Νόσος του Hodgkin (λέμφωμα του Hodgkin)

ο Λέμφωμα Hodgkin, επίσης ως Η νόσος του Hodgkin ή Καρκίνος των λεμφαδένων είναι ένας κακοήθης καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον ανακάλυψή της, τον Thomas Hodgkin.

Τι είναι η νόσος του Hodgkin;

Με λίγα λόγια Λέμφωμα Hodgkin Καρκίνος των λεμφαδένων. Αν και η ασθένεια είναι κακοήθη, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ καλές με μέσο όρο 90 τοις εκατό.

Η νόσος του Hodgkin είναι πολύ σπάνια: από 100.000 άτομα, κατά μέσο όρο μόνο 2 έως 3 κυρίως νέοι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο. Το λέμφωμα του Hodgkin μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά υπάρχει μια συγκεκριμένη συχνότητα στην τρίτη και έβδομη δεκαετία της ζωής.

Τα παιδιά συνήθως αρρωσταίνουν μεταξύ των ηλικιών 10 και 14 ετών. Το λέμφωμα Hodgkin επηρεάζει περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες.

αιτίες

Οι συγκεκριμένες αιτίες του Λέμφωμα Hodgkin δεν είναι γνωστά. Ωστόσο, πιστεύεται ότι ο ιός Epstein-Barr (EBV) ευνοεί ένα ξέσπασμα της νόσου.

Αυτός ο ιός προκαλεί τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer, ο οποίος είναι ιδιαίτερα συχνός στην παιδική ηλικία. Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποφέρει από αυτή τη νόσο των λεμφαδένων, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, αργότερα αναπτύσσουν λέμφωμα Hodgkin πολύ πιο συχνά από τους υγιείς ανθρώπους.

Επιπλέον, ιοί EBV έχουν ήδη ανιχνευθεί στα κύτταρα Hodgkin και Sternberg-Reed τυπικά της νόσου του Hodgkin.

Ωστόσο, το γεγονός ότι η συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού έχει μολυνθεί από ιούς EBV χωρίς ποτέ να αναπτύξει λέμφωμα του Hodgkin αντιτίθεται σε αυτήν την εργασία. Κατά συνέπεια, και άλλες αιτίες πρέπει επίσης να διαδραματίσουν ρόλο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νόσος του Hodgkin χαρακτηρίζεται από ανώδυνη διόγκωση των λεμφαδένων στην αρχή. Οι λεμφαδένες ειδικότερα στην περιοχή του λαιμού διευρύνονται. Ωστόσο, οι διευρυμένοι λεμφαδένες παρατηρούνται επίσης στη βουβωνική χώρα, στο στήθος, στην κοιλιά και στη μασχάλη. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο ξηρό βήχα στην κοιλότητα του θώρακα.

Είναι επίσης τυπικό ότι τα διογκώματα είναι μόνιμα και ότι προστίθενται πάντα νέα. Συνήθως αυτά δεν προκαλούν πόνο. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει στον λεγόμενο αλκοόλ πόνο των λεμφαδένων. Αυτό είναι ένα σχεδόν σίγουρο σημάδι του λεμφώματος του Hodgkin.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα Β, η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνεται. Τα συμπτώματα Β χαρακτηρίζονται από την πρόσθετη εμφάνιση πυρετού, νυχτερινών εφιδρώσεων και ταχείας απώλειας βάρους έως και δέκα τοις εκατό σωματικού βάρους σε έξι μήνες. Επιπλέον, περίπου το 30% αυτών που πάσχουν επίσης υποφέρουν από μη ειδικά συμπτώματα.

Αυτά μπορεί να εκδηλωθούν ως χρόνια κόπωση, μειωμένη απόδοση, γενική αδυναμία και φαγούρα σε όλο το σώμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, άλλα όργανα επηρεάζονται σταδιακά. Ο σπλήνας και το συκώτι μπορούν να διευρυνθούν πολύ, προκαλώντας πόνο στην αριστερή και δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, κοιλιακό πρήξιμο και δυσπεψία.

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του νευρικού, ορμονικού και ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και προσβολή των πνευμόνων, του σκελετού ή του εγκεφάλου με την εμφάνιση πολλών συμπτωμάτων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το λέμφωμα του Hodgkin είναι θανατηφόρο. Ωστόσο, ως μέρος της θεραπείας με καρκίνο, οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας είναι πολύ καλές.

Διάγνωση & πορεία

Σε περίπτωση ασθένειας με Η νόσος του Hodgkin Αρχικά οι λεμφαδένες διογκώνονται, ειδικά στο λαιμό, στη μασχάλη και στην περιοχή του θώρακα. Ο πόνος δεν σχετίζεται ακόμη με αυτό. Τα λεγόμενα συμπτώματα Β (δευτερογενή χαρακτηριστικά της νόσου) είναι η εξάντληση, η κόπωση, μια ανεξήγητη απώλεια βάρους άνω του 10% εντός 6 μηνών, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις και μείωση της απόδοσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις - περίπου το 70 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται - οι λεμφαδένες στο λαιμό διογκώνονται. Στο ένα τρίτο των ασθενών το πρήξιμο εμφανίστηκε για πρώτη φορά πίσω από το στήθος. Σε αυτήν την περίπτωση, ερεθιστικός βήχας και πόνος στο στήθος προστίθενται στα συμπτώματα Β. Τα όργανα της κοιλιακής περιοχής μπορούν επίσης να επηρεαστούν από το λέμφωμα του Hodgkin.

Ένα αίσθημα πίεσης ή πόνου στην άνω και κάτω κοιλιακή χώρα καθώς και ανεξήγητη διάρροια μπορεί να υποδηλώνει αυτόν τον τύπο καρκίνου. Μια άτυπη συσσώρευση ιογενών και μυκητιακών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια είναι μερικές φορές ένδειξη της νόσου του Hodgkin. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το λέμφωμα του Hodgkin είναι πάντα θανατηφόρο.

Επιπλοκές

Η νόσος του Hodgkin οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για τον ασθενή. Δεδομένου ότι πρόκειται για όγκο, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και έτσι να οδηγήσει επίσης στο θάνατο του ασθενούς. Όσοι πλήττονται κυρίως υποφέρουν από πυρετό και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Επιπλέον, υπάρχει μια πολύ μειωμένη ανθεκτικότητα, η οποία αποτελεί τη βάση μιας γενικής αδυναμίας. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται εξαντλημένοι και κουρασμένοι και ως εκ τούτου δεν συμμετέχουν πλέον ενεργά στη ζωή. Η απώλεια βάρους δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Επιπλέον, οι ασθενείς πάσχουν από βήχα και φαγούρα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια και πόνος στην κοιλιά.

Η θεραπεία της νόσου του Hodgkin είναι χειρουργική επέμβαση. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πάσχοντες εξαρτώνται από την ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία ακόμη και μετά τη θεραπεία. Δεν είναι ασυνήθιστο ο καρκίνος να υποτροπιάζει και να απαιτείται θεραπεία. Οι ασθενείς επομένως εξαρτώνται συνήθως από τακτικές εξετάσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το επίμονο πρήξιμο της λέμφου ή οι εμφανώς συχνές ανωμαλίες της λέμφου πρέπει να παρουσιαστούν σε γιατρό. Εάν το πρήξιμο αυξάνεται σε μέγεθος ή ένταση, θα χρειαστεί γιατρός. Εάν το πρήξιμο εξαπλωθεί περαιτέρω στον οργανισμό ή ως αποτέλεσμα η κινητικότητα έχει μειωθεί, υπάρχει λόγος ανησυχίας και συνιστάται επίσκεψη γιατρού. Η διεύρυνση της λέμφου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, της μασχάλης, του στήθους ή της κοιλιάς πρέπει να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί. Εάν υπάρχουν ασυνήθιστα πρήγματα στο σώμα, συνιστάται επίσης ιατρική εξέταση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ελευθερία από τον πόνο, παρά τις οπτικές αλλαγές.

Εάν αναπτυχθεί ξηρός βήχας, εάν υπάρχει αίσθημα σφίξιμου ή δυσκολίας στην κατάποση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν το πρήξιμο συνεχίζεται χωρίς επίθεση για αρκετές εβδομάδες, αυτή είναι μια προειδοποίηση από τον οργανισμό και πρέπει να εξεταστεί. Συνιστάται μια επίσκεψη σε γιατρό εάν είστε κουρασμένοι, έχετε αϋπνία ή εάν δεν μπορείτε να αποδώσετε καλά.

Εάν υπάρχουν πεπτικές διαταραχές, ανεπιθύμητη απώλεια βάρους ή γενική αδυναμία, αυτό πρέπει να διευκρινιστεί. Ο κνησμός, οι ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα και ο κοιλιακός πόνος είναι άλλα σημάδια υπάρχουσας διαταραχής. Δεδομένου ότι η νόσος του Hodgkin μπορεί να είναι θανατηφόρα στη χειρότερη περίπτωση, ένας γιατρός θα πρέπει να επισκεφθεί τα πρώτα σημάδια ασυμφωνίας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Περίπου Η νόσος του Hodgkin Για να μπορέσουμε να θεραπεύσουμε, στις περισσότερες περιπτώσεις ο διευρυμένος λεμφαδένας πρέπει πρώτα να αφαιρεθεί και να εξεταστεί για ύποπτα κύτταρα. Η τοπική αναισθησία είναι συχνά αρκετή για αυτήν τη βιοψία. Ωστόσο, εάν ο ύποπτος λεμφαδένας βρίσκεται σε δυσπρόσιτο μέρος - για παράδειγμα στην περιοχή του θώρακα - ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Ακτινογραφίες στο στήθος ή υπερηχογράφημα τομογραφία ακτινογραφούν το σώμα και εξετάζουν λεπτομερώς την εξάπλωση του λεμφώματος του Hodgkin.

Το λέμφωμα του Hodgkin αντιμετωπίζεται συνήθως με χημειοθεραπεία και / ή ακτινοβολία στους προσβεβλημένους λεμφαδένες. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται ως συνδυαστική θεραπεία, ενώ η ακτινοβολία συνήθως ακολουθεί χημειοθεραπεία. Τα λεμφώματα Hodgkin αντιδρούν πολύ ευαίσθητα και στους δύο τύπους θεραπείας, γεγονός που εξηγεί την παραπάνω θεραπευτική επιτυχία.

Ωστόσο, η χειρουργική αφαίρεση των όγκων δεν θεραπεύει το λέμφωμα του Hodgkin και συνεπώς πραγματοποιείται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Η νοσηλεία στον ασθενή συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοβολία έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Οι περισσότερες υποτροπές συμβαίνουν εντός δύο ετών, αλλά συνήθως διαχειρίζονται καλά. Αντίθετα, οι υποτροπές περισσότερο από 5 χρόνια μετά την αρχική ασθένεια είναι πολύ σπάνιες. Ωστόσο, προκειμένου να αναγνωριστεί μια πιθανή υποτροπή εγκαίρως, οι ασθενείς πρέπει σίγουρα να υποβληθούν σε δια βίου προληπτική ιατρική εξέταση.

Τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία, αυτό γίνεται τριμηνιαία, μεταξύ του δεύτερου και του πέμπτου έτους κάθε έξι μήνες και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. Αυτές οι εξετάσεις αφορούν επίσης τη δυνατότητα διάγνωσης και θεραπείας πιθανών μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της θεραπείας με λέμφωμα του Hodgkin.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η νόσος του Hodgkin είναι μία από τις κακοήθεις ασθένειες του όγκου, αλλά έχει τις υψηλότερες πιθανότητες ανάρρωσης. Σήμερα, πάνω από το 80 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται μπορούν να θεραπευτούν. Σε προηγούμενα στάδια είναι ακόμη περισσότερο από 90 τοις εκατό. Σε περίπου 11 τοις εκατό των ασθενών, η ασθένεια υποχωρεί ή η ασθένεια εξελίσσεται παρά τη θεραπεία. Η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς εξαρτάται κυρίως από το χρόνο κατά τον οποίο συμβαίνει η υποτροπή και πόσο εντατική ήταν η θεραπεία για την πρώτη ασθένεια.

Παρ 'όλα αυτά, ακόμη και αν το λέμφωμα του Hodgkin υποχωρήσει, εξακολουθούν να είναι δυνατά καλά αποτελέσματα θεραπείας και πιθανότητες θεραπείας. Ωστόσο, αυτό απαιτεί βέλτιστη και συνεπή θεραπεία σε ένα έμπειρο εξειδικευμένο κέντρο. Αυτό σημαίνει επίσης ότι λαμβάνονται υπόψη όλες οι πτυχές των παρενεργειών που σχετίζονται με τη μακροχρόνια θεραπεία και η ποιότητα ζωής αυτών που επηρεάζονται.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει επαρκής έρευνα για το γιατί ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις εκείνων που επηρεάζονται από το λέμφωμα Hodgkin δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, η έρευνα προσπαθεί να αποκαλύψει τις αιτίες αυτού, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται να μπορούν επίσης να βοηθηθούν με κατάλληλες θεραπείες. Επομένως, ήδη εξετάζονται εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Η αποτελεσματικότητα διαφόρων παρασκευασμάτων αντισωμάτων, όπως το παρασκεύασμα "αντι-CD30", το οποίο προσβάλλει συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα, θα πρέπει να αναφερθεί εδώ. Στο εγγύς μέλλον, τέτοιες ανοσοθεραπείες θα μπορούσαν να είναι μια αποτελεσματική προσθήκη στη θεραπεία.

πρόληψη

Η νόσος του Hodgkin δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, βοηθά να κάνετε τακτικές εξετάσεις καρκίνου και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι ασθένειες των όγκων ενέχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Δεν είναι ασυνήθιστο να δημιουργούνται νέοι όγκοι μετά από λίγο, οι οποίοι μπορούν ακόμη και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα μέσω μεταστάσεων. Το αποτέλεσμα είναι μερικές φορές πολύ μειωμένο προσδόκιμο ζωής. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτήν τη διαδικασία με τη μετεπεξεργασία Η προγραμματισμένη παρακολούθηση συνήθως συμφωνείται στο τέλος της αρχικής θεραπείας. Για τη νόσο του Hodgkin, η παρακολούθηση γίνεται κάθε τρεις μήνες τον πρώτο χρόνο.

Τότε ο ρυθμός επεκτείνεται. Από το πέμπτο έτος και μετά, αρκεί μια ετήσια εξέταση παρακολούθησης. Ο έλεγχος πραγματοποιείται συνήθως σε μια κλινική. Οι ασθενείς πρέπει σίγουρα να κρατήσουν ραντεβού. Επειδή η διάγνωση ενός όγκου στα αρχικά στάδια οδηγεί σε πολύ καλύτερη επιτυχία της θεραπείας.

Ένα ραντεβού παρακολούθησης περιλαμβάνει αρχικά μια συζήτηση σχετικά με το παράπονο του ασθενούς. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθεί μια υπερηχογραφία και μια εξέταση αίματος. Μερικοί γιατροί παραγγέλνουν επίσης ακτινογραφία και CT μετά από λίγο. Ένας όγκος μπορεί να αναγνωριστεί σαφώς χρησιμοποιώντας τη διαδικασία απεικόνισης.

Πολλοί ασθενείς συμμετέχουν στην αποκατάσταση μετά την επίπονη αρχική θεραπεία. Εκεί είναι ειδικά προετοιμασμένοι για την επαγγελματική και ιδιωτική επιστροφή τους στην καθημερινή ζωή. Ανάλογα με το παράπονο, μπορεί να είναι απαραίτητη η μόνιμη θεραπεία με φάρμακα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι τυπικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για το λέμφωμα του Hodgkin σχετίζονται με υψηλό σωματικό στρες. Λόγω της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από το φάρμακο, η επαφή με αγνώστους, ειδικά στο κοινό, θα πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν. Η περιστασιακή έκθεση στον καθαρό αέρα μακριά από μεγάλα πλήθη μπορεί, ωστόσο, να ενισχύσει την κυκλοφορία του αίματος και να μειώσει τη ναυτία.

Μια διατροφή πλούσια σε δημητριακά ολικής αλέσεως και φρέσκα λαχανικά παρέχει βιταμίνες και μέταλλα που μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση. Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του λεμφώματος και δεν βρίσκεται σε επαρκείς ποσότητες στη διατροφή των περισσότερων Ευρωπαίων. Τα ψάρια που περιέχουν λάδι είναι μια σημαντική πηγή βιταμίνης D. Επιπλέον, τα ψάρια διασφαλίζουν την παροχή βασικών λιπαρών οξέων όπως το docosahexaenoic acid και το eicosapentaenoic acid. Το σώμα μπορεί να παράγει αυτά τα δύο λιπαρά οξέα μόνο σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, είναι σημαντικά για τον εγκέφαλο, το καρδιαγγειακό σύστημα και την κινητικότητα των κυτταρικών μεμβρανών.

Ωστόσο, συνιστάται προσοχή με θεραπείες και παρασκευάσματα που αποσκοπούν στην τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κύτταρα που εκφυλίζονται στο λέμφωμα του Hodgkin είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό ισχύει για θεραπείες γκι και για όλα τα παρασκευάσματα που γίνονται από γκι.

Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε με φειδώ ζάχαρη και γλυκά τρόφιμα. Τα καρκινικά κύτταρα συχνά έχουν αυξημένη ανάγκη για ζάχαρη.