κοκκύτης

Κοκκύτης (κοκκύτης) είναι μια μολυσματική ασθένεια των βρόγχων και του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από βακτήρια. Προκαλείται από το Bordetella pertussis Balterium. Αν και ο κοκκύτης είναι γενικά γνωστός ως παιδική ασθένεια, οι έφηβοι και οι ενήλικες γίνονται όλο και περισσότερο άρρωστοι. Υπάρχει εμβολιασμός κατά του κοκκύτη.

Τι είναι ο κοκκύτης;

Το βακτήριο Bordetella pertussis ως ο αιτιολογικός παράγοντας και η αιτία του Κοκκύτης εξαπλώνεται μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Όταν μιλούν, βήχουν ή φτερνίζονται, τα παθογόνα μπαίνουν στον αέρα και εισπνέονται από άτομα που βρίσκονται κοντά.
© Henrie - stock.adobe.com

Κοκκύτης (κολλώδης βήχας) ή ιατρική Κοκκίτης είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια που προσβάλλουν τη μύτη, το λαιμό, τον σωλήνα και τον πνεύμονα του ασθενούς. Όπως υποδηλώνει το όνομα, ο κοκκύτης εκδηλώνεται με σπασμούς βήχα, οι οποίες ακολουθούνται από αναπνοή (δύσπνοια, ανώμαλοι θόρυβοι αναπνοής).

Η ασθένεια είναι πολύ παρατεταμένη (αρκετές εβδομάδες έως μήνες) και είναι θανατηφόρα σε έναν στους χίλιους ασθενείς. Τα βρέφη κινδυνεύουν ιδιαίτερα τους πρώτους έξι μήνες τους, καθώς ξαφνικά μπορούν να σταματήσουν την αναπνοή.

Ο κοκκύτης δεν είναι καθόλου απλώς μια παιδική ασθένεια. Άτομα όλων των ηλικιών μπορούν να επηρεαστούν. Μετά την επιβίωση της ασθένειας, υπάρχει ασυλία για περίπου τέσσερα έως δώδεκα χρόνια. Η επακόλουθη μόλυνση δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά του κοκκύτη διαρκεί για παρόμοια περίοδο.

αιτίες

Το βακτήριο Bordetella pertussis ως ο αιτιολογικός παράγοντας και η αιτία του Κοκκύτης εξαπλώνεται μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Όταν μιλούν, βήχουν ή φτερνίζονται, τα παθογόνα μπαίνουν στον αέρα και εισπνέονται από άτομα που βρίσκονται κοντά. Έτσι μπαίνουν τα βακτήρια στην αναπνευστική οδό, όπου εγκαθίστανται στους βλεννογόνους.

Εδώ πολλαπλασιάζονται και έχουν το δικό τους μεταβολισμό. Τα βακτήρια παράγουν διάφορες πρωτεϊνικές ουσίες, μερικές από τις οποίες, ως τοξίνες, καταστρέφουν τους βλεννογόνους και αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Βλάπτουν επίσης τον περιβάλλοντα ιστό και προκαλούν έτσι τα τυπικά συμπτώματα της νόσου.

Τα παθογόνα του κοκκύτη είναι ιδιαίτερα μολυσματικά. Πάνω από τα τρία τέταρτα των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή μαζί τους αρρωσταίνουν. Εκτός από το Bordetella pertussis, το Bordetella parapertussis μπορεί επίσης να οδηγήσει στην κλινική εικόνα του κοκκύτη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτές οι λοιμώξεις είναι μικρότερες και λιγότερο βίαιες ή ακόμα και σιωπηλές.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με κοκκύτη, τα συμπτώματα και η ταλαιπωρία παραμένουν συχνά για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε τρία στάδια. Στο καταρροϊκό στάδιο, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά του κρυολογήματος. Οι πάσχοντες πάσχουν από φτέρνισμα, καταρροή, βήχα και βραχνάδα. Υπάρχει επίσης ένας ελαφρύς πυρετός.

