Ιός ΤΒΕ

ο Ιός ΤΒΕ είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας στις αρχές του καλοκαιριού (TBE). Το τσιμπούρι θεωρείται ότι είναι ο κύριος φορέας της ασθένειας που μοιάζει με γρίπη. Το μάθημα είναι πολύ μεταβλητό. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και μακροχρόνια βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Τι είναι ο ιός TBE;

Το TBE (μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού) είναι μια από τις γνωστές μολυσματικές ασθένειες στη Γερμανία. Ο ιός που τον προκαλεί προέρχεται από την οικογένεια Flaviviridae. Η δομή του αποτελείται από ένα μόνο, περιτυλιγμένο κλώνο RNA. Υπάρχουν τρία υποείδη του TBE: Far East Subtype, Western Subtype και Siberian Subtype.

Ως φυσικός ενδιάμεσος ξενιστής, ο ιός χρησιμοποιεί έντομα για μετάδοση στον τελικό ξενιστή. Τα τσιμπούρια μεταδίδουν κυρίως τον ιό TBE στον άνθρωπο μέσω μολυσμένου σάλιο κατά τη διάρκεια του γεύματος στο αίμα τους. Ο ιός TBE σχετίζεται στενά με την αιτία του δάγκειου πυρετού και του κίτρινου πυρετού.

Μόνο στη Γερμανία, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στο τριψήφιο εύρος. Λόγω της εξαιρετικά μεταβλητής έκτασης των επιπτώσεων στην υγεία, δεν καταγράφονται όλες οι περιπτώσεις. Στην αρχή, τα συμπτώματα είναι επίσης πολύ συγκεκριμένα. Συχνά, ωστόσο, δεν υπάρχει ασθένεια παρά το ότι το παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η περίοδος επώασης είναι περίπου μία έως τρεις εβδομάδες έως ότου εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Λόγω της διαφοράς ώρας και των μη ειδικών συμπτωμάτων, υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης με τη συνήθη θερινή γρίπη. Συχνά, η επαφή του ιού με το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται εντελώς απαρατήρητη.

Ο κύριος φορέας είναι το τσιμπούρι που ονομάζεται κοινό ξύλο τσιμπούρι (Ixodes ricinus). Υπάρχουν πολλά είδη μεταξύ των ενδιάμεσων ξενιστών που φέρουν επίσης το παθογόνο. Τα μέλη του γένους κροτώνων δέρματος (Argas και Ornithodorus) είναι περιστασιακά μολυσμένα.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Η πρώτη παρατηρούμενη περίπτωση TBE χρονολογείται από το 1931. Οι εργαζόμενοι των δασών στο Neunkirchen στο Saarland αρρώστησαν με συμπτώματα παράλυσης αφού δαγκώθηκαν από τσιμπούρι. Ο ιός TBE απομονώθηκε και καταγράφηκε για πρώτη φορά το 1949.

Τα κύρια συστατικά του προστατευτικού περιβλήματος ιού είναι οι πρωτεΐνες περιβλήματος πρωτεΐνης Ε, πρωτεΐνης πυρήνα C και πρωτεΐνης μεμβράνης. Ο υποτύπος της Άπω Ανατολής εξακολουθεί να θεωρείται ο πιο επικίνδυνος εκπρόσωπος του ιού TBE. Η θνησιμότητα με αυτήν την παραλλαγή είναι 20 τοις εκατό. Η περιοχή διανομής της εκτείνεται από τη Ρωσία στην Κίνα, την Κορέα και την Ιαπωνία.

Στην Ευρώπη, ο λιγότερο επικίνδυνος δυτικός υπότυπος κυριαρχεί με μειωμένο αριθμό θανάτων μεταξύ των μολυσμένων μόλις 2%. Το τσίμπημα από ένα τσιμπούρι σε περιοχές κινδύνου δεν είναι συνώνυμο με τη μόλυνση. Οι εκτιμήσεις υπολογίζονται με ποσοστό μόλυνσης 1: 150. Μόνο το 30 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται υποφέρουν από επιτυχή μόλυνση από το παθογόνο. Τα περισσότερα από αυτά είναι άντρες. Μόνο κάθε τρίτο θύμα είναι γυναίκα. Αυτή η τάση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στους θανάτους. Συνολικά, το αρσενικό σεξ είναι σαφώς μπροστά με 75 τοις εκατό. Σε ηλικιωμένα άτομα άνω των 50 ετών, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μεγαλύτερων και σοβαρότερων ασθενειών.

