Καρδιομυοπάθεια

Καρδιομυοπάθεια είναι ο τεχνικός όρος για οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιακού μυός. Για τους απλούς ανθρώπους, οι αιτίες της καρδιομυοπάθειας είναι σχεδόν ανεξέλεγκτες.

Τι είναι η καρδιομυοπάθεια;

Η καρδιομυοπάθεια πηγαίνει συχνά χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια. Καθώς η καρδιακή μυϊκή νόσο εξελίσσεται, υπάρχουν αυξανόμενα παράπονα που επηρεάζουν σημαντικά την απόδοση και την ευημερία του ενδιαφερόμενου.
© matis75 - stock.adobe.com

Κάτω από Καρδιομυοπάθεια ο επαγγελματίας ιατρός κατανοεί ένα ευρύ φάσμα Καρδιοπάθεια των μυών. Ο όρος αποκλείει την αιτιώδη εμπλοκή ενός ελαττώματος καρδιακής βαλβίδας ή του περικαρδίου.

Οι ποικίλες εκδηλώσεις της καρδιομυοπάθειας οδήγησαν σε διάφορες ταξινομήσεις στην εξειδικευμένη επιστήμη. Ωστόσο, μια διαίρεση σε 2 ομάδες κερδίζει όλο και περισσότερο έδαφος:

1. Πρωτογενής καρδιομυοπάθεια: Η υποκείμενη ασθένεια επηρεάζει τον ίδιο τον καρδιακό μυ.

2. Δευτερογενής καρδιομυοπάθεια: Η υποκείμενη ασθένεια δεν προέρχεται από τον καρδιακό μυ, αλλά αποτελεί τακτική ή πιθανή επιπλοκή λόγω ασθένειας σε ένα ή περισσότερα άλλα όργανα.

Αυτός ο ορισμός δεν λαμβάνει υπόψη εάν η αιτία είναι γενετική ή οφείλεται σε εξωτερικούς παράγοντες. Τόσο οι κληρονομικές όσο και οι επίκτητες ασθένειες του καρδιακού μυός ανήκουν στο φάσμα της πρωτογενούς και δευτερογενούς καρδιομυοπάθειας.

αιτίες

ο πρωτογενής καρδιομυοπάθεια είναι συχνά αποτέλεσμα φλεγμονής του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα). Αυτό περιλαμβάνει τη γνωστή μυοκαρδίτιδα της γρίπης και τις αυτοάνοσες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρκετές αιτίες, σίγουρα και γενετικοί παράγοντες, συναντώνται στην περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας (καρδιακή μυϊκή αδυναμία). Άλλες καρδιομυοπάθειες βασίζονται αποκλειστικά σε γενετικά ελαττώματα στις ίνες του καρδιακού μυός ή στο νευρωνικό σύστημα καρδιακής αγωγής.

Οι δευτερογενείς καρδιομυοπάθειες περιλαμβάνουν κλινικές εικόνες που μπορούν να ανιχνευθούν σε έλλειψη βιταμίνης ή έλλειμμα ιχνοστοιχείων. Η χημειοθεραπεία, τα διεγερτικά ή τα βαρέα μέταλλα μπορούν επίσης να βλάψουν τον καρδιακό μυ. Επιπλέον, είναι ασθένειες του νευρικού συστήματος και ασθένειες του ρευματικού τύπου που μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενείς καρδιομυοπάθειες.

Οι μεταβολικές ασθένειες συχνά έχουν ως αποτέλεσμα την εναπόθεση προϊόντων αποδόμησης σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτό οδηγεί επίσης σε μερικές από τις δευτερογενείς καρδιομυοπάθειες. Μεταξύ των ορμονικών διαταραχών, ο υπερδραστικός και ανενεργός θυρεοειδής είναι οι αιτίες. Ο διαβήτης είναι επίσης γνωστός ως η αιτία της καρδιομυοπάθειας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η καρδιομυοπάθεια πηγαίνει συχνά χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια. Καθώς η καρδιακή μυϊκή νόσο εξελίσσεται, υπάρχουν αυξανόμενα παράπονα που επηρεάζουν σημαντικά την απόδοση και την ευημερία του ενδιαφερόμενου. Τα τυπικά συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας περιλαμβάνουν κόπωση και σωματική εξάντληση καθώς και δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η δύσπνοια δεν παρατηρείται στην αρχή και συχνά υποχωρεί μετά από λίγα λεπτά. Αργότερα, ωστόσο, οι αναπνευστικές δυσκολίες εμφανίζονται επίσης σε ηρεμία και έτσι οδηγούν σε σοβαρή αδιαθεσία, κρίσεις πανικού ή ακόμα και φόβο θανάτου. Αυτό συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, ο οποίος παρατηρείται κυρίως μετά το φαγητό, μετά την κατανάλωση αλκοόλ και κατά την άσκηση, και ο οποίος αργότερα εμφανίζεται επίσης μόνιμα.

Η έλλειψη οξυγόνου στα όργανα προκαλεί επίσης τη συσσώρευση υγρού στα πόδια και τους πνεύμονες. Στην περαιτέρω πορεία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες και λιποθυμικές προσβολές. Άλλες πιθανές συνέπειες της καρδιομυοπάθειας είναι τα εμφράγματα των πνευμόνων, τα εγκεφαλικά επεισόδια και ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να αναγνωρίσουν μια καρδιακή νόσο από τους τυπικούς, κυρίως σκληρούς και ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες οδηγούν σε ζάλη και [[κυκλοφορικές διαταραχές9]. Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί νωρίς και αντιμετωπιστεί διεξοδικά, μπορεί να προληφθεί η εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Διάγνωση & πορεία

Προς το Καρδιομυοπάθεια ο γιατρός θα διερευνήσει εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια, εύκολη κόπωση ή ζάλη. Πρώτα απ 'όλα, ένα EKG δείχνει τις πρώτες ανωμαλίες, οι οποίες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες.

Ορισμένες μορφές καρδιομυοπάθειας δείχνουν διόγκωση της καρδιάς σε ακτινογραφίες. Η εξέταση με υπερήχους παρέχει πληροφορίες για την καρδιά που χτυπά (ηχοκαρδιογραφία). Τέλος, η εξερεύνηση με τον καρδιακό καθετήρα παρέχει ενδείξεις για τη σοβαρή ασθένεια.

Η οξεία μυοκαρδίτιδα, για παράδειγμα, έχει καλές πιθανότητες ανάρρωσης. Κατά κανόνα, οι καρδιομυοπάθειες είναι προοδευτικές εκφυλιστικές ασθένειες που σχετίζονται με μείωση της ικανότητας άντλησης. Στο τελευταίο στάδιο, η καρδιακή ανακοπή (ξαφνικός καρδιακός θάνατος) είναι συχνά αποτέλεσμα καρδιομυοπάθειας.

Επιπλοκές

Η καρδιομυοπάθεια προκαλεί παράπονα και ασθένειες του καρδιακού μυός. Το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου είναι συνήθως περιορισμένο και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από τα παράπονα εάν αυτά τα παράπονα δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Τις περισσότερες φορές, η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται σημαντικά και οι πάσχοντες υποφέρουν από δύσπνοια.

Ορισμένες δραστηριότητες ή αθλητικές δραστηριότητες δεν είναι πλέον δυνατές λόγω καρδιομυοπάθειας. Έρχεται σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και στη συνέχεια σε καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς. Ομοίως, τα καρδιακά προβλήματα συχνά οδηγούν σε κατακράτηση νερού στα πόδια ή στο στομάχι. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν ζάλη ή απώλεια συνείδησης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ασθενής μπορεί επίσης να εμφανίσει αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Η θεραπεία της καρδιομυοπάθειας είναι αιτιώδης και εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητά της, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή η πρόβλεψη μιας γενικής πορείας της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επίσης μεταμόσχευση καρδιάς ώστε το άτομο να μπορεί να συνεχίσει να επιβιώνει.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που εμφανίζουν επαναλαμβανόμενη δύσπνοια ή κατακράτηση νερού στα πόδια τους μπορεί να έχουν καρδιομυοπάθεια. Η επίσκεψη του γιατρού υποδεικνύεται εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από μερικές ημέρες ή εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Οι καρδιακές αρρυθμίες και η κόπωση πρέπει να αποσαφηνίζονται γρήγορα προκειμένου να αποφεύγονται σοβαρές επιπλοκές. Τα άτομα που πάσχουν επίσης από ζάλη και εξασθενημένη συνείδηση ​​πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο ή να εισαχθούν στο νοσοκομείο. Το ίδιο ισχύει και για σοβαρό πόνο, αλλαγές στο δέρμα και κράμπες.

Η καρδιομυοπάθεια συνδέεται συχνά με φλεγμονή του καρδιακού μυός ή καρδιακή ανεπάρκεια. Η ανεπάρκεια βιταμινών, η χημειοθεραπεία ή η κατανάλωση πολυτελών τροφών μπορούν επίσης να βλάψουν τον καρδιακό μυ. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να συμβουλευτεί τον υπεύθυνο γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια αρχική διάγνωση και στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή σε καρδιολόγο. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί επίσης να κληθεί ένας ειδικός στην εσωτερική ιατρική, ένας αθλητικός γιατρός ή ένας ψυχολόγος.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο δευτερογενείς καρδιομυοπάθειες αρχικά θεραπεύονται στο πλαίσιο της υποκείμενης συστηματικής νόσου. Ο στόχος είναι, για παράδειγμα, η αντιστάθμιση των μεταβολικών διαταραχών ή η αποτοξίνωση σε περίπτωση δηλητηρίασης. Η μυοκαρδίτιδα καταπολεμάται με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σε κάθε χρόνια περίπτωση, ο καρδιολόγος θα επικεντρώσει τις προσπάθειές του στα συμπτώματα της εξασθενημένης καρδιάς και θα ξεκινήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Οι καρδιακοί γλυκοζίτες (digitalis) έχουν δοκιμαστεί εδώ και πολύ καιρό για την ενίσχυση της καρδιάς και επιδιώκεται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι γνωστοί β-αποκλειστές ανακουφίζουν την καρδιά. Οι άμεσες συνέπειες της καρδιομυοπάθειας είναι επίσης το επίκεντρο της θεραπείας.

Κατά του οιδήματος (κατακράτηση νερού στον ιστό), πρέπει να συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα υποτίθεται ότι εξαλείφουν την κολπική μαρμαρυγή που συμβαίνει συχνά, μερικές φορές μόνο η εμφύτευση βηματοδότη βοηθά. Τα αντιπηκτικά μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής. Αυτά είναι φάρμακα για τη μείωση της τάσης για πήξη του αίματος, με τα οποία κατά τη διάρκεια των καρδιακών αρρυθμιών προορίζονται ειδικά για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων.

Εάν η πορεία της καρδιομυοπάθειας με προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια απειλεί να γίνει απειλητική για τη ζωή, μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι συχνά η μόνη λύση. Μια τεχνητή καρδιά ή ηλεκτρομηχανικά συστήματα καρδιακής υποστήριξης μπορούν να κρατήσουν τον ασθενή ζωντανό έως ότου είναι διαθέσιμη μια κατάλληλη καρδιά δότη. Παρά τις καλύτερες προσπάθειες της σύγχρονης ιατρικής, πολλοί ασθενείς τελικά πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της καρδιομυοπάθειας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Προκειμένου να επιτευχθεί βελτίωση ή ακόμη και σημαντική επιβράδυνση της πορείας της νόσου, πρέπει να τηρείται αυστηρά το σχέδιο ιατρικής θεραπείας και θεραπείας.

Εφόσον η αιτία της νόσου δεν είναι γενετική, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να επιτύχει βελτίωση της ποιότητας ζωής με συγκεκριμένα μέτρα και να υποστηρίξει ιατρική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής με μια μη ισορροπημένη και συχνά υπερβολική διατροφή είναι η αιτία της νόσου, αυτό πρέπει να διορθωθεί επειγόντως. Μια αλλαγή στη διατροφή έχει θετική επίδραση στην κυκλοφορία, ανακουφίζει την καρδιά και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Οποιαδήποτε μείωση βάρους που μπορεί να είναι απαραίτητη είναι επίσης ευκολότερο να επιτευχθεί ως αποτέλεσμα. Η αλλαγή πρέπει να συνοδεύεται τόσο από τον θεράποντα ιατρό όσο και από έναν διατροφολόγο, έτσι ώστε να προσαρμόζεται όσο το δυνατόν καλύτερα στις ατομικές ανάγκες.

Για την ανακούφιση του καρδιαγγειακού συστήματος, συνιστάται η αποφυγή εντελώς εθιστικών ουσιών όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη. Η κατανάλωση καφέ πρέπει επίσης να περιορίζεται και να περιορίζεται σε μερικά φλιτζάνια την ημέρα. Η τακτική άσκηση στην καθημερινή ζωή, από την άλλη πλευρά, ενισχύει την κυκλοφορία και βελτιώνει την κατάσταση. Η προπόνηση με εργορόμετρο ή παρόμοιο αθλητικό εξοπλισμό είναι επίσης ευεργετική.

Η αποφυγή υπερβολικού στρες είναι καθοριστικό σημείο τόσο για τις επίκτητες όσο και για τις ασθένειες αιτίες, καθώς αυτό ευνοεί την ανάπτυξη της καρδιομυοπάθειας.

πρόληψη

ο Καρδιομυοπάθεια προσφέρει επιλογές προφύλαξης παρά τις διάφορες αιτίες. Εδώ συνιστάται μια μέτρια κατανάλωση διεγερτικών όπως αλκοόλ ή νικοτίνη. Είναι επίσης γνωστό ότι η άσκηση προλαμβάνει πολλές καρδιακές παθήσεις ταυτόχρονα. Οι εστίες φλεγμονής πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση το συντομότερο δυνατό, κάτι τέτοιο ισχύει ιδιαίτερα για γρίπη και λοιμώξεις που μοιάζουν με γρίπη. Επειδή αυτό μερικές φορές οδηγεί σε καρδιομυοπάθεια μέσω της μόλυνσης της καρδιάς.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές παρακολούθησης της καρδιομυοπάθειας είναι πολύ περιορισμένες, έτσι ώστε όσοι πάσχουν από αυτήν την ασθένεια θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτούν έναν γιατρό πολύ νωρίς, ώστε να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί με καρδιομυοπάθεια, οπότε ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει με τα πρώτα σημεία ή συμπτώματα της νόσου.

Με αυτήν την ασθένεια, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Η σωστή δοσολογία και η τακτική λήψη του φαρμάκου πρέπει να τηρούνται προκειμένου να ανακουφίζονται σωστά τα συμπτώματα. Εάν λαμβάνονται αντιβιοτικά, δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, διαφορετικά η επίδρασή τους θα μειωθεί σημαντικά.

Ομοίως, το άτομο που πάσχει από καρδιομυοπάθεια θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις από γιατρό για να εντοπίσει περαιτέρω βλάβη στην καρδιά σε πρώιμο στάδιο. Οι εξαντλητικές ή αγχωτικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται με αυτήν την ασθένεια. Η περαιτέρω πορεία της καρδιομυοπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο της διάγνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής αυτών που επηρεάζονται μειώνεται από αυτήν την ασθένεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιομυοπάθεια θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη την κατάσταση και να ακολουθούν τα σχέδια και τις συστάσεις του γιατρού. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να βελτιώσουν την κλινική εικόνα. Σε άλλες περιπτώσεις, η επιβράδυνση ή η διακοπή της πορείας της νόσου είναι απολύτως δυνατή.

Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ευθυγραμμίσουν συνειδητά την καθημερινή τους ζωή με τις απαιτήσεις της νόσου. Η καρδιομυοπάθεια είναι συχνά αποτέλεσμα ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Εάν έχει γίνει μια λανθασμένη, μη ισορροπημένη και ως επί το πλείστον υπερβολική δίαιτα, μια αλλαγή στη διατροφή που καθοδηγείται από έναν γιατρό μπορεί να έχει θετική επίδραση στην καρδιά και στην κυκλοφορία. Σε πολλές περιπτώσεις, η λογική μείωση βάρους συμβάλλει επίσης στην καλύτερη ευεξία στην καθημερινή ζωή. Η κατανάλωση τοξινών όπως η νικοτίνη και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται όσο είναι δυνατόν, η κατανάλωση καφέ μπορεί να περιοριστεί. Η ενσωμάτωση της τακτικής άσκησης στην καθημερινή ζωή και συνεπώς η προσεκτική ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος και της αντοχής έχει συνήθως ευεργετική επίδραση στην υγεία.

Όμως αυτοί οι παράγοντες δεν είναι πάντα η αιτία για καρδιομυοπάθεια. Συχνά αυτό είναι επίσης απλώς γενετικό και εμφανίζεται παρόλο που ο ασθενής ακολούθησε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής. Το υπερβολικό άγχος, για παράδειγμα στην εργασία ή στην οικογένεια, προωθεί την ανάπτυξη της νόσου. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν αυτούς τους κινδύνους και να τους αποφεύγουν όσο καλύτερα μπορούν.