Εγκεφαλικό

Κάτω από ένα Εγκεφαλικό, εγκεφαλική ισχαιμίαή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου. Βασίζεται στην ισχαιμία - δηλαδή, μια ξαφνική μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο - η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των νευρικών και εγκεφαλικών κυττάρων.

Τι είναι το εγκεφαλικό έμφραγμα;

Ο όρος εγκεφαλικό έμφραγμα χρησιμοποιείται κυρίως όταν είναι περίπου ένας ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πράξεις. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί σε μειωμένη παροχή γλυκόζης και οξυγόνου στο όργανο.

Στην ιατρική, μια τέτοια απώλεια ροής αίματος ονομάζεται ισχαιμία. Τα εμπόδια ή οι περιορισμοί των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο είναι υπεύθυνοι για τη μειωμένη ροή αίματος. Εάν η ισχαιμία δεν είναι αναστρέψιμη, οδηγεί στο θάνατο εγκεφαλικών και νευρικών κυττάρων, η οποία με τη σειρά της προκαλεί εγκεφαλικό έμφραγμα.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα ταξινομείται ως επείγουσα κατάσταση από ιατρική. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στις βιομηχανικές χώρες. Τα άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ένα εγκεφαλικό είναι πολύ πιο συχνό στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλείται από αρτηριοσκλήρωση, επίσης γνωστή ως σκλήρυνση των αρτηριών. Στα περισσότερα άτομα, αυτό προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτη) ή από την κατανάλωση καπνού. Ο κύριος λόγος για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων είναι η σκλήρυνση των αρτηριών.

Με την πάροδο του χρόνου, οι πλάκες συσσωρεύονται στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό σημαίνει εναποθέσεις λίπους και κυττάρων. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της πλάκας, τόσο στενεύει το προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο.Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στον σχηματισμό πλακών.

Εάν μια αρτηρία στενεύει όλο και περισσότερο από τις πλάκες, επαρκές αίμα πλούσιο σε οξυγόνο δεν μπορεί πλέον να φτάσει στον ιστό. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ρήξης της πλάκας. Αυτή η ρωγμή μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβου (θρόμβος αίματος).

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ακόμη και ο κίνδυνος πλήρους κλεισίματος του σκάφους. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε ισχαιμία, κατά τη διάρκεια της οποίας διακόπτεται η παροχή οξυγόνου στον ιστό. Στη συνέχεια, ο ασθενής πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια άλλη πιθανή αιτία εγκεφαλικού εμφράγματος είναι ο εμβολισμός. Η προκύπτουσα εμβολή μπορεί να κινείται ελεύθερα και μπορεί να ακολουθεί την κυκλοφορία του αίματος του σώματος.

Στη χειρότερη περίπτωση, μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο και προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα φλεγμονώδη εγκεφαλικά αγγεία, οι δυσπλασίες της καρδιάς ή οι καρδιακές αρρυθμίες ευθύνονται κυρίως για εμβολή. Εκτός από τα γηρατειά, οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό έμφραγμα περιλαμβάνουν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, έλλειψη άσκησης, αλκοολισμό και κάπνισμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η απότομη εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι πληγέντες πάσχουν από μια συννεφιά συνείδησης. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως κούραση, απώλεια αισθήσεων ή βαθύ κώμα.

Άλλα πιθανά παράπονα είναι πονοκέφαλος, ίλιγγος, αντίληψη διπλής όρασης, ναυτία, έμετος, κατάποση και διαταραχές ομιλίας, απώλεια οπτικού πεδίου, ημιπληγία ή παραλυμένα μεμονωμένα άκρα και απώλεια μνήμης.

Εμφανίζονται επίσης νευροψυχολογικά ελλείμματα όπως η απραξία, οι διαταραχές έλλειψης προσοχής και η γνωστική δυσφασία. Ποια συμπτώματα πρέπει πραγματικά να καταγραφούν εξαρτάται από το προσβεβλημένο αγγείο ή την περιοχή του εγκεφάλου. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορα παράπονα σε άνδρες και γυναίκες.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν ο ασθενής εμφανίσει έγκαιρα προειδοποιητικά σημάδια όπως προσωρινές μη φυσιολογικές αισθήσεις, σύντομα συμπτώματα παράλυσης, διαταραχές του λόγου ή προβλήματα μνήμης, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός ασχολείται πρώτα λεπτομερώς με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, το οποίο ακολουθείται από νευρολογική εξέταση.

Οι μέθοδοι διαγνωστικής απεικόνισης όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRT) παίζουν σημαντικό ρόλο. Με τη χρήση τους, μπορεί κανείς να διαφοροποιήσει γρήγορα μεταξύ εγκεφαλικού εμφράγματος και εγκεφαλικής αιμορραγίας, η οποία είναι σημαντική για περαιτέρω θεραπεία.

Πιθανές μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν επίσης αγγειογραφία, υπερηχογραφία Doppler, EEG για τον έλεγχο των εγκεφαλικών κυμάτων, EKG για τη διάγνωση καρδιακών αρρυθμιών και οσφυϊκή παρακέντηση για τον έλεγχο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό). Η πορεία ενός εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτάται από το ποια περιοχή του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη και σε ποιο βαθμό.

Για μια ευνοϊκή πρόγνωση, η πρώιμη θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική. Ενώ ορισμένοι ασθενείς έχουν ήπια αποτελέσματα, άλλοι χρειάζονται μόνιμη φροντίδα και βρίσκονται στο κρεβάτι. Δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχουν χρόνιες βλάβες όπως διαταραχές της όρασης, γλωσσικές διαταραχές ή παράλυση. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής πεθαίνει από το εγκεφαλικό.

Επιπλοκές

Ακόμη και με την ταχεία και σωστή θεραπεία ενός εγκεφαλικού εμφράγματος, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Αυτά μπορούν να επιδεινώσουν τις συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια φοβερή επιπλοκή είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Προκαλείται από συσσώρευση νερού ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιληπτικής κρίσης ή θρόμβωσης (θρόμβος αίματος) από το εγκεφαλικό.

Όταν προκύπτουν επιπλοκές, έχει μεγάλη σημασία όταν στον εγκέφαλο εμφανίζεται το εγκεφαλικό έμφραγμα. Για παράδειγμα, ένα μεγαλύτερο έμφραγμα σε ορισμένες περιοχές μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μόνο ήπια δυσφορία, ενώ ένα μικρό έμφραγμα σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου προκαλεί πολύ σοβαρές αναπηρίες. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, πρέπει να αναμένονται σοβαρές συνέπειες σε περίπτωση εγκεφαλικού εμφράγματος.

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η πορεία της νόσου τις πρώτες εβδομάδες μετά το εγκεφαλικό. Τα τυπικά επακόλουθα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος περιλαμβάνουν μόνιμη παράλυση, προβλήματα κατάποσης, τα οποία σχετίζονται με τον κίνδυνο αναρρόφησης και πνευμονία. Η αναρρόφηση είναι όταν ο εμετός, το σάλιο ή η τροφή ρέει στους αεραγωγούς, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί πνευμονία.

Πολλές επιπλοκές μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα προκύπτουν από το να ξαπλώνονται αργότερα. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, μια πληγή στην πίεση (έλκος πίεσης), η οποία εμφανίζεται μαζί με διαταραχές ευαισθησίας. Η περιορισμένη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών απειλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η ακατάλληλη τοποθέτηση του ασθενούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Χωρίς προειδοποίηση, το προσβεβλημένο άτομο χάνει τον έλεγχο σε διάφορα λειτουργικά συστήματα του οργανισμού και συχνά δεν ανταποκρίνεται πλέον. Εάν χάσετε τη συνείδησή σας, απαιτείται εντατική ιατρική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι ο ενδιαφερόμενος απειλείται με ξαφνικό θάνατο, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Κάθε λεπτό πριν παρέχεται ιατρική περίθαλψη αποφασίζει για τη ζωή του ενδιαφερομένου και για πιθανή επακόλουθη ζημιά.

Απαιτείται επομένως υπηρεσία ασθενοφόρων και πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών μέχρι να φτάσει. Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως μόλις εμφανιστούν οι πρώτες απρόσμενες ανωμαλίες. Εάν το θύμα αναφέρει ξαφνική αδιαθεσία, αδυναμία ή διπλή όραση, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Χρειάζεται γιατρός σε περίπτωση ναυτίας, εμέτου, ζάλης ή διαταραχών του λόγου. Εάν υπάρχουν διαταραχές συγκέντρωσης, προσανατολισμού ή προσοχής, πρέπει να παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Σε περίπτωση κινητικών προβλημάτων ή συμπτωμάτων παράλυσης, το άτομο που πάσχει χρειάζεται άμεση βοήθεια.

Σε περίπτωση απώλειας μνήμης, οξείας κόπωσης, ασταθούς βάδισης ή δυσφορίας στο μισό του σώματος, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Εάν ο ενδιαφερόμενος πέσει σε κατάσταση κωμάτωσης, θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης. Εάν υπάρχουν σημάδια σύγχυσης, δυσκολίες στην κατάποση ή ελλείψεις στο οπτικό πεδίο, απαιτείται ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Οι παρατηρητές της εκδήλωσης πρέπει να διασφαλίζουν ότι ο ενδιαφερόμενος αερίζεται.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Απαιτείται άμεση θεραπεία σε περίπτωση εγκεφαλικού εμφράγματος. Αυτό πρέπει να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο σε μια λεγόμενη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου. Εκεί ο άρρωστος λαμβάνει τη βέλτιστη διάγνωση και θεραπεία. Επίσης παρακολουθείται στενά. Ελέγχεται η θερμοκρασία του σώματος, ο παλμός, η αρτηριακή πίεση, η αναπνοή και το σάκχαρο του αίματος.

Επιπλέον, αρκετοί ιατρικοί κλάδοι όπως η νευρολογία, η νευροχειρουργική, η ακτινολογία και η εσωτερική ιατρική συνεργάζονται στενά. Μια πιθανή επιλογή θεραπείας για εγκεφαλικό έμφραγμα είναι η θεραπεία λύσης, η οποία υποτίθεται ότι διαλύει τον θρόμβο αίματος.

Η αραίωση του αίματος μπορεί επίσης να δοθεί σε πρώιμο στάδιο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA). Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας λύσης. Ο επαρκής κορεσμός του αίματος με οξυγόνο και προφύλαξη από θρόμβωση είναι επίσης σημαντικοί.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο χρόνος πρώτης ιατρικής περίθαλψης και η θέση και το μέγεθος του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόγνωση. Όσο αργότερα ο ενδιαφερόμενος λαμβάνει εντατική ιατρική περίθαλψη και θεραπεία, τόσο χειρότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης στις περισσότερες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η θέση της βλάβης στον ανθρώπινο εγκέφαλο είναι σημαντική για μια καλή πρόγνωση. Με πολύ γρήγορη φροντίδα και καλή επακόλουθη αποκατάσταση, υπάρχουν καλές προοπτικές ανάρρωσης. Επί του παρόντος, ωστόσο, κάθε δευτερόλεπτος ασθενής με εγκεφαλικό έμφραγμα παραμένει ανάπηρος, σοβαρά ανάπηρος ή χρειάζεται φροντίδα για τη ζωή.

Η έκταση της βλάβης στον εγκέφαλο πρέπει να εκτιμηθεί και να ταξινομηθεί ξεχωριστά. Εάν επηρεαστούν περιοχές του εγκεφαλικού ιστού που ρυθμίζουν σημαντικές λειτουργίες του οργανισμού, όπως η κίνηση, η σκέψη ή η ομιλία, αναμένονται βλάβες που έχουν δια βίου επιπτώσεις στην υγεία. Είναι δυνατές βελτιώσεις στα συμπτώματα, αλλά η ανάκαμψη είναι απίθανη.

Εκτός από τις φυσικές αλλαγές, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα συχνά έχει συνέχεια. Λόγω της ψυχολογικής πίεσης που προκαλείται από τις μεταβαλλόμενες συνθήκες διαβίωσης, αναμένονται ψυχολογικές επιπλοκές. Αυτά επιδεινώνουν συνήθως τη διαδικασία επούλωσης, οδηγούν σε καθυστερήσεις ή μπορούν σχεδόν να αποτρέψουν εντελώς την ανάρρωση. Με καλή ψυχική δύναμη και κίνητρα στον ασθενή, πολλές φυσικές βελτιώσεις μπορούν να επιτευχθούν. Ωστόσο, εάν συμβεί παράλυση, είναι μόνιμη και ανεπανόρθωτη.

πρόληψη

Για να μην εμφανιστεί αρχικά εγκεφαλικό έμφραγμα, πρέπει να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου για σκλήρυνση των αρτηριών. Αυτό περιλαμβάνει τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα, καθώς και έναν τρόπο ζωής που περιλαμβάνει δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και χαμηλά σάκχαρα και επαρκή άσκηση. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση προϊόντων καπνού, διότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού εμφράγματος αυξάνεται σημαντικά.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα οδηγεί συχνά σε διαταραχές της ομιλίας και της αντίληψης ή ακόμη και σε παράλυση. Είναι επομένως σημαντικό να ξεκινήσετε μέτρα αποκατάστασης το συντομότερο δυνατό κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Η αναγνώριση και η αντιμετώπιση των δυσκολιών κατάποσης πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν. Η μακροπρόθεσμη ζημία μπορεί έτσι να ελαχιστοποιηθεί. Μελέτες δείχνουν ότι οι πρώτοι τρεις μήνες μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα είναι ζωτικής σημασίας για την αναγέννηση του εγκεφάλου.

Δυστυχώς, είναι μέρος της κλινικής εικόνας ότι οι πάσχοντες μπορούν να υποστούν περαιτέρω εγκεφαλικά επεισόδια μετά από οξεία θεραπεία για εγκεφαλικό έμφραγμα. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συμβουλεύουν να αναζητήσουν ιατρική αποκατάσταση. Η μείωση της απόδοσης του εγκεφάλου είναι δύσκολο να διαγνωστεί στην αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα συμπτώματα, όπως διαταραχή της αντίληψης, μνήμη ή βραχυπρόθεσμη μνήμη.

Είναι δύσκολο να κάνουμε μια γενική δήλωση σχετικά με τη σωστή φροντίδα παρακολούθησης ενός εγκεφαλικού εμφράγματος. Απαιτείται ακριβής διερεύνηση της αιτίας για να συνδεθεί με αυτήν τη βέλτιστη μετέπειτα φροντίδα. Ωστόσο, είναι ακριβώς ο έλεγχος και η μείωση των παραγόντων κινδύνου που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την παρακολούθηση.

Το κάπνισμα, η παχυσαρκία και ένας γενικά ανθυγιεινός τρόπος ζωής αυξάνουν μαζικά τον κίνδυνο άλλου εγκεφαλικού εμφράγματος. Η επαρκής άσκηση, μια υγιεινή διατροφή και λίγο αλκοόλ και προϊόντα καπνού μπορούν να διασφαλίσουν ότι δεν θα επαναληφθεί άλλο εγκεφαλικό έμφραγμα, ακόμη και σε προχωρημένη ηλικία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα είναι επίσης γνωστό ως εγκεφαλικό, όπου κάθε λεπτό θεωρείται ότι αναγνωρίζεται ως τέτοιο. Εάν αυτό αντιμετωπιστεί επιτυχώς το συντομότερο δυνατό, η παρακολούθηση της φροντίδας θα είναι αναπόφευκτη. Όσο περισσότερο αναβάλλεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να προκληθεί στο άρρωστο άτομο. Σε περίπτωση επακόλουθης βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια, όπως η μονόπλευρη παράλυση ή οι γλωσσικές δυσκολίες, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να λάβει επαγγελματικά μέτρα αποκατάστασης. Αυτά πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν ειδικό στην πρακτική του. Χρειάζεται πολλή υπομονή και ενσυναίσθηση για την επίτευξη αποτελεσματικής ανάκαμψης. Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία καθώς και την απαραίτητη θεραπεία, είναι πιθανό σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής να θεραπευτεί πλήρως.

Για να αποφευχθεί ένα επακόλουθο εγκεφαλικό έμφραγμα, ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, να σταματήσει το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και, υπό ορισμένες συνθήκες, να αλλάξει τη δίαιτα σε μια υγιεινή διατροφή. Εάν συμβεί άλλο συμβάν, είναι σημαντικό να λάβετε άμεσα μέτρα. Αυτά πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στο νοσοκομείο ή να καλέσουν την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης, η οποία ενημερώνεται στο τηλέφωνο ότι έχει ήδη προηγηθεί εγκεφαλικό έμφραγμα. Τα σημάδια είναι μονόπλευρη απόφραξη της κίνησης, δυσκολία στην ομιλία, μειωμένη όραση, η οποία μπορεί να αναγνωριστεί.