Μερικές φορές προστίθεται επιπεφυκίτιδα, η οποία, όπως και τα άλλα σημεία, διαρκεί για μία ή δύο εβδομάδες. Στο δεύτερο στάδιο, αναπτύσσεται ο κοκκύτης. Οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρό βήχα που ταιριάζει με συριγμό κατά την εισπνοή. Αυτό το στάδιο διαρκεί τρεις έως έξι εβδομάδες, με τον βήχα να εξαφανίζεται μόνο μετά από ένα μήνα. Οι σπασμοί βήχα εμφανίζονται ιδιαίτερα σε παιδιά και εφήβους.

Μπορούν να αναγνωριστούν από το γεγονός ότι ο ασθενής βήχει αρκετές φορές με τη γλώσσα του έξω και στη συνέχεια αναπνέει, λαχάνιασμα. Τυπικό είναι ο θόρυβος που λυγίζει, ο οποίος συνοδεύεται από ένα σκληρό, υαλώδες πτύελο. Πολλοί άνθρωποι κάνουν εμετό ή έχουν πυρετό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα και τις πρωινές ώρες.

Ανάλογα με την ηλικία, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως αναπνευστική ανακοπή στα βρέφη και ξηρός βήχας σε ενήλικες. Στο τελευταίο στάδιο τα συμπτώματα υποχωρούν αργά. Μετά από έξι έως δέκα εβδομάδες, ο κοκκύτης έχει τελειώσει.

Πορεία της νόσου

Συνήθως το Νόσος του κοκκύτη σε τρία στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα:

Το πρώτο, ψυχρό στάδιο (καταρροϊκό στάδιο) διαρκεί περίπου μία έως δύο εβδομάδες. Τα συμπτώματα μοιάζουν με κρυολόγημα, όπως φτέρνισμα, ρινική καταρροή, ελαφρύ βήχα, βραχνάδα ή ελαφρύ πυρετό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει ήδη σε αυτήν τη φάση.

Το δεύτερο στάδιο είναι το στάδιο της κατάσχεσης (σπασμωδικό στάδιο), το οποίο διαρκεί δύο έως έξι εβδομάδες. Εδώ εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα του κοκκύτη: ισχυρές, σπασμωδικές προσβολές βήχα με τη γλώσσα να προεξέχει συνοδεύονται από εισπνοή συριγμού. Οι ταραχές του βήχα επαναλαμβάνονται σε σύντομα διαστήματα και συχνά καταλήγουν σε σπασμούς και έμετο. Η αύξηση των προσβολών βήχα συμβαίνει τη νύχτα και μετά την άσκηση όπως η άσκηση ή το άγχος.

Ο κοκκύτης είναι επίσης απειλητικός λόγω σοβαρών συνοδευτικών ασθενειών όπως πνευμονία, ωτίτιδα ή εγκεφαλική αιμορραγία. Το στάδιο decrementi είναι η τελευταία φάση της νόσου στην οποία τα συμπτώματα αργά γίνονται όλο και πιο αδύναμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, διαρκεί έξι έως δέκα εβδομάδες.

Επιπλοκές

Στο στάδιο της μείωσης τα συμπτώματα σταδιακά μειώνονται, αλλά εδώ είναι συνήθως πολύ αργά για αιτιώδη θεραπεία για κοκκύτη. Κατά συνέπεια, τα αντιβιοτικά μπορούν ακόμη να χρησιμοποιηθούν, τα οποία σε αυτήν την τελευταία φάση περιορίζουν την πορεία της νόσου σε διάρκεια έως και έξι εβδομάδων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο υπολειπόμενος βήχας και οι σπασμωδικές προσβολές βήχα μπορούν να συνεχιστούν για άλλες δέκα εβδομάδες.

Ειδικά στα μωρά, ο κοκκύτης οδηγεί σε επικίνδυνη διόγκωση των αεραγωγών πιο γρήγορα και κατά συνέπεια παύσεις στην αναπνοή. Όσο περισσότερο το σώμα επηρεάζεται από τον κοκκύτη, τόσο πιθανότερο είναι τα συμπτώματα να είναι ισχυρότερα. Οι δευτερογενείς λοιμώξεις των πνευμόνων (15 έως 20 τοις εκατό των περιπτώσεων) και το μεσαίο αυτί είναι συχνές. Οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες οδηγούν σε προσωρινή ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, επηρεάζουν έως και το 4% αυτών που επηρεάζονται. Οποιαδήποτε επακόλουθη ζημιά εξαρτάται από τη διάρκεια της έλλειψης οξυγόνου.

Σε 0,5 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο εγκέφαλος εμπλέκεται λόγω των τοξινών που παράγονται από τα παθογόνα που προκαλούν κοκκύτη. Μια τέτοια εγκεφαλοπάθεια αφήνει πάντα βλάβη στους ιστούς. Οι επακόλουθες ζημιές κυμαίνονται από περιορισμούς κινητήρα έως μόνιμες αισθητηριακές δυσκολίες και μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γνωστική απόδοση. Οι νέοι συχνά επηρεάζονται σοβαρότερα από τους ηλικιωμένους. Ένας στους χίλιους μολυσμένους ανθρώπους πεθαίνει από την ασθένεια.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του βήχα και του κρυολογήματος

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν τα κλασικά συμπτώματα κοκκύτη παραμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η θεραπεία για κοκκύτη είναι απαραίτητη για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Για αυτόν τον λόγο, θα πρέπει να κληθεί ένας γιατρός μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, ο οποίος μπορεί να διευκρινίσει τα συμπτώματα και, εάν είναι απαραίτητο, να τα αντιμετωπίσει απευθείας στο χώρο. Εάν εμφανιστεί υψηλός πυρετός ή δύσπνοια, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε γιατρό την ίδια μέρα. Εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, υποδεικνύεται επίσκεψη στο νοσοκομείο. Ο άρρωστος πρέπει να εξεταστεί αμέσως και να βεβαιωθεί ότι ο κοκκύτης δεν προκαλείται από σοβαρή ασθένεια.

Το αργότερο, όταν ο κοκκύτης βλάπτει σημαντικά την ευεξία ή άλλα προβλήματα υγείας, τα παράπονα πρέπει να παραδοθούν στον γιατρό. Τα νευρολογικά ελλείμματα υποδεικνύουν συμμετοχή του εγκεφάλου και πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως σε κλινική. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι άρρωστοι και οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να εξετάζουν κοκκύτη γιατρό για να αποφευχθούν επιπλοκές. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, ο γιατρός ΩΡΛ ή ένας πνευμονολόγος μπορεί επίσης να κληθεί.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η πορεία της νόσου στο κοκκύτης μπορεί να μετρηθεί και να μειωθεί μόνο εάν η αντιβιοτική θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, δηλαδή κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής ή πρώιμης σπαστικής φάσης. Αλλά τα αντιβιοτικά είναι επίσης χρήσιμα σε μεταγενέστερο χρονικό σημείο, καθώς αυτό σπάει την αλυσίδα της μόλυνσης.

Τα βρέφη που πάσχουν από κοκκύτη πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο επειδή συχνά δεν μπορούν να βήξουν μόνη τους την προκύπτουσα βλέννα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, απλά μέτρα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα: ένα ήσυχο περιβάλλον, πολλά υγρά και πολλά μικρά γεύματα είναι σημαντικά γενικά μέτρα. Το κρεμώντας υγρά υφάσματα στην κρεβατοκάμαρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του βήχα τη νύχτα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο κοκκύτης βήχα συνήθως οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Για τον πάσχοντα, ένας υπάρχων κοκκύτης είναι συχνά πολύ δυσάρεστο, καθώς ο κοκκύτης είναι πολύ δύσκολο να βήξει. Είναι επίσης ένας πολύ ξηρός βήχας που συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Εάν το προσβεβλημένο άτομο επιλέξει μια τέτοια θεραπεία, τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ταχεία βελτίωση ή την πλήρη επούλωση. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, ο βήχας πρέπει να υποχωρήσει αργά και ο πόνος στο λαιμό θα πρέπει επίσης να βελτιωθεί.

Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν ζητήσει ιατρική ή φαρμακευτική αγωγή για υπάρχον κοκκύτη, μπορεί να αναμένονται σημαντικές επιπλοκές. Η ένταση του κοκκύτη θα επιδεινωθεί σημαντικά, καθιστώντας αναπόφευκτη την ιατρική θεραπεία. Μόλις παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης του κοκκύτη, μια επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί από τον πίσω καυστήρα. Με την κατάλληλη θεραπεία, ένας υπάρχων κοκκύτης μπορεί να καταπολεμηθεί αποτελεσματικά, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πλήρης και γρήγορη επούλωση.

Εάν ο κοκκύτης δεν βελτιωθεί μετά από λίγες μέρες, θα πρέπει να γίνει θεραπεία με φάρμακα. Αυτό μπορεί να αποφύγει επιπλοκές.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα συμπτώματα του κοκκύτη παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά τη λήξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Αυτό οφείλεται στις βλάβες των βλεννογόνων και των βλεννογόνων στους βρόγχους, καθώς και στον συνεχή ερεθισμό του πνευμονικού ιστού από βακτηριακές τοξίνες, οι οποίες διασπώνται σταδιακά μόνο από το σώμα. Το επίκεντρο της μετεπεξεργασίας είναι συνεπώς στα μέτρα αποκατάστασης των βλεννογόνων. επίσης για την πρόληψη επακόλουθων λοιμώξεων των ασθενών αεραγωγών με άλλα παθογόνα.

Οι τακτικές εισπνοές με ζεστό νερό και μερικά κουταλάκια του γλυκού θαλασσινό αλάτι βοηθούν τους κατεστραμμένους βρόγχους να αναγεννηθούν και επίσης να ανακουφίσουν τον συχνά υπάρχοντα ξηρό βήχα. Η προσθήκη ξηρού θυμαριού στην εισπνοή μπορεί επίσης να υποστηρίξει την επούλωση του φλεγμονώδους ιστού στους βρόγχους και την απομάκρυνση των τοξινών. Η αύξηση της υγρασίας στο 40 έως 50 τοις εκατό στην περιοχή ύπνου, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας υγραντήρα ή βραστό νερό, είναι χρήσιμη ώστε ο νυχτερινός ύπνος που είναι απαραίτητος για την επούλωση να μην διακόπτεται από βήχα.

Ακόμα και μετά την επιβίωση μιας μόλυνσης, οι θεραπευμένοι ασθενείς μπορούν να μολυνθούν ξανά με το παθογόνο χωρίς να παρατηρηθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και έτσι να μολύνουν άλλους ανθρώπους, ειδικά μωρά και μικρά παιδιά. Μόλις τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς, το τελευταίο μέτρο παρακολούθησης θα πρέπει επομένως να είναι να ελεγχθεί η προστασία από τον εμβολιασμό από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να ανανεωθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο κοκκύτης δεν απαιτεί απαραίτητα ιατρική περίθαλψη. Ορισμένα μέτρα αυτοβοήθειας και πόροι από το νοικοκυριό και τη φύση είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα φάρμακα του φαρμακείου.

Βασικά, τα ακόλουθα ισχύουν για όλους τους πληγέντες: Πίνετε πολύ. Συνιστώνται κλασικά τσάι από βότανα, νερό βρύσης ή ήπιοι χυμοί φρούτων. Τις πρώτες ημέρες, η διατροφή σας πρέπει να αποτελείται από μικρά, ελαφριά γεύματα όπως σούπα ή παιδικές τροφές. Επιπλέον, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι σημαντική. Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται πολύ - κατά προτίμηση σε ζεστό περιβάλλον (έως 21 ° C) με υψηλή υγρασία.

Επιπλέον, διάφορες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κοκκύτη. Για παράδειγμα, η εισπνοή ζεστού νερού με θαλασσινό αλάτι ή άνθη χαμομηλιού έχει αποδειχθεί. Μια αποτελεσματική θεραπεία για το σπίτι είναι ένα γλυκό ξινό μηλίτη μήλου με ζάχαρη και μάραθο, το οποίο λαμβάνεται καλύτερα με γουλιά. Η ομοιοπαθητική συνιστά τα παρασκευάσματα Belladonna, Carbo vegetabilis και Ledum palustre, μεταξύ άλλων.

Εάν τα συμπτώματα δεν έχουν υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες, συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό. Με τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, ο κοκκύτης πρέπει πάντα να τον βλέπει ο παιδίατρος. Ο γιατρός μπορεί να δώσει περαιτέρω συμβουλές και μέτρα με τη βοήθεια των οποίων ο κοκκύτης μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα.