Υπαλγησία

Αυτό που είναι ένα ερέθισμα για τον πόνο δεν πρέπει αυτόματα να είναι για κάποιο άλλο. Μια ιδιαίτερα έντονη αίσθηση πόνου δεν έχει αυτόματα νόσο. Αν, από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αίσθηση πόνου, μπορεί κανείς Υπαλγησία υπάρχουν. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μια διαταραχή nociceptor.

Τι είναι η υπεραλγησία;

Το πρώτο παράδειγμα της ανθρώπινης αντίληψης για τον πόνο είναι τα αισθητήρια κύτταρα των αισθήσεων του δέρματος. Αυτά τα αισθητήρια κύτταρα αντιστοιχούν σε nociceptors. Αυτά είναι ελεύθερα νευρικά άκρα από ευαίσθητους νευρώνες στο νωτιαίο μυελό. Οι νοσοκυπτικοί παράγοντες βρίσκονται σε όλους τους ευαίσθητους στον πόνο ιστούς του σώματος και δίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα ανατροφοδότηση σχετικά με τη βλάβη των ιστών.

Εκτός από τον επιφανειακό πόνο στο δέρμα, οι νοσοκοποστολείς αναφέρουν βαθύ πόνο στους μύες και τα οστά καθώς και πόνο στα όργανα. Η ευαισθησία των υποδοχέων σχετίζεται με το κατώφλι του πόνου. Το Nociception είναι ατομικό σε κάποιο βαθμό.

Μια αυξημένη ή μειωμένη αίσθηση πόνου δεν πρέπει αυτόματα να σχετίζεται με μια ασθένεια. Πάνω από ένα ορισμένο όριο, ωστόσο, η ανώμαλη αντίληψη του πόνου σχετίζεται με την αξία της νόσου. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι το Υπαλγησία. Με αυτό το φαινόμενο, η αίσθηση του πόνου μειώνεται σημαντικά.

Αυτό πρέπει να διακρίνεται από την αλλοδυνία, στην οποία η αίσθηση του πόνου είναι υπερβολική λόγω υπερβολικά αντιδραστικών nociceptors. Και τα δύο φαινόμενα αναφέρονται ως διαταραχές ευαισθησίας και ως τέτοια συχνά σχετίζονται με νευρογενείς ασθένειες.

αιτίες

Η αιτία της υπεραλγησίας και συνεπώς της μειωμένης αντίληψης του πόνου είναι συχνά μια νευρολογική ασθένεια. Εάν η αίσθηση του πόνου μειωθεί λόγω βλάβης των νεύρων στο περιφερικό νευρικό σύστημα, οι νοσοκοποδότες αντιδρούν στα ερεθίσματα του πόνου με την ανάπτυξη δυναμικού δράσης. Ωστόσο, η διέγερση δεν φτάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω μιας περιφερειακά διαταραγμένης οδού και έτσι δεν περνά στη συνείδηση.

Η βλάβη των περιφερικών νεύρων περιλαμβάνει πολυνευροπάθειες στις οποίες τα νεύρα στο περιφερικό νευρικό σύστημα απομυελινώνουν. Η Myelin απομονώνει τις νευρικές γραμμές και τις προστατεύει από απώλεια διέγερσης. Στις πολυνευροπάθειες, η μυελίνη διασπάται γύρω από τα περιφερειακά νεύρα. Η κύρια αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές όπως σακχαρώδης διαβήτης, προηγούμενο τραύμα, φλεγμονή, δηλητηρίαση ή υποσιτισμός.

Εάν η υπεραλγησία προκαλείται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η βλάβη μπορεί να είναι φλεγμονή, όγκοι ή εκφυλιστικά φαινόμενα. Για παράδειγμα, η φλεγμονή στον νωτιαίο μυελό ή στις περιοχές του εγκεφάλου για την επεξεργασία πόνου προκαλείται συχνά από την αυτοάνοση νόσο πολλαπλή σκλήρυνση.

Τα έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, τα εγκεφαλικά επεισόδια ή οι δίσκοι με κήλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές ευαισθησίας που προκαλούνται από κεντρικό επίπεδο. Δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει φυσική αιτία. Οι ψυχοευρώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπεραλγησία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένας ασθενής με υπεραλγησία δεν εμφανίζει ερεθίσματα για τον πόνο τόσο επώδυνο έως και ασυνήθιστα υψηλή ένταση. Με αυτό το φαινόμενο, το άτομο που πάσχει πάσχει από το σύμπτωμα μιας υπερκείμενης νόσου. Όλα τα άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από την κύρια αιτία της αισθητηριακής διαταραχής.

Εάν η διαταραχή της αντίληψης του πόνου σχετίζεται με βλάβες στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, αυτοί που επηρεάζονται συχνά παραπονούνται, για παράδειγμα, για περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό πονοκέφαλο ή πόνο στην πλάτη, ειδικά στην περίπτωση φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ανάλογα με την αιτία, η υπεραλγησία μπορεί να συσχετιστεί με άλλες αισθητηριακές διαταραχές με την έννοια της μειωμένης αντίληψης για άλλες αισθητηριακές ιδιότητες. Για παράδειγμα, η γενική αντίληψη της θερμοκρασίας ή της αφής μπορεί να περιορίζεται ταυτόχρονα.

Παρασιτικές αισθήσεις όπως το γενικό μούδιασμα ορισμένων περιοχών του σώματος μπορούν επίσης να συνοδεύουν την υπεραλγησία. Σε αντίθεση με αυτό που πολλοί υποπτεύονται, το μούδιασμα δεν πρέπει να συσχετίζεται αυτόματα με την υπεραλγησία και μπορεί, για παράδειγμα, να επηρεάζει μόνο την αίσθηση της αφής ή της θερμοκρασίας.

Εάν δεν υπάρχουν άλλα νευρολογικά συμπτώματα εκτός από την υπεραλγησία, μια πιθανή αιτία είναι μια ψυχοευρώσεις λόγω ενός «εξουθενωτικού» συμβάντος. Σε αυτό το πλαίσιο, η υπεραλγησία μπορεί να είναι μια έκφραση ψυχικής ανικανότητας. Μια ψυχολογική απώλεια ευαισθησίας στον πόνο προκαλείται συχνά από μια ακραία εμπειρία πόνου.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση της υπεραλγησίας γίνεται συνήθως από νευρολόγο. Ως μέρος των δοκιμών ευαισθησίας, ο νευρολόγος ελέγχει όλες τις ιδιότητες των αισθήσεων του δέρματος. Η διαγνωσμένη υπεραλγησία δεν πρέπει να λαμβάνεται ως πραγματική διάγνωση. Η διάγνωση γίνεται μόνο όταν έχει εντοπιστεί η κύρια αιτία της υπεραλγησίας και η διαταραχή της ευαισθησίας έχει εντοπιστεί σε μια πρωτοπαθή νόσο.

Για παράδειγμα, η κεντρική μεσολαβούμενη υπεραλγησία αποδίδεται σε ασθένειες ή παθολογικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα στο πλαίσιο των διαγνωστικών. Για να ταξινομήσει την αιτία της υπεραλγησίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί διαδικασίες απεικόνισης και εξετάσεις αγωγιμότητας νεύρων. Εάν δεν υπάρχει βλάβη στο κεντρικό ή στο περιφερειακό νευρικό σύστημα, η συναισθηματική διαταραχή είναι ένα ψυχοσωματικό φαινόμενο.

Επιπλοκές

Η υπεραλγησία οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές ευαισθησίας στον ασθενή. Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε εσφαλμένη ή ανεπαρκή αντίληψη του αισθήματος του πόνου. Κατά κανόνα, η υπεραλγησία σημαίνει ότι ο ενδιαφερόμενος δεν αναγνωρίζει ορισμένα παράπονα και οι ασθένειες αντιμετωπίζονται με καθυστέρηση.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα και επιπλοκές εάν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν αργά διάφορες ασθένειες ή λοιμώξεις. Διαφορετικές περιοχές μπορεί να είναι μούδιασμα ή να παραλύσουν πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα για τον ασθενή. Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που πάσχουν να υποφέρουν από πόνο στο κεφάλι και την πλάτη. Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και να οδηγήσει σε δυσφορία εκεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίληψη του ασθενούς σχετικά με τη θερμοκρασία περιορίζεται σοβαρά από την υπεραλγησία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκαύματα. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές στη θεραπεία της υπεραλγησίας. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών ή χειρουργικών επεμβάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θεραπείες είναι επίσης απαραίτητες για την αποκατάσταση της ευαισθησίας του ασθενούς. Το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν επηρεάζεται από την υπεραλγησία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν έντονα ερεθίσματα πόνου και μη φυσιολογικές αισθήσεις που δεν μπορούν να εντοπιστούν πίσω σε μια συγκεκριμένη αιτία, αυτό μπορεί να οφείλεται στην υπεραλγησία. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μόνα τους ή εάν αυξάνονται γρήγορα στην ένταση. Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως παραισθησία ή μούδιασμα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το ίδιο ισχύει για μια διαταραγμένη αίσθηση θερμοκρασίας ή ακόμη και πυρετό.

Απαιτείται ιατρική συμβουλή το αργότερο όταν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Πρέπει να διευκρινιστούν οι έντονοι περιορισμοί κίνησης, οι χρόνιοι πονοκέφαλοι ή ο πόνος στην πλάτη καθώς και το επίμονο μούδιασμα. Άτομα με νευρική βλάβη είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στα συμπτώματα της υπεραλγησίας. Ομοίως άτομα με όγκους, εκφυλιστικά συμπτώματα ή αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό με τα συμπτώματα που αναφέρονται. Το σωστό άτομο επαφής είναι ο οικογενειακός γιατρός ή ένας νευρολόγος. Σε περίπτωση σοβαρών παραπόνων, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται ή ο ασθενής πρέπει να μεταβεί αμέσως σε νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για την υπεραλγησία εξαρτάται από την κύρια αιτία. Στην περίπτωση της διαβητικής πολυνευροπάθειας, για παράδειγμα, ο βέλτιστος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα του ασθενούς έχει κεντρική σημασία στη θεραπεία. Η λοιμώδης πολυνευροπάθεια απαιτεί φαρμακευτική αγωγή της αιτιολογικής λοίμωξης, όπως η χορήγηση αντιβιοτικών.

Οι ασθενείς μπορούν συχνά να ανακάμψουν σχεδόν εντελώς από τη βλάβη των περιφερικών νεύρων μετά την εξάλειψη της αιτίας. Στην περίπτωση αιτιολογικών βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συχνά δεν πραγματοποιείται πλήρης αναγέννηση. Εξαίρεση σε αυτό μπορεί να είναι η υπογλυκαιμία που σχετίζεται με τον όγκο. Σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεση του όγκου μπορεί να αποκαταστήσει την αίσθηση του πόνου.

Στην περίπτωση εκφυλιστικών αιτιών, η αποκατάσταση δεν είναι δυνατή. Στην περίπτωση αιτιωδών φλεγμονωδών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η φλεγμονή πρέπει πρώτα να τεθεί υπό έλεγχο μέσω της χορήγησης φαρμάκων. Τραυματισμοί στο κεντρικό νευρικό σύστημα αφήνουν ουλές. Ο προσβεβλημένος νευρικός ιστός είναι μόνιμα εξασθενημένος στη λειτουργία του και δεν μπορεί να αναρρώσει πλήρως λόγω του υψηλού βαθμού εξειδίκευσης.

Ωστόσο, οι λειτουργίες του ελαττωματικού ιστού μπορούν να μεταφερθούν στα γειτονικά νευρικά κύτταρα ως μέρος μιας θεραπείας ευαισθησίας. Στην περίπτωση ψυχολογικά προκληθείσας υπεραλγησίας, το συμβάν ενεργοποίησης υποβάλλεται σε επεξεργασία σε ψυχοθεραπευτική περίθαλψη.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της υπεραλγησίας, μπορεί να εμφανιστούν επίμονα παράπονα που περιορίζουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η πρόγνωση είναι θετική για ελαφρώς έντονες αισθητηριακές διαταραχές. Στη συνέχεια, η θεραπεία με φάρμακα είναι αρκετή για να μειώσει τα συμπτώματα σε τέτοιο βαθμό που να είναι δυνατή μια φυσιολογική ζωή.

Εάν η υπεραλγησία είναι σοβαρή, με σοβαρό πονοκέφαλο και πόνο στην πλάτη, δεν είναι πιθανή η πλήρης ανάρρωση. Οι ασθενείς συχνά εξασθενούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και χρειάζονται καθημερινή υποστήριξη στη μετέπειτα ζωή τους. Στη χειρότερη περίπτωση, σοβαρές ασθένειες δεν αναγνωρίζονται εγκαίρως ως αποτέλεσμα της διαταραχής της αντίληψης του πόνου. Τυχόν λοιμώξεις ή εσωτερικές ασθένειες είναι μερικές φορές πολύ προχωρημένες και πιθανώς θανατηφόρες. Εάν διαταραχθεί επίσης η αίσθηση της θερμοκρασίας, μπορεί να προκύψουν εγκαύματα και κρυοπαγήματα και οι σχετικές συνέπειες.

Αυτοί οι σημαντικοί περιορισμοί συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη ψυχολογικών καταγγελιών, οι οποίες με τη σειρά τους μειώνουν την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν μειώνεται από την υπεραλγησία. Ωστόσο, η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση. Μια θετική πρόγνωση μπορεί να γίνει μέσω φαρμακευτικής θεραπείας σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία και συμπεριφορική θεραπεία.

πρόληψη

Η φυσική αιτία της υπεραλγησίας μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που μπορούν να προληφθούν εκφυλιστικές, μολυσματικές και αυτοάνοσες ασθένειες, καρκίνος, υποξία και τραύμα στον νευρικό ιστό: τόσο δύσκολα. Από την άλλη πλευρά, η ψυχικά υποαλγία, μπορεί να προληφθεί με την επεξεργασία αγχωτικών γεγονότων.

Μετέπειτα φροντίδα

Με την υπεραλγησία, η μετεγχειρητική φροντίδα επικεντρώνεται σε τακτικές διαβουλεύσεις με έναν ειδικό. Ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με την τρέχουσα αίσθηση πόνου και θα προσαρμόσει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς η υπεραλγησία είναι συνήθως θεραπεύσιμη και εξαφανίζεται από μόνη της μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Οι έλεγχοι παρακολούθησης πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο κάθε μήνα και αργότερα κάθε έξι μήνες. Εάν δεν βρεθεί περαιτέρω ευαισθησία στον πόνο, οι επισκέψεις στο γιατρό μπορεί να διακοπεί. Επειδή η ασθένεια προκαλεί συχνά ψυχολογικά παράπονα, η ψυχολογική θεραπεία είναι χρήσιμη μετά τη θεραπεία.

Το ίδιο ισχύει εάν η μειωμένη αίσθηση πόνου οφείλεται σε ψυχική ασθένεια. Στη συνέχεια, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να συμβουλευτεί έναν θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, να πάει σε μια ομάδα αυτοβοήθειας. Ποια μέτρα έχουν νόημα λεπτομερώς εξαρτάται πάντα από την ένταση της ασθένειας και απαιτεί αρχικές συμβουλές από ειδικό.

Στην περίπτωση χρόνιων καταγγελιών, όπως εκείνων που μπορεί να εμφανιστούν σε νευρολογικές ασθένειες, απαιτείται πάντοτε ολοκληρωμένη θεραπευτική υποστήριξη. Ο ασθενής πρέπει επίσης να λαμβάνει φάρμακα και να προσαρμόζει τακτικά το φάρμακο στην τρέχουσα κατάσταση υγείας. Σε αντίθεση με την αλλοδυνία, η υπεραλγησία έχει συνήθως φυσικές αιτίες που πρέπει να προσδιοριστούν. Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, αυτό μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της υπεραλγησίας, πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί η αιτιώδης νόσος. Ανάλογα με το ποια ασθένεια προκαλεί την περιορισμένη αίσθηση πόνου, μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας.

Εάν το πρόβλημα είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια, η εστίαση είναι στην προσαρμογή του επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να δώσει προσοχή στα σήματα του ίδιου του σώματος και ενδεχομένως να διατηρήσει ένα ημερολόγιο καταγγελιών για να φτάσει γρήγορα μια βέλτιστη τιμή που δεν προκαλεί πλέον παράπονα. Η λοιμώδης πολυνευροπάθεια πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Φυσικές θεραπείες με αντιβιοτικά αποτελέσματα υποστηρίζουν την ιατρική χορήγηση αντιβιοτικών.

Με εκφυλιστικές αιτίες, δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της ευαισθησίας στον πόνο. Το επίκεντρο είναι να μειώσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο την ταλαιπωρία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, μέσω θεραπείας ευαισθησίας και εναλλακτικών μέτρων όπως ο βελονισμός, τα μασάζ ή η θεραπεία με κρύα και θερμότητα. Δεδομένου ότι οι ασθένειες και οι τραυματισμοί μπορούν να γίνουν αντιληπτές μόνο σε περιορισμένο βαθμό στην πληγείσα περιοχή, υποδεικνύονται επίσης τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.

Στην περίπτωση ψυχολογικά προκληθείσας υπεραλγησίας, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει επίσης να ζητήσει ψυχοθεραπευτική φροντίδα. Σε μια συνομιλία με έναν θεραπευτή, το συμβάν ενεργοποίησης μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία, το οποίο συνήθως μειώνει επίσης τα συμπτώματα.