Εμφραγμα

Απο Εμφραγμα, Εμφραγμα ή Εμφραγμα μυοκαρδίου είναι συχνά μια απειλητική για τη ζωή και οξεία ασθένεια της καρδιάς. Αυτό οδηγεί στο θάνατο (έμφραγμα) καρδιακού ιστού ή μυοκαρδίου (μυοκάρδιο). Η επακόλουθη διαταραχή του κυκλοφορικού (ισχαιμία) οδηγεί στη γνωστή καρδιακή προσβολή.

Τι είναι η καρδιακή προσβολή;

Infogram για ανατομία και αιτίες καρδιαγγειακών παθήσεων όπως Εμφραγμα. Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση.

Η καρδιακή προσβολή είναι μια ασθένεια της καρδιάς που απειλεί τη ζωή των ανθρώπων. Αυτό είναι γνωστό ως καρδιακή προσβολή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στην ιατρική του ανθρώπου, η συντομογραφία AMI (το λεγόμενο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου) χρησιμοποιείται για καρδιακές προσβολές. Αλλά τι ακριβώς είναι η καρδιακή προσβολή; Μέρος του καρδιακού μυός (γνωστό ως μυοκάρδιο) πεθαίνει όταν μπλοκάρεται μία από τις τρεις στεφανιαίες αρτηρίες.

Αυτό συμβαίνει εξαιτίας μιας διαταραχής του κυκλοφορικού που εμφανίζεται τακτικά σε περίοδο μεγαλύτερη των 20 λεπτών. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει μέσω θρόμβου αίματος που μπλοκάρει μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Το αίμα δεν μπορεί πλέον να κυκλοφορήσει εκεί. Το αποτέλεσμα είναι μια διακοπή στην παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην καρδιά. Εάν δεν είναι δυνατό να ανοίξετε ξανά αυτό το κλείδωμα του καρδιακού μυός, το τμήμα του καρδιακού μυός που έπρεπε να τροφοδοτηθεί από αυτό το αγγείο πεθαίνει.

αιτίες

Αλλά ποιες είναι οι αιτίες μιας καρδιακής προσβολής; Μια τέτοια καρδιακή νόσος γίνεται όλο και πιο συχνή στις βιομηχανικές χώρες. Σε σχέση με τη Γερμανία, περίπου 250.000 άνθρωποι υποφέρουν από καρδιακή προσβολή κάθε χρόνο. Ένα πλήρες 50% αυτών των πρόσφατα μολυσμένων ασθενών πεθαίνουν εντός τεσσάρων εβδομάδων μετά από καρδιακή προσβολή.

Διάφοροι παράγοντες κινδύνου ευνοούν μια ασθένεια του καρδιακού μυός: για παράδειγμα παχυσαρκία, έλλειψη άσκησης, αλλά και την κατανάλωση νικοτίνης. Άλλοι ανεξάρτητοι από την ηλικία παράγοντες μπορεί να είναι: σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης), υψηλή αρτηριακή πίεση ή οικογενειακό ιστορικό (ειδικά καρδιακές παθήσεις σε στενούς συγγενείς του αίματος).

Ένας άλλος αυξανόμενος παράγοντας κινδύνου είναι το επίπεδο άγχους. Το ξαφνικό στρες και / ή οι ακραίες καταστάσεις άγχους που προκαλούν σημαντικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή. Περίπου το 40% όλων των καρδιακών προσβολών καταγράφονται το πρωί (μεταξύ 6 π.μ. και 10 π.μ.) και ειδικά τις Δευτέρες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η καρδιακή προσβολή χαρακτηρίζεται από ξαφνικό πόνο πίσω από το στήθος, ο οποίος αυξάνεται γρήγορα στην ένταση και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα (σπάνια επίσης το δεξί), τον ώμο, την άνω κοιλιακή χώρα ή την κάτω γνάθο.

Επιπλέον, συμβαίνει σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια, συχνά ζάλη, απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετος. Ο ασθενής είναι χλωμός και ιδρωμένος, υποφέρει από ακραία ανησυχία και ακόμη και φόβο θανάτου. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης δεν επιτρέπει την εξαγωγή αξιόπιστων συμπερασμάτων σχετικά με την καρδιακή προσβολή: μπορεί να μειωθεί λόγω της περιορισμένης καρδιακής δραστηριότητας, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω της αυξημένης απελευθέρωσης των ορμονών του στρες.

Στις γυναίκες, μια καρδιακή προσβολή είναι συχνά λιγότερο αισθητή και ως εκ τούτου συχνά δεν αναγνωρίζεται ως έχει ή αναγνωρίζεται πολύ αργά σε πολλές περιπτώσεις. Ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται λιγότερο συχνά, κυρίως δύσπνοια, αίσθημα πίεσης στην περιοχή του θώρακα, ναυτία και έμετος βρίσκονται στο προσκήνιο. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος συχνά παρερμηνεύεται ως προβλήματα στο στομάχι. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να κρύβεται πίσω από μια λιποθυμική επίθεση χωρίς περαιτέρω συμπτώματα.

Και στα δύο φύλα, πολύ καιρό πριν από την καρδιακή προσβολή, δύσπνοια, πόνος στο στήθος και σφίξιμο στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει μια αρχική διαταραχή της κυκλοφορίας της καρδιάς.

σειρά μαθημάτων

Η καρδιακή προσβολή προκαλείται συχνά από στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία είναι γνωστή ως αρτηριοσκλήρωση. Εάν μια τέτοια συστολή μπλοκαριστεί από θρόμβο αίματος, όλες οι επακόλουθες περιοχές του καρδιακού μυός δεν τροφοδοτούνται πλέον με αίμα και οξυγόνο.

Πώς μπορώ να ξέρω εάν συμβαίνει καρδιακή προσβολή; Η εμφάνιση καρδιακής προσβολής συνήθως εκφράζεται από πόνο στο στήθος με διαφορετική δύναμη και ποιότητα, ανάλογα με το πώς αισθάνεται ο άρρωστος. Το αίσθημα έντονης πίεσης πίσω από το στήθος ή το αίσθημα σφίξιμου (καταπίεση) σε ολόκληρη την περιοχή του θώρακα είναι τυπικά σημάδια καρδιακής προσβολής.

Ο πόνος που αισθάνεται συνήθως επηρεάζει τον αριστερό βραχίονα, τον ώμο, το λαιμό, την άνω κοιλιακή χώρα ή την πλάτη. Συνήθως αυτός ο πόνος επιμένει για περισσότερο από 20 λεπτά.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μιας καρδιακής προσβολής δεν είναι σπάνια εφίδρωση, ναυτία ή έμετος. Η εμφάνιση επικίνδυνων καρδιακών αρρυθμιών στη λεγόμενη οξεία φάση καρδιακής προσβολής καθιστά ακόμη μικρότερες καρδιακές προσβολές απειλητικές για τη ζωή.

Στις γυναίκες ειδικότερα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα καρδιακής προσβολής: δύσπνοια, γενική αδυναμία, στομαχικές διαταραχές και σωματική εξάντληση.

Επιπλοκές

Η καρδιακή προσβολή οδηγεί σε πολύ σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα και επιπλοκές, τα οποία συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται σημαντικά ακόμη και μετά τη θεραπεία της καρδιακής προσβολής. Τα άλλα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το χρονικό διάστημα μετά το έμφραγμα που ξεκινά η θεραπεία.

Με την έγκαιρη θεραπεία, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μη αναστρέψιμης επακόλουθης βλάβης. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει από σοβαρό πόνο στο στήθος και συναισθήματα άγχους κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Εμφανίζονται ιδρώτες και κρίσεις πανικού. Δεν είναι ασυνήθιστο για όσους επηρεάζονται να κάνουν εμετό και να χάσουν συνείδηση. Σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να προκύψουν από πτώση.

Κατά την περαιτέρω πορεία του εμφράγματος, συμβαίνει βλάβη στον εγκέφαλο και τον θάνατο των ιστών σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να υποστούν ανεπανόρθωτες βλάβες και τα όργανα να πεθάνουν. Η βλάβη στον εγκέφαλο οδηγεί στη συνέχεια σε περιορισμούς στη σκέψη και τη δράση του ασθενούς και πιθανώς σε περιορισμένη κινητικότητα. Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να πεθάνει από καρδιακή προσβολή εάν η θεραπεία δεν μπορεί να ξεκινήσει αρκετά νωρίς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι η καρδιακή προσβολή είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μια υπηρεσία ασθενοφόρων πρέπει να ειδοποιείται αμέσως εάν συμβεί. Ο ενδιαφερόμενος διατρέχει σοβαρό κίνδυνο θανάτου, πράγμα που καθιστά απαραίτητη την άμεση δράση. Χωρίς ταχεία και επαγγελματική ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα πεθάνει σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μέχρι να φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης, πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες της υπηρεσίας διάσωσης προκειμένου να διασφαλιστεί η επιβίωση του ασθενούς. Συγκεκριμένα, πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής αερισμός έτσι ώστε η επακόλουθη ζημιά να διατηρείται όσο το δυνατόν χαμηλότερη. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις υπάρχει προειδοποίηση για καρδιακή προσβολή.

Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αίσθημα παλμών, υψηλή αρτηριακή πίεση ή κυκλοφορικές διαταραχές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτές πρέπει να εξεταστούν και να ελεγχθούν εγκαίρως. Εάν υπάρχει πόνος στο στήθος ή έλξη στο αριστερό άνω μέρος του βραχίονα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ιατρική αξιολόγηση των συμπτωμάτων. Εάν ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται αδιαθεσία, παραπονιέται για γενικό αίσθημα ασθένειας ή επίμονη αδυναμία, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συνιστάται έλεγχος σε περίπτωση πτώσης του συνηθισμένου επιπέδου απόδοσης, αξιοσημείωτης πτώσης των φυσικών δυνατοτήτων ή αίσθημα εξάντλησης. Εάν αντιμετωπίσετε διαταραχές ύπνου, προβλήματα συγκέντρωσης ή διαταραχές προσοχής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένα αίσθημα πίεσης στο στήθος θεωρείται ασυνήθιστο και πρέπει να διερευνηθεί.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οξύς ή σχισμένος πόνος περιγράφεται από τους περισσότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.

Αλλά ακόμη και μετά από καρδιακή προσβολή, διατίθενται διάφορες θεραπευτικές επιλογές, όλες οι οποίες (πρέπει) να είναι η ανακούφιση του χαλασμένου καρδιακού μυός, αλλά και η αποφυγή περαιτέρω επέκτασης της καρδιακής προσβολής και η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Φυσικά, οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας μπορούν επίσης να συνδυαστούν μεταξύ τους για να αυξήσουν το αποτέλεσμα:

1. Θεραπεία αραίωσης αίματος (ασπιρίνη και ηπαρίνη χρησιμοποιούνται συχνά για αυτό).

2. Οι β-αποκλειστές, που ανακουφίζουν άμεσα τον καρδιακό μυ.

3. Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανακουφιστικά του πόνου, ηρεμιστικά.

4. Το αγγείο που κλείνει από το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να ανοίξει με τη λεγόμενη θεραπεία λύσης ή με διαστολή με μπαλόνι με τη βοήθεια εξέτασης καρδιακού καθετήρα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση μιας καρδιακής προσβολής συνδέεται με το χρονοδιάγραμμα της ιατρικής περίθαλψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται άμεση επείγουσα και εντατική φροντίδα για να εξασφαλίσει την επιβίωση. Ο κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης είναι πολύ υψηλός με καρδιακή προσβολή. Το ποσοστό θανάτου αυξάνεται πάρα πολύ με την ηλικία. Οι ασθενείς άνω των 75 ετών είναι τρεις φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από τον μέσο ενήλικα.

Επιπλέον, μια καρδιακή προσβολή συνήθως οδηγεί σε δια βίου διαταραχές και προβλήματα υγείας. Εκτός από τα συμπτώματα της παράλυσης, των λειτουργικών διαταραχών και του ψυχολογικού στρες, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια εργασίας και σοβαρούς περιορισμούς στον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Ο γενικός τρόπος ζωής πρέπει να αλλάξει και να προσαρμοστεί στις συνθήκες του ασθενούς.

Η ιατρική περίθαλψη τις δύο πρώτες ώρες μετά την καρδιακή προσβολή είναι ζωτικής σημασίας για την περαιτέρω πορεία της. Εάν η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να σταματήσει και να διορθωθεί η αρρυθμία, ο ασθενής έχει καλή μακροχρόνια πρόγνωση.

Εάν αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια ή εάν οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι μόνιμα εξασθενημένες, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Εντός δύο ετών από καρδιακή προσβολή, περίπου 5-10% των ασθενών πεθαίνουν από ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη βέλτιστη διατροφή και την αποφυγή του στρες, η προοπτική βελτιώνεται.

πρόληψη

Πώς μπορείτε να μειώσετε ή να αποτρέψετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής; Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τη βοήθεια των ακόλουθων σημείων:

1. Πρέπει να μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Οι ενήλικες άνω των 40 ετών, ειδικότερα, θα πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί πίεση στην καρδιά. Οι τιμές κάτω από 130 έως 80 θεωρούνται καλές.

2. Κάποιος πρέπει να τρώει υγιεινά. Μια συνειδητή και υγιεινή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σε κορεσμένα λιπαρά οξέα, ειδικά σε ζωικά προϊόντα όπως βούτυρο, κρέμα, χοιρινό κ.λπ. ένα. πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυξάνουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

3. Πρέπει να κάνετε αρκετό άθλημα. Συγκεκριμένα, τα αθλήματα αντοχής στο φως, όπως πεζοπορία με μπατόν, ποδηλασία ή κολύμπι μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών.

4. Εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει να μειώσετε αυτό το υπερβολικό βάρος. Ήδη πάρα πολύ 10 κιλά έχουν αρνητική επίδραση στην υγεία μας, τόσο αυξάνεται η αρτηριακή πίεση όσο και τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.

5. Πρέπει να απαγορεύσετε το κάπνισμα στον εαυτό σας. Μόνο έξι τσιγάρα την ημέρα διπλασιάζουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, οπότε μείνετε μακριά από αυτό!

6. Πρέπει επίσης να αποφύγετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο. Βασικά, το σώμα μπορεί να αντέξει καταστάσεις άγχους, αλλά δεν πρέπει να το παρακάνετε εδώ, καθώς αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μετέπειτα φροντίδα

Το πιο σημαντικό πράγμα μετά από καρδιακή προσβολή είναι να αποφευχθούν περαιτέρω επιθέσεις. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε στην καρδιακή προσβολή εξακολουθεί να υπάρχει. Η κύρια αιτία είναι συνήθως αρτηριοσκλήρωση. Ωστόσο, αυτό επηρεάζει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και τα αγγεία ολόκληρου του σώματος. Η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου είναι επομένως ένας από τους σημαντικότερους στόχους στην παρακολούθηση της καρδιακής προσβολής.

Συνήθως είναι απαραίτητη μια θεμελιώδης αλλαγή στον τρόπο ζωής. Η πρώτη προτεραιότητα εδώ είναι ότι το κάπνισμα μπορεί να πρέπει να σταματήσει. Το κάπνισμα προκαλεί επίσης συστολή των ήδη φορτωμένων αγγείων και θεωρείται ο παράγοντας κινδύνου αριθμός 1. Ο αθλητισμός και η άσκηση διασφαλίζουν ότι το σώμα έχει καλύτερο μεταβολικό αποτέλεσμα.

Τέλος, μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή είναι σημαντική μετά από καρδιακή προσβολή. Από ιατρική άποψη, οι τιμές του αίματος ειδικότερα πρέπει να παρακολουθούνται, ειδικά οι τιμές χοληστερόλης πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Εάν έχει επίσης διαγνωστεί υψηλή αρτηριακή πίεση, αυτό πρέπει να ρυθμιστεί ανάλογα με τη φαρμακευτική αγωγή, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί περαιτέρω αγγειακή βλάβη.

Ο έλεγχος του διαβήτη πρέπει επίσης να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Με τον αποκλεισμό των παραγόντων κινδύνου, ο κίνδυνος μιας νέας καρδιακής προσβολής ελαχιστοποιείται, αλλά ο ασθενής πρέπει πάντα να γνωρίζει ότι η υποκείμενη ασθένεια συνεχίζεται και ότι τα μέτρα που αναφέρονται ενσωματώνονται με συνέπεια στην καθημερινή του ζωή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια οξεία καρδιακή προσβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να διασφαλίσουν ότι δεν θα φτάσει τόσο μακριά και να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης.

Μια καρδιακή προσβολή είναι σχεδόν πάντα στον ορίζοντα. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά έχουν πόνο στο στήθος, ο οποίος περιγράφεται ως καταπιεστικός και αισθάνονται έντονη πίεση πίσω από το στέρνο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το αργότερο μόλις ο πόνος αρχίσει να εκπέμπεται στον αριστερό βραχίονα ή στον ώμο. Οι γυναίκες συχνά παρουσιάζουν ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα. Στη συνέχεια, ο πόνος στο στήθος συνοδεύεται από δύσπνοια, στομαχικές διαταραχές και αίσθημα γενικής εξάντλησης.

Η καρδιακή προσβολή εξακολουθεί να είναι αρσενική ασθένεια, γι 'αυτό πολλοί γιατροί υποτιμούν τον κίνδυνο στις γυναίκες. Οι ασθενείς που παρατηρούν τα περιγραφόμενα συμπτώματα θα πρέπει επομένως να επισημαίνουν ρητά την πιθανότητα καρδιακής προσβολής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το άτομο ανήκει σε ομάδα κινδύνου ή άλλα μέλη της οικογένειας έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή.

Οι κίνδυνοι που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, ιδίως το υπερβολικό βάρος, την ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, την υπερβολική κατανάλωση ζωικών προϊόντων (κρέας, λουκάνικα, λιπαρά τυριά, βούτυρο, κρέμα) και τακτική υψηλή κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης . Η αποφυγή αυτών των παραγόντων κινδύνου είναι το καλύτερο μέτρο αυτοβοήθειας κατά της καρδιακής προσβολής. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει επίσης να το ελέγχετε τακτικά από γιατρό.