ο Προμήκης μυελός είναι το πιο ουραίο μέρος του εγκεφάλου και ονομάζεται επίσης Μυελώδης εγκέφαλος καθορισμένο. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου είναι πιο γνωστή ως το κέντρο της αναπνοής, των αντανακλαστικών και της κυκλοφορίας του αίματος. Η απώλεια του επιμήκους μυελού συνδέεται με τον εγκεφαλικό θάνατο και μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο βολβικού εγκεφάλου, σύνδρομο μεσαίου εγκεφάλου ή σύνδρομο απόλλωνα.
Τι είναι το medulla oblongata;
Το ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Το τελευταίο αποτελείται από διαφορετικά μέρη, τα οποία συνδέονται με ειδικά λειτουργικά πεδία. Ένα τέτοιο μέρος είναι το medulla oblongata, που ονομάζεται επίσης επιμήκη Σφαίρα σπονδυλικής στήλης ή Bulbus cerebri είναι γνωστό.
Είναι το πιο ουραίο τμήμα του εγκεφάλου που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του μεσαίου εγκεφάλου ή του mesencephalon. Μαζί με τη γέφυρα και την περιοχή της παρεγκεφαλίδας, το medulla oblongata σχηματίζει το rhombencephalon, το οποίο είναι ένα από τα πιο σημαντικά κέντρα αντανακλαστικών στο ανθρώπινο σώμα. Το μυελόγραμμο μυελό προκύπτει κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης από το μυελενσέφαλο, τον λεγόμενο οπίσθιο εγκέφαλο. Λειτουργικά, το μυελό oblongata μέρος του εγκεφάλου αποτελείται από τρεις διαφορετικές περιοχές: tegmentum, πυραμίδες και ελιά. Είναι γνωστό ότι το ουραίο τμήμα του εγκεφάλου φιλοξενεί το κέντρο αντανακλαστικών, την αρτηριακή πίεση και τα αναπνευστικά κέντρα του σώματος.
Ανατομία & δομή
Το medulla oblongata οριοθετείται κρανιακά από τη γέφυρα. Ηχητικά, η περιοχή του εγκεφάλου συγχωνεύεται στον νωτιαίο μυελό και μεταφέρει τα νωτιαία νεύρα στην έξοδο. Οι πυρήνες του κρανιακού νεύρου βρίσκονται στο ραχιαίο τετράγωνο του επιμήκους μυελού. Στο κοιλιακό τμήμα της περιοχής βρίσκονται οι πυραμίδες και οι ελιές. Τα οπίσθια κορδόνια του νωτιαίου μυελού καταλήγουν στο φλοιό tuberculum και στο tuberculum cuneatum εντός της ραχιαίας περιοχής.
Ο ραχιαίος πυρήνας gracilis και η σπονδυλική στήλη βρίσκονται σε αυτό το σημείο και σχηματίζουν τα άκρα των μικροβιακών ευαίσθητων ινών. Στο κοιλιακό τμήμα του μυελού oblongata κάθονται οι πυραμίδες από νευρικές ίνες των πυραμιδικών οδών. Η σιδηροδρομική διάβαση πυραμίδων είναι ακριβώς κάτω. Πλευρικά προς τη ζώνη είναι οι ελιές, οι οποίες μαζί με τους λάκκους ελιάς περιέχουν βασικές περιοχές λεπτού συντονισμού κινητήρα. Το υπογλώσσιο νεύρο ή XII. Το κρανιακό νεύρο εξέρχεται μεταξύ ελιών και πυραμίδων. Στην εξωτερική επιφάνεια υπάρχει μια κατάθλιψη γνωστή ως η μεσαία πρόσθια medullae oblongatae σχισμή.
Λειτουργία & εργασίες
Το medulla oblongata περιέχει σημαντικά νευρωνικά κέντρα για την κυκλοφορία του αίματος, την αναπνοή και τις αντανακλαστικές κινητικές ικανότητες. Τα αντανακλαστικά είναι αυτοματοποιημένες ακολουθίες κινήσεων που ακολουθούν ένα συγκεκριμένο ερέθισμα και δεν μπορούν να ελεγχθούν αυθαίρετα. Πολλά ανθρώπινα αντανακλαστικά είναι τα λεγόμενα προστατευτικά αντανακλαστικά, για παράδειγμα το αντανακλαστικό φτέρνισμα και βήχα. Το αντανακλαστικό αναπνοής είναι επίσης ένα ζωτικό αντανακλαστικό.
Πριν από κάθε αντανακλαστική κίνηση προηγείται εξωτερικό ή εσωτερικό ερέθισμα που καταγράφεται από τα αισθητήρια κύτταρα της αντίληψης και φτάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω προσαγωγών νευρικών οδών. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το αντανακλαστικό τόξο αλλάζει το δυναμικό εισερχόμενης δράσης σε αναδυόμενες νευρικές οδούς μέσω των οποίων η διέγερση φτάνει στα τελεστικά όργανα. Το αντανακλαστικό κέντρο του μυελό oblongata παίζει καθοριστικό ρόλο σε αυτές τις διεργασίες και επομένως σχετίζεται με τα αντανακλαστικά κατάποσης, απορρόφησης και βήχα.
Επιπλέον, το κέντρο εμετού βρίσκεται στο μυελό oblongata: ένας άλλος προστατευτικός μηχανισμός του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί υποδοχείς στο ουραίο τμήμα του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ισορροπίας οξέος-βάσης. Αυτοί οι υποδοχείς είναι επίσης γνωστοί ως χημειο αισθητήρες σε τεχνικούς όρους. Επιπλέον, όλες οι κατηφόρες συνδετικές οδοί μεταξύ των περιοχών του εγκεφάλου, όπως ο εγκεφαλικός και ο νωτιαίος μυελός περνούν μέσω του μυελού εγκεφάλου.
Από την άλλη πλευρά, τα ανερχόμενα μονοπάτια από τον νωτιαίο μυελό διατρέχουν το μυελό oblongata και μεταφέρονται στον μυελό του εγκεφάλου, για παράδειγμα το μονοπάτι του οπίσθιου μυελού. Με αυτές τις λειτουργίες, το medulla oblongata αναλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος όλων των διαδικασιών εργασίας που είναι απαραίτητες για την ανθρώπινη ζωή.
Ασθένειες
Κατά κανόνα, η συνολική απώλεια του μυελός oblongata σχετίζεται με το θάνατο του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για εγκεφαλικό θάνατο, ο οποίος, σε αντίθεση με τον καρδιακό θάνατο, αντιστοιχεί στον απόλυτο θάνατο. Μπορεί να συμβεί ολική αποτυχία του τμήματος του εγκεφάλου, για παράδειγμα, στο πλαίσιο σοβαρών τραυματισμών του νωτιαίου μυελού μετά από τροχαίο ατύχημα.
Εάν ο εγκέφαλος του ασθενούς εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό μη λειτουργικός, αναφέρεται ως μερικός εγκεφαλικός θάνατος. Μια εγκεφαλική ανεπάρκεια από μόνη της δεν δικαιολογεί τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου, καθώς ο ασθενής μπορεί τουλάχιστον να συνεχίσει να ζει σωματικά με τη βοήθεια του μυελό oblongata και τις λειτουργίες του σώματος που ρυθμίζει. Ένας ασθενής με ακέραιο μυελό oblongata δεν χρειάζεται τεχνητό αερισμό, ακόμη και αν ο εγκέφαλος έχει αποτύχει. Η συνέπεια ενός τέτοιου σεναρίου, ωστόσο, είναι ένα βαθύ κώμα με κυρίως σύνδρομο Apallic. Πρόκειται για μια κλινική εικόνα που προκαλείται από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και περιλαμβάνει λειτουργική αποτυχία της εγκεφαλικής λειτουργίας, ενώ το diencephalon, το εγκεφαλικό στέλεχος και ο νωτιαίος μυελός συνεχίζουν να λειτουργούν.
Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζονται σε εγρήγορση, αλλά είναι απίθανο να είναι σε θέση να επικοινωνήσουν. Μια αποτυχία των λειτουργιών του εγκεφαλικού στελέχους εντός των μυελών των μυελών αναφέρεται με τη σειρά της ως σύνδρομο εγκεφάλου βολβού. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα ενός συνδρόμου μεσαίου εγκεφάλου και ξεκινά με την ατακτική αναπνοή ή την αναπνοή και την αναπνοή σταματά. Ο ασθενής πέφτει σε βαθύ κώμα. Η μυϊκή ένταση σε όλο το σώμα χαλαρώνει και οι μαθητές που είναι άκαμπτοι με το φως διευρύνονται. Τα αντανακλαστικά όπως το αντανακλαστικό του κερατοειδούς εξαφανίζονται και οι βολβοί των ματιών αποκτούν διαφορετική θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης. Το medulla oblongata μπλοκαρίστηκε ιδιαίτερα στις παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι συνήθως θανατηφόρο.
