Μηνιγγίωμα

ΕΝΑ Μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που είναι καλοήθεις στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν προκαλεί συμπτώματα στην αρχή λόγω της αργής ανάπτυξής του. Τα μηνιγγίωμα είναι από τους πιο συνηθισμένους όγκους του εγκεφάλου, που αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% όλων των όγκων μέσα στο κρανίο, με τις γυναίκες να αναπτύσσουν μηνιγγίωμα συχνότερα από τους άνδρες.

Τι είναι το μηνιγγίωμα;

ΕΝΑ Μηνιγγίωμα είναι ένας συνήθως καλοήθης (καλοήθης) και βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος του εγκεφάλου που προέρχεται από τις λεγόμενες μηνιγγίνες, τα κύτταρα κάλυψης του αραχνοειδούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, τα οποία είναι ιστός αράχνης μαζί με το pia mater ως μαλακά μηνιγγί (leptomeninx), η κρανιακή κοιλότητα κάτω από τις σκληρές μηνιγγίνες γδύνομαι.

Τα μηνιγγιώματα συνήθως συνορεύουν με τις σκληρές μενίγγες από το εσωτερικό και, καθώς μεγαλώνουν, εκτοπίζουν τον περιβάλλοντα ιστό, ο οποίος μπορεί να βλάψει τις μηνιγγίνες και να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές. Ένα μηνιγγίωμα μπορεί να έχει αρκετές εστίες όγκου (μηνιγγιομάτωση) καθώς και διάχυτη (διάσπαρτη) ανάπτυξη, αν και εκείνοι που έχουν προσβληθεί από περισσότερες από μία εστίες όγκου συνήθως έχουν γενετική νόσο (νευροϊνωμάτωση τύπου 2 ή νόσος του Recklinghausen).

αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης α Μηνιγγίωμα δεν μπορούσε να διευκρινιστεί πλήρως μέχρι τώρα. Θεωρείται βέβαιο ότι ένα μηνιγγίωμα αναπτύσσεται όταν τα αραχνοειδή κύτταρα ή τα κύτταρα του δέρματος του ιστού της αράχνης εκφυλίζονται και πολλαπλασιάζονται, αν και η αιτία αυτής της διαδικασίας εκφυλισμού είναι ασαφής.

Επιπλέον, τα παιδιά που έχουν εκτεθεί σε ακτινοθεραπεία ως αποτέλεσμα καρκινικής νόσου έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ιδιαίτερα κακοήθων μηνιγγιών.

Θεωρούνται επίσης γενετικοί παράγοντες, καθώς σε πολλές περιπτώσεις τα άτομα που επηρεάζονται από μηνιγγίωμα έχουν χάσει πληροφορίες σχετικά με το χρωμόσωμα 22.

Ένα τραύμα στο κεφάλι ή ένας μηνιγγικός όγκος καθώς και άλλοι τραυματισμοί στο κρανίο μπορούν να αποκλειστούν ως παράγοντες ενεργοποίησης μηνιγγίωμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το μηνιγγίωμα διαρκεί συχνά αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια ενός όγκου του εγκεφάλου δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της οσμής, διαταραχές της όρασης και της ομιλίας, κόπωση, πονοκέφαλοι και παράλυση των άκρων. Επιληπτικές κρίσεις, ελλείμματα στα χέρια και τα πόδια και ψυχολογικές αλλαγές μπορούν επίσης να συμβούν.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι, εμφανίζονται ανώμαλες αισθήσεις, πόνος στην πλάτη και νευρικά προβλήματα. Εξωτερικά, ένα μηνιγγίωμα μπορεί να αναγνωριστεί από την απώλεια βάρους, το ανοιχτόχρωμο δέρμα και μια γενικά άρρωστη εμφάνιση. Το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται πολύ αργά και ο εγκέφαλος μπορεί να προσαρμοστεί καλά στον όγκο, γι 'αυτό όσοι επηρεάζονται συνήθως δεν παρατηρούν τα ίδια συμπτώματα.

Συχνά οι συγγενείς παρατηρούν αισθητά συμπτώματα όπως αλλαγές προσωπικότητας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς στη συνέχεια εμφανίζουν σημάδια άνοιας ή κατάθλιψης, ενώ τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να παρουσιάσουν αναστατωμένη ανάπτυξη. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην οστική κορυφή του κρανίου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη των οστών. Το αποτέλεσμα είναι ένα εξωτερικό ορατό χτύπημα.

Σε ορισμένους ασθενείς, το βολβό του οφθαλμού προεξέχει επίσης.Αυτός ο λεγόμενος εξόφθαλμος σχετίζεται επίσης με πόνο και σοβαρή δυσφορία. Τα συμπτώματα αυξάνονται καθώς ο όγκος μεγαλώνει και υποχωρεί αργά μόνο μετά την αφαίρεση της ανάπτυξης. Η μακροχρόνια ζημία παραμένει συχνά.

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση α Μηνιγγίωμα Χρησιμοποιούνται πρωτίστως διαγνωστικές μέθοδοι απεικόνισης όπως CT (υπολογιστική τομογραφία) ή MRT (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού). Εδώ, ο όγκος γίνεται ορατός από ένα μέσο αντίθεσης με το οποίο εμπλουτίζεται.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ανιχνευθεί όγκος με ομαλό περίγραμμα στην περιοχή των μηνιγγών καθώς και χαρακτηριστικό πάχυνση στην περιοχή επαφής μεταξύ του όγκου και των μηνιγγιών, μπορεί να υποτεθεί μηνιγγίωμα.

Κατά κανόνα, ένα μηνιγγίωμα δείχνει μια καλή πορεία, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις (1,7 τοις εκατό) μπορεί να εκφυλιστεί σε έναν κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο με μετάσταση. Λόγω της πολύ αργής ανάπτυξης αυτού του τύπου όγκου του εγκεφάλου, το μηνιγγίωμα συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στην αρχή και διαγιγνώσκεται τυχαία μετά από χρόνια.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως νευρολογικές διαταραχές (μη φυσιολογικές αισθήσεις, μειωμένη όραση ή ομιλία), απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις (13 τοις εκατό), με τα λεγόμενα αναπλαστικά ή άτυπα μηνιγγιώματα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα διαγιγνώσκεται αργά επειδή δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία ή επιπλοκές καθώς μεγαλώνει τους πρώτους μήνες και χρόνια. Για αυτόν τον λόγο, η πρώιμη θεραπεία αυτής της ασθένειας συνήθως δεν είναι δυνατή. Όσοι πάσχουν κυρίως υποφέρουν από σοβαρούς πονοκεφάλους και αισθητηριακές διαταραχές.

Υπάρχουν επίσης διαταραχές ευαισθησίας και παράλυσης σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Λόγω της παράλυσης και της περιορισμένης κινητικότητας, αυτοί που επηρεάζονται μπορεί να εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις και διαταραχές της όρασης.

Οι ασθενείς πάσχουν επίσης από διαταραχές της σκέψης και της ομιλίας, επομένως η επικοινωνία με άλλους ανθρώπους είναι επίσης δύσκολη λόγω του μηνιγγιώματος. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά από αυτόν τον όγκο. Ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί εάν τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν εντελώς. Κατά κανόνα, αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από τη χημειοθεραπεία, η οποία συχνά οδηγεί σε διάφορες παρενέργειες. Επιπλέον, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί επίσης να μειωθεί από το μηνιγγίωμα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η διάγνωση μηνιγγιώματος είναι συχνά δύσκολη επειδή το έλκος μεγαλώνει πολύ αργά. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορούν επομένως να εκληφθούν ως άλλες καταστάσεις ασθένειας ή να διαγραφούν ως κανονικά σημάδια γήρανσης. Οι πονοκέφαλοι που είναι προσωρινά μπορούν να ανακουφιστούν αλλάζοντας τη διατροφή σας ή καταναλώνοντας μεγαλύτερες ποσότητες νερού. Η συνειδητή αποφυγή ψυχολογικού στρες και περισσότερος ύπνος μπορεί να προσφέρει μια σημαντική ανακούφιση εδώ.

Ο χώρος εργασίας στο γραφείο θα πρέπει ενδεχομένως να βελτιστοποιηθεί, καθώς οι αναντιστοιχίες μεταξύ του προσανατολισμού της οθόνης και της θέσης καθίσματος μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στις αρθρώσεις της κεφαλής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους. Ένας φυσιοθεραπευτής ή οστεοπαθητικός μπορεί να βοηθήσει σε αυτό. Συνιστάται μια επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό εάν ο πονοκέφαλος επιμένει και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν υποψιάζονται μηνιγγίωμα, μπορεί να παραπεμφθούν σε νευρολόγο, ο οποίος στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει εξετάσεις και θα ακολουθήσει εξετάσεις απεικόνισης όπως CT ή MRI.

Το μηνιγγίωμα μπορεί να απαιτεί επείγουσα φροντίδα εάν υπάρχουν ξαφνικές κρίσεις και αλλαγές στην όραση ή τη μνήμη.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει σε μία Μηνιγγίωμα ανάλογα με την τοποθεσία, το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου. Λόγω του κυρίως καλοήθους χαρακτήρα και της πολύ αργής ανάπτυξης ενός μηνιγγίωμα, η ανάπτυξή του παρατηρείται αρχικά κατά τη διάρκεια των εξετάσεων παρακολούθησης.

Εάν εκδηλωθούν νευρολογικές διαταραχές, το μηνιγγίωμα αφαιρείται ως μέρος μιας χειρουργικής διαδικασίας. Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των αρτηριών των μηνιγγιών που τροφοδοτούν το μηνιγγίωμα και οι οποίες είναι εμβολιασμένες (εξαλείφονται ή κλείνουν) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για την ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην πλήρη εξάλειψη του μηνιγγιώματος.

Εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση του όγκου ή υπάρχει κακοήθη μηνιγγίωμα, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με ακτινοβολία μετά την επέμβαση για τη θανάτωση των υπόλοιπων καρκινικών κυττάρων. Μικροί όγκοι (το πολύ 3 εκατοστά σε διάμετρο) ακτινοβολούνται μία φορά στο πλαίσιο της ακτινοχειρουργικής με ένα γάμμα μαχαίρι ή γραμμικό επιταχυντή με ακτίνες γάμμα υψηλής δόσης. Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης όταν το μηνιγγίωμα βρίσκεται σε δυσμενή θέση για χειρουργικές επεμβάσεις ή η γενική κατάσταση του ενδιαφερομένου δεν επιτρέπει μια τέτοια επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις για μηνιγγιώματα, καθώς μέχρι στιγμής έχουν υπάρξει λίγες μόνο κλινικές ή πειραματικές μελέτες και η αποτελεσματικότητα στα μηνιγγίωμα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στατιστικά, έξι στους 100.000 ανθρώπους θα αναπτύξουν μηνιγγίωμα στη διάρκεια της ζωής τους. Ένας αισθητά υψηλός αριθμός ασθενών είναι μεταξύ 40 και 60 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αν κοιτάξετε τις πιθανότητες ανάκαμψης, η εικόνα είναι μικτή. Περίπου εννέα στις δέκα ασθένειες είναι καλοήθεις. Εάν ένας τέτοιος όγκος μπορεί ακόμη και να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό μια πλήρη ανάρρωση. Εάν, από την άλλη πλευρά, τα καρκινικά κύτταρα παραμείνουν, θα αναπτυχθούν ξανά.

Σε μία από τις δέκα άλλες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα είναι ταχέως αναπτυσσόμενο ή κακοήθη. Η πρόγνωση αυτού του όγκου είναι σχετικά χαμηλή. Από τη μία πλευρά, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανανεωμένης ανάπτυξης. Από την άλλη πλευρά, κάθε τρίτος ασθενής με κακοήθη έκφραση αναπτύσσει μεταστάσεις. Σχεδόν το 80 τοις εκατό της τελευταίας εκπαίδευσης υπέστη νέα ανάπτυξη όγκου εντός πέντε ετών από την πρόγνωση.

Κατά την αξιολόγηση της προοπτικής, η θέση του ιστού όγκου παίζει πάντα ρόλο. Για παράδειγμα, εάν έχει κολλήσει στην κάτω πλευρά του εγκεφάλου, συνήθως δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Ακόμα και σε μια τόσο δυσμενή θέση, ένας χειρουργός μπορεί εύκολα να βλάψει τον εγκέφαλο. Αυτό δημιουργεί μόνιμες, ανεπανόρθωτες νευρολογικές διαταραχές.

πρόληψη

Ως παράγοντες ενεργοποίησης της εκδήλωσης και ανάπτυξης ενός α Μηνιγγίωμα δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί, αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Γενικά, πρέπει να αποφεύγεται η περιττή ακτινοβολία (ειδικά στα παιδιά) και οι καρκινογόνες ουσίες όπως η νικοτίνη ή το αλκοόλ. Επιπλέον, μια υγιεινή διατροφή και σωματική δραστηριότητα ενισχύουν το αμυντικό σύστημα του σώματος και βοηθούν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου καρκίνου και, επομένως, και του κινδύνου μηνιγγίωμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η διάγνωση μηνιγγιώματος γίνεται πολύ συχνά σχετικά αργά, καθώς δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα ή επιπλοκές κατά τα πρώτα χρόνια ή μήνες ανάπτυξης. Επομένως, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια νωρίς. Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από αισθητηριακές διαταραχές και σοβαρούς πονοκεφάλους και μπορεί επίσης να υπάρξει παράλυση σε διάφορα μέρη του σώματος.

Ως αποτέλεσμα, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να περιοριστούν στην κίνησή τους και στη συνέχεια χρειάζονται βοήθεια για να αντιμετωπίσουν την καθημερινή τους ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης ή επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς συχνά πάσχουν επίσης από διαταραχές λόγου ή σκέψης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην επικοινωνία. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορεί επομένως να υποφέρει σημαντικά εάν εμφανιστεί μηνιγγίωμα.

Ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν μπορεί να προβλεφθεί με βεβαιότητα εάν τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν εντελώς. Συνήθως, οι ασθενείς πρέπει επίσης να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποικιλία παρενεργειών. Επιπλέον, το μηνιγγίωμα μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που επηρεάζονται επειδή ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ξανά ο όγκος είναι σχετικά υψηλός.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς με μηνιγγίωμα μπορούν να καταφύγουν σε διάφορες στρατηγικές και μέτρα αυτοβοήθειας για να κάνουν την καθημερινή ζωή ευκολότερη και να υποστηρίξουν τη θεραπεία.

Πρώτον, ο γιατρός θα συστήσει ξεκούραση και ξεκούραση. Ειδικά την πρώτη φορά μετά από μια επέμβαση, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να παραιτηθεί από επίπονες δραστηριότητες. Επιπλέον, συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή, στην οποία λαμβάνονται αντί για υδατάνθρακες. Δεδομένου ότι οι όγκοι του εγκεφάλου χρειάζονται ζάχαρη για να αναπτυχθούν, θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται γλυκά τρόφιμα, ορισμένοι τύποι φρούτων και ζαχαρούχων ποτών όπως λεμονάδα ή κόλα. Τρόφιμα όπως τα ρεβίθια, η σόγια και το κόκκινο τριφύλλι πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε βιοχανίνη - μια ίνα που έχει θεραπευτική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Εκτός από μια αλλαγή στη διατροφή, συνιστώνται γενικά μέτρα όπως η τακτική άσκηση και η αποφυγή του στρες.

Συνιστάται επίσης στα άτομα που επηρεάζονται να επισκεφθούν μια ομάδα αυτοβοήθειας και να ανταλλάξουν ιδέες με άλλα άτομα που έχουν πληγεί. Γενικά, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την ασθένεια, γιατί μόνο τότε μπορεί να ξεπεραστεί ψυχικά μακροπρόθεσμα. Η Ένωση Γερμανικής Βοήθειας για τον Καρκίνο του Εγκεφάλου e.V. προσφέρει περισσότερες πληροφορίες για όσους έχουν πληγεί.