Υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες)

Ο χαρακτηρισμός Υπερπαραθυρεοειδισμός περιγράφει ένα Υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτό σημαίνει ότι το παραθυρεοειδές του ασθενούς παράγει πάρα πολύ από την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Τι είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός;

Ένα πρωτογενές Υπερπαραθυρεοειδισμός συχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα στο άτομο που πάσχει, έτσι ώστε η ασθένεια να ανακαλύπτεται μόνο τυχαία μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα συνήθως αυξάνεται σημαντικά.
© Henrie - stock.adobe.com

Υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες) είναι ένας υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας, έτσι ώστε να παράγεται πάρα πολύ από την παραθυρεοειδή ορμόνη. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της ισορροπίας φωσφορικών και ασβεστίου στο σώμα.

Εάν ο οργανισμός έχει υψηλό ποσοστό της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται. Πολλοί από τους ασθενείς δεν αισθάνονται δυσφορία, έτσι ώστε ο υπερπαραθυρεοειδισμός να ανακαλύπτεται συνήθως από τον γιατρό μόνο κατά τύχη. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως γαστρεντερικές επιπλοκές, μυϊκή αδυναμία, απώλεια όρεξης και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες διαγιγνώσκονται σημαντικά συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Περίπου τα δύο τρίτα όλων αυτών που επηρεάζονται είναι γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, ο υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται κυρίως μετά την ηλικία των 40 ετών.

αιτίες

Για ενα Υπερπαραθυρεοειδισμός υπάρχουν διαφορετικές αιτίες. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσεται όταν προκαλούνται ασθένειες του ίδιου του παραθυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, εάν άλλες ασθένειες είναι υπεύθυνες για τον υπερενεργό παραθυρεοειδή αδένα, αναφέρεται ως δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός.

Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της νόσου είναι γενικά ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα. Συνήθως καλοήθεις όγκοι στον παραθυρεοειδή αδένα, οι οποίοι παράγουν ορμόνες, βρίσκονται σε αυτούς που πάσχουν. Αυτά περιλαμβάνουν ιδίως τα αδενώματα του βρεγματικού. Εάν υπάρχει δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός, αυτό συνήθως οφείλεται σε ασθένειες που μειώνουν το επίπεδο ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μειωμένη πρόσληψη ασβεστίου λόγω της μονόπλευρης πρόσληψης τροφής ή έλλειψης βιταμίνης D. Σε αντίθεση με την πρωτογενή μορφή υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες), η τιμή ασβεστίου στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι χαμηλότερη και δεν αυξάνεται.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε πολλές περιπτώσεις, μια τακτική εξέταση αίματος θα αποκαλύψει ένα αυξημένο επίπεδο ασβεστίου, το οποίο αποτελεί μια αρχική ένδειξη της παρουσίας υπερπαραθυρεοειδισμού. Τα συμπτώματα αυτού του λεγόμενου ασυμπτωματικού υπερβολικού παραθυρεοειδούς αδένα δεν εμφανίζονται ακόμη.

Εάν η ορμονική διαταραχή παραμείνει μη ανιχνευμένη, το υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα μπορεί να εκδηλωθεί μέσω ορισμένων συμπτωμάτων: Τα πρώτα εμφανή σημάδια υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να είναι έντονη δίψα και αυξημένη παραγωγή ούρων, συχνά συνοδευόμενη από απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα και απώλεια βάρους. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές αρρυθμίες και η χρόνια κόπωση οφείλονται επίσης περιστασιακά σε αυξημένα επίπεδα ασβεστίου.

Πολλοί από αυτούς που πάσχουν πάσχουν από πέτρες στα νεφρά, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να προκαλέσουν πολύ επώδυνο κολικό στα νεφρά. Οι πέτρες στα νεφρά θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που συνοδεύονται από πόνο στην πλάτη και πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.

Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, ο μεταβολισμός των οστών συχνά επηρεάζεται: Εκείνοι που επηρεάζονται αναφέρουν πόνο στις αρθρώσεις και στα οστά, ο οποίος συχνά παρερμηνεύεται ως ρευματικά παράπονα. Μια ακτινογραφία δείχνει αλλαγές στην έννοια της οστεοπόρωσης (απώλεια οστού), με τον κίνδυνο κατάγματος των οστών ακόμη και με χαμηλό στρες. Η ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των μυών λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα είναι επίσης δυνατή. Εκείνοι που πάσχουν σπάνια αναπτύσσουν ψυχιατρικές ασθένειες όπως κατάθλιψη, ψύχωση ή άνοια ως μέρος του υπερπαραθυρεοειδισμού.

Διάγνωση & πορεία

Εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Ένα πρωτογενές Υπερπαραθυρεοειδισμός συχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα στο άτομο που πάσχει, έτσι ώστε η ασθένεια να ανακαλύπτεται μόνο τυχαία μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα συνήθως αυξάνεται σημαντικά.

Αλλά ακόμη και με την κύρια μορφή αυτής της διαταραχής, δεν χρειάζεται να υπάρχει αύξηση στο επίπεδο ασβεστίου. Για παράδειγμα, η ταυτόχρονη έλλειψη βιταμίνης D ή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να ρυθμίσει το επίπεδο ασβεστίου, παρόλο που ο παραθυρεοειδής αδένας είναι υπερβολικά δραστικός. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνικές απεικόνισης για να προσδιορίσουν την αιτία του υπερπαραθυρεοειδισμού. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την εξέταση υπερήχων και μια σπινθηρογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές απεικόνισης διατομής, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT).

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την αιτία. Η πρόγνωση για τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι καλή εάν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν άλλες παρενέργειες, το προσβεβλημένο άτομο δεν έχει συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση λόγω του υπερπαραθυρεοειδισμού του.

Επιπλοκές

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός προκαλεί διάφορα παράπονα. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει κυρίως από ναυτία και έμετο. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη δίψα και συνεπώς αυξημένη ούρηση του ασθενούς. Απώλεια όρεξης μπορεί επίσης να συμβεί, οδηγώντας σε συμπτώματα έλλειψης βάρους ή ανεπάρκειας. Στη χειρότερη περίπτωση, ο υπερπαραθυρεοειδισμός οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Σε αυτήν την περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει στη συνέχεια να βασιστεί σε μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση για να συνεχίσει να επιβιώνει. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός συχνά οδηγεί σε ψυχολογική αναστάτωση και παράπονα, οπότε η ψυχολογική θεραπεία είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση, χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές ή άλλα παράπονα.

Τα συμπτώματα μπορούν έτσι να ανακουφιστούν ή ακόμη και να εξαλειφθούν πλήρως. Το αν το προσδόκιμο ζωής έχει μειωθεί από την ασθένεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του υπερπαραθυρεοειδισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών. Αυτό μπορεί επίσης να προληφθεί μέσω θεραπείας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη μόλις εμφανιστούν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος ή ζάλη. Πρέπει να παρατηρούνται τυχόν ανωμαλίες κατά τη χρήση της τουαλέτας. Εάν διαρκούν αρκετές ημέρες, θα πρέπει να εξεταστούν πιο προσεκτικά. Εάν αντιμετωπίσετε ασυνήθιστους θορύβους του εντέρου, μετεωρισμό, πεπτικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή αν αυξηθούν σε ένταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει απώλεια όρεξης ή βάρος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ιατρική αξιολόγηση. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από συχνή ούρηση, αυτή είναι μια προειδοποίηση από τον οργανισμό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό καθώς μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω ασθένειες. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό, αλλαγές στη συνήθη απόδοση ή φυτικές ανωμαλίες, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Σε περίπτωση εφίδρωσης, αϋπνίας, πόνου στα οστά ή πρήξιμο, πρέπει να πραγματοποιηθεί επίσκεψη ελέγχου.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη ή πόνο στα άκρα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε συναισθηματικά προβλήματα, αλλαγές στη διάθεση, καταθλιπτικά χαρακτηριστικά συμπεριφοράς ή απώλεια ευεξίας. Ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή τα συναισθήματα εσωτερικής θερμότητας πρέπει να παρακολουθούνται και να εξετάζονται. Η μη λήψη ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικά κατάγματα των οστών που απαιτούν θεραπεία.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία α Υπερπαραθυρεοειδισμός στοχεύει στη ρύθμιση του επιπέδου ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν υπάρχει πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα από τα τυπικά μέτρα θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί τον προσβεβλημένο παραθυρεοειδή αδένα ή τα αναγνωρισμένα επιθηλιακά κύτταρα. Εάν και οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες διογκωθούν, ο χειρουργός πρέπει συνήθως να αφαιρέσει ολόκληρο το όργανο. Στη συνέχεια, μέρη του παραθυρεοειδούς αδένα μεταμοσχεύονται σε άλλη περιοχή του σώματος. Αυτό γίνεται συνήθως στους μυς των βραχιόνων.

Αυτό μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την ανεπάρκεια των ορμονών. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή απαραίτητη ως μέθοδος θεραπείας για υπερπαραθυρεοειδισμό, ο γιατρός θα καταφύγει σε μια συντηρητική θεραπευτική μέθοδο. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει επαρκή πρόσληψη υγρών και ξεχωριστή πρόσληψη βιταμίνης D.

Για γυναίκες που έχουν ήδη περάσει την εμμηνόπαυση, η πρόσληψη βιοφωσφονικών μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Αυτό αποτρέπει την αυξημένη ευθραυστότητα των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με το δραστικό συστατικό cinacalcet είναι επίσης απαραίτητη για την ανακούφιση του ενδιαφερομένου από τα συμπτώματά του. Εάν υπάρχει δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας), η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή εάν διαγνωστεί νωρίς. Η θεραπεία συχνά δεν είναι απαραίτητη. Η παρακολούθηση των λειτουργιών υγείας ξεκινά και ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι αυτό συνδέεται πάντα με κινδύνους, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και συνέπειες. Αυτό επιδεινώνει την κατά τα άλλα καλή πρόγνωση. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, ο ασθενής συνήθως απαλλάσσεται από τη θεραπεία ως χωρίς συμπτώματα. Παρ 'όλα αυτά, οι τακτικοί έλεγχοι είναι επίσης απαραίτητοι εδώ για τον εντοπισμό και τη θεραπεία πιθανών διαταραχών ή αλλαγών σε πρώιμο στάδιο.

Οι συνθήκες διαβίωσης συνήθως δεν χρειάζεται να αλλάξουν, καθώς δεν υπάρχουν μεταβολές μετά. Εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτές πρέπει να αξιολογηθούν και να καταγραφούν ξεχωριστά. Το περαιτέρω σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη ζημία ή τον τραυματισμό που έχει συμβεί. Δεν μπορεί να γίνει γενικά έγκυρη δήλωση.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό το μάθημα πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αλλά είναι απειλητικό για τη ζωή. Είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί άμεση εντατική φροντίδα. Εάν η αδυναμία λειτουργίας του νεφρού δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς εγκαίρως, ο ασθενής πεθαίνει πρόωρα. Εάν ο ασθενής επιβιώσει, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας και είναι πιθανές περαιτέρω δευτερογενείς ασθένειες.

πρόληψη

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν γνωστά μέτρα που θα μπορούσαν Υπερπαραθυρεοειδισμός θα μπορούσε να αποτρέψει. Η προστασία έναντι πολύ σοβαρών επιπλοκών στην πρωτογενή μορφή υπερπαραθυρεοειδισμού, ωστόσο, είναι η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου παραθυρεοειδούς.

Μετέπειτα φροντίδα

Για τον υπερπαραθυρεοειδισμό, η μέθοδος παρακολούθησης εξαρτάται από το εάν η ασθένεια αντιμετωπίστηκε συντηρητικά ή μέσω χειρουργικής επέμβασης. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει στενή παρακολούθηση της υγείας, προκειμένου να εντοπίζονται γρήγορα τυχόν υποτροπές.

Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας και της θεραπείας παρακολούθησης, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν πολλά υγρά και βιταμίνη D. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβολικά παραθυρεοειδείς αδένες. Η συχνή έκθεση στον καθαρό αέρα είναι επίσης χρήσιμη. Έξω, το φως του ήλιου διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης D. Μετά από μια λεπτομερή ιατρική διαβούλευση, οι πάσχοντες μπορούν να πάρουν συμπληρώματα διατροφής για να υποστηρίξουν την ισορροπία των βιταμινών.

Ωστόσο, οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτήν την επιπλέον πρόσληψη βιταμίνης D χωρίς να συμβουλευτούν το γιατρό τους. Με αυτήν τη μέθοδο, δευτερογενείς ασθένειες όπως η οστεοπόρωση μπορούν να αποφευχθούν ή τουλάχιστον να αναβληθούν. Με τακτική εξέταση αίματος, ο γιατρός καθορίζει εάν απαιτούνται προσαρμογές για την κατάσταση της υγείας ή για την ισορροπημένη ισορροπία βιταμινών.

Ανάλογα με την κατάσταση, οι διατροφικές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση των επιπέδων ασβεστίου. Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει κυρίως ότι πρέπει να πίνουν πολύ και να καταναλώνουν μόνο γαλακτοκομικά προϊόντα και όσπρια σε μικρές ποσότητες. Σε ομάδες αυτοβοήθειας μπορούν να ανταλλάξουν ιδέες σχετικά με τα προβλήματά τους και τη συνιστώμενη αλλαγή στη ζωή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας συχνά σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης D. Επομένως, αυτοί που επηρεάζονται επωφελούνται από το να βρίσκεστε τακτικά σε εξωτερικούς χώρους. Η παραγωγή της βιταμίνης προωθείται από το φως του ήλιου. Σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, τα συμπληρώματα διατροφής βοηθούν επίσης στη διατήρηση της ισορροπίας της βιταμίνης. Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη μακροχρόνιων επιδράσεων όπως η οστεοπόρωση. Πρέπει να ειπωθεί ότι απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε πάντα να αντιδράτε άμεσα στην τρέχουσα κατάσταση της βιταμίνης.

Συνιστάται επίσης διατροφική συμβουλή. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις υπερπαραθυρεοειδισμού υπάρχει αυξημένο επίπεδο ασβεστίου, συνιστάται μια δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο. Αυτό περιλαμβάνει τη μέτρια κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και οσπρίων. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να πίνουν πολύ για να αυξήσουν την απέκκριση ασβεστίου. Επιλέξτε μεταλλικό νερό με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Υπάρχουν επίσης ομάδες υποστήριξης για άτομα με υπερπαραθυρεοειδισμό. Εδώ, οι πληγέντες έχουν την ευκαιρία να ανταλλάξουν ιδέες. Τέτοιες τακτικές συναντήσεις με άλλους ασθενείς συχνά βοηθούν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν καλύτερα την κατάσταση. Μια επίσκεψη σε ένα naturopath συχνά αξίζει τον κόπο. Αυτό αναγνωρίζει τις ρυθμιστικές διαταραχές της ισορροπίας βιταμινών και μπορεί να συμβάλει σε μια υψηλότερη ποιότητα ζωής με φυσικές μεθόδους. Τα συνοδευτικά συμπτώματα όπως η κόπωση αντιμετωπίζονται επίσης με άλατα Schüssler, σφαιρίδια ή φυτικά φάρμακα.