Miosis

ο Miosis είναι η στένωση των μαθητών και στις δύο πλευρές όταν εκτίθενται στο φως ή στο πλαίσιο της στενής στερέωσης. Εάν η μύωση υπάρχει χωρίς ελαφρύ ερέθισμα και ανεξάρτητη από την εγγύτητα στερέωσης, αυτό το φαινόμενο έχει αξία ασθένειας. Η τοξικομανία είναι εξίσου πιθανή αιτία όπως η μηνιγγίτιδα ή οι αλλοιώσεις των πόνων.

Τι είναι το miosis;

Στη μύηση, οι μαθητές περιορίζουν προσωρινά έως και δύο χιλιοστά. Η συστολή μπορεί να εκφραστεί είτε από τη μία είτε και από τις δύο πλευρές και να έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα. Το αντανακλαστικό αντιστοιχεί σε αντανακλαστικό του ματιού στο φως και υπόκειται σε παρασυμπαθητικό έλεγχο.

Η συστολή προκύπτει είτε από μια συστολή των φυτικά ελεγχόμενων μυϊκών δακτυλίων των ματιών Musculus sphincter pupillae είτε από μια μειωμένη δραστηριότητα των ανταγωνιστών του Musculus dilatator pupillae. Και οι δύο μύες είναι μέρος των εσωτερικών μυών των ματιών.

Το Miosis μπορεί να είναι το σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ενεργοποιηθεί τεχνητά με τη χορήγηση παρασυμπαθομιμητικών. Το αντίθετο της μύσης είναι η μυδρίαση, στην οποία οι μαθητές διαστέλλονται περισσότερο από πέντε χιλιοστά.

Η συστολή των φακών και η διεύρυνση των φακών αποτελούν και τα δύο μέρος του φαινομένου της στέγασης. Είναι φυσιολογικά ως απόκριση σε ορισμένα ερεθίσματα. Χωρίς προηγούμενο ερέθισμα, ωστόσο, είναι θέμα παθολογικών φαινομένων.

Λειτουργία & εργασία

Το τρίτο κρανιακό νεύρο, το λεγόμενο οφθαλμοκινητικό νεύρο, παίζει ρόλο στη μύωση. Οι νευρικές του ίνες προέρχονται από τον βοηθητικό πυρήνα, επίσης γνωστό ως πυρήνα Edinger Westphal. Πρόκειται για έναν βοηθητικό πυρήνα του τρίτου κρανιακού νεύρου, που βρίσκεται στο mesencephalon και συνδέεται με τον οφθαλμό με προγαγγλιονικές παρασυμπαθητικές ίνες.

Οι παρασυμπαθητικές ίνες του τρίτου κρανιακού νεύρου αλληλοσυνδέονται στο ακτινωτό γάγγλιο, ένα γάγγλιο στην οφθαλμική υποδοχή που είναι υπεύθυνο για τα αντανακλαστικά των ματιών. Οι νευρικές ίνες εκτείνονται μέσω των φυλών του Nervi ciliares μέχρι το Musculus sphincter pupillae.

Το αντανακλαστικό τόξο των μαθητικών αντανακλαστικών προσκολλάται στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδή). Συνεχίζει μέσω του οπτικού νεύρου στην περιοχή του προστάτη και είναι διασυνδεδεμένο και στις δύο πλευρές του mesencephalon. Ως αποτέλεσμα αυτής της διμερούς διασύνδεσης, οι μαθητές στενεύουν πάντα και στις δύο πλευρές στην περίπτωση της φυσιολογικής μύησης, όπως συμβαίνει με τα ελαφρά ερεθίσματα. Αυτό ισχύει επίσης εάν μόνο ένα μάτι ερεθίζεται άμεσα. Για το άλλο μάτι μιλάμε για ένα έμμεσο αντανακλαστικό φωτός.

Η προσαρμογή στη συχνότητα του φωτός ονομάζεται προσαρμογή. Η στένωση μειώνει τη συχνότητα του φωτός και το μάτι διατηρεί την οπτική οξύτητα. Η μύση είναι επομένως και ένα προστατευτικό αντανακλαστικό και ένα αντανακλαστικό προσαρμογής.

Φυσιολογικά με την ευρύτερη έννοια, η μύωση εμφανίζεται επίσης με σχεδόν στερέωση. Μαζί με την κίνηση σύγκλισης και την προσαρμογή, η μύωση αποτελεί το νευροφυσιολογικό κύκλωμα ελέγχου της τριάδας από κοντά κατά τη διάρκεια της στενής στερέωσης. Ο περιορισμός των μαθητών στο πλαίσιο της στέγασης βοηθά τους ανθρώπους να βλέπουν αντικείμενα που βρίσκονται κοντά, ιδιαίτερα απότομα, επειδή ο μικρότερος φακός δημιουργεί μεγαλύτερο βάθος πεδίου. Ακόμα και σε άτομα χωρίς φακούς, η μύωση βελτιώνει την οπτική οξύτητα. Αυτός είναι ο λόγος που προκαλείται ειδικά και συνειδητά από τον οφθαλμίατρο για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, προκειμένου να βελτιωθεί η όραση των ασθενών.

Ασθένειες και παθήσεις

Η παθολογική μύωση μπορεί να υποδηλώνει κατάχρηση αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών. Πάνω απ 'όλα τα οπιούχα, τα οπιοειδή και οι μορφίνες προκαλούν μύωση. Το ίδιο ισχύει για την αναισθησία ή την αναισθησία στο τέλος του κύκλου ζωής τους.

Το Miosis μπορεί να επιτευχθεί με στοχευμένο τρόπο με τη χορήγηση φαρμάκων και στη συνέχεια ως επί το πλείστον αντιστοιχεί σε οφθαλμολογική θεραπεία, καθώς μπορεί να είναι χρήσιμο για το γλαύκωμα, για παράδειγμα. Η στοχευμένη επαγωγή λαμβάνει χώρα συνήθως με μυοτικά όπως η πιλοκαρπίνη. Το Miosis προκαλείται επίσης από φαρμακευτική αγωγή κατά τη διαφορική διάγνωση ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων και φαρμακοδυναμικών εξετάσεων της pupillotonia.

Εάν πρόκειται να αποφευχθεί μια μύση για οφθαλμολογικές εξετάσεις αυτή τη στιγμή, ο γιατρός δίνει, ωστόσο, μυδριατικά. Για παράδειγμα, όπως η υοκυαμίνη ή η ατροπίνη, που παραλύουν προσωρινά τον μυ του σφιγκτήρα pupillae. Όταν χορηγούνται παρασυμπαθητικά φάρμακα, η παράλυση των μυών συνοδεύεται από απώλεια της ικανότητας υποδοχής, η οποία ξεκινά με παράλυση των παρασυμπαθητικών νεύρων στον ακτινωτό μυ.

Εάν η μύηση δεν επιτεύχθηκε συνειδητά και επίσης δεν αντιστοιχεί σε απόκριση φυσιολογικού ερεθίσματος, τότε μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες. Η αιτία μπορεί, για παράδειγμα, να είναι βλάβη στη συμπαθητική παροχή, όπως συμβαίνει με το σύνδρομο Horner. Το λεγόμενο σύνδρομο Argyll-Robertson είναι επίσης μια πιθανή αιτία παθολογικής μύησης. Στο πλαίσιο αυτής της νόσου, υπάρχει συνήθως μια αντανακλαστική ακαμψία των μαθητών και από τις δύο πλευρές, η οποία προκαλείται από τους νευρώνες.

Από την άλλη πλευρά, μια σπαστικότητα μύησης εμφανίζεται όταν ερεθίζεται το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Κατά κανόνα, αυτή η ειδική μορφή παθολογικής μύησης μετατρέπεται σε μια λεγόμενη μυδρίαση παραλυτική και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου.

Ωστόσο, το Miosis μπορεί επίσης να είναι το σύμπτωμα της μηνιγγίτιδας. Αυτή η δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη του pia mater και του arachnoid mater επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και μπορεί είτε να είναι βακτηριακή είτε να προκαλείται από μύκητες, ιούς και παράσιτα.

Οι βλάβες στους πόνους μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογική μύωση. Υπάρχουν διάφορες αιτίες για τέτοιες βλάβες. Τόσο η φλεγμονή όσο και η υποξία ή τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πιθανές πρωτοπαθείς ασθένειες.

Όχι μόνο η παρουσία μύσης, αλλά και η αδυναμία μύησης όταν εκτίθεται στο φως έχει αξία ασθένειας και μιλά για παρασυμπαθητική παράλυση του μυϊκού σφιγκτήρα.