Σφιγκτήρας σιαγόνων

Στο Σφιγκτήρας σιαγόνων το άνοιγμα του στόματος είναι μερικώς ή πλήρως. Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει διάφορες, πολύ διαφορετικές αιτίες, αλλά είναι γενικά εύκολη στη θεραπεία και αναστρέψιμη. Ωστόσο, ένας σφιγκτήρας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο.

Τι είναι ο σφιγκτήρας της γνάθου;

Με το σφιγκτήρα της γνάθου, το άνοιγμα του στόματος έχει μειωθεί εν μέρει ή πλήρως. Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει διάφορες, πολύ διαφορετικές αιτίες, αλλά είναι γενικά εύκολη στη θεραπεία και αναστρέψιμη.

Ο σφιγκτήρας της σιαγόνας χωρίζεται σε τρεις διαφορετικούς βαθμούς, ανάλογα με την υπόλοιπη κινητικότητα της κάτω γνάθου. Βαθμός I σημαίνει ελαφρύ περιορισμό, βαθμό II μέγιστο άνοιγμα στόματος 10 mm και βαθμό III μέγιστο 1 mm.

Ο αποφασιστικός παράγοντας εδώ είναι η λεγόμενη απόσταση αιχμής, δηλαδή η απόσταση μεταξύ των άνω και κάτω κοπτικών. Αυτή η βαθμολόγηση χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Ο σφιγκτήρας της σιαγόνας διαφοροποιείται από το κλείδωμα της γνάθου, στο οποίο επηρεάζεται το κλείσιμο του στόματος.

αιτίες

Οι αιτίες ενός σφιγκτήρα της γνάθου ποικίλλουν, αλλά κυρίως βρίσκονται στους μύες ή στις νευρικές οδούς της ίδιας της γνάθου. Συχνές αιτίες είναι, για παράδειγμα, σπασμοί των μαστικών μυών, φλεγμονή στην περιοχή του στόματος και της γνάθου ή πρόπτωση δίσκου, ένας τύπος κήλη δίσκου στην κροταφογναθική άρθρωση.

Οι σπασμοί των μαστιχικών μυών μπορεί να προκληθούν από μια μεγάλη ποικιλία υποκείμενων ασθενειών, όπως μηνιγγίτιδα, επιληψία, τετάνο, κατάχρηση αμφεταμίνης ή ασθένειες όγκου, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αντίδραση στον πόνο κατά το άνοιγμα του στόματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο πόνος οφείλεται στην έκρηξη των δοντιών σοφίας ή στη χειρουργική αφαίρεσή τους. Ο σπασμός των μαστιχικών μυών είναι ένα καθαρό προστατευτικό αντανακλαστικό.

Συνήθως κράμπουν τόσο οι μύες που ανοίγουν το στόμα όσο και οι μύες του σφιγκτήρα. Το τελευταίο, ωστόσο, είναι πολύ πιο έντονο, έτσι ώστε σε περίπτωση σπασμού ολόκληρου του μυϊκού συστήματος στην κάτω γνάθο, το στόμα παραμένει κλειστό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα κάταγμα της γνάθου μπορεί επίσης να προκαλέσει σφιγκτήρα, για παράδειγμα όταν θραύσματα οστών περιορίζουν ή εμποδίζουν την κινητικότητα της κάτω γνάθου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόδοντο

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Μηνιγγίτιδα
• όγκος

• επιληψία
• πρόπτωση δίσκου

• Τέτανος
• Μαγουλάδες

Διάγνωση & πορεία

Ο σφιγκτήρας της γνάθου διαγιγνώσκεται συνήθως από τον οδοντίατρο. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί από έναν γενικό ιατρό, γενικό χειρουργό ή από χειρουργό στοματικό. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα, δηλαδή ότι το στόμα δεν μπορεί πλέον να ανοίξει.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί αναισθησία αγωγιμότητας της κάτω γνάθου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση: Εδώ οι νευρικές οδοί που προκάλεσαν τον σπασμό των μαστικών μυών ως προστατευτικό αντανακλαστικό απενεργοποιούνται και το στόμα μπορεί να ανοίξει ξανά. Για να αποκλειστεί ένα κάταγμα κάτω γνάθου, μπορεί να ληφθεί μια εικόνα ακτίνων Χ, ανάλογα με το τι συνέβη.

Η πορεία μετά τη διάγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία του σφιγκτήρα. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, μπορεί να εξαλειφθεί από τον γιατρό μέσα σε λίγα λεπτά ή απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα και φυσιοθεραπεία.Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένας σφιγκτήρας είναι εντελώς ιάσιμος και δεν προκαλεί επακόλουθη ζημιά.

Επιπλοκές

Ένας σφιγκτήρας είναι συνήθως εύκολο στη θεραπεία. Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, δεν υπάρχουν δευτερογενείς ασθένειες. Ο σφιγκτήρας της γνάθου είναι πολύ συχνά αποτέλεσμα τοπικής φλεγμονής στην κροταφογναθική άρθρωση όταν είναι δύσκολη η έκρηξη των δοντιών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εξαφανίζεται μετά τη λήξη της φλεγμονής.

Ωστόσο, πολύ σπάνια, μπορεί να παραμείνει ένας ελαφρός σφιγκτήρας σιαγόνων ακόμη και μετά την επιβίωση της φλεγμονής της γνάθου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επίσης, είναι δυνατή η πλήρης επούλωση με τη βοήθεια ασκήσεων χαλάρωσης. Ωστόσο, ο σφιγκτήρας της γνάθου μπορεί κατ 'εξαίρεση να σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες. Συνήθως εμφανίζεται εδώ ως σύμπτωμα. Οι επιπλοκές ως αποτέλεσμα ενός σφιγκτήρα γνάθου δεν είναι γνωστές.

Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί γενικευμένος μυϊκός σπασμός των μυών της γνάθου. Το στόμα είναι σπασμωδικά κλειστό και δεν μπορεί πλέον να ανοίξει. Ένας μυϊκός σπασμός, ο οποίος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή ενός σφιγκτήρα γνάθου, είναι μία από τις πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές τις ασθένειες.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τετάνο, μηνιγγίτιδα, ανεπάρκεια ασβεστίου στο αίμα, αποστήματα στις αμυγδαλές, νευρολογικές διαταραχές, γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, κατάγματα βάσης κρανίου ή όγκους του παρωτιδικού αδένα. Στον τετάνο (τετάνος), ο σφιγκτήρας της γνάθου είναι ακόμη ένα από τα κύρια συμπτώματα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο τέτανος οδηγεί πάντα σε θάνατο λόγω αναπνευστικής παράλυσης. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές στις οποίες ο σφιγκτήρας της σιαγόνας παίζει ρόλο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας σφιγκτήρας σιαγόνων είναι μια πλήρης ή περιορισμένη αδυναμία του ανοίγματος του στόματος να κινηθεί, που προκαλείται από μια παγωμένη σιαγόνα.

Η διάγνωση ενός σφιγκτήρα γίνεται από τον οδοντίατρο, τον γενικό ιατρό ή τον χειρουργό του στόματος. Ανάλογα με την αιτία, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί μέσα σε λίγα λεπτά. Σε ακραίες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες και να συνοδεύεται από φυσιοθεραπεία. Κατά κανόνα, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό με το σφιγκτήρα της γνάθου. Προκειμένου να παρέχεται προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο, η θερμότητα είναι κατάλληλη για τη χαλάρωση των στοματικών μυών. Τα παυσίπονα μπορούν επίσης να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά δεν πρέπει ποτέ να συνδυάζονται με ναρκωτικά ή αλκοόλ.

Οι αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Ο σφιγκτήρας της σιαγόνας συμβαίνει συχνά όταν οι μύες των γνάθων είναι τεντωμένοι. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να επισκεφθείτε τον στοματικό χειρουργό για να ολοκληρώσετε τη διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να παραπεμφθείτε σε φυσιοθεραπευτή. Ειδικές διαταραχές εμφανίζονται επίσης κατά την κατάποση και σχετίζονται με τον κίνδυνο αναρρόφησης. Η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επώδυνη ή τουλάχιστον άβολη για τον ενδιαφερόμενο. Εάν δεν είναι ξεκάθαρο από πού προέρχεται ο πόνος, συνιστάται να δείτε έναν γενικό ιατρό να αποκλείσει άλλους λόγους για την ενόχληση.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατ 'αρχήν, η υποκείμενη αιτία πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με ένα σφιγκτήρα γνάθου. Αυτό σημαίνει ότι, ανάλογα με την προηγούμενη ασθένεια, η θεραπεία ενός σφιγκτήρα της γνάθου μπορεί να φαίνεται πολύ διαφορετική. Εάν υπάρχει ένας απλός σπασμός των μαστικών μυών, μπορεί να αρκεί η τοπική αναισθησία των νευρικών οδών.

Ωστόσο, εάν η κράμπα προκλήθηκε από μια ασθένεια όπως η μηνιγγίτιδα ή ο τέτανος, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί, γιατί διαφορετικά οι μαστιχικοί μύες θα κράμπαν ξανά όταν υποχώρησε η αναισθησία. Εάν η φλεγμονή είναι ο λόγος, αυτή η φλεγμονή πρέπει να καταπολεμηθεί. Μία μόνο θεραπεία στον οδοντίατρο είναι αρκετή.

Εάν ο σφιγκτήρας ενεργοποιείται από ερεθίσματα πόνου, ένα παυσίπονο μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Εάν υπάρχει διαταραχή επιληπτικών κρίσεων με επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις, πρέπει να διευκρινιστεί νευρολογικά εάν η θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα έχει νόημα.

Σε περίπτωση κατάγματος της κάτω γνάθου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική μείωση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση πρόπτωσης δίσκου, αλλά συχνά ο αρθρικός νάρθηκας αρκεί σε αυτήν την περίπτωση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του σφιγκτήρα, η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη: Αυτό αποτελείται από διάφορες ασκήσεις για να τεντώσετε τους μαστιχικούς μύες προκειμένου να ανακτήσετε την πλήρη γωνία ανοίγματος του στόματος. Μία επιλογή είναι η χρήση ξύλινων καταστολέων γλωσσών για επέκταση του στόματος στο μέγιστο άνοιγμα και στη συνέχεια εισαγωγή άλλου καταστολέα γλώσσας. Κάθε μέρα χρησιμοποιείται ένας ακόμη καταστολέας γλώσσας έως ότου επιτευχθεί το αρχικό άνοιγμα του στόματος. Ωστόσο, αυτή η άσκηση πρέπει να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού, αλλιώς οι μύες μπορεί να υποστούν βλάβη εάν είναι υπερβολικά εκτεταμένοι.

Τα στοματικά διαλύματα με ζεστό νερό και η ακτινοβόληση της γνάθου με κόκκινο φως μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα, καθώς οι μύες χαλαρώνουν λόγω της επίδρασης της θερμότητας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας σφιγκτήρας μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά. Δεδομένου ότι μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, η πορεία της νόσου μπορεί επίσης να ποικίλλει ανάλογα με το σφιγκτήρα της γνάθου. Σε κάθε περίπτωση, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, καθώς ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να απελευθερωθεί χωρίς ιατρική βοήθεια. Εάν τα δόντια ή τα ούλα υπέστησαν ζημιά, συνήθως απαιτείται επίσκεψη σε οδοντίατρο. Αυτό μπορεί να αποφύγει πόνο ή επακόλουθη ζημιά.

Μερικές φορές εκείνοι που πάσχουν επίσης υποφέρουν από πόνο και πρήξιμο της γνάθου. Εάν εμφανιστεί έλκος, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές με τη μορφή δύσπνοιας εάν ο σφιγκτήρας της γνάθου είναι μακράς διαρκείας και σοβαρός. Μπορεί επίσης να προκύψει κακή στάση, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Η απελευθέρωση του σφιγκτήρα της γνάθου γίνεται χωρίς επιπλοκές. Άλλα προβλήματα με τα δόντια ή στην στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζονται γενικά από έναν οδοντίατρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια εξελίσσεται θετικά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόδοντο

πρόληψη

Ένας ασθενής μπορεί να κάνει λίγα για να αποτρέψει έναν σφιγκτήρα. Εάν έχετε ήδη υποστεί σφιγκτήρα, είναι σημαντικό να ελέγξετε την υποκείμενη ασθένεια που την προκαλεί καλά για να αποφύγετε την υποτροπή.

Εάν ο σφιγκτήρας εμφανίζεται συχνά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικό για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Σε υγιείς ανθρώπους που δεν έχουν προηγούμενο ιστορικό, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος σφιγκτήρα σαγόνι ούτως ή άλλως, εκτός από ατυχήματα που περιλαμβάνουν την κάτω γνάθο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχετε σφιγκτήρα σαγόνι, θα πρέπει πάντα να επισκέπτεστε έναν γιατρό. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι να βοηθήσετε τον εαυτό σας που μπορεί να ανακουφίσει το σύμπτωμα. Εάν εμφανιστεί πόνος στη γνάθο με το σφιγκτήρα της γνάθου, αυτό μπορεί να καταπολεμηθεί σύντομα με τη βοήθεια παυσίπονων. Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να προσέχει να μην τα παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα.

Η θερμότητα είναι κατάλληλη για χαλάρωση των μυών με το σφιγκτήρα της γνάθου. Ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης μπορούν να ζεσταθούν και να κρατηθούν στην πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση των πιθανώς περιορισμένων μυών. Συνιστάται να μην αφήνετε το θερμαντικό κάλυμμα ή το μπουκάλι ζεστού νερού στην πληγείσα περιοχή για πολύ καιρό για να αποφύγετε εγκαύματα. Το κρύο είναι εξίσου αποτελεσματικό ενάντια στον πόνο. Παγάκια ή ψύξη είναι κατάλληλα για αυτό. Τα είδη ψύξης πρέπει να τυλίγονται σε ένα πανί για την αποφυγή κρυοπαγήματος. Η κρύα επεξεργασία μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη θερμική επεξεργασία.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική δραστηριότητα και η άσκηση με το σφιγκτήρα της γνάθου. Σε γενικές γραμμές, ένας γιατρός ή οδοντίατρος θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε τον σφιγκτήρα της γνάθου. Δεν συνιστάται θεραπεία μόνο με θεραπείες στο σπίτι.