Καρωτιδική στένωση (στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας)

ΕΝΑ Καρωτιδική στένωση είναι η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η ασθένεια προκαλείται από συντρίμμια στην αρτηρία. Η στένωση καρωτίδας είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι είναι η καρωτιδική στένωση;

ο Καρωτιδική στένωση είναι μια στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας. Στένωση σημαίνει "σφίξιμο" και η καρωτίδα σημαίνει καρωτιδική αρτηρία. Αυτή είναι η αρτηρία που τρέχει και στις δύο πλευρές του λαιμού και διακλαδίζεται στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (εσωτερική καρωτιδική αρτηρία) και στην εξωτερική καρωτιδική αρτηρία (εξωτερική καρωτιδική αρτηρία).

Η εσωτερική αρτηρία τρέχει στον εγκέφαλο και την τροφοδοτεί με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. το εξωτερικό είναι υπεύθυνο για τη φροντίδα του προσώπου. Όταν κάποιος μιλά για καρωτιδική στένωση, εννοείται η εσωτερική αρτηρία. Η συστολή προκαλείται από εναποθέσεις στο αγγείο, εμποδίζουν τη ροή του αίματος και έτσι μειώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Με την καρωτιδική στένωση, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς οι εναποθέσεις μπορούν να χαλαρώσουν, οι οποίες στη συνέχεια μεταφέρονται στον εγκέφαλο και προκαλούν εγκεφαλικό έμφραγμα εκεί. Πιστεύεται ότι περίπου το 60% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλείται από στένωση καρωτίδας.

αιτίες

Η αιτία του Καρωτιδική στένωση είναι συνήθως η αρτηριοσκλήρωση (ασβεστοποίηση των αγγείων). Ουσίες γνωστές ως αρτηριοσκληρωτικές πλάκες εναποτίθενται στα αγγεία. Φράζουν τις αρτηρίες έτσι ώστε το αίμα να μην μπορεί πλέον να ρέει ελεύθερα.

Λόγω της μειωμένης ροής του αίματος, μεταφέρεται πολύ λίγο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γεγονός που οδηγεί σε ανεφοδιασμό του αντίστοιχου οργάνου. Εάν η καρωτιδική αρτηρία επηρεάζεται, αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή του εγκεφάλου. Η αιτία της αρτηριοσκλήρωσης, από την άλλη πλευρά, είναι συνήθως υψηλή αρτηριακή πίεση, ανθυγιεινά, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, λίγη άσκηση και κάπνισμα.

Συνήθως, οι ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο (PAOD) αναπτύσσουν καρωτιδική στένωση.Σε αυτήν την ασθένεια, ειδικά τα αγγεία των άκρων, δηλαδή τα χέρια και τα πόδια, ασβεστοποιούνται. Οι καρωτιδικές στενώσεις αναπτύσσονται επίσης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (CHD), στους οποίους τα αγγεία στην καρδιά ασβεστοποιούνται, αλλά λιγότερο συχνά σε σύγκριση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η καρωτιδική στένωση είναι συχνά ασυμπτωματική στο πρώτο στάδιο. Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται συμπτώματα όπως διαταραχές του λόγου, παράλυση και νευρικές διαταραχές στο πρόσωπο και τα άκρα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης και ζάλη. Στην περιοχή της όρασης, υπάρχουν διαταραχές όπως θολή όραση, διπλή όραση ή ελλείμματα οπτικού πεδίου στις οποίες ο ασθενής δεν έχει πλέον αντίληψη στο αριστερό ή το δεξί μέρος του οπτικού πεδίου.

Οι οπτικές διαταραχές διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν διαταραχές της ομιλίας, προβλήματα ακοής και δυσκολίες στην κατάποση. Στην αρχή, τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο σύντομα και γρήγορα υποχωρούν. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται ως μόνιμη διαταραχή της όρασης, της ακοής και της ομιλίας, παράλυση και νευρολογική βλάβη.

Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως μπορούν να κινηθούν σε περιορισμένο βαθμό και να υποφέρουν από μειωμένη ψυχική απόδοση. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν χαλαροί μύες του προσώπου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της καρωτιδικής στένωσης, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες, διαταραχές του κυκλοφορικού και άλλες επιπλοκές. Η ίδια η στένωση καρωτίδων εμφανίζεται ξαφνικά και τελειώνει σε λίγα λεπτά. Σε ήπιες περιπτώσεις, παραμένουν μόνο ανεπαίσθητα ελλείμματα · σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Διάγνωση & πορεία

Στο αρχικό στάδιο οι παραστάσεις Καρωτιδική στένωση κυρίως χωρίς συμπτώματα. Η καρωτιδική στένωση που γίνεται απαρατήρητη είναι συχνή, ειδικά σε ηλικιωμένους. Αυτό αναφέρεται ως ασυμπτωματική στένωση καρωτίδας ή στένωση στο στάδιο Ι.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο στάδιο ΙΙ, καθώς η αρτηρία είναι πλέον πιο περιορισμένη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της όρασης, βραχυπρόθεσμη παράλυση, ζάλη ή διαταραχές του λόγου. Τα συμπτώματα είναι προσωρινά στο στάδιο ΙΙ, πράγμα που σημαίνει ότι υποχωρούν ξανά, συνήθως εντός 24 ωρών. Εάν χρειάζονται περισσότερο από μια ημέρα για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα ανεπάρκειας, κάποιος μιλάει για "μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο".

Το στάδιο III είναι μια καρωτιδική στένωση με πρόσφατα διαγνωσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Το στάδιο IV είναι αυτό που ο γιατρός αποκαλεί πάθηση μετά από ένα προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο με μόνιμη βλάβη. Η υποψία για διάγνωση στένωσης καρωτίδας προκύπτει από τα συμπτώματα αποτυχίας. Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση η στένωση έχει ήδη προχωρήσει. Οι καταθέσεις στην αρτηρία μπορούν να γίνουν ορατές χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Σήμερα, η ειδική διπλή υπερηχογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, με την οποία μπορεί επίσης να αναγνωριστεί η σοβαρότητα της καρωτιδικής στένωσης. Μια άλλη μέθοδος εξέτασης είναι η αγγειογραφία, στην οποία, μετά από ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης εκ των προτέρων, οι αρτηρίες απεικονίζονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες ή τομογραφία υπολογιστή (CT) και η καρωτιδική στένωση μπορεί να αναγνωριστεί.

Επιπλοκές

Η καρωτιδική στένωση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επακόλουθες βλάβες και επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η στένωση οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο στη χειρότερη περίπτωση μπορεί επίσης να σχετίζεται με το θάνατο του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η στένωση καρωτίδας πρέπει σίγουρα να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί να υποφέρουν κυρίως από παράλυση, η οποία μπορεί να συμβεί σε διάφορες περιοχές του σώματος. Άλλες διαταραχές ευαισθησίας ή αισθητηριακές διαταραχές μπορούν επίσης να περιορίσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια και συνεπώς σε απώλεια συνείδησης. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι και διαταραχές του λόγου.

Η καρωτιδική στένωση περιορίζει και μειώνει τον συντονισμό και τη συγκέντρωση. Οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να υποφέρουν από κατάθλιψη και άλλες σαξονικές διαθέσεις ή παράπονα. Η στένωση καρωτίδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική αγωγή.

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω στένωσης καρωτίδων. Ο πάσχων πρέπει να ακολουθεί μια υγιεινή διατροφή και έναν γενικό υγιεινό τρόπο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανίσετε διαταραχές της όρασης, ζάλη, διαταραχές του λόγου ή άλλα σημάδια στένωσης καρωτίδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μία ημέρα, πρέπει να καλείται γιατρός. Απαιτείται επίσης ιατρική συμβουλή εάν τα συμπτώματα αυξάνουν τον κίνδυνο ατυχήματος ή έχουν ήδη οδηγήσει σε πτώσεις στο παρελθόν. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως. Ο ασθενής στη συνέχεια απαιτεί εκτεταμένη θεραπεία στο νοσοκομείο.

Κατ 'αρχήν, μια καρωτιδική στένωση πρέπει να αποσαφηνιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν η στένωση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί τα πρώτα σημάδια ασθένειας. Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανάπτυξη στένωσης καρωτίδας και θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις είναι απαραίτητες εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ή ξαφνικά αυξηθεί η ένταση. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να επικοινωνήσουν με τον οικογενειακό γιατρό τους ή έναν παθολόγο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία ή θεραπεία του Εγκεφαλικό πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Όσο περισσότερο ο εγκέφαλος είναι χωρίς οξυγόνο, τόσο περισσότερα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν και ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να θεραπευτεί. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτό πρέπει να αναφερθεί αμέσως σε γιατρό έκτακτης ανάγκης.

ΕΝΑ Καρωτιδική στένωση συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά από το στάδιο ΙΙ. Σε ασθενείς με στένωση που βρίσκεται μόνο στο στάδιο Ι, χορηγούνται φάρμακα για τη διακοπή του σχηματισμού αιμοπεταλίων και τη μείωση των λιπιδίων του αίματος και της αρτηριακής πίεσης.

Χορηγούνται επίσης στατίνες, οι οποίες εξουδετερώνουν το σχηματισμό εναποθέσεων και επομένως επιβραδύνουν την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης. Η χειρουργική θεραπεία συνήθως αποτελείται από θρομβενταρτερεκτομή (ΤΕΑ). Σε αυτή τη μέθοδο, η προσβεβλημένη αρτηρία ανοίγει κατά μήκος στο στενεμένο σημείο και τα συντρίμμια ξεφλουδίζονται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία, αλλά και με τοπική αναισθησία.

Μια παραλλαγή του ΤΕΑ είναι το ΤΕΑ εκτροπής, στο οποίο το ασβεστοποιημένο τμήμα της αρτηρίας διαχωρίζεται, απελευθερώνεται από εναποθέσεις ασβεστίου χρησιμοποιώντας μια ειδική διαδικασία και μετά επανεισάγεται. Μια άλλη πιθανή χειρουργική επέμβαση είναι η καρωτιδική αγγειοπλαστική, στην οποία η συστολή διευρύνεται μέσω ενός εισαγόμενου μπαλονιού και εισάγεται ένα στεντ (αγγειακό υποστήριγμα), το οποίο διατηρεί την αρτηρία ανοιχτή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ακόμη συνήθως για στένωση καρωτίδας · η κλασική διαδικασία είναι η ΤΕΑ.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ανάπτυξη. Στη χειρότερη περίπτωση, το άτομο που επηρεάζεται θα χάσει τη ζωή του σε μια οξεία κατάσταση. Είναι επίσης δυνατές σωματικές βλάβες που οδηγούν σε μείωση της ποιότητας ζωής. Αυτά είναι συνήθως ανεπανόρθωτα και μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχολογικές επιπλοκές λόγω του συναισθηματικού στρες.

Εάν ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής είναι η αιτία της καρωτιδικής νόσου, πρέπει να γίνει αλλαγή στον τρόπο ζωής το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς χωρίς ιατρική περίθαλψη θα οδηγήσει στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Η διατροφή πρέπει να αλλάξει και η κατανάλωση επιβλαβών ουσιών όπως το αλκοόλ ή η νικοτίνη πρέπει να αποφεύγεται εντελώς.

Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, το προσβεβλημένο άτομο χρειάζεται εγχείρηση για να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης και να αποτρέψει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θεραπεία ενέχει διάφορους κινδύνους και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της καθημερινής ζωής πρέπει να αλλάξει σε περίπτωση καρωτιδικής νόσου. Η φυσική ανθεκτικότητα μειώνεται και οδηγεί σε περιορισμό στην απόδοση της κανονικής φυσικής εργασίας. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ευημερίας και μπορεί να επιδεινώσει τη συνολική κατάσταση. Εκείνοι που επηρεάζονται από στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας διατρέχουν μόνιμα τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας κατάστασης υγείας. Σε περίπτωση ξαφνικής επιδείνωσης, απαιτείται εντατική ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.

πρόληψη

Ενας μπορεί Καρωτιδική στένωση αποτρέψτε αποφεύγοντας τους παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση. Με μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή, επαρκή άσκηση, αλκοόλ μόνο με μέτρο και αποφυγή νικοτίνης, είναι δυνατόν να αποφευχθεί αποτελεσματικά η καρωτιδική στένωση.

Μετέπειτα φροντίδα

Η καρωτιδική στένωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που σίγουρα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μέτρα παρακολούθησης είναι σχετικά περιορισμένα, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να κάνει μια γρήγορη διάγνωση. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου, σύμφωνα με τα οποία η έγκαιρη διάγνωση συνήθως έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα. Η σωστή δοσολογία πρέπει πάντα να τηρείται για να μειώνεται μόνιμα τα συμπτώματα. Ομοίως, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια υγιεινή διατροφή συνήθως έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της καρωτιδικής στένωσης, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να πρέπει να δώσει προσοχή σε ένα σχέδιο διατροφής από έναν γιατρό.

Εάν η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξεκουραστεί μετά από μια τέτοια επέμβαση και να φροντίσει το σώμα του. Το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μπορεί να μειωθεί λόγω αυτής της νόσου, οπότε η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο της διάγνωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση στένωσης καρωτίδων εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη στο πρώτο στάδιο. Οι ασθενείς πρέπει να προσέχουν για τυχόν συμπτώματα και να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Επιπλέον, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι χρήσιμη. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων, τυχόν υπερβολικό βάρος πρέπει να μειωθεί, να αποφευχθούν διεγερτικά ή / και τακτική άσκηση. Για κληρονομικές καταστάσεις, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παρακολουθείτε τα συμπτώματα. Η καρωτιδική στένωση δεύτερου σταδίου αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται πρώτα ξεκούραση και προστασία.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φυσικά φάρμακα μπορούν να προστεθούν στο φάρμακο. Τα παυσίπονα και τα παρασκευάσματα που διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Η χρήση εναλλακτικών θεραπειών πρέπει πρώτα να συζητηθεί με το γιατρό. Μια στένωση καρωτίδας τρίτου σταδίου πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως από γιατρό έκτακτης ανάγκης. Εάν είχατε ήδη εγκεφαλικό επεισόδιο, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται έως ότου φτάσουν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.