ο In vitro ωρίμανση (IVM) είναι μια παραλλαγή της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) και επομένως μιας μεθόδου τεχνητής γονιμοποίησης. Τα κύτταρα αυγών αφαιρέθηκαν προηγουμένως ώριμα σε τρυβλίο Petri έως ότου γονιμοποιηθούν τεχνητά με το σπέρμα του άνδρα και εισάγονται στη μήτρα της γυναίκας.
Τι είναι η ωρίμανση in vitro;
Ως μορφή γονιμοποίησης in-vitro, η ωρίμανση in-vitro ανήκει επίσης στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγική διαδικασία. Στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, που ονομάζεται επίσης τεχνητή γονιμοποίηση, ο θεράπων ιατρός συνδυάζει το σπέρμα του άνδρα και το αυγό της γυναίκας μέσα ή έξω από το σώμα της γυναίκας.
Κατά την ωρίμανση in-vitro, η ένωση λαμβάνει χώρα έξω από το γυναικείο σώμα, έτσι ώστε ένα ήδη γονιμοποιημένο ωάριο να εισαχθεί στη μήτρα της γυναίκας. Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη Γερμανία εάν ένα ζευγάρι ασκεί τακτικά σεξ χωρίς σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον ένα έτος και εξακολουθεί να μην μείνει έγκυος.
Η ωρίμανση in-vitro θεωρείται πιο ήπια από την κλασική γονιμοποίηση in-vitro. Σε αυτό, η γυναίκα λαμβάνει για πρώτη φορά υψηλές δόσεις ορμονών με σκοπό να επιτρέψει την ωρίμανση πολλών ωαρίων στο σώμα της γυναίκας ταυτόχρονα. Με την ωρίμανση in vitro, τα ωάρια αφαιρούνται από τις ωοθήκες σε ανώριμη μορφή και μετά ωριμάζουν στο εργαστήριο.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Η ωρίμανση in-vitro ξεκινά με υπερηχογράφημα και δείγμα αίματος την πέμπτη, έκτη ή έβδομη ημέρα του κύκλου της γυναίκας. Ο υπέρηχος μετρά τον αριθμό και το μέγεθος όλων των ωοθυλακίων. Επιπλέον, ελέγχεται το ύψος της επένδυσης της μήτρας. Μια βέλτιστα διαμορφωμένη επένδυση μήτρας είναι σχετική, έτσι ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να εμφυτευτεί αργότερα. Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τις ορμόνες LH, προγεστερόνη και οιστραδιόλη.
Εάν αυτές οι ορμόνες δεν βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την τεχνητή γονιμοποίηση και το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να μην επιτευχθεί. Συνοπτικά, αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να ελεγχθεί αν μια in vitro ωρίμανση σε αυτόν τον κύκλο είναι καθόλου ελπιδοφόρα ή αν πρέπει να ληφθούν πρώτα περαιτέρω προπαρασκευαστικά μέτρα.
Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, τα ωάρια θα αφαιρεθούν περίπου την όγδοη ημέρα του κύκλου. Η γυναίκα πρέπει να αναισθητοποιηθεί για αυτό. Κατ 'αρχάς, τα κύτταρα των ωαρίων που αφαιρούνται από τον ασθενή στη συνέχεια εξετάζονται για ελαττώματα στο γενετικό υλικό προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος κληρονομικής νόσου. Εάν δεν υπάρχουν γενετικά ελαττώματα, τα κύτταρα των ωαρίων μεταφέρονται στο εργαστήριο και ωριμάζουν εκεί στον δοκιμαστικό σωλήνα ή στο τρυβλίο Petri.
Το σπέρμα του άνδρα απελευθερώνεται μία ημέρα μετά τη συλλογή των αυγών. Το σπέρμα στη συνέχεια συγχωνεύεται με το ωάριο για γονιμοποίηση. Εάν η γονιμοποίηση είναι επιτυχής, το γονιμοποιημένο ωάριο της γυναίκας εισάγεται στη συνέχεια είτε αμέσως είτε στον επόμενο κύκλο. Προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης του εμβρύου, πραγματοποιείται μια ειδική και τυποποιημένη προετοιμασία της επένδυσης της μήτρας πριν από τη μεταφορά του εμβρύου. Η in-vitro ωρίμανση είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς που πάσχουν από το λεγόμενο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCO). Με τη συμβατική τεχνητή γονιμοποίηση, υπάρχει κίνδυνος ορμονικής υπερδιέγερσης σε αυτούς τους ασθενείς.
Επιπλέον, η in vitro μέθοδος ωρίμανσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι επιθυμητή αμέσως μετά την αφαίρεση των ωαρίων. Σε αντίθεση με τα ώριμα ωάρια, τα ανώριμα κύτταρα ωαρίων μπορούν επίσης να ληφθούν από κατεψυγμένο ωοθηκικό ιστό. Αυτό προσφέρει στους καρκινοπαθείς συγκεκριμένα που υποβάλλονται σε θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία τη δυνατότητα θεραπείας γονιμότητας μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με καρκίνο.
Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Ως πολλά υποσχόμενα ως πλεονεκτήματα του ήχου ωρίμανσης in-vitro, είναι μια πολύ νέα διαδικασία που εξακολουθεί να θεωρείται πειραματική. Σε όλο τον κόσμο υπάρχουν μόνο περίπου 400 παιδιά που είχαν συλληφθεί με την υποστήριξη του IVM.
Η θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ευκολότερη και πιο ήπια στις γυναίκες από την παραδοσιακή γονιμοποίηση in vitro, αλλά το ποσοστό επιτυχίας είναι σημαντικά χαμηλότερο. Μόνο το 10 έως 15% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μείνουν έγκυες. Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, ωστόσο, η γονιμοποίηση πετυχαίνει στο 40% των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτό συνήθως απαιτεί αρκετούς κύκλους θεραπείας.
Η ανάκτηση αυγών είναι μια επέμβαση με όλους τους κοινούς χειρουργικούς κινδύνους. Οι ωοθήκες, η μήτρα ή άλλες παρακείμενες δομές οργάνων μπορεί να τραυματιστούν. Οι λοιμώξεις της κοιλιάς είναι επίσης πιθανές. Με αναισθησία, υπάρχει κίνδυνος καρδιαγγειακών διαταραχών και ακόμη και καρδιακής ανακοπής. Μέχρι στιγμής, η θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση δεν φαίνεται να έχει αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή τη μεταγεννητική ανάπτυξη του παιδιού. Δεδομένου ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή εξακολουθεί να είναι μια πολύ νεαρή διαδικασία, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμα στοιχεία για την ανάπτυξη παιδιών που συλλαμβάνονται με τη βοήθεια της ωρίμανσης in vitro.
Εκτός από τους φυσικούς κινδύνους για τις γυναίκες και τις πιθανές επιπλοκές στην ανάπτυξη των παιδιών, το ψυχολογικό άγχος δεν πρέπει να υποτιμάται. Τα ζευγάρια που επιλέγουν τεχνητή γονιμοποίηση συχνά υπέφεραν από παιδιά χωρίς χρόνια και συχνά έχουν επίσης την πίεση να κάνουν ότι αυτή τη φορά πρέπει να ασκηθούν. Εάν η IVM αποτύχει, αυτοί που επηρεάζονται συχνά χάνουν την υποτιθέμενη τελευταία τους ζωή, γεγονός που οδηγεί σε κατάθλιψη και, όχι σπάνια, σε αποτυχία της σχέσης.
Εκτός από την ψυχολογική επιβάρυνση, υπάρχει επίσης μια οικονομική επιβάρυνση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί μερικές ακριβές προ-δοκιμές. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σημαντικό κόστος υλικού για τον υπέρηχο, τις μετρήσεις ορμονών, τη διάτρηση του αυγού, την αναισθησία, το εργαστήριο και την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία IVM δεν επιστρέφεται από την ασφάλιση υγείας, επομένως το ζευγάρι φέρει μόνο του όλα τα έξοδα.
.jpg)
