Ετομιδάτη

Στο Ετομιδάτη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό και κυρίως υπνωτικό φάρμακο. Η ουσία δρα στους λεγόμενους υποδοχείς GABA, καθώς και στη μορφοποίηση του δικτυώματος (διάχυτο νευρικό δίκτυο) στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτό δημιουργεί τον ύπνο χωρίς να αναπτύσσει αναλγητικό (δηλαδή ανακουφιστικό). Το Etomidate είναι ένα αναισθητικό και χορηγείται σε κατάσταση κωμάτωσης για χειρουργική επέμβαση (αναισθησία).

Τι είναι το etomidate;

Το Etomidate είναι μια υπνωτική ουσία που χρησιμοποιείται στην ιατρική για τον άνθρωπο. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν την ουσία προκαλούν κατάσταση ύπνου χωρίς αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι ο ύπνος ενεργοποιείται χωρίς να ικανοποιείται ο πόνος.

Λόγω της επίδρασής του, το etomidate ανήκει στην κατηγορία των αναισθητικών. Χορηγείται πριν από μια επέμβαση για να προκαλέσει βαθύ ύπνο, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία προχωρά σωστά (επαγωγή αναισθησίας). Το Etomidate είναι αποτελεσματικό επειδή δρα στους υποδοχείς GABA και στον σχηματισμό του δικτυωτού στον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Η ουσία πωλείται στη Γερμανία με τις εμπορικές ονομασίες Etomidat Lipuro® και Hypnomidate®. Στη χημεία και τη φαρμακολογία περιγράφεται από τον χημικό τύπο C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Αυτό αντιστοιχεί σε ηθική μάζα 244,29 g / mol.

Η χορήγηση του etomidate πραγματοποιείται, όπως είναι συνήθως για ένα αναισθητικό, κυρίως παρεντερικά, i. Η. το φάρμακο εγχέεται. Η κατά τα άλλα άχρωμη, κιτρινωπή ή κρυσταλλική ουσία χωρίς ιδιαίτερη οσμή, ως εκ τούτου, διατίθεται συνήθως ως διάλυμα.

Φαρμακολογική επίδραση

Το Etomidate επιτυγχάνει το υπνωτικό του αποτέλεσμα επηρεάζοντας τους υποδοχείς GABA στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Το άτομο που υποβλήθηκε σε θεραπεία υποχωρεί περίπου ένα λεπτό μετά τη χορήγηση της ένεσης της δραστικής ουσίας. Ανάλογα με τη δόση, η διάρκεια του αποτελέσματος κυμαίνεται μεταξύ 5 και 15 λεπτών. Η πολλαπλή χορήγηση μπορεί επομένως να είναι χρήσιμη.

Είναι σημαντικό το etomidate μόνο του να μην παράγει πλήρη αναισθησία. Επειδή η ίδια η ουσία δεν αναστέλλει τον πόνο, ο οποίος είναι ωστόσο απαραίτητος για την εκτέλεση μιας επέμβασης Η πλήρης αναισθησία, η οποία χαρακτηρίζεται από απόλυτη απώλεια αισθήσεων (ειδικά το αίσθημα του πόνου), επιτυγχάνεται μόνο μέσω συνδυασμού με άλλα αναισθητικά ή αναλγητικά.

Το Etomidate δεν επηρεάζει την καρδιά ή την κυκλοφορία όπως και άλλα φάρμακα στην ίδια ομάδα δραστικών συστατικών. Η καρδιακή έξοδος συνήθως αυξάνεται ελαφρώς μετά τη χορήγηση του etomidate καθώς η περιφερειακή αντίσταση μειώνεται ελαφρώς. Ωστόσο, ο λεπτός αερισμός μειώνεται μετά τη χορήγηση etomidate. Εάν πραγματοποιείται συνεχής έγχυση, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική καταστολή. Επιπλέον, το δραστικό συστατικό μειώνει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Η κατάσταση που ενεργοποιείται από αυτό, ωστόσο, είναι αναστρέψιμη (δηλαδή μπορεί να ακυρωθεί).

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μυόκλωνο μετά τη χορήγηση etomidate. Αυτές είναι μικρές, ανεξέλεγκτες συσπάσεις των μυών. Συχνά καταστέλλονται με χορήγηση οπιοειδών (π.χ. φαιντανύλη).

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του etomidate είναι 2 έως 5 ώρες. Όταν χορηγούνται οπιοειδή, ο χρόνος ημίσειας ζωής παρατείνεται. Η ουσία μεταβολίζεται κυρίως από το ήπαρ. Η αποδόμηση πραγματοποιείται νεφρικά (μέσω των νεφρών) και κόπρανα (μέσω περιττωμάτων και ούρων).

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το Etomidate ανήκει στην ομάδα των αναισθητικών επειδή προκαλεί κατάσταση ύπνου. Επομένως, χορηγείται μόνο για την πρόκληση αναισθησίας. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (ASA 3 και άνω σύμφωνα με την ταξινόμηση κινδύνου ASA), καθώς είναι λιγότερο αγχωτικό για την καρδιά σε σύγκριση με άλλα αναισθητικά. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στην καρδιά δεν μπορούν να αποκλειστούν ακόμη και με τη χορήγηση etomidate.

Επειδή το etomidate δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με αναλγητικά φάρμακα (π.χ. οπιοειδή) για την πρόκληση πλήρους αναισθησίας. Αυτά χορηγούνται συνήθως μαζί με etomidate ούτως ή άλλως, καθώς το δραστικό συστατικό μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια σύσπαση μυών (μυόκλωνος), η οποία μπορεί να κατασταλεί από οπιοειδή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Δεδομένου ότι το etomidate είναι αναισθητικό, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από ειδικά εκπαιδευμένο γιατρό. Αυτό πρέπει να είναι ικανό να κυριαρχήσει στην ενδοτραχειακή διασωλήνωση, όπως συμβαίνει με τους αναισθητικούς. Το δραστικό συστατικό δεν πρέπει να χορηγείται εάν είναι γνωστό ότι είναι ευαίσθητο ή υπερευαίσθητο.

Καθώς το etomidate απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, ο θηλασμός δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται έως 24 ώρες μετά τη χορήγηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο σε απολύτως εξαιρετικές περιπτώσεις.

Το Etomidate μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Συγκεκριμένα, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τα αναισθητικά. Οι παρενέργειες εμφανίζονται σε διαφορετικές στατιστικές συχνότητες:

• Οι ακούσιες μυϊκές κινήσεις (μυοκλωνός) είναι πολύ συχνές (σε τουλάχιστον 1 στα 10 άτομα). Ωστόσο, αυτά συνήθως καταστέλλονται δίνοντας οπιοειδή.
• Συχνά (λιγότεροι από 1 στους 10, αλλά περισσότεροι από 1 στους 100 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία), μπορεί επίσης να εμφανιστεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναπνευστική καταστολή, ναυτία και έμετος. Ωστόσο, αυτά οφείλονται συνήθως στη χορήγηση ενός οπιοειδούς.
• Περιστασιακά (επηρεάζει λιγότερα από 1 στα 100 αλλά περισσότερα από 1 στα 1.000 άτομα) μπορεί να εμφανιστούν ρίγη.
• Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας και οι τονωτικοί-κλονικοί σπασμοί είναι πολύ σπάνιες (λιγότεροι από 1 στους 10.000 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία).