Γαστρική διάτρηση

Εάν η επένδυση του στομάχου έχει υποστεί ζημιά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε α Γαστρική διάτρηση ή σε ένα Γαστρική διάτρηση να οδηγήσει. Η ανοιχτή γαστρική διάτρηση αντιπροσωπεύει σχεδόν πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι η γαστρική διάτρηση;

Ως μέρος του α Γαστρική διάτρηση (στην ιατρική επίσης ως Γαστρική διάτρηση ονομάζεται) σπάει το στομάχι του προσβεβλημένου ατόμου.

Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ της ανοιχτής και της καλυμμένης γαστρικής διάτρησης. Εάν υπάρχει ανοιχτή γαστρική διάτρηση, υπάρχει ο κίνδυνος, μεταξύ άλλων, ότι το περιεχόμενο του στομάχου θα διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια διάτρηση ανοιχτού στομάχου συνήθως απαιτεί άμεσα, επείγοντα ιατρικά μέτρα. Μια καλυμμένη γαστρική διάτρηση χαρακτηρίζεται από συμφύσεις στο στομάχι που έρχονται σε επαφή με γειτονικά όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ανοιχτή γαστρική διάτρηση σχετίζεται με σημαντικά πιο σοβαρά συμπτώματα από μια καλυμμένη διάτρηση. Τα κοινά συμπτώματα διάτρησης ανοιχτού στομάχου περιλαμβάνουν έντονο και μαχαίρωμα στον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εκπέμψει στους ώμους.

αιτίες

Συνήθως το Γαστρική διάτρηση προκαλείται από γαστρικά έλκη σε εκείνους που επηρεάζονται: τα γαστρικά έλκη οδηγούν σε βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου, το οποίο προστατεύει το στομάχι από το γαστρικό οξύ σε υγιείς ανθρώπους. Εάν παραλείπεται αυτή η προστασία, το τοίχωμα του στομάχου μπορεί να προσβληθεί στα αντίστοιχα σημεία. γαστρική διάτρηση είναι μια σοβαρή συνέπεια.

Άλλες αιτίες που μπορεί να κρύβονται πίσω από μια γαστρική διάτρηση περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης. Η τυχαία κατάποση καυστικών ουσιών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γαστρική διάτρηση. Επιπλέον, μια γαστρική διάτρηση μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. διάφορες δραστικές ουσίες έχουν την τάση να προσβάλλουν την επένδυση του στομάχου, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο γαστρικής διάτρησης.

Τα φάρμακα που μπορούν να έχουν αντίστοιχο αποτέλεσμα περιλαμβάνουν την κορτιζόνη (ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, ως αντιφλεγμονώδες). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια γαστρική ρήξη μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα καρκίνου που προσβάλλει το στομάχι.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια ανοιχτή γαστρική διάτρηση εκδηλώνεται συνήθως ως σοβαρός, έντονος πόνος στη μέση της άνω κοιλιακής χώρας. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην περιοχή του στήθους και του ώμου. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά - αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις προηγούνται μακρύ ιατρικό ιστορικό. Εάν το περιεχόμενο του στομάχου εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει κίνδυνος περιτονίτιδας.

Ο πόνος εξαπλώνεται στην κοιλιά, με αποτέλεσμα την ανακούφιση της στάσης του σώματος. Η σκλήρυνση του κοιλιακού τοιχώματος είναι επίσης χαρακτηριστική, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην πίεση και αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας. Με μια καλυμμένη διάτρηση, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

Κυρίως, παρατηρείται ελαφρύς πόνος, ο οποίος αυξάνεται σε ένταση κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών. Μια ανοιχτή γαστρική διάτρηση δεν εξαφανίζεται από μόνη της. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, τα συμπτώματα θα αυξηθούν και υπάρχει οξύς κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια καλυμμένη γαστρική ανακάλυψη παίρνει επίσης μια δύσκολη πορεία, με αυξανόμενο πόνο και αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας, το οποίο μειώνει σημαντικά την ευημερία. Με την έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες. Το αίσθημα της ασθένειας μπορεί να παραμείνει για μία έως δύο εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάτρησης.

Διάγνωση & πορεία

Η ύποπτη διάγνωση Γαστρική διάτρηση είναι αρχικά δυνατή για έναν γιατρό λόγω του τυπικού, μαχαιριού του πόνου ενός ασθενούς. Κατά κανόνα, οι πληροφορίες που σχετίζονται με το ατομικό ιατρικό ιστορικό και τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνονται επίσης σε αντίστοιχη υποψία διάγνωσης. Η υποψία γαστρικής διάτρησης μπορεί να ελεγχθεί στο επόμενο βήμα με τη βοήθεια της ακτινογραφίας. Εάν παρατηρηθεί ελεύθερος αέρας στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτό υποδηλώνει γαστρική διάτρηση.

Ενώ μια καλυμμένη γαστρική διάτρηση είναι συχνά συγκριτικά ήπια και έχει καλές πιθανότητες ανάρρωσης, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές στο πλαίσιο μιας ανοιχτής γαστρικής διάτρησης: Για παράδειγμα, η διείσδυση των περιεχομένων του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή περιτονίτιδα. Μια αντίστοιχη φλεγμονή συνδέεται συχνά με εκτεταμένο κοιλιακό άλγος και σκληρυμένο κοιλιακό τοίχωμα.

Επιπλοκές

Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα γαστρικής διάτρησης. Εκτός από τον έντονο πόνο, μια σημαντική ανακάλυψη μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό, δυσκοιλιότητα και πιθανώς ακόμη και εντερική απόφραξη. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί σηπτικό σοκ με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές της αναπνοής και κυκλοφορική ανεπάρκεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περιτονίτιδα οδηγεί σε θάνατο.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η δηλητηρίαση του αίματος. Επίσης, που σχετίζεται με συμπτώματα πόνου και πυρετού, η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και ακόμη και σε βλάβη της λειτουργίας των νεύρων και του εγκεφάλου. Εάν ο εγκέφαλος επηρεάζεται, η μνήμη και η μάθηση μπορούν να μειωθούν μόνιμα. Εάν το νευρικό σύστημα επηρεάζεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παράλυσης και χρόνιου πόνου.

Με μια καλυμμένη διάτρηση, όπως συμβαίνει με προσκολλήσεις, μπορεί να συμβεί σχηματισμός συριγγίου με γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη στα όργανα. Εάν η γαστρική διάτρηση αντιμετωπίζεται εγκαίρως, συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.

Μερικές φορές, ωστόσο, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του. Επιπλέον, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία γαστρικής διάτρησης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο ξαφνικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο πόνος στην αφή ή η σκλήρυνση του κοιλιακού τοιχώματος είναι σημάδια προβλημάτων υγείας. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη, ώστε να προσδιοριστεί η αιτία των συμπτωμάτων. Η γαστρική ρήξη είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται ταχέως αυξάνουν την ένταση σε σύντομο χρονικό διάστημα, απαιτείται υπηρεσία ασθενοφόρου. Μέχρι να φτάσει, τα μέτρα πρώτων βοηθειών πρέπει να παρέχονται από εκείνους που είναι παρόντες για να διασφαλιστεί η επιβίωση του ενδιαφερόμενου.

Εάν το αίσθημα της ασθένειας αυξηθεί, γενική αδιαθεσία και εσωτερική αδυναμία, απαιτείται γιατρός. Εάν εμφανίσετε κράμπες, αιμορραγία, έμετο ή ναυτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν έχετε πυρετό, μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, απώλεια όρεξης ή προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο. Εάν ο ενδιαφερόμενος λάβει ήπια στάση, η ανάγκη για ύπνο αυξάνεται και πάσχει από κόπωση και εξάντληση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν το συνηθισμένο επίπεδο απόδοσης μειωθεί, οι επαγγελματικές ή καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν πλέον να εκπληρωθούν ή οι διαταραχές του ύπνου έχουν τεθεί, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Η απώλεια ευεξίας, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και η εσωτερική ανησυχία είναι σημάδια ανωμαλίας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες ή εάν αυξάνονται σταδιακά σε ένταση, απαιτείται ιατρός.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ιατρική περίθαλψη α Γαστρική διάτρηση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το σχήμα της διάτρησης και τις επιμέρους επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της νόσου.

Εάν μια ανοιχτή γαστρική διάτρηση πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακο έκτακτης ανάγκης, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη στις περισσότερες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης που πραγματοποιείται, η διάτρηση στο τοίχωμα του στομάχου συνήθως κλείνει πρώτα. Η επακόλουθη έκπλυση της κοιλιακής κοιλότητας απελευθερώνει το στομάχι από τα περιεχόμενα του στομάχου που ήταν σε θέση να εκκενώσουν από το στομάχι κατά τη διάρκεια της γαστρικής διάτρησης - αυτός ο τύπος ξεπλύματος μετά από ανοιχτή γαστρική διάτρηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου περιτονίτιδας και της εξέλιξης μιας φλεγμονής που έχει ήδη συμβεί να αποτρέψω.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που είναι απαραίτητες για μια ανοιχτή γαστρική διάτρηση πραγματοποιούνται συνήθως υπό γενική αναισθησία και ελάχιστα επεμβατική (το κοιλιακό τοίχωμα δεν χρειάζεται να ανοίξει σε μια μεγάλη περιοχή με μια τομή). Εάν κάποιος με ανοιχτή γαστρική διάτρηση έχει σοβαρή περιτονίτιδα, αυτό παρατηρείται συχνά με εντατική φροντίδα. Μια καλυμμένη γαστρική διάτρηση δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση σε πολλές περιπτώσεις. περιστασιακά το στομάχι ανακουφίζεται από ρινογαστρικό σωλήνα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Μια ανοιχτή γαστρική διάτρηση είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία με τη μορφή επέμβασης, ο ασθενής αντιμετωπίζει θάνατο. Η έγκαιρη παρέμβαση είναι πάντα προτιμότερη. 24 ώρες μετά την ανακάλυψη, η πιθανότητα επιβίωσης είναι μόνο 50 τοις εκατό. Μειώνεται με κάθε επιπλέον ώρα αναμονής. Η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς σχετίζονται επίσης με τη θεραπεία. Ορισμένες προϋπάρχουσες συνθήκες μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα ανάκαμψης.

Εάν τα περιεχόμενα του στομάχου εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, οι πιθανότητες ανάκαμψης επιδεινώνονται σημαντικά. Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή. Μια καλυμμένη γαστρική διάτρηση οδηγεί σε πολύ καλύτερη πρόγνωση. Εδώ υπάρχουν μόνο συνδέσεις με άλλα όργανα. Ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία βάσει ακτινογραφίας. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη. Οι συντηρητικές θεραπείες μερικές φορές υπόσχονται επίσης μια θεραπεία. Μια καλυμμένη γαστρική διάτρηση συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η επιτυχής οξεία θεραπεία δεν οδηγεί αυτόματα σε πλήρη ανάρρωση. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν πλέον να καταναλώνουν όλες τις τροφές στις οποίες έχουν συνηθίσει, με αποτέλεσμα μικρούς έως μεγάλους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Ο βαθμός στον οποίο υπάρχει δυσανεξία μετά από γαστρική χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να προβλεφθεί.

πρόληψη

Υπάρχει ένα Γαστρική διάτρηση Στις περισσότερες περιπτώσεις που προκαλούνται από γαστρικά έλκη, η έγκαιρη θεραπεία τέτοιων ελκών μπορεί να αποτρέψει τη διάτρηση του γαστρικού τοιχώματος. Εάν, για παράδειγμα, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων έχει ήδη οδηγήσει σε βλάβη του στομάχου σε μεμονωμένη περίπτωση, η συμβουλή ενός γιατρού σχετικά με εναλλακτικά παρασκευάσματα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της γαστρικής διάτρησης.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της γαστρικής διάτρησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ήπιες περιπτώσεις, οι τακτικές εξετάσεις αρκούν για να προσδιοριστεί εάν η διαδικασία επούλωσης προχωρά όπως αναμενόταν. Η σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται · μερικές φορές τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη βοήθεια της οικογένειας και των φίλων στην καθημερινή ζωή. Η συνήθης ρουτίνα πρέπει να ξαναρχίσει αργά για να ελευθερωθεί το μελανιασμένο στομάχι, συνιστάται αλλαγή στη διατροφή με ελαφριά, χαμηλής περιεκτικότητας σε οξύ τροφή.

Κάθε ασθενής θα πρέπει επίσης να συζητήσει με τον γιατρό που τους θεραπεύει τι πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την αλλαγή της διατροφής τους. Επιπλέον, συμπτώματα όπως συχνή καούρα, πόνους στο στομάχι ή εμετός αίματος πρέπει να συνδέονται με το προηγούμενο ιστορικό και να αποσαφηνίζονται στο μέλλον. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτούνται στενά χρονομετρημένοι έλεγχοι για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών εγκαίρως.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα με γαστρική διάτρηση αντιμετωπίζουν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα προσβεβλημένα άτομα συμπεριφέρονται σωστά εάν καλέσουν αμέσως γιατρό έκτακτης ανάγκης ή παρατηρήσουν τι συμβαίνει. Μια ξαφνική φυσική βλάβη συμβαίνει όταν ένα στομάχι σπάσει. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η οξεία κατάσταση έχει ήδη εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω διαφόρων συμπτωμάτων. Επομένως, για να αποφευχθεί η γαστρική διάτρηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως.

Εάν προκύψει κατάσταση έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση βλάβης του οργάνου, ώστε ο ασθενής να μην πεθάνει πρόωρα. Αποφύγετε, όποτε είναι δυνατόν, ενθουσιασμό, καλοπροαίρετες συμβουλές και συζήτηση. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να απέχει από περιττές κινήσεις έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης και να προσπαθήσει να παραμείνει ήρεμος παρά τον έντονο πόνο. Ακόμη και η αναπνοή είναι απαραίτητη έτσι ώστε ο οργανισμός να διαθέτει επαρκές οξυγόνο.

Σε περίπτωση ασυνείδητου, οι παρευρισκόμενοι υποχρεούνται να ελέγχουν ότι η αναπνοή τους είναι ασφαλής. Εάν αποτύχει, πρέπει να ξεκινήσει η τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας την τεχνική από στόμα σε στόμα. Λόγω των καταγγελιών, ο ασθενής παίρνει αυτόματα μια ανακουφιστική στάση. Αυτή είναι μια φυσική ανθρώπινη αντίδραση που εξασφαλίζει την επιβίωση. Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω ασθενειών ή φλεγμονών. Δεν υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές για γαστρική διάτρηση.