Myxedema

Ο χαρακτηρισμός Myxedema προέρχεται από τον σκωτσέζικο γιατρό William Miller Ord, ο οποίος το 1877 βρήκε τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης πρηξίματος ιστού και του αδρανούς θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός). Το Myxedema είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων διαταραχών του θυρεοειδούς και εμφανίζεται σε όλο το σώμα ή τοπικά. Στη χειρότερη μορφή του, το κώμα myxedema, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι το myxedema;

Το Myxedema είναι μια παθολογική συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών που σχετίζεται με την ορμόνη στον υποδόριο ιστό. Αυτές οι ουσίες είναι ενώσεις πρωτεΐνης ζάχαρης που έχουν υψηλή ικανότητα πρόσδεσης νερού. Δεν κατανέμονται ανεπαρκώς σε ασθενείς με μυξίδημα. Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το σώμα, είναι ένα γενικευμένο μυξέδημα (κλασικό μυξίδημα).

Εάν τα πρηξίματα των ιστών περιορίζονται στις άκρες των σπονδυλικών οστών και στον πυρήνα του ποδιού, το φάρμακο μιλάει για εντοπισμένο προφυλιακό μυξίδημα. Ακόμα και με αυτό το πρήξιμο, δεν αφήνονται βαθουλώματα όταν ασκείται πίεση στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Οι ασθενείς με μυξέδημα έχουν πρησμένες, πρησμένες περιοχές του δέρματος. Επιπλέον, η επιφάνεια του δέρματος αισθάνεται δροσερή και τραχιά και στεγνή. Στο γενικευμένο μυξίδημα, ολόκληρο το σώμα εμφανίζεται πρησμένο.

Εάν ο υποκείμενος υποθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, υπό ορισμένες συνθήκες (έκθεση σε κρύο, στρες, υπερένταση), μπορεί να εμφανιστεί κώμα μυξήματος. Το Myxedema προκαλεί διαταραχές της συνείδησης έως κώμα και είναι θανατηφόρο σε 30 τοις εκατό των περιπτώσεων εάν ο γιατρός έκτακτης ανάγκης δεν καλείται αμέσως.

αιτίες

Το γενικευμένο μυξίδημα προκαλείται από έναν ανενεργό θυρεοειδή. Οι γιατροί υποθέτουν ότι η διακοπή της ορμόνης Τ3 είναι υπεύθυνη για τη μειωμένη διάσπαση των βλεννο-πολυσακχαριτών υαλουρονικό οξύ και θειική χονδροϊτίνη στον συνδετικό ιστό. Στην τοπική μορφή του μυξήματος, οι υποδόριοι ινοβλάστες διεγείρονται από τα TRAK που προκαλούν τον υπερδραστήριο θυρεοειδή.

Και οι δύο διαταραχές του θυρεοειδούς είναι συγγενείς ή επίκτητες και έχουν πιθανότητα 1 στα 5.000. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - μια μορφή αδρανούς θυρεοειδούς - είναι μια επίκτητη αυτοάνοση ασθένεια. Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς ιστού μπορεί επίσης να προκαλέσει υπολειτουργία. Εάν ένα άτομο καταναλώνει πάρα πολύ ιώδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να γίνει ανενεργός.

Η αποτυχία ή η ανεπαρκής απελευθέρωση της TSH λόγω μιας νόσου της υπόφυσης μπορεί επίσης να προκαλέσει μυξέδημα. Ένας υπερδραστικός θυρεοειδής μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, μέσω υπερβολικής δόσης αντι-θυρεοειδικών φαρμάκων - που με τη σειρά τους προκαλούν ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης. Η χορήγηση λιθίου για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερλειτουργία. Το κώμα myxedema μπορεί να προκύψει από την κατάποση του πόνου και των ηρεμιστικών, του κρύου και επίσης αυθόρμητα.

Το κλασικό μυξίδημα μπορεί να αναγνωριστεί από πρησμένες ρυτίδες του προσώπου, πρησμένη γλώσσα και φουσκωμένα άνω βλέφαρα. Αυτό αναγκάζει τα μάτια να παίρνουν σχισμή. Ο αργός μεταβολισμός προκαλεί συμπτώματα όπως κατάψυξη, κόπωση και υπνηλία, ξηρά, θαμπά μαλλιά, τριχόπτωση, ξηρό δέρμα και βραχνή φωνή.

