Αυχενική περιτονία

ο Αυχενική περιτονία αποτελείται από τρία διαφορετικά στρώματα και μια άλλη περιτονία που περιβάλλει τις πιο σημαντικές παράλληλες τραχηλικές αρτηρίες, την πιο σημαντική φλέβα κεφαλής και λαιμού και το νεύρο του κόλπου. Η περιτονία του αυχένα, που αποτελείται από κολλαγόνο και ελαστίνη, είναι στενά συνδεδεμένη με το υπόλοιπο σύστημα περιτονίας του σώματος και είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για τη διαμόρφωση των τυλιγμένων οργάνων και μυών στην περιοχή του λαιμού.

Τι είναι η περιτονία του αυχένα;

Η περιτονία του αυχένα συνοψίζει αρκετές περιτονίες που μπορούν να εκχωρηθούν ανατομικά στην περιοχή του λαιμού. Το μεγαλύτερο μέρος της περιτονίας του αυχένα αποτελείται από τρία διαφορετικά στρώματα, τα οποία ονομάζονται φύλλα ή φύλλα.

Άλλες περιτονίες όπως ο καρωτιδικός κόλπος, που περιβάλλει κυρίως τις δύο αυχενικές αρτηρίες, την κοινή καρωτιδική αρτηρία, την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα και μέρος του κολπικού νεύρου, επίσης καταμετρώνται ως αυχενική περιτονία. Ως μέρος του κολλαγόνου και ελαστικού συνδετικού ιστού, η περιτονία του αυχένα έχει το καθήκον να συγκρατεί τα αγγεία, τους μυς και την τραχεία, τον οισοφάγο και τον θυρεοειδή και να τους δώσει το εξωτερικό τους σχήμα. Επιπλέον, η περιτονία επιτρέπει στα όργανα και τους μύες να κινούνται σχεδόν χωρίς τριβή.

Για την εκπλήρωση των καθηκόντων της, η περιτονία του αυχένα χωρίζεται σε τρία λεγόμενα φύλλα ή φύλλα, τα οποία βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο. Αυτά είναι το επιφανειακό έλασμα, το οποίο εκτείνεται σε ολόκληρο το λαιμό κάτω από το δέρμα, το προμετραχαλικό έλασμα και το προμετωπικό έλασμα. Η αυχενική περιτονία περιλαμβάνει επίσης τον καρωτιδικό κόλπο, ο οποίος περιβάλλει το λεγόμενο αγγειακό νευρικό καλώδιο του λαιμού.

Ανατομία & δομή

Η περιτονία του αυχένα αποτελείται από δέρματα που αποτελούνται κυρίως από κολλαγόνο και ελαστίνη. Η σταθερότητα και η ελαστικότητα της περιτονίας εξαρτώνται από τις ανατομικές ανάγκες. Οι μύες, τα αγγεία, τα όργανα ή τα νεύρα τυλίγονται από περιτονίες που συνδέονται μεταξύ τους, έτσι ώστε οι περιτονίες να καθορίζουν τον τρισδιάστατο χώρο του σώματος και να ρυθμίζουν την ένταση του σώματος μέσω των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νεύρων.

Η επιφανειακή περιτονία, η οποία εκτείνεται σε ολόκληρο το λαιμό κάτω από τον λιπώδη ιστό του δέρματος, χωρίζεται σε κάθε περίπτωση στους μεγάλους επιφανειακούς μύες, στον περιστρεφόμενο κεφάλι και στον τραπέζιο μυ, έτσι ώστε οι δύο μύες να ενσωματώνονται κυριολεκτικά στο διαιρεμένο επιφανειακό έλασμα. Καθώς προχωρά η διαδικασία, τα διαχωρισμένα μέρη επανασυνδέονται. Όλες οι περιτονίες του αυχένα συνδέονται στενά μεταξύ τους όπως ένα δίκτυο, έτσι ώστε η ένταση ή η χαλάρωση μόνο μιας περιτονίας να επηρεάζει την άλλη περιτονία. Η ένταση και η χαλάρωση ελέγχονται από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα. Τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα αποτελούν μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και αναζωογονούν τις περιτονίες.

