Τραυματισμοί στο γόνατο

Τραυματισμοί στο γόνατο και τραύμα στις αρθρώσεις του γόνατος συμβαίνει όταν οι μηχανικές δυνάμεις υπερβαίνουν την φυσιολογική απόδοση του γόνατος. Οι τραυματισμοί μπορούν να επηρεάσουν τις δομές του συνδέσμου, τους μηνίσκους και τον αρθρικό χόνδρο. Προκύπτουν από εξωτερική βία, αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από ιδιαιτερότητες του σώματος.

Τι είναι οι τραυματισμοί στο γόνατο;

Η κίνηση βάζει μηχανική πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Το εύρος κίνησης καθορίζεται από τη δομή του αμαξώματος. Οι εξωτερικές δυνάμεις ή επιρροές από το σώμα μπορούν να αναγκάσουν την άρθρωση να υπερβεί τα βιομηχανικά όριά της κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Εάν εμφανιστεί τραύμα στις αρθρώσεις του γόνατος ως αποτέλεσμα εξωτερικών δυνάμεων, οι άμεσες ή έμμεσες δυνάμεις παίζουν ρόλο. Μια άμεση δύναμη ενεργεί στον σύνδεσμο όταν προσκρούει ή χτυπά, μια έμμεση δύναμη όταν κάμπτεται, συμπιέζεται ή κουρεύεται. Λανθασμένα ή υπερβολικά φορτία μπορεί επίσης να οφείλονται στη συγκρότηση του σώματος και των φυσιολογικών διαδικασιών.

Εάν η δύναμη ενεργεί ενάντια στο επίπεδο κίνησης της άρθρωσης, μπορεί να σχιστεί ο σταυρωτός σύνδεσμος, οι παράπλευροι σύνδεσμοι ή οι menisci (ρήξη). Ένας συνδυασμένος τραυματισμός των αρθρώσεων του γόνατος συμβαίνει όταν πολλά από τα ανατομικά συστατικά του γόνατος επηρεάζονται από ρήξη («δυστυχισμένη τριάδα»).

αιτίες

Μια αιτία τραυματισμών στο γόνατο είναι η δράση εξωτερικών δυνάμεων στο επίπεδο κίνησης της άρθρωσης. Επιπλέον, οι εκφυλιστικές διεργασίες και οι ανατομικές εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμούς στο γόνατο. Οι εξωτερικές δυνάμεις από χτύπημα ή κρούση προκαλούν μώλωπες.

Η περιστροφή ή η διάτμηση της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε διάστρεμμα. Τα τραύματα μπορεί να προκύψουν από ατυχήματα στην καθημερινή ζωή ή ως αποτέλεσμα αθλητικών τραυματισμών. Τα άλματα, οι στροφές και οι ξαφνικές στάσεις, όπως το σκι ή το ποδόσφαιρο, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο μηνίσκο ή δάκρυα στον πρόσθιο βραχίονα. Περιστασιακή εξάρθρωση του γόνατος συμβαίνει σε ασθενείς κάτω των 20 ετών.

Η ρήξη του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου είναι δυνατή ως αποτέλεσμα ενός βίαιου χτυπήματος στο κάτω πόδι ή στο γόνατο. Εάν οι δυνάμεις δρουν κάθετα προς τη φυσική κατεύθυνση της κίνησης, οι πλευρικοί σύνδεσμοι μπορούν να σχίζονται. Εκφυλιστικά σημάδια φθοράς των μηνίσκων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης, της παχυσαρκίας, του μονόπλευρου στρες με κυρίως δραστηριότητα γονατιστή ή γενετικής προδιάθεσης.

Η ζημιά στους συνδέσμους μπορεί να προκληθεί από βιομηχανικές δυσλειτουργίες που οφείλονται σε λανθασμένη ευθυγράμμιση των αξόνων (κτύπησε τα γόνατα, τα πόδια του τόξου). Η βλάβη στον αρθρικό χόνδρο (αρθροπάθεια) είναι αποτέλεσμα τραύματος μηνίσκου και συνδέσμου ή από μόνη της είναι αποτέλεσμα εκφυλιστικής φθοράς.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα των τραυματισμών στο γόνατο επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με ορισμένους τύπους τραυματισμών σε πολλές περιπτώσεις. Τα σαφή σημάδια ενός κατάγματος του γόνατος (επιγονατίδα) είναι μια αξονική ευθυγράμμιση, αφύσικα μεγάλη κινητικότητα και αναγνωρίσιμα θραύσματα οστών. Σημάδια εξάρθρωσης στο γόνατο (εξάρθρωση του γόνατος) είναι πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος και υπερβολική κίνηση προς τα έξω του γόνατος.

Εάν ο μηνίσκος δάκρυα, υπάρχει έντονος πόνος στο γόνατο και πρήξιμο. Μπορεί να ακουστεί ένας θόρυβος. Η προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος μπορεί να μετακινηθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό και δεν μπορεί πλέον να φορτωθεί πλήρως. Το κύριο πρόβλημα είναι το τέντωμα του γόνατος. Το αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση του γόνατος κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο είναι τυπικό.

Οι σύνδεσμοι στο γόνατο μπορούν να τραβηχτούν και να σχιστούν εν μέρει ή πλήρως. Τα συμπτώματα είναι πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου συνδέσμου και σημαντική διόγκωση. Η ικανότητα του γονάτου να κινείται και να ασκεί άγχος είναι περιορισμένη. Εάν υπάρχει πόνος στην άφορτη άρθρωση του γόνατος, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον χόνδρο. Τυπικά παράπονα υποδηλώνουν ένα δακρύρροιο συνδέσμου.

Προκαλεί σημαντικό πόνο και μπορεί να ακουστεί ως θόρυβος. Υπάρχει σοβαρό πρήξιμο και η αίσθηση ότι το κάτω πόδι μετατοπίζεται στον μηρό. Το γόνατο είναι ασταθές και αποτρέπει ένα ασφαλές βάδισμα. Η άρθρωση μπορεί ξαφνικά να λυγίσει. Το πρήξιμο, η υπερθέρμανση και το κοκκίνισμα του δέρματος είναι σαφή σημάδια μώλωπας στο γόνατο. Σε πολλές περιπτώσεις, μια μώλωπα είναι επίσης ορατή.

Διάγνωση & πορεία

Τα δάκρυα στον μηνίσκο προκαλούν πόνο στον αρθρικό χώρο που συνεχίζει στο κοίλο του γόνατος. Είναι ιδιαίτερα δυνατοί υπό πίεση και άγχος. Οι περιστροφικές κινήσεις του γόνατος είναι επίσης επώδυνες. Εάν ο μηνίσκος τσιμπήσει, η άρθρωση μπορεί να μπλοκαριστεί. Η κοινή άρθρωση μπορεί να είναι αισθητή.

Συνήθως γίνεται αρθροσκόπηση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι ρήξεις του σταυροειδούς συνδέσμου προκαλούν οξύ πόνο και οδηγούν σε εξάτμιση στην άρθρωση. Είναι αιματηρή την πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό και κάνει το γόνατο να πρηστεί πολύ. Χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές για να ελεγχθεί εάν οι σύνδεσμοι εξακολουθούν να προσφέρουν επαρκή υποστήριξη όταν το κάτω πόδι κινείται πάνω στο μηρό.

Σε περίπτωση βλάβης στους συνδέσμους καθώς και ρήξεις μηνίσκου, οι ακτινογραφίες ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού γίνονται για διαγνωστική διευκρίνιση, ώστε να αποκλειστεί ο τραυματισμός των οστών.

Επιπλοκές

Οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, επομένως οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτά μπορεί επίσης να είναι πολύ διαφορετικές. Οι περισσότεροι τραυματισμοί στο γόνατο οφείλονται σε υπερβολικό τέντωμα των συνδέσμων. Εάν οι μεμονωμένοι σύνδεσμοι μέσα στο γόνατο είναι υπερβολικά εκτεταμένοι, μπορεί να σκίσουν. Εάν μια τέτοια κλινική εικόνα παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναμένονται διάφορες επιπλοκές.

