Πόνος στα δάχτυλα

Ο όρος Πόνος στα δάχτυλα είναι ο συλλογικός όρος για κάθε πόνο στα δάχτυλα ή στις αρθρώσεις των δακτύλων, ο οποίος μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες. Εκτός από τους προσωρινούς επώδυνους τραυματισμούς που επουλώνονται και πάλι, η κύρια εστίαση είναι στις εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις και στις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Ένα ευρύ φάσμα συντηρητικών και εναλλακτικών θεραπευτικών επιλογών είναι διαθέσιμο για αυτό.

Τι είναι ο πόνος στα δάχτυλα;

Η κύρια εκφυλιστική ασθένεια που οδηγεί σε πόνο στα δάχτυλα είναι η αρθροπάθεια στις αρθρώσεις των δακτύλων. Η αρθροπάθεια αρχικά δεν είναι ορατή από το εξωτερικό · οι κύστεις μπορούν να εμφανιστούν μόνο στην περιοχή των αρθρώσεων σε πολύ προχωρημένο στάδιο.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνη. Τα πρώτα σημάδια οστεοαρθρίτιδας είναι συνήθως περιορισμένη κινητικότητα και ο τυπικός πόνος οστεοαρθρίτιδας αναπτύσσεται ταυτόχρονα, ο οποίος αρχικά εμφανίζεται προσωρινά μετά από αυξημένη κίνηση. Μια κοινή μορφή φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις των δακτύλων είναι η λεγόμενη αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να προκληθεί από κακές διατροφικές συνήθειες, μεταβολικές διαταραχές, λοιμώξεις ή άλλες ασθένειες όπως η νόσος του Crohn και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Οι γενετικές προθέσεις και η ρευματική φλεγμονή διαδραματίζουν επίσης ρόλο σε πολλές περιπτώσεις στην έναρξη της νόσου. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ειδική μορφή αρθρίτιδας η οποία, εκτός από τον πόνο, είναι επίσης αισθητή συμπτωματικά με τη μορφή πρήξιμο, κοκκίνισμα και ανάπτυξη θερμότητας στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

αιτίες

Ο τυπικός πόνος της οστεοαρθρίτιδας προκαλείται από φθαρμένες ή φυσιολογικά υποβαθμισμένες επιφάνειες των αρθρώσεων στις αρθρώσεις. Στα προχωρημένα στάδια της οστεοαρθρίτιδας, το "οστό στα οστά" μπορεί να τρίψει, κάτι που είναι εξαιρετικά επώδυνο.

Η ίδια η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ή επίκτητες εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των οστών εκτός από συνεχή υπερβολική χρήση. Η ουρική αρθρίτιδα και άλλες μορφές αρθρίτιδας προκαλούν πόνο λόγω των φλεγμονωδών διεργασιών μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις των δακτύλων. Παρόμοιες διαδικασίες που προκαλούν πόνο συμβαίνουν επίσης στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, στην οποία οι αυτοάνοσες αντιδράσεις παίζουν ρόλο.

Εάν εμφανιστεί ένα γάγγλιο σε μία από τις αρθρώσεις των δακτύλων, έναν καλοήθη σχηματισμό κόμπων στην περιοχή μιας κάψουλας άρθρωσης ή σε ένα περίβλημα τένοντα, προκαλείται άβολος πόνος στην πίεση όταν το γάγγλιο πιέζει απευθείας στα νεύρα. Μια άλλη αιτία πονεμένων δακτύλων μπορεί να τσιμπήσει νεύρα στο σημείο εξόδου ορισμένων αυχενικών ή θωρακικών σπονδύλων.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Οστεοαρθρίτιδα δακτύλου
• Σπασμένο δάχτυλο
• ρευματισμός

• Αποτοπισμένο δάχτυλο
• αρθρίτιδα
• Μεταβολική διαταραχή

• Τενοντίτιδα
• αρθροπάθεια
• αρθρίτιδα

Διάγνωση & πορεία

Η αρθροπάθεια στις αρθρώσεις των δακτύλων συνήθως αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα για μια περίοδο πολλών ετών, έτσι ώστε συχνά να μην εντοπίζονται στην αρχική φάση. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα όπως το άγχος και τον πόνο κατά την έναρξη, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί καλά χρησιμοποιώντας ακτινογραφικές διαδικασίες, αν και τα αντικειμενικά ακτινολογικά ευρήματα συχνά δεν ταιριάζουν με την υποκειμενική αντίληψη του πόνου του ασθενούς.

Η χωρίς θεραπεία οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σταδιακά σε επίμονο πόνο και σκληρό πρήξιμο στις αρθρώσεις των δακτύλων. Στην περαιτέρω πορεία, οι αυξανόμενοι περιορισμοί κίνησης τέθηκαν σε πλήρη ενίσχυση της άρθρωσης.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αναγγέλλεται συνήθως στα αρχικά στάδια με κυκλοφορικές διαταραχές μεμονωμένων δακτύλων και συμπτωματική είναι η πρωινή δυσκαμψία των προσβεβλημένων αρθρώσεων για περισσότερο από 60 λεπτά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε παραμορφώσεις των αρθρώσεων. Συμπτωματικό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η ταυτόχρονη εμπλοκή όλων των αρθρώσεων των δακτύλων, έτσι ώστε είναι de facto πολυαρθρίτιδα.

