Λοραζεπάμη

Λοραζεπάμη είναι μια ουσία από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Χρησιμοποιείται ως αγχολυτικό, ηρεμιστικό, υπνωτικό, αντισπασμωδικό και μυοχαλαρωτικό. Η Lorazepam χρησιμοποιείται επίσης κατά λάθος στη σκηνή των ναρκωτικών. Υπόκειται στον Ναρκωτικό Νόμο από ποσότητα δραστικού συστατικού άνω των 2,5 mg ανά μονάδα.

Τι είναι το Lorazepam;

Το Lorazepam είναι ένα στερεό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών και έχει αγχολυτικό, ηρεμιστικό, αντισπασμωδικό, υπνωτικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Οι τομείς εφαρμογής περιλαμβάνουν κυρίως άγχος και διαταραχές πανικού. Το Lorazepam χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης και για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων. Η Lorazepam σπάνια χρησιμοποιείται σε διαταραχές του ύπνου.

Ο χημικός τύπος της λοραζεπάμης είναι C15H10Cl2N2O2. Το σημείο τήξης της ουσίας είναι περίπου 166-168 βαθμούς Κελσίου. Η θανατηφόρα δόση 50 για χορήγηση από το στόμα σε αρουραίους είναι 4500 mg x kg ^ -1. Όταν χορηγείται ενδοπεριτοναϊκά σε αρουραίους, είναι 1810 mg x kg ^ -1. Η μοριακή μάζα της λοραζεπάμης είναι 321,16 g x mol ^ -1.

Με τη λοραζεπάμη, όπως και με όλες τις βενζοδιαζεπίνες, υπάρχει κίνδυνος κατάχρησης. Τα παρασκευάσματα με ποσότητες δραστικών συστατικών άνω των 2,5 mg λοραζεπάμης ανά μονάδα υπόκεινται επομένως στον Ναρκωτικό Νόμο. Η Lorazepam απαιτεί συνταγή.

Φαρμακολογική επίδραση

Η Lorazepam απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως, ανεξάρτητα από τον τύπο της εφαρμογής. Στην περίπτωση της από του στόματος χορήγησης, ο μέσος χρόνος ημιζωής απορρόφησης κυμαίνεται μεταξύ 10,8 και 40,4 λεπτών. Μετά την ενδοφλέβια ένεση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται πολύ γρήγορα - μετά από ένα έως δύο λεπτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουσία δεν πρέπει πρώτα να απορροφηθεί, αλλά εφαρμόζεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι σχετικά μεγάλη με τη λοραζεπάμη: το αποτέλεσμα διαρκεί πέντε έως εννέα ώρες. Συγκεκριμένα, η διάρκεια δράσης εξαρτάται από τη δοσολογία και τον τύπο και την ποσότητα του περιεχομένου του στομάχου. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι έντεκα έως δεκαοκτώ ώρες με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Λόγω της μεγάλης διάρκειας δράσης του, το Lorazepam είναι κατάλληλο για τη θεραπεία διαταραχών πανικού.

Η Lorazepam είναι σε θέση να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Η ουσία στη συνέχεια συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς στον εγκέφαλο. Με δέσμευση στον υποδοχέα μεμβράνης, αυξάνεται το αποτέλεσμα του νευροδιαβιβαστή GABA. Το GABA έχει συνολική ανασταλτική δράση - η χορήγηση λοραζεπάμης εντείνει αυτό το αποτέλεσμα και η κατάσταση διέγερσης του νευρικού συστήματος μειώνεται συνολικά.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η δοσολογία της λοραζεπάμης εξαρτάται από την περιοχή εφαρμογής και συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 0,25 mg και 7,5 mg ημερησίως. Όταν χρησιμοποιείτε Lorazepam, η δοσολογία πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στον ασθενή. Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς διατρέχουν τον κίνδυνο υπερβολικής καταστολής.

Σε άτομα κάτω των 18 ετών, η λοραζεπάμη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων για την πρόληψη πολλαπλών επιληπτικών κρίσεων στη σειρά. Η πρόδρομη αμνησία εμφανίζεται συχνά σε υψηλότερες δόσεις, ειδικά μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να θυμάται πράγματα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια του ενεργού χρόνου. Αυτό το αποτέλεσμα είναι επιθυμητό και χρησιμοποιείται για δυσάρεστες θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Οι ενδείξεις της λοραζεπάμης περιλαμβάνουν τη θεραπεία κρίσεων πανικού, τη θεραπεία του σοβαρού άγχους και των διαταραχών πανικού, τη θεραπεία του οξέος παραληρήματος (σε συνδυασμό με αλοπεριδόλη), τη θεραπεία σοβαρών γοητεύσεων (ακούσιες μυϊκές συσπάσεις), την επείγουσα θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης, τη θεραπεία οξεία κατατονία και τη θεραπεία της επιληψίας όταν άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Επιπλέον, η λοραζεπάμη χορηγείται ως φάρμακο πριν από κάποιες διαγνωστικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις και χρησιμοποιείται για αγχολύση σε καρδιακές αρρυθμίες. Η Lorazepam χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία εθισμού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η Lorazepam αλληλεπιδρά με διάφορα άλλα φάρμακα και πολυτελή τρόφιμα. Με την ταυτόχρονη χρήση υπνωτικών χαπιών και ηρεμιστικών, αντιεπιληπτικών, νευροληπτικών, παραγόντων που περιέχουν μορφίνη, ανταγωνιστών υποδοχέα ΑΤ-1 (χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης), ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 (χρησιμοποιούνται για την αναστολή της έκκρισης του γαστρικού οξέος), ερυθρομυκίνη, κλοζαπίνη, αντιπηκτικά (Αντιπηκτικά), από του στόματος αντισυλληπτικά ("χάπι"), αναστολείς αντλίας πρωτονίων, βαλπροϊκό οξύ, μυοχαλαρωτικά, αλκοόλ και αντιυπερτασικά φάρμακα (φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης), η επίδραση αυξάνεται σημαντικά.

Διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λοραζεπάμη.Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, μειωμένες αντιδράσεις, υπνηλία, απώλεια λίμπιντο, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), μυϊκή αδυναμία, δερματικές αντιδράσεις και ξηροστομία.

Ψυχοψυχές, ασταθές βάδισμα, σύγχυση, μυϊκοί σπασμοί, οπτικές διαταραχές, ευαισθησία στο φως, αύξηση των τιμών του ήπατος, διαταραχές συγκέντρωσης, ακοκκιοκυττάρωση, αντιδράσεις όπως θυμός και επιθετικότητα, μείωση της αιμοσφαιρίνης, ανικανότητα, ανοργασία και σκέψεις αυτοκτονίας μπορεί επίσης να εμφανιστούν πολύ σπάνια.

Άλλες παρενέργειες είναι πιθανές. Η συμμετοχή στην οδική κυκλοφορία, τη λειτουργία βαρέων μηχανημάτων και την εργασία χωρίς ασφαλή βάση δεν πρέπει να πραγματοποιείται ή μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Η θεραπεία με λοραζεπάμη δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν τρόμοι, εφίδρωση, αίσθημα παλμών και ενθουσιασμός, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή κρίσεις.

Η Lorazepam μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό. Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε γνωστικά ελλείμματα, αλλά αυτά είναι αναστρέψιμα όταν διακοπεί το φάρμακο. Υπάρχει κίνδυνος κατάχρησης.

Το Lorazepam δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ή μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, καθώς μπορεί να βλάψει το αγέννητο παιδί. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ένα βρέφος εάν η μητέρα έλαβε θεραπεία με λοραζεπάμη κοντά στη στιγμή της γέννησης.