Καρδιακές αρρυθμίες

ΕΝΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια ή Αίσθημα παλμών είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής ακολουθίας καρδιακών παλμών, που προκαλείται από ακανόνιστες διεργασίες στο σχηματισμό και τη διεξαγωγή διέγερσης στον καρδιακό μυ. Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι πολύ συχνές. Η καρδιά ενός ενήλικα χτυπά κατά μέσο όρο εκατό χιλιάδες φορές την ημέρα. Το γεγονός ότι η καρδιά χτυπά γρηγορότερα ή πιο αργά από καιρό σε καιρό είναι βασικά φυσιολογικό και όχι απαραίτητα παθολογικό. Ωστόσο, συχνές καρδιακές αρρυθμίες που μπορεί να εμφανιστούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό.

Τι είναι οι αρρυθμίες;

Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι συχνές. Οι υγιείς άνθρωποι μερικές φορές παρατηρούν εμπόδιο της καρδιάς (αίσθημα παλμών), επιπλέον καρδιακούς παλμούς (extrasystoles) ή σύντομη διακοπή του καρδιακού παλμού.

Στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί είτε να αυξηθεί (πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό), να επιβραδυνθεί (κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό), να διακοπεί ή να σκοντάψει. Αυτά τα σημεία δεν πρέπει να είναι παθολογικά. Οι αθλητές αντοχής έχουν συνήθως έναν έντονο παλμό ηρεμίας (παλμός ανάπαυσης), ο οποίος μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικός σε λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι συχνές. Οι υγιείς άνθρωποι μερικές φορές παρατηρούν εμπόδιο της καρδιάς (αίσθημα παλμών), επιπλέον καρδιακούς παλμούς (εξωσυστόλες) ή βραχυπρόθεσμη διακοπή του καρδιακού παλμού που προκαλείται από επιπλέον κτύπους. Συχνά δεν αισθάνεστε καν τις καρδιακές αρρυθμίες.

Αίσθημα παλμών, όπως η ταχεία κολπική μαρμαρυγή, συχνά περιγράφονται ως κανονικές ή ακανόνιστες αίσθημα παλμών μέχρι το λαιμό. Εάν μια καρδιά έχει ήδη υποστεί βλάβη, μια υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί λόγω του υψηλού καρδιακού ρυθμού.

Αυτό μπορεί να εκφραστεί, για παράδειγμα, από δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει πνευμονικό οίδημα. Ο καρδιακός πόνος (στηθάγχη) μπορεί επίσης να εμφανιστεί καθώς και επιδείνωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος (ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, αποπροσανατολισμός, προσωρινή διαταραχή της ομιλίας και της όρασης).

Οι επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες (π.χ. κοιλιακή ταχυκαρδία) μπορούν να περιορίσουν σοβαρά την καρδιακή έξοδο έτσι ώστε να μην είναι πλέον δυνατή η επαρκής κυκλοφορία. Οι ασθενείς χάνουν συνείδηση. Μηχανικές δυσλειτουργίες υπάρχουν σε κοιλιακό πτερυγισμό ή μαρμαρυγή με καρδιακή ανακοπή (ασυστόλη). Εάν αυτές οι καρδιακές αρρυθμίες εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο, κάποιος μιλάει για ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

αιτίες

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι αιτίες των καρδιακών αρρυθμιών δεν χρειάζεται να είναι παθολογικής φύσης.

Οι παθολογικές καρδιακές αρρυθμίες είναι συνήθως βλάβες στον κόλπο του κόλπου (ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς) ή στο σύστημα αγωγής. Τυπικές ασθένειες που σχετίζονται με καρδιακές αρρυθμίες είναι π.χ. Στεφανιαία νόσος, καρδιακή νόσος των βαλβίδων, καρδιακή μυϊκή νόσο ή υπερδραστήρια θυρεοειδή.

Όπως και με μια καρδιά που τρέχει, μπορεί να εμφανιστεί ένας πολύ γρήγορος (ταχυκαρδιακός) καρδιακός παλμός λόγω άγχους, καφεΐνης, ενθουσιασμού, άγχους και καπνίσματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Στεφανιαία νόσος
• Εμφραγμα
• Πνευμονική εμβολή
• Μπλοκ AV

• Ευσαρκία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Αλκαλική ύφεσις αίματος
• Νεφρική αδυναμία

• Μυοκαρδίτιδα
• Κοιλιακή μαρμαρυγή
• Υπερθυρεοειδισμός
• βουλιμία

Επιπλοκές

Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, ειδικά εάν η καρδιά είχε προηγουμένως υποστεί βλάβη λόγω προηγούμενης ασθένειας όπως ενδοκαρδίτιδα ή καρδιακή βαλβίδα. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν σε μια υγιή καρδιά και συνήθως δεν γίνονται αντιληπτές ακόμη και από το άτομο που πάσχει · αυτό συχνά εκδηλώνεται ως εξωσυστόλη στο ΗΚΓ.

Οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, δύσπνοια ή βραχυπρόθεσμη λιποθυμία (συγκοπή), αλλά όχι άλλες σοβαρότερες επιπλοκές. Στην προηγουμένως κατεστραμμένη καρδιά, οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές. Για παράδειγμα, η κολπική μαρμαρυγή είναι μια πιθανή καρδιακή αρρυθμία, μια διαταραχή της κολπικής διέγερσης, έτσι ώστε να εμφανίζεται ένας ακανόνιστος, γρήγορος παλμός.

Σε αυτήν την περίπτωση, θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στο κόλπο, το οποίο μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα λόγω του ακανόνιστου ρυθμού του κόλπου και να μεταφερθεί περαιτέρω με τη ροή του αίματος. Με αυτόν τον τρόπο, φτάνουν εύκολα σε σημαντικά αγγεία του εγκεφάλου και μπορούν έτσι να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Εκτός από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ροή αίματος προς την καρδιά κινδυνεύει λόγω του ακανόνιστου, γρήγορου καρδιακού παλμού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στην καρδιά και στη συνέχεια σε καρδιακή προσβολή και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε καρδιακό θάνατο. Μια άλλη επικίνδυνη μορφή καρδιακής αρρυθμίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία, χωρίς θεραπεία με απινίδωση, μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και έτσι και σε καρδιακό θάνατο.

Διάγνωση & πορεία

Στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, τα στοχευμένα διαγνωστικά μπορούν να προσδιορίσουν, μεταξύ άλλων, εάν οι αντίστοιχες διαταραχές απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός συνήθως ρωτά πρώτα για το ατομικό ιατρικό ιστορικό και τυχόν προηγούμενες ή συνακόλουθες ασθένειες. Οι φυσικές εξετάσεις που ακολουθούν περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη μέτρηση του καρδιακού σας ρυθμού και την ακρόαση της καρδιάς σας. Ανάλογα με την ύποπτη αιτία της παρούσας καρδιακής αρρυθμίας, οι εξετάσεις ΗΚΓ, υπερήχων και ακτίνων Χ καθώς και οι αναλύσεις αίματος μπορούν επίσης να είναι διαγνωστικά χρήσιμες.

Η πορεία των καρδιακών αρρυθμιών εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα και τις αιτίες τους. Οι παθολογικές καρδιακές αρρυθμίες μπορούν, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, να μειώσουν την ποιότητα ζωής και να μειώσουν τη διάρκεια ζωής. Οι καρδιακές αρρυθμίες χωρίς καμία νόσο είναι συχνά ακίνδυνες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η καρδιακή αρρυθμία είναι μια διαταραχή της συνηθισμένης ακολουθίας καρδιακών παλμών. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται επίσης οι όροι καρδιακό σκοντάψιμο και αρρυθμία. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά μετά από άσκηση ή ενθουσιασμό. Οι καρδιακές αρρυθμίες εκδηλώνονται ως ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, επιπλέον καρδιακοί παλμοί ή σύντομη διακοπή του καρδιακού παλμού. Ωστόσο, εάν οι καρδιακές αρρυθμίες εμφανίζονται συχνότερα και η αιτία ενεργοποίησης δεν είναι πάντα γνωστή, θα πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό.

Ο οικογενειακός γιατρός είναι το πρώτο σημείο επαφής για τη διάγνωση μιας πιθανής αιτίας καρδιακών αρρυθμιών. Με βάση μια λεπτομερή αναισθησία, μπορεί να εκτιμήσει εάν υπάρχει υποψία για καρδιακή νόσο. Για περαιτέρω διάγνωση, θα συμβουλευτεί έναν ειδικό όπως τον καρδιολόγο. Ένας πνευμονολόγος ή νευρολόγος μπορεί επίσης να εξεταστεί. Εάν ο καρδιακός παλμός είναι γρήγορος, μπορεί να είναι κολπική μαρμαρυγή. Ακόμη και μια εξασθενημένη καρδιά μπορεί να χτυπήσει πολύ γρήγορα και αυτό από μόνο του μπορεί να το κάνει χειρότερο.

Εκτός από άλλες διάφορες καρδιακές παθήσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να βασίζονται σε πνευμονικό οίδημα και σε έναν ανεπαρκώς εφοδιασμένο εγκέφαλο. Δεδομένου ότι οι καρδιακές αρρυθμίες είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να καθυστερήσει πολύ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να είναι επίσης χρήσιμη η παραμονή στο νοσοκομείο για εντατική εξειδίκευση στο νοσοκομείο για την καρδιακή αρρυθμία.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η απινίδωση είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης καρδιακών αρρυθμιών όπως κοιλιακή μαρμαρυγή ή αίσθημα παλμών, κολπική μαρμαρυγή και κολπικός πτερυγισμός στον οποίο μια υγιής καρδιακή δραστηριότητα πρόκειται να αποκατασταθεί από ισχυρές ηλεκτρικές υπερτάσεις.

Οι αρρυθμίες πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό. Με τη βοήθεια διαφόρων εξετάσεων, αυτό καθορίζει εάν οι καρδιακές αρρυθμίες είναι ακίνδυνες ή σοβαρές.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μιλήσετε με τον ασθενή για να εντοπίσετε συμπτώματα και πιθανές προηγούμενες ασθένειες. Στη συνέχεια, ο γιατρός μετρά συνήθως τον παλμό και τον καρδιακό ρυθμό και δημιουργεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), το οποίο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενός μακροχρόνιου EKG ή EKG στρες. Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία), εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες παρέχει επίσης περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της αρρυθμίας.

Η ακόλουθη θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών εξαρτάται από την αιτία τους. Η κορυφαία προτεραιότητα είναι ότι αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα των καρδιακών αρρυθμιών και εξαλείφονται οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές από την καρδιά. Φάρμακα όπως τα αντιαρρυθμικά αλλάζουν την αγωγή της καρδιάς μέσω των επιδράσεών τους.

Στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία τους. Ο στόχος της θεραπείας είναι αφενός η ανακούφιση των συμπτωμάτων και αφετέρου η αποφυγή του κινδύνου επιπλοκών (π.χ. ξαφνικός καρδιακός θάνατος). Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιαρρυθμικά, μεταξύ άλλων. Τα αντιαρρυθμικά αλλάζουν την αγωγή της καρδιάς με διάφορους τρόπους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η χρήση βηματοδότη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η εμφύτευση βηματοδότη στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών που προκαλούνται από ασθένεια.

Εάν η ψυχολογική πίεση όπως το άγχος είναι η αιτία, συνιστώνται μέτρα χαλάρωσης και αποφυγή άγχους. Η αυτογενής εκπαίδευση είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα εδώ.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το πλήθος διαφορετικών καρδιακών αρρυθμιών που επηρεάζουν είτε τον κόλπο είτε τις κοιλίες συνδέεται με το γεγονός ότι είτε η ηλεκτρική διέγερση, η οποία υποτίθεται ότι οδηγεί στη συστολή του κόλπου και στη συνέχεια των κοιλιών, αποτυγχάνει να συμβεί ή η μετάδοση είναι ελαττωματική.

Η προοπτική και η πρόγνωση των μεμονωμένων αρρυθμιών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θεραπεία ή τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Μάλλον ακίνδυνες αρρυθμίες που εκδηλώνονται σε μεμονωμένους παλμούς «εκτός σειράς» ή σε περιστασιακά καρδιακά σκοντάμματα (αίσθημα παλμών) δεν απαιτούν καμία θεραπεία και ο φυσιολογικός ρυθμός θα αποκατασταθεί από μόνος του.

Μια συχνά εμφανιζόμενη καρδιακή αρρυθμία είναι η λεγόμενη κολπική μαρμαρυγή, η οποία επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους άνδρες από τις γυναίκες. Η κολπική μαρμαρυγή με τυπικό ρυθμό παλμών 140 ανά λεπτό δεν είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον υπερφορτωμένο καρδιακό μυ. Η κοιλιακή μαρμαρυγή, από την άλλη πλευρά, με παλμό που δεν μπορεί πλέον να γίνει αισθητή με το χέρι, είναι αμέσως απειλητική για τη ζωή.

Η πρόγνωση για καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες όπως ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, φαρμακευτική αγωγή, ψυχο-βλαστικοί παράγοντες, υποξία και άλλοι τείνουν προς αυτοθεραπεία μόλις επιλυθούν οι εξωτερικοί παράγοντες ενεργοποίησης.

Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες δεν είναι γνωστοί ή δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, η πρόγνωση είναι κακή. Η προοπτική και η πρόγνωση είναι καλές εάν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, για παράδειγμα μέσω ηλεκτρικής επέμβασης όπως ηλεκτροκαρδιομετατροπής ή απινίδωσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες

πρόληψη

Οικιακές θεραπείες ↵ για αίσθημα παλμών Οι καρδιακές αρρυθμίες που δεν προκαλούνται από ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν από μια υγιή, χωρίς άγχος ζωή με πολλή άσκηση, καθαρό αέρα, μια υγιεινή διατροφή και αποφεύγοντας το κάπνισμα και το αλκοόλ. Η αυτογενής προπόνηση είναι επίσης προληπτική, καθώς δεν χρησιμεύει μόνο για να σας ηρεμήσει, αλλά μπορεί επίσης να προσφέρει περισσότερη χαλάρωση στην καθημερινή ζωή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, πρέπει να αποφεύγεται η αυτοβοήθεια. Οι καρδιακές αρρυθμίες αντιπροσωπεύουν πολύ υψηλό κίνδυνο για την υγεία του ανθρώπινου σώματος και επομένως πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, ειδικά εάν υπάρχει σοβαρός πόνος στην καρδιά ή το στήθος ή εάν υπάρχουν σπαστικές προσβολές. Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανό να είναι απαραίτητη εδώ για τη διόρθωση της καρδιακής αρρυθμίας. Η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι δυνατή σε αυτήν την περίπτωση.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να διορθωθούν με ιατρική περίθαλψη, συχνά με βηματοδότη. Για να ανακουφίσει την καρδιά και να αποτρέψει προβλήματα με την καρδιά, ο ασθενής πρέπει γενικά να προσέξει μια υγιεινή διατροφή και άσκηση. Αυτό μπορεί να αποτρέψει πολλά καρδιακά προβλήματα. Η καρδιά θα πρέπει επίσης να εξετάζεται από καρδιολόγο σε τακτά χρονικά διαστήματα, ειδικά σε γήρατα. Αυτό αποτρέπει επίσης την επακόλουθη ζημιά.

Εάν η αρρυθμία εμφανιστεί ξαφνικά και απροσδόκητα, θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης. Στη χειρότερη περίπτωση, οι αρρυθμίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο χωρίς θεραπεία. Επομένως, δεν παρέχεται θεραπεία στο σπίτι.