Κύφωση

ΕΝΑ Κύφωση είναι μια καμπύλη προς τα έξω (κυρτή) περιοχή των σπονδυλικών στηλών. Υπάρχει φυσική κύφωση στο στήθος της και στην τελική περιοχή. Η κυρτή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης γίνεται παθολογική μόνο εάν εμφανίζεται σε άτυπη τοποθεσία ή εάν η γωνία Cobb δεν είναι πλέον εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τι είναι η κύφωση;

Η κύφωση εκδηλώνεται από υπερβολική κυρτή καμπυλότητα ορισμένων περιοχών της σπονδυλικής στήλης. Σε πολλές περιπτώσεις, οι καμπυλότητες δεν προκαλούν δυσφορία.
© PIC4U - stock.adobe.com

Μια κυρτή (καμπύλη προς τα έξω) καμπύλη της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται a Κύφωση καθορισμένο. Η φυσική κύφωση της θωρακικής και τελικής σπονδυλικής στήλης και η φυσική λόρδωση (καμπύλη προς τα μέσα) της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητα για τη σταθερότητα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Η κύφωση γίνεται παθολογική μόνο εάν εμφανίζεται σε άτυπη τοποθεσία ή εάν υπερβαίνει σημαντικά τη φυσική καμπυλότητα. Εάν η κύφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης αυξάνεται παθολογικά, αναφέρεται ως υπερκύωση ή συνομιλία ως εξογκώματα.

Στα λατινικά λέει Γκίμπους. Η λεγόμενη γωνία Cobb χρησιμεύει ως μέτρο για την εκτίμηση της κύφωσης. Το κανονικό εύρος κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 βαθμών. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να προσβληθεί από κύφωση. Συνήθως είναι κοίλο (προς τα μέσα). Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών, είναι δυνατή μια επίπεδη πλάτη ή, σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη και κύφωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

αιτίες

Οι αιτίες της παθολογικής κύφωσης είναι συνήθως κακή στάση του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έπρεπε να προσαρμοστεί σε όρθιο βάδισμα τα τελευταία 5 εκατομμύρια χρόνια. Φαίνεται ότι αυτή η διαδικασία δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί πλήρως. Η σπονδυλική στήλη δεν είναι ακόμη αρκετά σταθερή για να αποκλείσει ακραίες καμπυλότητες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Επομένως, η κύφωση που υπερβαίνει το μέτρο είναι πιο διαδεδομένη στο σημερινό πληθυσμό.

Ειδικότερα στις βιομηχανικές χώρες, η κύφωση επιδεινώνεται από τη συχνή καθιστική εργασία. Η ορθοστατική κύφωση, η οποία συχνά προκύπτει από την κακή στάση της εφηβείας, είναι η πιο κοινή μορφή κύφωσης. Στα γηρατειά, είναι γνωστό ως κοίλωμα χήρας και είναι αποτέλεσμα σπονδυλικών καταγμάτων ή απώλειας μυοσκελετικής ακεραιότητας. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η νόσος του Scheuermann.Η νόσος του Scheuermann είναι μια λανθασμένη ανάπτυξη προσαρμογής κατά την εφηβεία. Μια ώθηση ανάπτυξης λαμβάνει χώρα κατά την εφηβεία.

Εάν οι ραχιαίοι σπόνδυλοι έχουν άγχος όταν οι μύες είναι αδύναμοι, τα σπονδυλικά σώματα αναπτύσσονται άνισα. Το εξωτερικό μέρος των σπονδυλικών σωμάτων αναπτύσσεται ταχύτερα από το εσωτερικό μέρος, έτσι ώστε να έχουν σχήμα σφήνας. Μια ακραία καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται στην περιοχή του θώρακα.

Υπάρχουν επίσης συγγενείς μορφές κύφωσης. Τα σπονδυλικά σώματα μπορούν να παραμορφωθούν ή να αναπτυχθούν μαζί. Μερικές φορές η συγγενής κύφωση δεν εμφανίζεται μέχρι τα εφηβικά χρόνια. Η κύφωση που σχετίζεται με τη διατροφή είναι επίσης δυνατή με ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η κύφωση εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της φυματίωσης ή των σπονδυλικών καταγμάτων που δεν έχουν επουλωθεί μετά από ατυχήματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η κύφωση εκδηλώνεται από υπερβολική κυρτή καμπυλότητα ορισμένων περιοχών της σπονδυλικής στήλης. Σε πολλές περιπτώσεις, οι καμπυλότητες δεν προκαλούν δυσφορία. Ωστόσο, πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχει σοβαρός πόνος, αναπνευστικά προβλήματα, προβλήματα με την πέψη, καρδιαγγειακές διαταραχές, νευρολογικά προβλήματα ή ακόμη και νευρολογικές αποτυχίες με τη μορφή παράλυσης.

Συνολικά, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στις ακραίες μορφές κύφωσης. Πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο με διαταραχές του ύπνου, καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων, βλάβη των εσωτερικών οργάνων, αισθητηριακές διαταραχές, βλάβη του νωτιαίου μυελού έως την παράλυση, μειωμένη κινητικότητα ή ψυχολογικό στρες λόγω παραμόρφωσης.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Διατίθενται μέθοδοι απεικόνισης όπως εγγραφές σπονδυλικής στήλης, CT ή MRI για τη διάγνωση των αιτίων της κύφωσης. Η γωνία Cobb μπορεί να προσδιοριστεί σε πλευρικές ακτίνες Χ. Αυτές οι διαδικασίες επιτρέπουν την αναγνώριση σημείων παλαιών καταγμάτων. Ωστόσο, η ανάμνηση του ιατρικού ιστορικού παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση, προκειμένου να είναι σε θέση να κάνει διάκριση μεταξύ βλάβης στη στάση του σώματος και οργανικών αιτιών κύφωσης.

Επιπλοκές

Η κύφωση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας. Η ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης συνδέεται συνήθως με χρόνιο πόνο, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου και ψυχικές ασθένειες. Το συναισθηματικό στέλεχος αυξάνεται συχνά λόγω της καλλυντικής παραμόρφωσης και μερικές φορές προκαλεί διαταραχές κατάθλιψης και άγχους σε αυτούς που πάσχουν.

Μπορεί να εμφανιστούν μακροχρόνιες εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις και δευτερογενή κατάγματα, τα οποία μπορούν επίσης να τονίσουν τα εσωτερικά όργανα (ειδικά τους πνεύμονες και την καρδιά). Ο νωτιαίος μυελός μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη και μερικές φορές προκαλεί παράλυση και δυσλειτουργία. Γενικά, η κινητικότητα περιορίζεται στην κύφωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στην καθημερινή ζωή και στην εργασία.

Οι συχνά συνοδευτικές αισθητηριακές διαταραχές επιδεινώνουν αυτές τις επιπλοκές. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης για κύφωση. Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των μαλακών ιστών, μειωμένη αναπνοή, δευτερογενής αιμορραγία και νευρική βλάβη. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πόνο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Η προσωρινή δυσπεψία, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή οι λοιμώξεις είναι συχνές. Μερικοί άνθρωποι αντιδρούν στα παρασκευάσματα που υποτίθεται ότι ανακουφίζουν τα συμπτώματα με παρενέργειες όπως πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, εντερική αιμορραγία ή θόλωση συνείδησης. Αλληλεπιδράσεις μπορεί να συμβούν εάν ληφθούν ταυτόχρονα πολλά φάρμακα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η κύφωση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Ωστόσο, απαιτείται επίβλεψη από τον γιατρό. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως πόνος, δυσκολία στην αναπνοή ή πεπτικά προβλήματα, η αιτία μπορεί να είναι κύφωση, η οποία πρέπει να διερευνηθεί. Τα νευρολογικά προβλήματα και οι καρδιαγγειακές διαταραχές συγκαταλέγονται επίσης στα προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Ο χρόνιος πόνος, οι αισθητηριακές διαταραχές και τα συμπτώματα παράλυσης δείχνουν ότι η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης έχει ήδη προχωρήσει και πρέπει επομένως να αποσαφηνιστεί. Εάν παρατηρηθούν περαιτέρω επιπλοκές, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή λοιμώξεις, είναι καλύτερο να μιλήσετε αμέσως με έναν γιατρό.

Το ίδιο ισχύει για χρόνιους πονοκεφάλους, ναυτία, θόλωση συνείδησης και άλλα παράπονα που δεν μπορούν να αποδοθούν σαφώς σε ασθένεια. Τα άτομα που έχουν κακή στάση ή έχουν διαγνωστεί με μια πάθηση όπως η νόσος του Scheuermann, συχνά αναπτύσσουν κύφωση. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D, η φυματίωση και τα κακοποιημένα σπονδυλικά κατάγματα προάγουν επίσης την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και απαιτούν ιατρική εξέταση. Συνιστάται στους πάσχοντες να συμβουλευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Τα μεμονωμένα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται από τον αντίστοιχο ειδικό γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας για κύφωση εξαρτώνται από τις αιτίες τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πραγματοποιούνται τακτικά. Κατά τη διάρκεια αυτών των ασκήσεων, οι μύες της πλάτης και του στήθους εκπαιδεύονται ταυτόχρονα. Μια συνεχής ισιώματα της σπονδυλικής στήλης είναι δυνατή μόνο με δυνατούς μυς. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν επίσης τακτικό τέντωμα της σπονδυλικής στήλης για να αποφευχθεί η επιδείνωση των ορθοστατικών βλαβών.

Η τυπική θεραπεία για τη νόσο του Scheuermann και την οσφυϊκή κύφωση στη Γερμανία είναι η χρήση της μεθόδου Schroth. Πραγματοποιούνται τρισδιάστατες τεχνικές άσκησης για ισιώνοντας τη σπονδυλική στήλη, αναπνευστικές ασκήσεις για αύξηση του όγκου αναπνοής και στρατηγικές κίνησης για την καθημερινή ζωή. Η χρήση κορσέ έχει αποδειχθεί επίσης σε νέους με σοβαρή κύφωση. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο κορσέ πρέπει να φορεθεί για 3/4 της ημέρας, απαιτείται η συνεργασία των νέων, κάτι που δεν είναι πάντα τόσο εύκολο.

Σε ακραίες περιπτώσεις κύφωσης, μόνο η χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει συχνά. Ωστόσο, αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ενήλικες επειδή η διαδικασία ανάπτυξης δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί σε εφήβους. Στη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας, πραγματοποιείται ενίσχυση δύο έως τριών σπονδύλων προκειμένου να αποκατασταθεί η πλήρης αντοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης γνωστή ως σπονδυλική σύντηξη. Επιπλέον, φυσικά, πρέπει να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες που ενδέχεται να αποτελούν την κύφωση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Η υποκείμενη ασθένεια, οι συννοσηρότητες και η παχυσαρκία είναι περαιτέρω παράγοντες σε μια πρόγνωση. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς με κύφωση να ζουν χωρίς μείζονες διαταραχές στην καθημερινή ζωή.

Η κύφωση που σχετίζεται με τη στάση του σώματος μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μόνο όταν ο ασθενής βρίσκεται σε λάθος στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη, περιορισμένη κινητικότητα ή ακόμη και δυσκολίες στην αναπνοή. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται γρήγορα και με συνέπεια, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Οι κύφωση που προκαλούνται από τη νόσο του Scheuermann περιορίζονται στο τέλος της φάσης ανάπτυξης, αλλά δεν είναι ιάσιμες. Η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή και η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει σοβαρές παραμορφώσεις. Η κύφωση που προκαλείται από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι σπάνια σοβαρή σήμερα. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και η προσθήκη κατάλληλων φαρμάκων αποτρέπουν την αναπηρία.

Εάν ο ασθενής πάσχει από κύφωση λόγω απώλειας οστού, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση. Τα σπονδυλικά κατάγματα που προκαλούνται από την οστεοπόρωση απαιτούν επείγουσα θεραπεία καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος περαιτέρω σπονδυλικών καταγμάτων. Η πρόγνωση για κύφωση άνω του 60% είναι δυσμενής. Ο σοβαρός εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Αυτό μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με χειρουργική θεραπεία.

πρόληψη

Πρέπει να διασφαλίζεται η σωστή στάση του σώματος για την πρόληψη της κύφωσης. Η ενδυνάμωση των μυών της πλάτης μέσω κατάλληλων ασκήσεων μπορεί επίσης να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας στραμμένης πλάτης. Κατά τη διάρκεια καθιστικών δραστηριοτήτων, οι μύες της πλάτης και του λαιμού πρέπει να χαλαρώνουν τακτικά με τέντωμα και όρθια. Εργονομικά έπιπλα γραφείου πρέπει να παρέχονται στο χώρο εργασίας.

Μετέπειτα φροντίδα

Η κύφωση ως φυσιολογικό φαινόμενο από μόνη της απαιτεί θεραπεία και επακόλουθη φροντίδα παρακολούθησης εάν είναι πολύ σοβαρή και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν. Η παρακολούθηση της φροντίδας οργανώνεται σε συνεργασία με τον ορθοπεδικό χειρουργό ή τον φυσιοθεραπευτή, αλλά σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται η συνεργασία του ασθενούς για επιτυχία. Αυτό ισχύει κυρίως για ασκήσεις που μαθαίνονται ως μέρος της φυσικοθεραπείας και συνεχίζονται με συνέπεια στο σπίτι.

Αυτές είναι συνήθως ασκήσεις που εξυπηρετούν δύο βασικούς σκοπούς. Από τη μία πλευρά, οι συντομευμένοι μύες στην περιοχή του θώρακα τεντώνονται απαλά για να εξουδετερώσουν την ανθυγιεινή εμπρόσθια στάση. Από την άλλη πλευρά, οι μύες στο άνω μέρος της πλάτης ενισχύονται, γεγονός που προάγει μια φυσιολογική ίσιωμα της σπονδυλικής στήλης εάν οι ασκήσεις εκτελούνται τακτικά. Στο γυμναστήριο ή στον αθλητισμό αποκατάστασης, μπορείτε να προπονηθείτε σε εξοπλισμό που εκτελεί με ακρίβεια τις ασκήσεις που απαιτούνται για στοχευμένη ενίσχυση. Αυτό αυξάνει την απόδοση και μειώνει αισθητά τον κίνδυνο τραυματισμού.

Είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί μια όρθια στάση κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης για την κύφωση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τον εργονομικό σχεδιασμό του χώρου εργασίας. Συγκεκριμένα, η κάμψη του άνω σώματος προς τα εμπρός στο γραφείο δεν πρέπει να είναι πολύ δυνατή και να διακόπτεται πάντα από ενεργά διαλείμματα. Η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στην ευαισθητοποίηση σχετικά με την ευθεία πλάτη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ως εναλλακτική λύση στα ιατρικά μέτρα, η κύφωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες ασκήσεις στην πλάτη. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας ή γιόγκα χτίζουν συγκεκριμένα τους μυς της πλάτης και του στήθους και μειώνουν την κυρτή πλάτη. Μια υποδειγματική άσκηση είναι το τέντωμα των μυών του στήθους. Ένα αντιβράχιο κλίνει σε έναν τοίχο και το άνω σώμα και το κεφάλι περιστρέφονται προς τα πλάγια μέχρι το στήθος να τεντωθεί. Οι σπονδυλικές στήλες ενώ στέκεστε και ξαπλώνετε στο στομάχι σας είναι επίσης αποτελεσματικές. Ειδικές τεχνικές αναπνοής υποστηρίζουν αυτές τις ασκήσεις χαλαρώνοντας και ανακουφίζοντας τους μυς.

Προκειμένου να διορθωθεί μόνιμα η κύφωση, τα μέτρα που αναφέρονται πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Η στοχοθετημένη και συνεπής εκπαίδευση είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία, ειδικά σε γήρατα. Στην καθημερινή ζωή, κάποιος πρέπει συνειδητά να δώσει προσοχή σε μια ευθεία στάση. Εάν έχετε έντονο καμπούρα, μερικές φορές είναι απαραίτητο να φοράτε κορσέ. Το ένδυμα υποστηρίζει ολόκληρη τη συσκευή συγκράτησης και αντισταθμίζει τη λανθασμένη στάση του σώματος.

Εάν εμφανιστεί πόνος ή άλλη ταλαιπωρία, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει την κύφωση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο φάρμακο. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για σοβαρές επιπλοκές.