Αλλά και δυσκοιλιότητα, μυϊκή δυσκαμψία, αύξηση βάρους παρά μειωμένη όρεξη, μυϊκές κράμπες, απώλεια ακοής, ξεχασμός, κατάθλιψη και, στις γυναίκες, μια πολύ βαριά εμμηνορροϊκή περίοδος είναι σημάδια.

Μερικές φορές οδηγεί επίσης σε αναιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Το πρόβλημα είναι ότι πολλά από τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών και γενικών καταστάσεων εξάντλησης. Ως εκ τούτου, συμβαίνει συχνά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, να μην αναγνωρίζεται ένας ανενεργός θυρεοειδής.

Συνεπώς, διατρέχετε ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξετε κώμα μυξήματος, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκολιών στην αναπνοή, αργού καρδιακού παλμού (βραδυκαρδία), υποθερμίας, εντερικής παράλυσης και περικαρδιακής συλλογής (συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο). Η ανεπαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου προκαλεί τον ασθενή σε κώμα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του εντοπισμένου μυκητιδίου του προκαίμιου: πρήξιμο στις πλευρές των ποδιών και στο πίσω μέρος των ποδιών, πόθος, νευρικότητα, εφίδρωση, διάρροια και αίσθημα παλμών.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
• Νόσος του Graves

• Αυτοάνοσο νόσημα
• Περικαρδιακή συλλογή

• Υποθυρεοειδισμός
• Αναιμία

Διάγνωση & πορεία

Το Myxedema είναι εύκολα αναγνωρίσιμο εξωτερικά. Οι υποκείμενες διαταραχές του θυρεοειδούς μπορούν να διαγνωστούν από δείγματα αίματος. Η τιμή TSH, η ελεύθερη θυροξίνη (fT4) - η τιμή είναι συνήθως πολύ χαμηλή - και πιθανώς η τιμή T3 καθορίζεται. Στον υποθυρεοειδισμό, η τιμή TSH είναι πολύ υψηλή - εκτός εάν μια ανεπάρκεια TSH είναι η αιτία του αδρανούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το Myxedema πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πεθάνει στη χειρότερη περίπτωση. Τα συμπτώματα του μυξήματος είναι πολύ διαφορετικά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρέχουν άμεσες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατάθλιψη, κόπωση και απώλεια μαλλιών. Ωστόσο, όσοι επηρεάζονται επίσης πάσχουν από απώλεια ακοής, μυϊκές κράμπες ή αύξηση βάρους.

Εάν προκύψουν αυτά τα παράπονα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Η δυσκολία στην αναπνοή ή τα κρύα άκρα μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα μυκηθέματος. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να εμφανίζονται νευρικοί και στρες και να υποφέρουν από ιδρώτες και πόθους. Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται επίσης τεράστια και έτσι οδηγεί σε μειωμένη ποιότητα ζωής.Ακόμα κι αν ο ενδιαφερόμενος δεν είναι σίγουρος για τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να διαγνώσει εάν είναι στην πραγματικότητα ένα μυξίδημα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του μυξήματος εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν η αιτία είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μόνιμα L-θυροξίνη για να αντικαταστήσει την ανεπαρκή Τ4. Εάν ο ασθενής είναι ελαφρώς αδρανής, ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει ομοιοπαθητικά συνταγματικά φάρμακα όπως το Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla ή Barium Jodatum.

Βοηθά επίσης να αλλάξει το σώμα σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και σε χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ και να καρυκεύσει τα πιάτα με θαλασσινό αλάτι που περιέχει ιώδιο. Εάν προτιμάτε τα άλατα Schüssler, τότε το Magnesium Phos. Συνιστάται το No. 7, το Kalium Bromatum No. 14 και το Kalium Jodatum No. 15. Στον υπερθυρεοειδισμό, χορηγούνται αντι-θυρεοειδή φάρμακα που περιορίζουν την παραγωγή ορμονών και - ως βιώσιμη θεραπεία - πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊώδιο.

Στη νόσο του Graves, το μεγαλύτερο μέρος της βρογχοκήλης απομακρύνεται χειρουργικά. Στο κώμα myxedema, το T3 χορηγείται με τη μορφή τριαιωδοθυρονίνης ή T4. Στον ασθενή χορηγείται επίσης έγχυση γλυκοκορτικοειδών, γλυκόζης και αλάτων. Εάν το σώμα του είναι σοβαρά υποθερμικό, θερμαίνεται προσεκτικά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, το myxedema είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστεί από το εξωτερικό, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να πραγματοποιηθεί σχετικά γρήγορα και, πάνω από όλα, νωρίς. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι δυσκοιλιούνται ή αυξάνουν το βάρος. Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Οι ασθενείς παρουσιάζουν βλάβη στα αισθητήρια όργανα, έτσι ώστε η όραση και η ακοή, για παράδειγμα, να είναι δυσκολότερες. Ψυχολογικά προβλήματα όπως η κατάθλιψη μπορούν επίσης να εμφανιστούν.

Το Myxedema μπορεί επίσης να φέρει σημάδια κοινού κρυολογήματος, προκαλώντας στους ασθενείς να διαμαρτύρονται για κρύα άκρα ή πονοκεφάλους. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή του ασθενούς και έτσι να μειώσουν την ποιότητα ζωής. Για πολλούς ανθρώπους, η κανονική καθημερινή ζωή δεν είναι πλέον δυνατή.

Σε πολλές περιπτώσεις, το myxedema μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα και δεν οδηγεί σε περαιτέρω συμπτώματα. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη λήψη ενός φαρμάκου. Μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες και οξέα είναι επίσης κατάλληλη εδώ.

Εάν εμφανιστεί μυξίδημα σε μικρά παιδιά ή νεογέννητα, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Και εδώ, η θεραπεία δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές.

πρόληψη

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού δεν είναι δυνατή εκτός εάν προκαλείται από έλλειψη ιωδίου. Στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής, λαμβάνεται δείγμα αίματος από νεογέννητα και πραγματοποιείται δοκιμή θυρεοειδικής ορμόνης. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη του κρητινισμού.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Πώς μπορούν οι ασθενείς να κάνουν τη ζωή με τη διάγνωσή τους όσο το δυνατόν πιο εύκολη και άνετη; Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές και τις συνταγές του γιατρού σας. Όμως, η συχνά ακουστική συμβουλή "πολλή άσκηση" πρέπει να παίζει ρόλο στην καθημερινή ζωή, γιατί είναι θεμελιώδους σημασίας για όλους.

Πολλοί βρίσκουν ευπρόσδεκτη υποστήριξη σε ομάδες αυτοβοήθειας, επειδή λαμβάνουν πολύτιμες πληροφορίες και χρήσιμες πληροφορίες σε αντάλλαγμα με άλλα άτομα που έχουν πληγεί. Οι συνομιλίες και οι επαφές καλλιέργειας διατηρούν επίσης την ψυχή σε ισορροπία. Η ψυχή και το σώμα χρειάζονται προσοχή αυτή τη στιγμή. Για παράδειγμα, συνταγές και εμπειρίες με ειδικά τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν την ευημερία ανταλλάσσονται μεταξύ ομοειδών ανθρώπων. Μια υγιεινή διατροφή με φρούτα και λαχανικά και επαρκής ποσότητα πρωτεϊνών και ασβεστίου αποτελούν πάντα τη βάση για αύξηση της ευημερίας. Και μερικές αναφέρουν για ειδικές μεθόδους θεραπείας, όπως η θεραπεία με ραδιοϊώδιο.

Μια διευκρινιστική συζήτηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον θεράποντα ιατρό στην επόμενη επίσκεψη στον γιατρό. Ως επαγγελματίας, θα βρει τη σωστή θεραπεία. Επειδή κάθε ασθενής έχει το δικό του ατομικό ιατρικό ιστορικό και απαιτεί μια μέθοδο θεραπείας προσαρμοσμένη σε αυτούς.