Ηπατίτιδα Ε.

Ηπατίτιδα Ε. είναι μια μορφή φλεγμονής του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό. Είναι άτυπο για την Ευρώπη και εμφανίζεται κυρίως στην Ασία, την Κεντρική και τη Νότια Αμερική καθώς και στη Βορειοανατολική και τη Βόρεια Αφρική.

Τι είναι η ηπατίτιδα Ε;

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια ιογενής νόσος του ήπατος που μοιάζει πολύ με την ηπατίτιδα Α. Όπως συμβαίνει με αυτό, αρχικά εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία μπορούν επίσης να δείξουν άλλες ασθένειες.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια οξεία φλεγμονή του ήπατος. Η αιτία είναι ο ιός της ηπατίτιδας Ε. Επιτίθεται στα ηπατικά κύτταρα και είναι υπεύθυνο για λειτουργικές διαταραχές του οργάνου.

Ενώ η ηπατίτιδα Ε είναι σχεδόν άγνωστη στην Ευρώπη και θεωρείται σε μεγάλο βαθμό ταξιδιωτική ασθένεια, οι επιδημίες της ηπατίτιδας Ε εμφανίζονται ξανά και ξανά στη Βόρεια Αφρική, την Κεντρική και Νότια Αμερική, την Ινδία, το Σουδάν και το Ιράκ.

Προφανώς τα νεότερα άτομα (κάτω των 20 ετών) σπάνια ή πολύ σπάνια αναπτύσσουν ηπατίτιδα Ε. Η ηπατίτιδα Ε ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά το 1980.

αιτίες

Η ηπατίτιδα Ε εμφανίζεται ιδιαίτερα όταν τα τρόφιμα είναι μολυσμένα ή το πόσιμο νερό μολύνεται με κόπρανα. Ο ιός εισέρχεται κυρίως στο σώμα μέσω της πρόσληψης τροφής.

Οι μολύνσεις από επιχρίσματα είναι επίσης ένας πιθανός τύπος λοίμωξης, ενώ η μόλυνση μέσω λοίμωξης από σταγονίδια δεν έχει αποδειχθεί. Πιστεύεται επίσης ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο αγέννητο παιδί.

Οι άνθρωποι στις περιοχές πλημμύρας των αντίστοιχων περιοχών είναι ιδιαίτερα πιθανό να αρρωστήσουν κατά τη διάρκεια των μουσώνων, καθώς το παθογόνο μεταδίδεται μέσω νερού τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ζώα. Τα θηλαστικά όπως ποντίκια, αρουραίοι, χοίροι, πρόβατα και μαϊμούδες συγκαταλέγονται στους φυσικούς ξενιστές του ιού. Επομένως, η κατανάλωση κρέατος μολυσμένου ζώου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασθένεια.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια ιογενής νόσος του ήπατος που μοιάζει πολύ με την ηπατίτιδα Α. Όπως συμβαίνει με αυτό, αρχικά εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία μπορούν επίσης να δείξουν άλλες ασθένειες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πυρετό και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Στην περαιτέρω πορεία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ίκτερος.

Αυτό υποδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών καθώς και αφόρητη φαγούρα. Επιπλέον, το σκαμνί συχνά αποχρωματίζεται, το οποίο στη συνέχεια παίρνει ένα ανοιχτό χρώμα. Ταυτόχρονα, τα ούρα γίνονται σκοτεινά. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν ίκτερο σε όλους τους πάσχοντες. Μια εντελώς ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι συχνά δυνατή. Η ηπατίτιδα Ε συνήθως θεραπεύεται μόνη της χωρίς συνέπειες.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πιο περίπλοκες διαδικασίες. Η ηπατίτιδα Ε είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε μια ολοκληρωτική πορεία με ηπατική ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία είναι θανατηφόρα σε έως και 20 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες επιπλοκές μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άτομα με ηπατική βλάβη ή ανοσοκατεσταλμένες διαταραχές. Συνολικά, ωστόσο, εκτός από τις εγκύους, οι επιπλοκές και οι θάνατοι από ηπατίτιδα Ε είναι πολύ σπάνια. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ούτε χρόνια πορεία, με εξαίρεση τα άτομα μεταμόσχευσης οργάνων, στα οποία, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, έχουν επίσης παρατηρηθεί χρόνιες περιπτώσεις.

σειρά μαθημάτων

Ισχύει περίοδος επώασης 30 έως 40 ημερών για την ηπατίτιδα Ε. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά με μη ειδικά συμπτώματα που δεν διαφέρουν από αυτά της ηπατίτιδας Α. Αυτά περιλαμβάνουν κόπωση, κόπωση, απώλεια όρεξης, πυρετό, ναυτία, απώλεια βάρους, πονοκέφαλο, αίσθημα πίεσης στην άνω κοιλιακή χώρα, καθώς και προβλήματα μυών και αρθρώσεων.

Μετά από αυτό, εμφανίζονται τα συνήθη συμπτώματα του ίκτερου. Τα ούρα γίνονται σκοτεινά, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, το δέρμα ή τα μάτια γίνονται κίτρινα και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται σοβαρός κνησμός.

Μετά από περίπου έξι εβδομάδες, αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Η ηπατίτιδα Ε στα παιδιά είναι πολύ συχνά χωρίς συμπτώματα. Λόγω της ίδιας κλινικής πορείας με την ηπατίτιδα Α, η ηπατίτιδα Ε μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα μόνο με εξέταση αίματος και παρουσία αντισωμάτων.

Επιπλοκές

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια μάλλον ακίνδυνη ηπατίτιδα. Μόλις μολυνθεί, επουλώνεται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς συνέπειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανεπαρκές, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε ηπατική ανεπάρκεια.

Το συκώτι δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τα σημαντικά καθήκοντά του και προκύπτουν σοβαρές συνέπειες. Από τη μία πλευρά, δεν παράγονται αρκετές πρωτεΐνες που απαιτούνται. Αυτό οδηγεί σε ισχυρή κατακράτηση νερού στο σώμα, το οίδημα. Επίσης, συντίθενται λιγότερες πρωτεΐνες για πήξη, ο χρόνος αιμορραγίας παρατείνεται και υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών.

Η λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος είναι επίσης διαταραγμένη. Η αμμωνία συσσωρεύεται στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική εγκεφαλοπάθεια στον εγκέφαλο. Επιπλέον, το αίμα δεν μεταφέρεται πλέον σωστά μέσω του ήπατος. Προέρχεται περισσότερο σε βρόχους παράκαμψης. Αυτά βρίσκονται στο στομάχι, τον οισοφάγο και το ορθό.

Οι κιρσοί στο στομάχι ή οισοφάγος και αιμορροΐδες είναι οι συνέπειες. Ο θάνατος λόγω μόλυνσης από ηπατίτιδα Ε έχει παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες ειδικότερα. Περίπου το 20 τοις εκατό των εγκύων γυναικών με ηπατίτιδα Ε πεθαίνουν από την ασθένεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Με την ηπατίτιδα Ε δεν υπάρχει αυτοθεραπεία και στη χειρότερη περίπτωση η ασθένεια οδηγεί στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί τα πρώτα σημάδια της νόσου. Πρέπει επίσης να σημειωθεί εάν ο ενδιαφερόμενος βρισκόταν σε μια πληγείσα περιοχή τις τελευταίες εβδομάδες. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής πάσχει από ίκτερο. Συνήθως αυτό είναι εύκολο να αναγνωριστεί από έξω. Συνοδεύεται από αδυναμία και κόπωση.

Η απώλεια βάρους ή η απώλεια όρεξης είναι επίσης σημάδια ηπατίτιδας Ε και πρέπει να διερευνηθούν. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης έντονο πόνο στην κοιλιά και το κεφάλι, αλλά αυτά δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα συμπτώματα. Η εμφάνιση της ηπατίτιδας Ε είναι πολύ παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα. Ένας γιατρός θα πρέπει να δει το αργότερο όταν εμφανιστεί ο ίκτερος.

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Ε πρέπει να αναφέρεται, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Εναλλακτικά, ο ενδιαφερόμενος μπορεί επίσης να επικοινωνήσει με έναν γενικό ιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην ηπατίτιδα Ε, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια. Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της νόσου.Δεδομένου ότι είναι ιογενής ασθένεια, η χρήση αντιβιοτικών δεν έχει νόημα.

Συνήθως συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και τα ανακουφιστικά. Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται έτσι ώστε να μην ασκείται επιπλέον πίεση στο ήπαρ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Ε θεραπεύεται από μόνη της και προχωρά χωρίς επιπλοκές. Σοβαρές ασθένειες έως και συμπεριλαμβανομένου του θανάτου είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Ε μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια και οξεία φλεγμονή των πνευμόνων, της καρδιάς ή του παγκρέατος. Η ηπατίτιδα Ε είναι πάντα οξεία, οι χρόνιες ασθένειες δεν είναι ακόμη γνωστές.

Εάν υπάρχει υποψία για ηπατίτιδα Ε, υπάρχουσα ασθένεια ή θάνατο, ο θεράπων ιατρός πρέπει να αναφέρεται σύμφωνα με τον νόμο περί προστασίας των λοιμώξεων, καθώς η ασθένεια είναι γνωστή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της ηπατίτιδας Ε μπορεί να χαρακτηριστεί ως ευνοϊκή. Σε αντίθεση με τις άλλες μορφές ηπατίτιδας, η πορεία της νόσου δεν είναι χρόνια. Τα συμπτώματα που προκύπτουν είναι μικρά σε άμεση σύγκριση με τις άλλες σειρές της ιογενούς νόσου.

Σε όλες σχεδόν τις τεκμηριωμένες περιπτώσεις, ο ασθενής ανέκαμψε πλήρως μετά από μερικές εβδομάδες μόλυνσης. Τα ελαφρά παράπονα θεραπεύονται συνήθως ανεξάρτητα και χωρίς ιατρική βοήθεια. Επομένως, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Επιπλέον, δεν αναμένεται επακόλουθη βλάβη ή μόνιμη βλάβη από τη νόσο της ηπατίτιδας Ε. Αυτό ισχύει επίσης εάν η ασθένεια ξεσπάσει ξανά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται σοβαρά με θανατηφόρο έκβαση. Οι δραματικές εξελίξεις επηρεάζουν μόνο ασθενείς που ανήκουν σε ομάδα κινδύνου. Οι έγκυες γυναίκες που βρίσκονται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους έχουν πολύ κακή πρόγνωση. Μπορούν να έχουν ξαφνική και απροσδόκητη πρόωρη γέννηση.

Αυτό σχετίζεται με τους συνηθισμένους κινδύνους για το νεογέννητο και, εκτός από τις δια βίου διαταραχές της υγείας, μπορεί επίσης να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να αποβάλουν. Σε ιδιαίτερα σοβαρές εξελίξεις, η μητέρα που πρόκειται να πεθάνει. Σε 1/5 όλων των γνωστών περιπτώσεων, η έγκυος γυναίκα δεν επιβιώνει από τις συνέπειες της ηπατίτιδας Ε.

πρόληψη

Δεν είναι δυνατός ένας προληπτικός εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Ε, επειδή διεξάγεται ακόμη έρευνα σχετικά με ένα εμβόλιο. Όταν ταξιδεύετε σε χώρες όπου υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης, ιδιαίτερα τα μέτρα υγιεινής μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία σας από την ηπατίτιδα Ε.

Βασικά, πρέπει να πίνετε και να χρησιμοποιείτε μόνο βραστό νερό ή συσκευασμένο μεταλλικό νερό. Συνιστάται επίσης να ξεπλένονται τα φρούτα και τα λαχανικά και να βουρτσίζονται καλά με βραστό νερό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε αποφλοιωμένη μορφή.

Η κατανάλωση τροφής από περίπτερα σνακ χαρακτηρίζεται ως αμφισβητήσιμη. Αντίστοιχες πληροφορίες για απειλούμενες περιοχές μπορούν να ληφθούν από το Ομοσπονδιακό Γραφείο Εξωτερικών ή από οποιοδήποτε τροπικό ίδρυμα. Εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μετέπειτα φροντίδα

Προκειμένου να θεραπευτεί η ασθένεια όσο το δυνατόν πληρέστερα και να αποφευχθούν περαιτέρω περιστατικά, πρέπει να αναζητηθεί ένας ήπιος τρόπος ζωής. Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να περιοριστεί εάν είναι δυνατόν. Το κάπνισμα βλάπτει επίσης το ήπαρ, το οποίο έχει ήδη καταπονηθεί από την ασθένεια.

Φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ, όπως η παρακεταμόλη, πρέπει να λαμβάνονται μόνο με φειδώ, σπάνια και μόνο μετά από ιατρική συμβουλή. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα μπορούν επίσης να προσθέσουν επιπλέον πίεση στο ήπαρ. Επομένως, η προηγούμενη νόσος της ηπατίτιδας Ε πρέπει να επισημανθεί πριν από τη λήψη της. Επιπλέον, ο αθλητισμός και οι επίπονες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται έως ότου η ασθένεια επουλωθεί πλήρως.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν είναι υποχρεωτική, αλλά έχει νόημα ανάλογα με τις ανάγκες και την κατάστασή σας. Όσον αφορά τη διατροφή, θα πρέπει να στοχεύσετε μια διατροφή που να μην είναι συκώτι. Αυτό σημαίνει ότι τροφές πλούσιες σε λιπαρά θα πρέπει να αποφεύγονται και αντί να μετατρέπονται σε τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες. Τα λιπαρά λουκάνικα και τα λιπαρά κρέατα είναι ιδιαίτερα δύσκολα και επομένως δεν πρέπει να καταναλώνονται.

Επιπλέον, για να αποφευχθούν περαιτέρω εστίες ηπατίτιδας Ε, το κρέας που προορίζεται για κατανάλωση πρέπει πάντα να μαγειρεύεται επαρκώς. Η περιορισμένη κατανάλωση ζάχαρης έχει αποδειχθεί ότι προάγει την επούλωση. Επειδή η υπερβολική ζάχαρη μετατρέπεται σε λίπος στο σώμα, το οποίο είναι επιβλαβές για το συκώτι. Από την άλλη πλευρά, τα λιπαρά ωμέγα-3 όπως το λιναρόσπορο είναι ιδιαίτερα καλά για το συκώτι. Ένας τακτικός αριθμός αίματος για την αποσαφήνιση των τιμών του ήπατος είναι επίσης μέρος μιας προσεκτικής παρακολούθησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ηπατίτιδα Ε είναι εξαιρετικά σπάνια στην Ευρώπη και θεωρείται ασθένεια κίνησης. Αυτή η μορφή ηπατίτιδας είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στη Νοτιοανατολική Ασία, το Ιράκ και το Σουδάν. Στην Ασία, οι περισσότερες περιπτώσεις ασθενειών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των μουσώνων. Τα ιδιωτικά ταξίδια στη Νοτιοανατολική Ασία πρέπει επομένως να πραγματοποιούνται σε διαφορετική ώρα του έτους.

Μπορούν να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα για όσους ταξιδεύουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου για εργασία. Τα παθογόνα της ηπατίτιδας Ε εισέρχονται στο σώμα κυρίως μέσω της πρόσληψης τροφής. Το πόσιμο νερό και τα τρόφιμα μολυσμένα με κόπρανα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί όχι μόνο από άτομο σε άτομο αλλά και από θηλαστικά, ειδικά τρωκτικά, χοίρους, πρόβατα και πιθήκους, το κρέας αυτών των ζώων δεν πρέπει να καταναλώνεται.

Εκτός από τη μόλυνση από μολυσμένα τρόφιμα, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης από επιχρίσματα. Η τακτική, ενδελεχής πλύση των χεριών μπορεί να έχει προληπτικό αποτέλεσμα εδώ. Επιπλέον, καθημερινά αντικείμενα όπως στυλό, κινητά τηλέφωνα ή πληκτρολόγια υπολογιστή δεν πρέπει να κοινοποιούνται.

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα internet cafe, θα πρέπει να απολυμάνετε το πληκτρολόγιο και το ποντίκι, μην αγγίζετε ποτέ το πρόσωπο ή το στόμα σας ενώ εργάζεστε και καθαρίζετε τα χέρια σας πολύ καλά αμέσως μετά.

Εφόσον η μόλυνση από ηπατίτιδα Ε οδηγεί σε οξεία ασθένεια λιγότερο συχνά σε άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα και αυτό συνήθως θεραπεύεται γρήγορα και χωρίς προβλήματα, ένας υγιής τρόπος ζωής συμβάλλει επίσης στην αυτοβοήθεια.