Η αυχενική περιτονία περιέχει επίσης ένα πλήθος αισθητήριων νευρικών απολήξεων για αντίληψη πόνου (nociceptors), μηχανικούς υποδοχείς, θερμοϋποδοχείς και χημειοϋποδοχείς που επιτρέπουν στον εγκέφαλο να «εκτιμήσει τη θέση». Για τον έλεγχο της τάσης της περιτονίας, οι περιτονίες συνδέονται επίσης με αφαιρετικά κινητικά νεύρα που μπορούν να ασκήσουν συσταλτικά ερεθίσματα στους μυοϊνοβλάστες. Αυτά είναι κύτταρα συνδετικού ιστού που έχουν παρόμοιες ιδιότητες με τα κύτταρα των λείων μυών και αποτελούν μέρος της περιτονίας σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Η προμήθεια και διάθεση της περιτονίας πραγματοποιείται μέσω ενός δικτύου αρτηριακών, τριχοειδών και φλεβικών αγγείων, καθώς και πολυάριθμων λεμφικών αγγείων που συνδέονται με την περιτονία.

Λειτουργία & εργασίες

Ένα από τα κύρια καθήκοντα της περιτονίας του αυχένα είναι να διατηρούνται τα αγγεία, τα νεύρα, οι μύες και τα όργανα που τρέχουν ή βρίσκονται στην περιοχή του λαιμού στη θέση τους και να διασφαλίζουν ότι μπορούν να μετακινηθούν όσο το δυνατόν πιο ομαλά εντός ορισμένων ορίων που εγγυώνται την ελεύθερη κίνηση του λαιμού . Η ελευθερία κινήσεων των αρθρώσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ελαστικότητα της περιτονίας. Η ελαστικότητα και η εφελκυστική αντοχή των περιτονιών προσαρμόζονται στις εργασίες τους, έτσι ώστε η εξωτερική, η μεσαία και η εσωτερική περιτονία να διαφέρουν ως προς τις ιδιότητές τους.

Η μεταβλητή ένταση της περιτονίας του αυχένα δεν κρατά μόνο τα ξεχωριστά, ξεχωριστά συστήματα στη θέση τους, αλλά επίσης υποστηρίζει τους μυς στη λειτουργία τους. Για παράδειγμα, μια ελαστικά προ-τεντωμένη περιτονία λειτουργεί ως αποθήκη μηχανικής ενέργειας. Κατά τη διάρκεια της συστολής του μυός, η εφελκυστική τάση στην περιτονία απελευθερώνεται και η απελευθερούμενη μηχανική ενέργεια υποστηρίζει τη μυϊκή συστολή Χρησιμοποιώντας τους πολυάριθμους υποδοχείς τους για πόνο, θερμοκρασία και μηχανικά και χημικά ερεθίσματα όπως τιμή pH και μερική πίεση οξυγόνου, αναφέρουν «αναφορές κατάστασης» στα υπεύθυνα κέντρα του εγκεφάλου, τα οποία στη συνέχεια δημιουργούν μια «εκτίμηση κατάστασης» και αντιδρούν με τοπικά ή συστημικά αποτελεσματικά ερεθίσματα.

Οι περιτονίες χρησιμεύουν επίσης ως μηχανικός και χημικός φραγμός για την προστασία των τυλιγμένων οργάνων από παθογόνα, και μέσω της ικανότητας αποθήκευσης νερού, παίζουν μεγάλο ρόλο στη ρύθμιση της ισορροπίας του νερού.

Ασθένειες

Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα που σχετίζονται με την περιτονία προκύπτει από τον έλεγχο της έντασης μέσω του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι συχνές καταπονήσεις, οι οποίες προκαλούν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα να απελευθερώνουν συνεχώς ορμόνες στρες, μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών του στρες στο σώμα.

Οι περιτονίες αντιδρούν σε αυτό με ένα είδος σταθερής έντασης, έτσι ώστε η κανονική εναλλαγή μεταξύ έντασης και χαλάρωσης να μειώνεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ροής της λέμφου μεταξύ των περιτονιών, πράγμα που σημαίνει ότι το ινωδογόνο που περιέχεται στη λέμφη, ένας παράγοντας πήξης, συσσωρεύεται στον ιστό και μετατρέπεται σε ινώδες, την "κόλλα" του ίδιου του σώματος. Το ινωδογόνο συγκολλά την περιτονία μαζί και μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ενόχληση.

Η κολλητική περιτονία του αυχένα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό περιορισμό της κίνησης του αυχένα, αλλά επίσης να οδηγήσει σε σημαντικό πόνο εάν τα νεύρα που τρέχουν μεταξύ των περιτονιών συμπιέζονται και προκαλούν μη ειδικό πόνο ή αισθητηριακά προβλήματα. Τα συμπτώματα είναι γνωστά με τον όρο σύνδρομο μυοφρακτικού (MFS). Λόγω της δικτυωτής σύνδεσης όλων των περιτονιών μεταξύ τους, ο πόνος που προκαλείται δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί.