Στεφανιαίες αρτηρίες

Στο Στεφανιαίες αρτηρίες, που καλούνται επίσης Στεφανιαία αγγεία περιλαμβάνουν τις στεφανιαίες αρτηρίες ή τις στεφανιαίες αρτηρίες και τις στεφανιαίες φλέβες ή τις στεφανιαίες φλέβες. Παρέχουν στην καρδιά οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω του αίματος και εκκρίνουν αίμα φτωχό σε οξυγόνο. Είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Τι είναι τα στεφανιαία αγγεία;

ο Στεφανιαίες αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που καλύπτουν την καρδιά σε ένα λεπτό δίκτυο και έτσι τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ονομάζονται επίσης Στεφανιαία αγγεία επειδή η λατινική λέξη coronarius σημαίνει κορώνα ή στεφάνι.

Συχνά ο όρος καρδιακά αγγεία αναφέρεται μόνο στις στεφανιαίες αρτηρίες, αλλά οι στεφανιαίες φλέβες θεωρούνται επίσης στεφανιαία αγγεία. Στις στεφανιαίες αρτηρίες (Στεφανιαίες αρτηρίες) περιλαμβάνουν δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή την αριστερή στεφανιαία αρτηρία Αριστερή στεφανιαία αρτηρία, καθώς και τη σωστή στεφανιαία αρτηρία ή Δεξα στεφανιαία αρτηρία. Από αυτά, λεπτά κλαδιά των αιμοφόρων αγγείων διαχωρίζονται στην πορεία τους, τα οποία περικυκλώνουν την καρδιά. Τα τρία μεγαλύτερα αγγεία των στεφανιαίων φλεβών (Venae cordis) είναι οι Μέσα Vena cordis, ο Vena cordis parva και το Vena cordis magna. Υπάρχουν επίσης πολλές μικρότερες στεφανιαίες φλέβες. Λόγω της υψηλής κατανάλωσης οξυγόνου, η καρδιά εξαρτάται από μια ροή αίματος άνω του μέσου όρου για φυσιολογική λειτουργία, η οποία εξασφαλίζεται από τα στεφανιαία αγγεία.

Ανατομία & δομή

Οι δύο στεφανιαίες αρτηρίες προκύπτουν ακριβώς πάνω από την αορτική βαλβίδα από την εσοχή της αορτής, την κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος. Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία χωρίζεται σε δύο κύριους κορμούς, το Ramus circumflexus και το Ramus interventricularis πρόσθια.

Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται μερικές φορές ο όρος τρία αντί για δύο στεφανιαίες αρτηρίες. Όπως στην περίπτωση της σωστής στεφανιαίας αρτηρίας, άλλα λεπτά κλαδιά προκύπτουν από τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και κατανέμονται σε ένα δίκτυο μέσω του καρδιακού μυός.

Οι μεγάλες στεφανιαίες φλέβες τρέχουν σε μεγάλο βαθμό παράλληλα με τις στεφανιαίες αρτηρίες πριν το αποξυγονωμένο αίμα που μεταφέρεται στις φλέβες συλλέγεται στον λεγόμενο στεφανιαίο κόλπο, ο οποίος βρίσκεται στο πίσω μέρος της καρδιάς, και από εκεί φτάνει στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Το αίμα από τις μικρότερες στεφανιαίες φλέβες φτάνει στο δεξιό κόλπο και σε άλλους καρδιακούς χώρους. Το αίμα μεταφέρεται στις φλέβες σε σημαντικά χαμηλότερη πίεση από ό, τι στις αρτηρίες.

Λειτουργία & εργασίες

Τα στεφανιαία αγγεία είναι υπεύθυνα για τον εφοδιασμό του καρδιακού μυός με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Για να διασφαλιστεί ότι η καρδιά λειτουργεί σωστά, μια καλή παροχή αίματος στα αγγεία είναι επομένως πολύ σημαντική. Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μαζί σχηματίζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αριστερή στεφανιαία αρτηρία αναλαμβάνει την παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στον αριστερό κόλπο και τους μυς της αριστερής κοιλίας. Είναι επίσης υπεύθυνη για την προμήθεια μεγάλου μέρους του Μεσοκοιλιακό διάφραγμα (το χώρισμα μεταξύ της αριστερής και δεξιάς κοιλίας της καρδιάς) και εν μέρει υπεύθυνο για την τροφοδοσία του πρόσθιου τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας.

Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία τροφοδοτεί το δεξιό κόλπο, τους μυς της δεξιάς κοιλίας, το οπίσθιο τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, τον κόλπο κόλπων και τον κόμβο AV, καθώς και μερικώς το οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Αυτός ο τύπος παροχής του καρδιακού μυός αναφέρεται ως ο ενδιάμεσος τύπος, ο οποίος κυριαρχεί στα τρία τέταρτα του πληθυσμού. Ωστόσο, υπάρχει επίσης ο λεγόμενος τύπος αριστερού ανεφοδιασμού, στον οποίο η αριστερή στεφανιαία αρτηρία αναπτύσσεται περισσότερο και τροφοδοτεί επίσης το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλίας.

Στον δεξιό τύπο παροχής, η δεξιά στεφανιαία αρτηρία είναι αντίστοιχα πιο ανεπτυγμένη και το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας παρέχεται επίσης από αυτό το αιμοφόρο αγγείο. Ενώ οι στεφανιαίες αρτηρίες μεταφέρουν το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά στην καρδιά, οι στεφανιαίες φλέβες είναι υπεύθυνες για την απομάκρυνση του φτωχού οξυγόνου αίματος με διοξείδιο του άνθρακα και άλλα απορρίμματα.

Ασθένειες και παράπονα

Ο θωρακικός πόνος που μπορεί μερικές φορές να ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, την πλάτη, την κοιλιά ή το σαγόνι, σφίξιμο στο στήθος ή δύσπνοια και δύσπνοια μπορεί να είναι ενδείξεις μιας νόσου των στεφανιαίων αρτηριών, της λεγόμενης στεφανιαίας νόσου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εναποθέσεις σχηματίζονται στο εσωτερικό δέρμα των στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες αναφέρονται ως «αγγειακή ασβεστοποίηση» (αρτηριοσκλήρωση). Αυτό οδηγεί σε στένωση και σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη μεταφορά αίματος και συνεπώς σε μειωμένη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην καρδιά. Εάν η εσωτερική διάμετρος του αγγείου μειωθεί κατά λιγότερο από 50 τοις εκατό, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Σε περίπτωση σοβαρής συστολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρες κλείσιμο του αγγείου, η καρδιά δεν παρέχεται πλέον επαρκώς. Υπάρχει μια ανισορροπία μεταξύ της ανάγκης του καρδιακού μυός για οξυγόνο και της παροχής, η οποία οδηγεί στη λεγόμενη στηθάγχη με πόνο στο στήθος, ένα αίσθημα σφίξιμου στο στήθος και δύσπνοια. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν η κατανάλωση οξυγόνου της καρδιάς μπορεί να αυξηθεί τέσσερις έως πέντε φορές.

Στην αρχή, τα συμπτώματα υποχωρούν εντελώς σε ηρεμία, υπό την προϋπόθεση ότι η αγγειακή στένωση δεν έχει προχωρήσει πολύ. Μία ή περισσότερες στεφανιαίες αρτηρίες μπορεί να επηρεαστούν από τη διαδικασία, η οποία ξεκινά αργά. Εάν η στεφανιαία αρτηρία είναι τελείως κλειστή, αυτό οδηγεί στο θάνατο της περιοχής του καρδιακού μυός που παρέχεται από το αντίστοιχο αγγείο. Η στεφανιαία νόσος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακές αρρυθμίες. Εκτός από τη συστολή των στεφανιαίων αρτηριών λόγω αποθέσεων, οι αγγειακοί σπασμοί μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συστολή των αγγείων και συνεπώς σε διαταραχές του κυκλοφορικού. Με αγγειακούς σπασμούς, οι μύες των αιμοφόρων αγγείων σφίγγουν.