Οι ανθρώπινες κινητικές δεξιότητες ελέγχονται από την αλληλεπίδραση των δύο πυραμιδικών οδών και των τριών εξωπυραμιδικών νευρικών οδών στον νωτιαίο μυελό. ο εξωπυραμιδική ή εξωπυραμιδικό σύστημα κινητήρα Σε αυτό το πλαίσιο, είναι κατά κύριο λόγο υπεύθυνο για ακούσιες και αυτοματοποιημένες κινήσεις. Με φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και με τραύμα, οι εξωπυραμιδικές οδοί μπορεί να υποστούν βλάβη.
Τι είναι το σύστημα Extra Pyramidal Motor;
Ο εξωπυραμιδικός κινητήρας ή το εξωπυραμιδικό σύστημα σχηματίζουν τρεις κινητικές οδούς νωτιαίου μυελού. Αυτά τα μονοπάτια είναι ειδικά υπεύθυνα για ακούσιες κινήσεις των σκελετικών μυών. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο πυραμιδικών οδών, οι οποίες επίσης διατρέχουν τον νωτιαίο μυελό.
Σε αντίθεση με το εξωπυραμιδικό σύστημα, εξυπηρετούν εθελοντική κίνηση. Και τα δύο κινητικά συστήματα ανήκουν στο σωματοκινητικό σύστημα και μαζί επιτρέπουν τις κινήσεις και τις αναστολές των σκελετικών μυών. Ένα εξωπυραμιδικό σύστημα βρίσκεται σχεδόν αποκλειστικά σε πρωτεύοντα. Τα σπονδυλωτά, για παράδειγμα, δεν έχουν καν τροχιακές τροχιές κινητήρα.
Το σύστημα κινητικού νωτιαίου μυελού για ακούσιες κινήσεις των σκελετικών μυών ξεκινά σε ανθρώπους από τον κινητικό φλοιό του εγκεφάλου. Αυτές είναι οι περιοχές Brodmann έξι και οκτώ, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως areae extrapyramidales. Οι κινητικοί δρόμοι συνδέονται επίσης με άλλες βασικές περιοχές του εγκεφάλου, για παράδειγμα με τα λεγόμενα βασικά γάγγλια.
Ανατομία & δομή
Σε αντίθεση με τις τροχιές της πυραμίδας, οι εξωπυραμιδικές τροχιές δεν διασυνδέονται σε σχήμα πυραμίδας. Το εξωπυραμιδικό σύστημα περιλαμβάνει το tractus rubrospinalis, το tractus vestibulospinalis και το tractus reticulospinalis. Το τελευταίο αποτελείται από τον μεσαίο δικτυοσπονδυλικό σωλήνα και τον πλευρικό δικτυοσπονδυλικό σωλήνα.
Η αιθουσαία κοιλότητα εκτείνεται χωρίς διασταύρωση από το λάκκο του διαμαντιού στον νωτιαίο μυελό. Ο ερεθιστικός σωλήνας προκύπτει από τον πυρήνα του εγκεφαλικού στελέχους και διασχίζει τον κοιλιακό νωτιαίο μυελό, όπου τρέχει προς τα κάτω. Η πλευρική δικτυοσπονδυλική οδός του δικτυοσπονδυλικού σωλήνα προέρχεται από την περιοχή του εγκεφάλου μεταξύ του μεσαίου εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η μεσαία δικτυοσπονδυλική οδός, η οποία εκτείνεται πλευρικά και χωρίς διασταύρωση, προέρχεται από τη λεγόμενη γέφυρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κάθε ένα από τα μονοπάτια είναι εξοπλισμένο με πολλά σημεία μεταγωγής με την έννοια των συναπτικών νευρικών απολήξεων.
Λειτουργία & εργασίες
Το έργο του εξωπυραμιδικού συστήματος είναι να ελέγχει την κίνηση. Συνειδητοποιεί ασυνείδητες και αυτοματοποιημένες κινήσεις, όπως ταλαντεύονται τα χέρια σας όταν τρέχετε. Ακόμη και οι χονδρικές κινήσεις του κορμού και των άκρων ξεκινούν μέσα στις δομές, όπως αυτοματοποιημένη συγκράτηση και υποστήριξη κινητικών δεξιοτήτων και μαζικής κίνησης. Το εξωπυραμιδικό σύστημα είναι επίσης υπεύθυνο για τη διατήρηση της ασυνείδητης μυϊκής έντασης.
Σε αυτό το πλαίσιο μπορεί κανείς να μιλήσει για ένα δίκτυο με τη μυϊκή αίσθηση. Αυτά τα κινητικά μονοπάτια συνδέονται επίσης με το οπτικό σύστημα, την αίσθηση της ισορροπίας και την αίσθηση της χωρικής θέσης κάποιου. Ειδικά οι συνδέσεις με την παρεγκεφαλίδα επιτρέπουν στα μονοπάτια να κάνουν αυτόματες διορθώσεις στη στάση του σώματος και να πραγματοποιούν αρμονικές κινήσεις. Η αιθουσαία κοιλότητα είναι υπεύθυνη για την ενεργοποίηση των κινητικών νευρώνων και την αναστολή των κάμψεων.
Η ρουτροσπονδιακή οδός, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει τους εκτατήρες, ενεργοποιεί τους καμπτήρες και είναι το μόνο εξωπυραμιδικό νεύρο που εμπλέκεται σε λεπτές κινητικές δεξιότητες. Σε γενικές γραμμές, οι κινητικοί νευρώνες των μυών λαμβάνουν εντολή από τον εγκέφαλο μέσω των κινητικών νευρικών οδών του νωτιαίου μυελού. Οι κινητικοί νευρώνες είναι αποτελεσματικά νεύρα που διατρέχουν ολόκληρο το μυϊκό σύστημα και είναι απαραίτητα για την κίνηση. Οι συνδεδεμένες περιοχές του εγκεφάλου αναλαμβάνουν την αλλαγή των τριών εξωπυραμιδικών κινητικών οδών και σχεδιάζουν τη δημιουργία επαφής με ορισμένους κινητικούς νευρώνες.
Στα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου, για παράδειγμα, πραγματοποιείται η επιλογή και η επεξεργασία των απαιτούμενων κινήσεων. Μεταξύ άλλων, έχει προγραμματιστεί να επιτευχθεί ένα αντικείμενο στο οπτικό πεδίο. Οι κινητικές οδοί του νωτιαίου μυελού εμπλέκονται επίσης στην αναστολή ορισμένων κινητικών νευρώνων, ειδικά εκείνων του πρώτου κινητικού νευρώνα. Εσείς ελέγχετε την αυθαίρετη κίνηση των πυραμιδικών τροχιών. Η ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ του εγκεφάλου και του εξωπυραμιδικού συστήματος πραγματοποιείται βιοχημικά κυρίως μέσω της νευροδιαβιβαστής ντοπαμίνης.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για διαταραχές συγκέντρωσηςΑσθένειες
Μία από τις πιο γνωστές ασθένειες του εξωπυραμιδικού συστήματος είναι το εξωπυραμιδικό σύνδρομο. Σε αυτήν την ασθένεια, ο πρώτος κινητικός νευρώνας δεν αναστέλλεται πλέον. Η αταξία, ο τρόμος, οι αναστολές εκκίνησης και η τάση πτώσης είναι μερικά από τα πιο σημαντικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Τελικά, τόσο οι έντονα αυξημένες όσο και οι έντονα ανασταλμένες αλληλουχίες κίνησης μπορούν να πραγματοποιηθούν σε αυτό το πλαίσιο. Το εξωπυραμιδικό σύστημα μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της νόσου του φλεγμονώδους νευρικού συστήματος πολλαπλής σκλήρυνσης.
Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται φλεγμονή στις τρεις οδοντικές οδούς του κινητικού νωτιαίου μυελού ή στις δικτυωμένες σφαίρες του εγκεφάλου, οι οποίες, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη μετά τη θεραπεία. Όταν τα τρία κινητικά μονοπάτια φλεγμονώνονται, ο ιστός πεθαίνει πάντα. Ειδικά εάν η φλεγμονή επιμένει πολύ, το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθμίσει την απώλεια αυτού του ιστού. Η φλεγμονώδης βλάβη στο εξωπυραμιδικό σύστημα εκδηλώνεται συνήθως με βραδύτερη μετάδοση ερεθισμάτων και ικανότητα αντίδρασης.
Μια απώλεια ή αύξηση της μυϊκής έντασης μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο της βλάβης. Επιπλέον, μερικές φορές διαταράσσονται οι στάσεις του σώματος και της στάσης. Εάν, αντί του εξωπυραμιδικού συστήματος, οι πυραμιδικές οδούς επηρεάζονται από ζημιές, εμφανίζονται τα γνωστά ως πυραμιδικά σημάδια. Τέτοιες πυραμιδικές τροχιές αντιστοιχούν συγκεκριμένα σε διαταραγμένα αντανακλαστικά σώματος, όπως πλευρικά αντανακλαστικά ποδιών ή μη εξαντλητικά αντανακλαστικά του χεριού.
Η διάκριση μεταξύ εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων και πυραμιδικών συμπτωμάτων μπορεί να έχει προγνωστική σημασία για τον νευρολόγο σε σχέση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, για παράδειγμα.Στα πρώτα χρόνια της νόσου, τα σημάδια της τροχιάς της πυραμίδας λέγεται ότι είναι ένα μάλλον δυσμενές προγνωστικό σημάδι.