Στρέψη των όρχεων (συστροφή του όρχεως)

ΕΝΑ Στρέψη των όρχεων, έτσι το Στρίψιμο του όρχεως και οι σχετικές δομές, όπως το σπερματοζωάριο, είναι μια εξαιρετικά οδυνηρή υπόθεση. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά επηρεάζονται κυρίως, αλλά η στρέψη των όρχεων μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά στην ενηλικίωση.

Τι είναι η στρέψη των όρχεων;

Σε ένα Στρέψη των όρχεων Οι όρχεις και το σπερματοζωάριο περιστρέφονται γύρω από τον διαμήκη άξονα τους. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παροχής των αγγείων στους όρχεις, πράγμα που σημαίνει ότι δεν τροφοδοτούνται πλέον επαρκώς με οξυγόνο και μπορούν να πεθάνουν μέσα σε λίγες ώρες. Επομένως, μια στρέψη των όρχεων θα μπορούσε επίσης να περιγραφεί ως έμφραγμα του όρχεως.

Η έκταση και η σοβαρότητα της συστροφής καθορίζουν πόσο καιρό μπορεί να ρέει αίμα μέσω του όρχεως χωρίς να πεθαίνει. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της στρέψης των όρχεων μπορούν εύκολα να συγχέονται με εκείνα της οξείας φλεγμονής της επιδιδυμίδας, δηλαδή της λεγόμενης επιδιδυμίτιδας, θα πρέπει να προσδιοριστεί το συντομότερο δυνατό ποιο από τα δύο είναι πραγματικά παρόν.

αιτίες

Ο κύριος λόγος που, ως επί το πλείστον, βρέφη και νήπια από ένα Στρέψη των όρχεων επηρεάζονται είναι μια σχετικά σπάνια δυσπλασία των θηκών των όρχεων.

Στη συνέχεια, αυτά δεν συγχωνεύονται επαρκώς, έτσι ώστε ακόμη και μια λάθος κίνηση από το παιδί, για παράδειγμα όταν ανεβαίνει ή οδηγεί ένα ποδήλατο, μπορεί να είναι αρκετή για να προκαλέσει στρέψη των όρχεων.

Επιπλέον, μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του σπερματικού μυελού μπορεί επίσης να προάγει τη στρέψη των όρχεων. Αλλά ακόμη και χωρίς την παρουσία τέτοιων δυσπλασιών, ο όρχις δυστυχώς μπορεί να συστραφεί.

Συχνά, οι σκανδαλώδεις και αφύσικες κινήσεις κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή το αποτέλεσμα ατυχήματος ή τραυματισμού είναι η αιτία. Επιπλέον, περίπου οι μισοί στρεπτικοί όρχεις συμβαίνουν με ακούσιες κινήσεις κατά τον ύπνο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το πιο διακριτικό σύμπτωμα της στρέψης των όρχεων είναι ο έντονος πόνος στην πληγείσα πλευρά του όσχεου. Αυτά συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά και συχνά τη νύχτα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν αργά. Υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης με την επιδιδυμίτιδα. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει ολόκληρο το όσχεο και στη συνέχεια επίσης πάνω από τη βουβωνική χώρα και την κάτω κοιλιακή χώρα.

Τα συμπτώματα μερικές φορές συνοδεύονται από φυτικά παράπονα, όπως επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό έως σοκ, ναυτία, έμετο και ζάλη. Μπορεί επίσης να υπάρχει έντονη ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής. Ο όρχεις συχνά διογκώνεται και μπορεί να είναι υψηλός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές ελλιπείς στρέψεις, στις οποίες ο προσβεβλημένος όρχεις γυρίζει από μόνος του.

Τα συμπτώματα επομένως εμφανίζονται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και μετά εξαφανίζονται ξανά. Τα προσβεβλημένα βρέφη παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος, κολικό του ομφάλιου λώρου, άρνηση φαγητού και ανησυχία. Συνήθως δεν μπορούν να ηρεμήσουν καθόλου. Η στρέψη των όρχεων δεν είναι εύκολη στη διάγνωσή τους επειδή συχνά ξεκινά ύπουλα. Μια συστροφή του όρχεως είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, ακόμη και σε εκείνους με μη κατεβασμένους όρχεις. Μπορούν να έχουν διάχυτα συμπτώματα που μπορούν να μοιάζουν με αυτά της σκωληκοειδίτιδας.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Στρέψη των όρχεων εκδηλώνεται σε έναν ξαφνικά εμφανιζόμενο έντονο πόνο στους όρχεις και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στην κοιλιά. Ο κοιλιακός πόνος είναι συχνά τόσο σοβαρός που μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο.

Ο προσβεβλημένος όρχεις είναι συνήθως υψηλός, οίδημα και το όσχεο γίνεται κόκκινο. Στα βρέφη, από την άλλη πλευρά, η πορεία είναι συχνά πιο ύπουλη και δεν εκφράζεται σχεδόν τόσο έντονα και καθαρά. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει ένας παιδίατρος να αποκλείσει τη στρέψη των όρχεων στα μωρά που κλαίνε που δεν μπορούν να ηρεμήσουν.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν φλεγμονή της επιδιδυμίας, ένας ουρολόγος πρέπει να δει αμέσως για να προσδιορίσει την ακριβή φύση της νόσου. Η στρέψη των όρχεων μπορεί να διαγνωστεί πολύ γρήγορα εξετάζοντας την κάτω κοιλιακή χώρα και την περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Ελέγχεται επίσης εάν ο πόνος αυξάνεται ανυψώνοντας τον όρχι. Επιπλέον, πραγματοποιείται συνήθως εξέταση υπερήχων του όρχεως για να διαπιστωθεί εάν το αίμα εξακολουθεί να κυκλοφορεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η στρέψη των όρχεων οδηγεί συχνά στο θάνατο του προσβεβλημένου όρχεως εντός ωρών.

Επιπλοκές

Η στρέψη των όρχεων συνδέεται συνήθως με εξαιρετικά σοβαρό πόνο για τον ασθενή. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης μετά τη στρέψη και μπορεί να συνεχίσει να οδηγεί σε απώλεια συνείδησης. Εάν το άτομο χάσει τη συνείδησή του, μπορεί να τραυματιστεί από πτώση. Οι όρχεις επίσης συνήθως διογκώνονται και γίνονται κόκκινο χρώμα.

Επιπλέον, ο πόνος εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος λόγω στρέψης των όρχεων και έτσι περιορίζει την κίνηση του ενδιαφερόμενου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να υποφέρει από έμετο και ναυτία. Η στρέψη των όρχεων μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι δυνατή μόνο εάν ο όρχι δεν είναι εντελώς νεκρός.

Εάν πρόκειται να ολοκληρωθεί ο θάνατος, δεν είναι δυνατή καμία περαιτέρω θεραπεία και πρέπει να αφαιρεθεί. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλα παράπονα. Ωστόσο, εάν πεθάνει, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία σύλληψης, η οποία συχνά σχετίζεται με ψυχολογικά παράπονα. Η στρέψη των όρχεων μπορεί επίσης να περιορίσει την παραγωγή ορμονών.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε πόνο στους όρχεις μετά από ατύχημα ή πτώση, μπορεί να έχετε στρέψη των όρχεων. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, επομένως το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρών καταγγελιών, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Τυπικά προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση διευκρίνιση είναι ο έντονος πόνος που εκπέμπεται στη βουβωνική χώρα και ορατή ερυθρότητα των όρχεων, που συχνά σχετίζεται με ναυτία και έμετο.

Στα μωρά, η στρέψη των όρχεων συχνά εκδηλώνεται ως κοιλιακό άλγος και κολικός. Απαιτείται ιατρική συμβουλή εάν παρατηρηθούν αυτά τα συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε συγκεκριμένη αιτία όπως ατύχημα με ποδήλατο ή πτώση κατά την αναρρίχηση. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να μιλήσει αμέσως με τον οικογενειακό γιατρό ή τον ουρολόγο του. Η ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης μπορεί να παρέχει μέτρα πρώτων βοηθειών και να βοηθήσει τον ενδιαφερόμενο με περαιτέρω βήματα. Δεδομένου ότι η μη επεξεργασμένη στρέψη των όρχεων μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη, είναι σημαντικό να αντιδράσετε γρήγορα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μόλις ένα Στρέψη των όρχεων έχει διαγνωστεί αναμφίβολα, είναι απαραίτητη η άμεση επέμβαση έκτακτης ανάγκης του όρχεως. Δεν υπάρχει κανένας άλλος τρόπος για να σωθεί ο πάσχων από τον θάνατο εγκαίρως.

Εάν ο όρχεος δεν έχει ακόμη πεθάνει, μετατρέπεται αμέσως στην αρχική και φυσική του θέση έτσι ώστε να μπορεί να τροφοδοτηθεί ξανά επαρκώς με αίμα. Στη συνέχεια, τόσο ο προσβεβλημένος όσο και ο υγιής όρκος στερεώνονται στο όσχεο για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη στρέψη των όρχεων.

Εάν είναι πολύ αργά για να αποκατασταθεί η αρχική θέση και ο στριμμένος όρχεις έχει ήδη πεθάνει, πρέπει τουλάχιστον να αφαιρεθεί και το υπόλοιπο υγιές όρχι να ράβεται στο όσχεο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της στρέψης και στον όρχι.

Ο αφαιρούμενος όρχεις μπορεί στη συνέχεια να αντικατασταθεί με εμφύτευμα σιλικόνης. Η γονιμότητα και η παραγωγή ορμονών είναι συνήθως εγγυημένη ακόμη και με έναν μόνο όρχι που απομένει.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η στρέψη των όρχεων συνήθως ξεκινά με ήπιο πόνο, αλλά επιδεινώνεται γρήγορα. Οι πάσχοντες ασθενείς χρειάζονται συνήθως λίγες μόνο ημέρες πριν συμβουλευτούν μόνοι τους έναν γιατρό λόγω του πόνου. Δεδομένου ότι η στρέψη των όρχεων είναι η έλλειψη ροής του αίματος προς ένα μέρος του σώματος, μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν δεν παρατηρηθεί έγκαιρη στρέψη των όρχεων, ο προσβεβλημένος όρχεις πεθαίνει, απελευθερώνοντας τοξίνες που μπορούν να αυξηθούν σε δηλητηρίαση από το αίμα.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η κατάσταση ανιχνευθεί νωρίς, μπορεί να είναι δυνατή η αποθήκευση του όρχεως μέσω μιας λειτουργίας. Εάν η ζημιά είναι πολύ μεγάλη, ο στριμμένος όρχεις πρέπει να αφαιρεθεί, αλλά ο άλλος παραμένει και έτσι ο ασθενής μπορεί να αναπαραχθεί. Εάν έχει αφαιρεθεί ένας όρχεις, εισάγεται μια πρόσθεση, την οποία ο ασθενής δεν παρατηρεί πολύ. Διασφαλίζει ότι το όσχεο συνεχίζει να μοιάζει με πριν από το εξωτερικό.

Εάν και οι δύο όρχεις επηρεαστούν από μια στρέψη, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη γονιμότητά του κατά τη διάρκεια της ζωτικής χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με την πρόοδο της νόσου. Φυσικά, προσπαθούμε πάντα να διατηρούμε τον όρχι όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον, ο ασθενής ενημερώνεται για πιθανές επιπλοκές και επακόλουθη βλάβη πριν από την επέμβαση.

πρόληψη

Το πιο σημαντικό πράγμα όταν υποψιάζεστε ένα Στρέψη των όρχεων είναι η γρήγορη διάγνωση και θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο ή να κατευθυνθείτε κατευθείαν στο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται, καθώς κάθε λεπτό μπορεί να είναι πολύτιμο. Η άμεση πρόληψη δεν είναι δυνατή.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν ο όρχεις είναι στριμμένος, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν λίγα ή καθόλου άμεσα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα στον ασθενή. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει κατά κύριο λόγο να αντιμετωπίσει αυτό το παράπονο από γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιστροφή του όρχεως μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Κατά συνέπεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι αυτής της καταγγελίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ένας όρχεις έχει πεθάνει. Η ίδια η διαδικασία συνήθως εκτελείται χωρίς επιπλοκές. Τότε ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα του.

Η δραστηριότητα που έχει προκαλέσει τη στρέψη του όρχεως θα πρέπει να αποφεύγεται. Εάν αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται ψυχολογική θεραπεία. Οι συνομιλίες με την οικογένειά σας ή με τον σύντροφό σας μπορούν επίσης να είναι πολύ χρήσιμες και να αποτρέψουν την κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου δεν μειώνεται από αυτήν την ασθένεια εάν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί αρκετά νωρίς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεν υπάρχουν μέτρα αυτοβοήθειας σε περίπτωση πλήρους στρέψης των όρχεων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να μετακινήσετε τον όρχι πίσω στη σωστή θέση με τα χέρια σας ή άλλα βοηθήματα εάν υποψιάζεστε στρέψη. Η κλήση ασθενοφόρου είναι πιο κατάλληλη.

Στην κοινή περίπτωση μερικής λειτουργίας στρέψης των όρχεων, η οποία υποχωρεί και μπορεί να προκαλέσει πόνο, μπορεί να βοηθήσει στη χαλαρή τοποθέτηση του όρχεως μετά. Η υπερβολική θέρμανση ή ψύξη που μπορεί να βοηθήσει στον πόνο είναι κρίσιμη στην περιοχή των όρχεων. Αυτά αντιδρούν εξαιρετικά ευαίσθητα στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας - μεταξύ άλλων με κίνηση μέσω των αντίστοιχων μυών. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μια μερικώς υπάρχουσα εναλλαγή, γι 'αυτό είναι προτιμότερη η επίσκεψη στο γιατρό.

Εάν έχει συμβεί στρέψη των όρχεων και διορθωθεί χειρουργικά, είναι σημαντικό να τοποθετήσετε τον όρχι σωστά προς το παρόν. Ειδικά στηρίγματα όρχεων και ειδικά καθίσματα μπορούν να βοηθήσουν στην καθημερινή ζωή, να μειώσουν τον κίνδυνο πόνου και να διευκολύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Η μέτρια ψύξη είναι κατάλληλη. Τα άτομα που, λόγω της στρέψης των όρχεών τους, φοβούνται ότι η γονιμότητά τους θα περιοριστεί σοβαρά θα πρέπει να τους παρέχονται πληροφορίες αναλόγως. Η γνώση ότι η γονιμότητα εξακολουθεί να παρέχεται με έναν όρχι βοηθά επίσης στην περίπτωση αφαιρεθέντος όρχεως ως αποτέλεσμα της στρέψης των όρχεων.