Οι σχισμένοι σύνδεσμοι δεν μπορούν πλέον να μεγαλώνουν μαζί μόνοι τους χωρίς χειρουργική επέμβαση, οπότε ο πόνος επιμένει μόνιμα. Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να φλεγμονή, προκαλώντας σχηματισμό αποστήματος. Ένα απόστημα είναι μια συλλογή υγρού πύου που, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος. Σε μια τέτοια περίπτωση υπάρχει οξύς κίνδυνος για τη ζωή. Η θεραπεία από έναν ειδικό είναι αναπόφευκτη σε μια τέτοια περίπτωση, διαφορετικά οι επιπλοκές που αναφέρθηκαν παραπάνω θα επιδεινωθούν σημαντικά.

Φυσικά, ένας από τους πιθανούς τραυματισμούς στο γόνατο είναι ένα κάταγμα. Μπορεί να χρειαστεί μια επέμβαση, γιατί διαφορετικά ένα κάταγμα δεν μπορεί να επουλωθεί σωστά ή να αναπτυχθεί μαζί. Καθώς οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία επιπλοκών, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό νωρίς για να αποφύγετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Οι επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να αποφευχθούν μόνο μέσω επαγγελματικής θεραπείας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το πιο σημαντικό κριτήριο για το αν θα επισκεφθείτε γιατρό είναι η έκταση του τραυματισμού. Εάν υπάρχει προφανές κάταγμα οστικής ουσίας ή αστάθεια που υποδεικνύει τραυματισμό συνδέσμου ή τένοντα, ο γιατρός είναι η σωστή επαφή. Το ίδιο ισχύει και για σοβαρό πόνο, ο οποίος δεν εξαφανίζεται ακόμη και με ψύξη και ακινητοποίηση. Και εδώ είναι απαραίτητη μια επίσκεψη γιατρού, για παράδειγμα, για να αποκλειστεί ένας τραυματισμός μηνίσκου. Η αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει είναι επίσης αιτία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για βαριά μολυσμένα τραύματα και την πιθανή ανάγκη για ένεση κατά του τετάνου.

Σε πολλές περιπτώσεις, ένας τραυματισμός στο γόνατο μπορεί να επουλωθεί χωρίς ιατρική επίσκεψη. Ειδικά σε παιδιά με εκδορές, ο καθαρισμός, η κάλυψη και, εάν είναι απαραίτητο, η προστασία τους είναι συχνά αρκετή. Φαίνεται διαφορετικό όταν μια πληγή έχει μολυνθεί. Αυτό μπορεί συχνά να φανεί καλά από τον λαό από τα κλασικά σημάδια φλεγμονής. Η ερυθρότητα, η υπερθέρμανση, το πρήξιμο και ο έντονος πόνος είναι πιθανά σημάδια μόλυνσης, καθώς και κιτρινωπή έκκριση από την πληγή. Είναι επίσης σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν ξένα αντικείμενα στην πληγή που ο ασθενής δεν μπορεί να αφαιρέσει. Η επαφή με διαβρωτικές ουσίες ή φωτιά είναι ένας άλλος λόγος για να κοιτάξετε προσεκτικά το δέρμα του γόνατος.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του τραύματος των αρθρώσεων του γόνατος εξαρτάται από τις σχετικές ανατομικές δομές, τη βιολογική ηλικία, τη γενική κατάσταση της υγείας και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Τα δάκρυα στο menisci αντιμετωπίζονται ως μέρος της αρθροσκόπησης.

Εάν οι ασθενείς είναι κάτω των 40 ετών, ένα ράμμα είναι πολλά υποσχόμενο. Διαφορετικά, ο κατεστραμμένος ιστός αφαιρείται όσο πιο απαλά γίνεται. Όσο πιο εκτεταμένη είναι η εκτομή του μηνίσκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος φθοράς στον αρθρικό χόνδρο. Τα σκληρά δάκρυα του συνδέσμου αντιμετωπίζονται τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή. Το γόνατο υποστηρίζεται από ορθοπάθεια και είναι αρκετά σταθερό και πάλι μετά από 6 εβδομάδες.

Είναι επίσης δυνατή η παρακέντηση του οστού στην περιοχή του σταυροειδούς συνδέσμου, έτσι ώστε τα αναδυόμενα βλαστικά κύτταρα να βοηθήσουν στην επούλωση του τραυματισμού. Σε νεότερους αθλητικούς ασθενείς, το δάκρυ του σταυρού συνδέσμου αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Ο τύπος τραυματισμού καθορίζει εάν ο σύνδεσμος ράβεται ή αντικαθίσταται με επισκευή του βασικού συνδέσμου. Για χειρουργική επέμβαση σταυρωτού συνδέσμου, χρησιμοποιείται ο ίδιος ο ιστός αντικατάστασης του σώματος ή οι συνθετικές προσθέσεις. Ένα δάκρυ του σταυροειδούς συνδέσμου στο οστό στερεώνεται με ράψιμο με βίδα ή σύρμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, το πόδι σταθεροποιείται με ορθοπάθεια. Η ανθεκτικότητα εμφανίζεται σταδιακά και επιτυγχάνεται πλήρως μετά από 10-12 μήνες. Η θεραπεία ενός σχισμένου σταυρωτού συνδέσμου συνοδεύεται πάντα από φυσιοθεραπεία. Το επίκεντρο είναι η ενίσχυση των μυών και ο συντονισμός της προπόνησης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η προοπτική θεραπείας σε περίπτωση τραυματισμών στο γόνατο πρέπει να αξιολογείται σύμφωνα με τις επιμέρους περιστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ταχεία και ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη, τα συμπτώματα θα είναι ελεύθερα μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί η θεραπεία και το γόνατο εξοικονομείται επαρκώς, τόσο καλύτερη είναι η πορεία της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως αρκετή. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για σοβαρούς τραυματισμούς. Αυτό σχετίζεται με κινδύνους και παρενέργειες. Εάν δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές, μπορεί να αναμένεται ευνοϊκή πρόγνωση.

Χωρίς θεραπεία, ο ενδιαφερόμενος πάσχει συχνά από σοβαρό και αυξανόμενο πόνο. Μερικοί ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να θεραπευτούν χωρίς περαιτέρω ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, αυτή είναι η εξαίρεση. Αντίθετα, υπάρχει κίνδυνος μόνιμων διαταραχών στην κοινή δραστηριότητα, ανεπανόρθωτης βλάβης στα οστά και του χόνδρου και μείωση της φυσικής ανθεκτικότητας.

Οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορούν να προκαλέσουν ισόβια αστάθεια στο γόνατο. Παρά όλες τις προσπάθειες, μπορεί να εμφανιστούν χρόνιες δευτερογενείς ασθένειες. Αυτά προκαλούν μια δυσμενή πρόγνωση, καθώς αναμένεται αύξηση των βλαβών καθόλη τη διάρκεια ζωής. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να μην μπορείτε να ασκείτε αθλητικές ή επαγγελματικές δραστηριότητες ως συνήθως. Αυτό οδηγεί σε συναισθηματικό στρες και αυξάνει την πιθανότητα ψυχικής ασθένειας.

πρόληψη

Μαλακές ακολουθίες κίνησης μαθαίνονται να αποτρέπουν τραυματισμούς στο γόνατο Το γόνατο προστατεύεται εάν η γωνία κάμψης και ο άξονας ελέγχονται συνειδητά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο συντονισμός και η προπόνηση των μυών είναι απαραίτητες για τη λειτουργικότητα και τη σταθερότητα του γόνατος.

Η ολιστική προπόνηση της άρθρωσης είναι δυνατή κατά την ποδηλασία. Το βάρος και οι διατροφικές συνήθειες είναι επίσης σημαντικές για την υγεία του γόνατος. Μετά από τραυματισμούς, οι ελαστικοί επίδεσμοι έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι τραυματισμοί στο γόνατο απαιτούν συνεχή παρακολούθηση για να διασφαλιστεί η βέλτιστη αναγέννηση. Αυτό διασφαλίζεται από διάφορες ομάδες ανθρώπων. Από τη μία πλευρά, είναι ο θεράπων ιατρός, όπως ο ειδικός αθλητικής ιατρικής ή ο ορθοπεδικός χειρουργός, ο οποίος συντονίζει τη φροντίδα παρακολούθησης και πιθανώς παραγγέλνει άλλη διαδικασία απεικόνισης από ακτινολόγο.

Από την άλλη πλευρά, είναι ο φυσιοθεραπευτής που επανενεργοποιεί τη λειτουργικότητα των αρθρώσεων και των γύρω δομών μέσω της θεραπείας του. Τρίτον, απαιτείται επίσης η συνεργασία του ασθενούς, ο οποίος, για παράδειγμα, πραγματοποιεί τακτικά ασκήσεις φυσικοθεραπείας στο σπίτι ή στο γυμναστήριο και έτσι μπορεί να εξασφαλίσει την επιτυχία της θεραπείας.

Η ανάπαυση είναι πολύ σημαντική όσον αφορά τη βέλτιστη αναγέννηση. Η διάρκεια αποφασίζεται από τον φυσιοθεραπευτή και τον γιατρό, αλλά είναι ο ασθενής που πρέπει να ακολουθήσει αυτές τις οδηγίες. Οι αθλητές ειδικότερα έχουν την τάση να θέλουν να επιστρέψουν στην προπόνηση και στον ανταγωνισμό πολύ νωρίς. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή ή η καθυστερημένη αναγέννηση, είναι καλύτερο να κάνετε τις προβλεπόμενες ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Αυτά χρησιμεύουν στην ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση και επίσης αποκαθιστούν την κινητικότητα στην άρθρωση του γόνατος όσο το δυνατόν καλύτερα. Εάν ο τραυματισμός της άρθρωσης του γόνατος συνοδεύεται από ράμμα, η προστασία είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η σταθερότητα είναι ένας σημαντικός παράγοντας όσον αφορά την άρθρωση του γόνατος. Επομένως, οι αντίστοιχοι νάρθηκες πρέπει επίσης να φοριούνται με συνέπεια ως μέρος της μετεπεξεργασίας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ανακούφιση από τραυματισμούς στο γόνατο μπορεί να συνοδεύεται από ιατρική θεραπεία με διάφορες επιλογές. Ωστόσο, για να μην υποστεί μόνιμη βλάβη, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική εξέταση και ιατρική περίθαλψη.

Εάν είναι δυνατόν, το γόνατο δεν πρέπει να υποστεί καθόλου ή μόνο ελάχιστο φορτίο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν η κατάσταση της υγείας το επιτρέπει, η μετακίνηση μπορεί να πραγματοποιηθεί αργά και προσεκτικά. Οι καθημερινές ασκήσεις φυσικοθεραπείας, που πραγματοποιούνται σε συνεννόηση με έναν θεραπευτή, θα βοηθήσουν στην ανάρρωση. Είναι απαραίτητο να φοράτε υγιή παπούτσια. Η χρήση παπουτσιών με ψηλά τακούνια ή λάθος μέγεθος θα πρέπει να αποφεύγεται κατ 'αρχήν. Προκειμένου να μην υποβάλετε το γόνατο ή το πόδι σε περιττό άγχος, συνιστάται κλειστά, άνετα και αναπνεύσιμα παπούτσια.

Με τραυματισμό στο γόνατο, γίνονται συχνά αντισταθμιστικές κινήσεις, οι οποίες οδηγούν σε κακή στάση του σώματος. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να διασφαλίσει εγκαίρως ότι οι υγιείς περιοχές του σώματος δεν εκτίθενται σε υπερβολικά ή μονόπλευρα φορτία. Οι αντισταθμιστικές κινήσεις είναι απαραίτητες με σκοπό την πρόληψη των μυών ή των οστών. Σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο, οι καθημερινές υποχρεώσεις πρέπει να αναδιαρθρωθούν έτσι ώστε να μπορεί να γίνει ανακούφιση. Πρέπει να χρησιμοποιείται η βοήθεια ατόμων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση.Είναι επίσης σημαντικό για όσους επηρεάζονται να δώσουν προσοχή στη συναισθηματική τους ευημερία.