Στη Γερμανία, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης στις νότιες ομοσπονδιακές πολιτείες. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, η Βαυαρία, η Βάδη-Βυρτεμβέργη και τα νότια τμήματα της Έσσης και του Παλατινάτου της Ρηνανίας θεωρούνται περιοχές κινδύνου. Εδώ, η πιθανότητα μόλυνσης από ΤΒΕ είναι μετρήσιμα πάνω από τον μέσο όρο.

Γενικά, η εξάπλωση του παθογόνου σε πληθυσμούς κροτώνων καλύπτει μεγάλα μέρη της Ευρώπης με συγκέντρωση στις κεντρικές και ανατολικές περιοχές. Τα παράσιτα τείνουν να παραμονεύουν στο γρασίδι και τους θάμνους την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού. Οι δασικές περιοχές και οι ιδιωτικοί κήποι τους προσφέρουν πολλές επιλογές καταφυγίου. Θεωρητικά, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης παντού στην ύπαιθρο. Οι δραστηριότητες αναψυχής από άτομα με κοντό ρουχισμό προσφέρουν επομένως τον βέλτιστο στόχο για να επιτεθούν τα τσιμπούρια. Συνιστάται επομένως να αναζητήσετε τσιμπούρια μετά από παραμονή στη φύση και να τα αφαιρέσετε με τσιμπιδάκι ή άλλα βοηθήματα εάν είναι απαραίτητο.

Ως δευτερεύουσα πηγή μόλυνσης, τα μολυσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα από άρρωστα ζώα ενέχουν κίνδυνο Η κατανάλωση νωπού γάλακτος οδηγεί σε ασθένεια εάν υπάρχει επαρκής εμφάνιση παθογόνων ΤΒΕ μέσω της από του στόματος κατάποσης. Η παστερίωση σημαίνει ότι η πιθανότητα μετάδοσης στο γερμανικό έδαφος είναι εξαιρετικά χαμηλή. Η ενδημική συσσώρευση κρουσμάτων σε περιοχές κινδύνου κοντά σε ποτάμια είναι εντυπωσιακή. Ο λόγος για αυτήν τη σύνδεση είναι ακόμα ασαφής.

Ασθένειες και παθήσεις

Παρά τη στατιστικά χαμηλή πιθανότητα μόλυνσης με σοβαρές συνέπειες, η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού είναι μια σοβαρή ασθένεια. Οι μολυσμένες καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων σε σοβαρότητα και διάρκεια.

Στο πρώτο στάδιο, τα κύρια χαρακτηριστικά είναι η κόπωση, η ναυτία καθώς και ο πονοκέφαλος και οι πόνοι στο σώμα, που σχετίζονται με τον πυρετό. Αρχικά, τα χαρακτηριστικά είναι παρόμοια με εκείνα μιας συνηθισμένης θερινής γρίπης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ένταση παραμένει και η ασθένεια υποχωρεί μετά.

Μια δεύτερη εστία μπορεί να εμφανιστεί μερικές εβδομάδες αργότερα. Κατά την είσοδο στο δεύτερο στάδιο, το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται. Ο αυξημένος πυρετός και οι έντονοι πονοκέφαλοι είναι χαρακτηριστικοί. Υπάρχει επίσης ένας άκαμπτος λαιμός. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται συχνά άμεσα με μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η εστία της φλεγμονής εξαπλώνεται στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Οι νευρικές ρίζες επηρεάζονται επίσης.

Τα πρώτα σημάδια αστοχίας στις αισθητήριες και κινητικές περιοχές είναι η συνέπεια. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του λόγου και δυσκολίες στην κατάποση. Η παράλυση μεμονωμένων μερών του σώματος και οι ψυχολογικές επιδράσεις συμβαίνουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Η θνησιμότητα σε σοβαρές περιπτώσεις είναι περίπου 30 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι σε αυτήν τη φάση της νόσου έχουν τη χειρότερη πιθανότητα θεραπείας. Η πλήρης ανάρρωση από όλα τα κύρια συμπτώματα και τις μακροχρόνιες επιδράσεις εμφανίζεται σε περίπου έναν στους πέντε μακροχρόνιους ασθενείς.

Σχεδόν οι μισοί από αυτούς που έχουν πληγεί πρέπει να ζήσουν μια ζωή με χρόνια επακόλουθα της ΤΒΕ. Η νευρολογική βλάβη βρίσκεται στο προσκήνιο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, αυτοί εκφράζονται σε αναπνευστικές δυσκολίες, μούδιασμα και διαταραχές της αίσθησης της ισορροπίας. Η παράλυση και η αναπηρία του λόγου μπορεί να επιμείνουν. Περιστασιακά, ωστόσο, όλα τα παράπονα μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα.