Η νόσος του Köhler I

Κάτω από Η νόσος του Köhler I είναι μια πολύ σπάνια, ασηπτική νέκρωση του σκαφοειδούς οστού. Η νόσος του Köhler I εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια ηλικίας μεταξύ τριών και οκτώ ετών. Ωστόσο, πολλοί γιατροί δεν κάνουν τη διάγνωση μέχρι αργότερα στη ζωή. Σε πολλές περιπτώσεις, η οστεοαρθρίτιδα έχει ήδη σχηματιστεί στον ταρσό.

Τι είναι η νόσος του Köhler I;

Εκ των προτέρων υπάρχει Η νόσος του Köhler I καθώς και τη νόσο του Köhler II · Ενώ η νόσος του Köhler I αντιπροσωπεύει νέκρωση του σκαφοειδούς οστού, ένα ταρσικό οστό, στο πλαίσιο της νόσου του Köhler II, το μεταταρσικό οστό (δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη ακτίνα) πεθαίνει.

Χαρακτηριστικό της νόσου του Köhler είναι ο αυθόρμητος θάνατος ή ο αυθόρμητος σχηματισμός νέκρωσης. Αυτό σημαίνει ότι ούτε μια μόλυνση ούτε οποιαδήποτε άλλη εξωτερική επίδραση είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη της νέκρωσης.

Μέχρι στιγμής δεν είναι σαφές τι προκαλεί το θάνατο. Η ασθένεια γίνεται αισθητή μέσω του πόνου στο πόδι, χωρίς να είναι οτιδήποτε εξωτερικά αναγνωρίσιμο.

Ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες.

αιτίες

Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η νόσος Köhler I δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί συζητούν πιθανά μοντέλα ανάπτυξης εδώ και χρόνια ή πιστεύουν ότι έχουν βρει ευνοϊκούς παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη νόσο του Köhler. Είναι αξιοσημείωτο ότι η νόσος του Köhler εμφανίζεται πάντα όταν το άτομο που πάσχει εμφανίζει μια λεγόμενη ώθηση ανάπτυξης.

Για αυτόν τον λόγο, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η οστεοποίηση του σκελετού έχει μερικές φορές προβλήματα και δεν μπορεί να συμβαδίσει με την ανάπτυξη. Εξαιτίας αυτού, η αστάθεια των οστών αναπτύσσεται στην πληγείσα περιοχή.

Μια άλλη θεωρία βασίζεται σε παρόμοιες ασθένειες που μερικές φορές χαρακτηρίζονται από διαταραχή του κυκλοφορικού. Ωστόσο, το γεγονός ότι η ανεπαρκής παροχή αίματος συμβαίνει μόνο σε προχωρημένη ηλικία ή ενηλικίωση αντιτίθεται σε αυτήν την υπόθεση, έτσι ώστε αυτός ο παράγοντας να μην υπάρχει στο πλαίσιο της νόσου του Köhler I.

Επιπλέον, οι γιατροί είναι της γνώμης ότι η υπερφόρτωση των οστών μπορεί επίσης να είναι ο καθοριστικός λόγος για τη νόσο του Köhler. Για ποιο λόγο μόνο παιδιά, και κατά προτίμηση αγόρια, αρρωσταίνουν, δεν μπορούσαν να απαντηθούν στο πλαίσιο αυτής της θεωρίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος. Το προσβεβλημένο άτομο παραπονιέται για ξαφνικό πόνο ως μέρος της άσκησης (για παράδειγμα όταν περπατά ή τρέχει). Ωστόσο, δεν μπορούν να εντοπιστούν εξωτερικοί τραυματισμοί ή αλλαγές στο πόδι.

Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για πόνο όταν ασκείται πίεση στο σκαφοειδές οστό. Εάν το πόδι δεν είναι σωστό, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στην περιοχή του σκαφοειδούς, κάτι που υποδηλώνει επίσης ότι μπορεί να είναι ασθένεια Koehler I.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία ότι είναι η νόσος του Koehler, πρέπει να επιβεβαιωθεί η διάγνωση επιπλέον της λεγόμενης υποψίας διάγνωσης. Η διάγνωση διασφαλίζεται με ακτινογραφία. Το προσβεβλημένο πόδι ακτινογραφείται από το πλάι και από πάνω. Εάν υπάρχει νόσος του Köhler, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια στένωση και ταυτόχρονα μια συμπίεση του οσφυϊκού οστού.

Μερικές φορές μπορεί ήδη να αναβληθεί, πράγμα που αποτελεί άλλη ένδειξη ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί η νόσος Koehler I. Δεν απαιτούνται άλλες εξετάσεις. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι μπορεί σίγουρα να αποκλείσει τη νόσο του Köhler.

Η νόσος του Köhler I έχει σχετικά καλή πρόγνωση. Ενώ η διαδικασία επούλωσης είναι κουραστική και διαρκεί αρκετά χρόνια, είναι πολλά υποσχόμενη. Ο γιατρός επιλέγει κυρίως συντηρητική θεραπεία. Οι λειτουργίες είναι απαραίτητες μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις. Η βλάβη που προκαλείται από την ασθένεια Köhler I συνήθως θεραπεύεται - χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Επιπλοκές

Ο πρώτος και κύριος πόνος του ασθενούς είναι πολύ σοβαρός πόνος λόγω της νόσου του Köhler. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια του στρες και μπορούν έτσι να περιορίσουν σημαντικά την καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο ειδικά όταν περπατούν ή τρέχουν, αν και αυτό μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.

Ο πόνος σε ξεκούραση τη νύχτα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου και πιθανώς κατάθλιψη. Ομοίως, δεν μπορούν να εντοπιστούν τραυματισμοί ή άλλες ιδιαιτερότητες από έξω. Όχι σπάνια, η νόσος του Köhler I οδηγεί επίσης σε σοβαρά οίδημα στις πληγείσες περιοχές. Αυτά μπορεί να συμβούν εάν τα πόδια συνεχίσουν να τεντώνουν ακόμη και όταν πονάνε.

Κατά κανόνα, η ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται σημαντικά από αυτήν την ασθένεια. Αποτρέπεται επίσης η καθημερινή ζωή του ασθενούς, έτσι ώστε να μην μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται σωματικά έντονες δραστηριότητες ή αθλήματα. Ειδικά στα παιδιά, η νόσος του Köhler μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμούς στην ανάπτυξη.

Η θεραπεία της νόσου δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές. Τα μέτρα φυσιοθεραπείας είναι ιδιαίτερα απαραίτητα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μια εντελώς θετική πορεία της νόσου δεν μπορεί να διασφαλιστεί σε κάθε περίπτωση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ομάδα κινδύνου για τη νόσο του Köhler I αποτελείται από αγόρια ηλικίας τριών έως οκτώ ετών. Αν και η σωστή διάγνωση γίνεται συχνά μόνο λίγα χρόνια μετά τα πρώτα σημάδια μιας ανωμαλίας στην υγεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα αρχικά συμπτώματα. Εάν τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στα οστά ή όταν κινούνται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε τα συμπτώματα. Υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης με τον φυσικό πόνο στην ανάπτυξη. Για αυτόν τον λόγο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσετε μια προσεκτική έρευνα μόλις υποψιαστεί μια ασυμφωνία σε άμεση σύγκριση με παιδιά της ίδιας ηλικίας.

Εάν το παιδί είναι ιδιαίτερα δακρυγόνο ή φέρεται να είναι βρώμικο, απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Απαιτείται γιατρός εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ιδιαιτερότητες στις ακολουθίες κίνησης ή στις γενικές κινητικές δεξιότητες. Πρέπει να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί ένα μειωμένο επίπεδο σωματικής απόδοσης, πρόωρης εξάντλησης ή κακής ανθεκτικότητας στο παιδί. Εάν αισθάνεστε αστάθεια στα οστά σας, σταματήστε ή εμφανίσετε σημάδια κυκλοφοριακής διαταραχής, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ιδιαίτερα ανοιχτόχρωμο δέρμα στην πληγείσα περιοχή ή κρύα πόδια μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα υγείας. Εάν συνεχίσουν να παρακολουθούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν ο γιατρός διαγνώσει τη νόσο του Köhler I, διατίθενται διάφορες επιλογές θεραπείας. Ο γιατρός επιλέγει κυρίως συντηρητική θεραπεία. Το πόδι πρέπει επομένως να γλιτώνεται συχνά. Οι καταθέσεις μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση. Μερικές φορές το πόδι μπορεί επίσης να ακινητοποιηθεί χρησιμοποιώντας γύψο. Οι θεραπείες φυσικοθεραπείας είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να προληφθεί οποιαδήποτε ένταση, μυϊκή σκλήρυνση ή άλλη σκλήρυνση. Μασάζ ή στοχευμένες θεραπείες που ασχολούνται με τη χαλάρωση και την κίνηση του ποδιού βοηθούν στο να διασφαλιστεί ότι η πορεία της νόσου μπορεί να διαμορφωθεί θετικά και ότι δεν αναμένονται μακροχρόνιες επιδράσεις στο τέλος της διαδικασίας επούλωσης.

Με την υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει την πίεση του περιβάλλοντος για τον ασθενή - χρησιμοποιώντας τον υπερβαρικό θάλαμο - και να παρέχει 100% οξυγόνο. Σύμφωνα με τα αρχεία, οι ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με τη νόσο του Köhler στα αρχικά στάδια επωφελήθηκαν από τη θεραπεία.

Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο χρησιμοποιείται επίσης συχνά ως μέρος της φυσικοθεραπευτικής αγωγής και είναι μία από τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σπάνια είναι απαραίτητες, αλλά είναι απαραίτητες εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν φέρουν την επιθυμητή επιτυχία ή η ασθένεια Koehler I θα μπορούσε να διαγνωστεί μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο.

Ο γιατρός προσπαθεί να σκληρύνει την άρθρωση. Αυτή η παραλλαγή γίνεται ώριμη όταν έχει ήδη αναπτυχθεί μια προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, η οποία προκαλεί τεράστιο πόνο για τον ασθενή. Υπάρχουν όμως και χειρουργικά μέτρα που μπορούν να ληφθούν στην αρχή της νόσου του Köhler.

Ο γιατρός αποφασίζει να χρησιμοποιήσει τη λεγόμενη διάτρηση Pridie. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός τρυπά στο προσβεβλημένο οστό και έτσι ξεκινάει επαναγγείωση. Αυτή η μέθοδος σπάνια εφαρμόζεται και αν είναι, τότε μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου του Köhler.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η νόσος του Köhler μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Υπάρχουν διαθέσιμες επιστημονικές θεραπείες που επιτρέπουν την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ. Το φάσμα της θεραπείας κυμαίνεται από μήνες έως χρόνια. Αναγνωρίζεται ότι η έναρξη της θεραπείας νωρίς θα έχει τα καλύτερα αποτελέσματα. Από την άλλη πλευρά, όσοι δεν υποβάλλονται σε θεραπεία ή δεν αποδίδουν σημασία σε τυπικά συμπτώματα κινδυνεύουν να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα στην ενήλικη ζωή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αστάθειες και περιορισμένη κινητικότητα που ασκούν μεγάλη πίεση στην καθημερινή ζωή.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως σε αρσενικά παιδιά. Σε αυτήν την ηλικία, το σώμα συνεχίζει να μεγαλώνει. Η ανακούφιση του μετατάρσου και άλλες συντηρητικές διαδικασίες είναι συνήθως επαρκείς για την επίτευξη πλήρους επούλωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα έχει μια τεράστια ικανότητα να θεραπεύεται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ευνοϊκή πρόγνωση για τη νόσο του Köhler I. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά μπορούν σχεδόν να εξαλειφθούν με βοηθήματα. Όσοι πλήττονται δεν χρειάζεται να υποστούν σημαντικούς περιορισμούς στην ποιότητα ζωής τους. Η μείωση της διάρκειας ζωής δεν δίνεται από τη νόσο του Köhler I.

πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα δεν είναι γνωστά, καθώς δεν έχουν βρεθεί ακόμη αιτίες για τους οποίους αναπτύσσεται η νόσος του Koehler I.

Μετέπειτα φροντίδα

Σε πολλές περιπτώσεις, τα μέτρα και οι δυνατότητες άμεσης παρακολούθησης της νόσου του Köhler είναι σημαντικά περιορισμένες. Μερικές φορές δεν είναι καν διαθέσιμο σε όσους επηρεάζονται λόγω της σοβαρότητας της νόσου. Για αυτόν τον λόγο, οι ασθενείς θα πρέπει ιδανικά να δουν έναν γιατρό πολύ νωρίς και να ξεκινήσουν τη θεραπεία, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω παράπονα και επιπλοκές.

Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία, επομένως η θεραπεία από γιατρό είναι πάντα απαραίτητη. Λόγω της γενετικής προέλευσης της νόσου του Köhler, οι πάσχοντες θα πρέπει να έχουν γενετική εξέταση και συμβουλές εάν θέλουν να αποκτήσουν παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας στους απογόνους τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με τη νόσο εξαρτώνται από τη φυσιοθεραπεία και τη φυσιοθεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πολλές από τις ασκήσεις από τέτοιες θεραπείες μπορούν να επαναληφθούν στο σπίτι σας, γεγονός που επιταχύνει τη θεραπεία. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο για τον ενδιαφερόμενο να υποστηρίζει την οικογένειά του στην καθημερινή ζωή. Η κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές μπορούν επίσης να προληφθούν. Η ασθένεια Köhler I συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της νόσου, το άτομο που έχει προσβληθεί έχει λίγο περιθώριο και επιλογές για αυτοβοήθεια. Στην καθημερινή ζωή, τα φυσικά όρια πρέπει να γίνονται αντιληπτά και να τηρούνται. Μπορεί να συμβεί ξαφνική μείωση της σωματικής απόδοσης, ειδικά κατά την περίοδο της αύξησης της ανάπτυξης, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη. Σε περίπτωση πόνου και δυσφορίας, ο οργανισμός θα πρέπει να γλιτώσει. Πρέπει να τηρούνται επαρκείς φάσεις ανάπαυσης, ώστε να μπορεί να αναγεννηθεί η αντοχή.

Τα υποδήματα πρέπει να είναι προσαρμοσμένα στο μέγεθος του ποδιού. Δεν πρέπει να είναι πολύ μικρό ή πολύ μεγάλο. Η φθορά ψηλών τακουνιών πρέπει να αποφεύγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του παιδιού, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την ενόχληση. Τα ανθεκτικά υποδήματα, το μέγεθος των οποίων ελέγχεται και προσαρμόζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, είναι σημαντικό και απαραίτητο. Το σωματικό βάρος του ενδιαφερομένου πρέπει να βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος του ΔΜΣ. Η παχυσαρκία πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη της οστικής δομής και των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στη στάση του σώματος ή δυσφορία που μπορεί να επηρεάσει την ευεξία.

Εάν αισθανθείτε πόνο σε ηρεμία ή εάν έχετε επίμονο πόνο, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Απαγορεύονται τα ανταγωνιστικά αθλήματα ή η άσκηση ακραίων αθλημάτων. Αντιπροσωπεύουν ένα επιπλέον φορτίο που έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της νόσου.