Επιπλοκές

Λόγω του πλήθους πιθανών αιτιών πόνου στα δάχτυλα, οι αντίστοιχες επιπλοκές ποικίλλουν. Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας, η λειτουργία των δακτύλων επιδεινώνεται μέχρι το σημείο της ενίσχυσης που συνοδεύεται από συνεχή πόνο χωρίς θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης, αιμορραγίας, θρόμβωσης ή εμβολής. Μπορεί να συμβεί ότι η πρόθεση χαλαρώνει μετά από λίγα χρόνια και πρέπει να αντικατασταθεί.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις καταστρέφονται και δεν μπορούν να κινηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς θεραπεία. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη, στους μύες και στα εσωτερικά όργανα. Οι παρενέργειες της θεραπείας με βιολογικά είναι η μόλυνση με την καταστολή του αμυντικού συστήματος του σώματος.

Με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η σταθερή πρόσφυση δεν είναι πλέον δυνατή χωρίς θεραπεία. Επιπλοκές μετά από εγχείρηση είναι επιφανειακές διαταραχές στην επούλωση τραυμάτων και λοιμώξεις. Οι βαθιές λοιμώξεις με την επακόλουθη επαναλειτουργία είναι πιο σπάνιες. Οι διαταραχές της κίνησης που πλήττουν ολόκληρο το χέρι είναι επίσης σπάνιες (δυστροφία του Sudeck).Ο κίνδυνος τραυματισμού στο νεύρο του χεριού από την επέμβαση είναι πολύ χαμηλός.

Στο σύνδρομο Raynaud, η αυτοάνοση ασθένεια μπορεί επίσης να προσβάλει τα εσωτερικά όργανα χωρίς θεραπεία. Πιθανές παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνουν πρήξιμο των δακτύλων και πονοκέφαλο. Στη νόσο του Dupuytren, χωρίς θεραπεία, η επέκταση των δακτύλων μπορεί να μειωθεί κατά περισσότερο από 135 βαθμούς. Κατά τη θεραπεία με το ένζυμο κολλαγενάση, έχουν παρατηρηθεί παρενέργειες όπως κνησμός, ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος και σχισμένοι τένοντες. Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης είναι: νευρικοί και αγγειακοί τραυματισμοί, προβλήματα με την επούλωση πληγών και δυσμενείς ουλές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Πολλοί άνθρωποι αρχικά δίνουν λίγη προσοχή στον πόνο των δακτύλων τους. Το αποδίδουν ως επί το πλείστον στην υπερβολική προσπάθεια. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο αργότερα. Σε περίπτωση πόνου στα δάχτυλα, οι πάσχοντες δεν πρέπει να διστάζουν να δουν γιατρό. Το θέμα είναι να αποσαφηνιστεί η αιτία του πόνου στα δάχτυλα σε πρώιμο στάδιο: Είναι πραγματικά "απλά" λόγω υπερβολικής προσπάθειας; Ή υπάρχουν περισσότερα σε αυτό;

Ο πόνος στα δάχτυλα μπορεί να είναι μια έκφραση μιας διαταραχής των δακτύλων. Ωστόσο, μπορούν επίσης να υποδείξουν μια άλλη ασθένεια που ο ιατρός δεν θα σκεφτόταν. Ο γιατρός εξετάζει εάν ο πόνος στα δάχτυλα προκαλείται από ασθένεια ή αν οφείλεται στην υπερβολική χρήση των δακτύλων. Και οι δύο επιλογές πρέπει να αποσαφηνιστούν και από νωρίς. Στην πρώτη περίπτωση, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να είναι ικανοποιημένος που ο πόνος στα δάχτυλά του δεν έχει σοβαρό υπόβαθρο και ότι πρέπει απλώς να το πάρει εύκολο στο μέλλον.

Εάν ο πόνος στα δάχτυλα δεν είναι σύνδρομο κατάχρησης, η εξάρθρωση των δακτύλων ή η αρθροπάθεια των δακτύλων είναι συνήθως υπεύθυνη για τον πόνο. Όταν κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός σκέφτεται επίσης για πιθανές άλλες ασθένειες: ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, οστεοπόρωση, ανοσολογικές ασθένειες και ορμονικές διαταραχές προκαλούν πόνο στα δάχτυλα. Σε ορισμένες από τις ασθένειες, όπως η οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε πιο προχωρημένο στάδιο. Η ανάγκη για θεραπεία είναι επίσης επείγουσα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα των δακτύλων είναι να σταματήσει η πορεία της νόσου και, εάν είναι δυνατόν, να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα της άρθρωσης. Επομένως, οι αρθρώσεις πρέπει να ανακουφίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο και πρέπει να στερεώνονται με νάρθηκα σε μεμονωμένες περιπτώσεις, όπως με αρθρώσεις αρθρώσεων με σέλα αντίχειρα.

Περαιτέρω επιλογές θεραπείας είναι εφαρμογές θερμότητας, ηλεκτροθεραπεία, υπερηχογράφημα και φυσιοθεραπεία καθώς και θεραπείες με λέιζερ. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά με τη μορφή κρεμών ή πηκτωμάτων μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στην άρθρωση. Μερικοί γιατροί προτιμούν επίσης να παρέχουν στις αρθρώσεις κορτιζόνη και υαλουρονικό οξύ.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση π.χ. Β. Να χρησιμοποιήσετε τεχνητή άρθρωση (ενδοπροσθετική). Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στοχεύει πρωτίστως στον περιορισμό των αιτιολογικών φλεγμονωδών διεργασιών και στην ανακούφιση του πόνου. Συνιστάται φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ασπιρίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη και άλλα φάρμακα.

Παράλληλα, μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων όσο το δυνατόν περισσότερο. Ως έσχατη λύση, διατίθενται διάφορες επιλογές χειρουργικής επέμβασης, όπως Β. Μια ελάχιστα επεμβατική αρθροσκόπηση ή τη διαδικασία της πυρηνικής ιατρικής ακτινοσύνθεση (RSO), στην οποία τα ραδιονουκλίδια (βήτα εκπομποί) εγχέονται στην άρθρωση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η προοπτική για τον πόνο στα δάχτυλα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και τη σοβαρότητα του πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στα δάχτυλα οφείλεται κυρίως στην υπερβολική πίεση στα δάχτυλα. Εδώ τα δάχτυλα χρειάζονται ξεκούραση και πρέπει να χαλαρώσουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε λίγες ημέρες. Ο πόνος στα δάχτυλα είναι επίσης συχνός στα γηρατειά και είναι ένα κοινό φαινόμενο.

Ωστόσο, εάν ο πόνος στα δάχτυλα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδηγεί σε πολύ σοβαρό πόνο που δεν είναι πλέον ανεκτός, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί ιατρική περίθαλψη.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να συγκρατηθεί με φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης συχνά δυνατή για την απομάκρυνση του πόνου στα δάχτυλα. Με πολλές χρόνιες ασθένειες, το μασάζ και η κίνηση των δακτύλων μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αποφυγή του πόνου στα δάχτυλα. Εάν ο πόνος πρόκειται να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία, η θεραπεία από γιατρό είναι απαραίτητη για την πρόληψη επακόλουθων βλαβών.

πρόληψη

Το πιο σημαντικό πράγμα για την πρόληψη του πόνου των δακτύλων που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα ή αρθρίτιδα είναι η επαρκής άσκηση χωρίς να κατακλύζεται. Ένα άλλο μέτρο για την πρόληψη των αρθριτικών συμπτωμάτων είναι μια ισορροπημένη διατροφή, στην οποία τρόφιμα που αφήνονται όσο το δυνατόν πιο φυσικά, δηλαδή δεν είναι βιομηχανικά επεξεργασμένα, ενσωματώνονται στο μενού έτσι ώστε οι μεταβολικές ασθένειες να μην έχουν καμία πιθανότητα. Στην περίπτωση της γενετικής προδιάθεσης, συνιστώνται τακτικοί εργαστηριακοί έλεγχοι εκτός από τα παραπάνω μέτρα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχετε πόνο στα δάχτυλα, χρειάζεται μόνο να δείτε έναν γιατρό σε μερικές περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να ελεγχθεί με θεραπείες στο σπίτι. Εάν ο πόνος στα δάχτυλα εμφανίζεται ιδιαίτερα μετά από μακρά και επίπονη εργασία, τα δάχτυλα χρειάζονται ξεκούραση και χαλάρωση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να εξαφανιστεί εντελώς ο πόνος στα δάχτυλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα δάχτυλα δεν πρέπει να τεντωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφευχθεί η φλεγμονή των αρθρώσεων και ο περαιτέρω πόνος. Ο πόνος στα δάχτυλα είναι συχνά ένας κοινός πόνος στους μύες.

Εάν ο πόνος στα δάχτυλα επιμένει και δεν εξαφανιστεί μόνος του, ελαφρύ μασάζ στα δάχτυλα και το χέρι μπορεί να βοηθήσει. Φορώντας νάρθηκες για το χέρι μπορεί επίσης να στηρίξει τα δάχτυλα στη δουλειά τους και έτσι να τα ανακουφίσει. Αυτό δεν αφαιρεί εντελώς τον πόνο, αλλά μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Εάν ο πόνος στα δάχτυλα εμφανίζεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να ληφθεί φάρμακα για τον πόνο. Ωστόσο, αυτά πρέπει να λαμβάνονται μόνο προσωρινά και σε καμία περίπτωση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, καθώς προκαλούν βλάβη στο στομάχι. Εάν εμφανιστεί πόνος στα δάχτυλα μετά από ατύχημα ή χτύπημα στο δάχτυλο, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτά μπορεί να είναι κατάγματα ή μώλωπες που απαιτούν επαγγελματική θεραπεία.