Μυοσφαιρινουρία

ο Μυοσφαιρινουρία αντιπροσωπεύει αυξημένη συγκέντρωση μυοσφαιρίνης στα ούρα και αποτελεί χαρακτηριστική παράμετρο για τη μυοσφαιρίνη. Σοβαρά αυξημένες συγκεντρώσεις μυοσφαιρίνης στα ούρα μπορούν να βλάψουν τα νεφρά. Η μυοσφαιριουρία προκαλείται από την αυξημένη διάσπαση των μυϊκών κυττάρων ως μέρος διαφόρων ασθενειών.

Τι είναι η μυοσφαιρίνη;

Ο όρος μυοσφαιρίνη υποδηλώνει αυξημένη συγκέντρωση μυοσφαιρίνης στα ούρα. Η μυοσφαιρίνη είναι μια σφαιρίνη η οποία, παρόμοια με την αιμοσφαιρίνη στο αίμα, είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου στα μυϊκά κύτταρα. Δομικά, μοιάζει επίσης με αιμοσφαιρίνη. Παίρνει το οξυγόνο στην αιμοσφαιρίνη από το αίμα και το μεταφέρει στα μιτοχόνδρια μέσα στο μυϊκό κύτταρο.

Στη συνέχεια πραγματοποιούνται διαδικασίες καύσης για παραγωγή ενέργειας με τη βοήθεια του απελευθερούμενου οξυγόνου. Η μυοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη μονής αλυσίδας που αποτελείται από 153 αμινοξέα. Λόγω της δομής του, όπως η αιμοσφαιρίνη, έχει την ικανότητα να δεσμεύει αναστρέψιμα το οξυγόνο και να το απελευθερώνει ξανά. Η μοριακή του μάζα είναι αρκετά μικρή στα 17.053 Daltons, οπότε όταν απελευθερώνεται μπορεί εύκολα να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Η μυοσφαιρίνη βρίσκεται μόνο στα σκελετικά και καρδιακά μυϊκά κύτταρα θηλαστικών. Όταν τα μυϊκά κύτταρα διασπώνται, απελευθερώνεται και μπορεί να οδηγήσει σε μυοσφαιριναιμία (αυξημένα επίπεδα μυοσφαιρίνης στο αίμα) και μυοσφαιρινουρία. Η διάσπαση της καρδιάς και των σκελετικών μυών είναι επίσης γνωστή ως ραβδομυόλυση. Η ραβδομυόλυση μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Η προκύπτουσα πολύ αυξημένη συγκέντρωση της μυοσφαιρίνης στα ούρα μπορεί να βλάψει τα νεφρά και ως εκ τούτου πρέπει να αντιμετωπιστεί.

αιτίες

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αιτία της μυοσφαιρίνης είναι η αυξημένη διάσπαση των μυϊκών κυττάρων, όπου τα μόρια πρωτεΐνης μονής αλυσίδας εισέρχονται πρώτα στο αίμα και από εκεί μέσα στα ούρα. Η διάσπαση των μυών ή η ραβδομυόλυση μπορεί με τη σειρά τους να έχουν διάφορες αιτίες. Γίνεται διάκριση μεταξύ τραυματικών και μη τραυματικών λόγων.

Οι μυϊκοί τραυματισμοί που προκαλούνται από εξωτερικές επιδράσεις θεωρούνται τραυματικές αιτίες. Οι μυϊκές ίνες που τραυματίζονται σε ένα ατύχημα μπορούν να διαλυθούν και να προκαλέσουν αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο Cush. Στο πλαίσιο του συνδρόμου Cush, τα επίπεδα μυοσφαιρίνης στο αίμα και στα ούρα αυξάνονται τόσο πολύ ώστε να μπορεί να εμφανιστεί ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Τραυματισμοί και αποσύνθεση μυϊκών κυττάρων μπορεί επίσης να συμβούν μετά από ηλεκτροπληξία, επιληπτικές κρίσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, με υψηλή πίεση στους μύες ή όταν ξαπλώνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι μη τραυματικές αιτίες της διάσπασης των μυών περιλαμβάνουν καρδιακές προσβολές, ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, διαταραχές ηλεκτρολυτών, υπερθερμία, υπερβολικό αλκοόλ και τοξικομανία φαρμάκων.

Επίσης μυϊκή φλεγμονή, αυτοάνοσες ασθένειες, μεταβολικές ασθένειες, ορμονικές διαταραχές, ασθένειες αίματος και δηλητηρίαση από φίδια ή μανιτάρια. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ραβδομυόλυσης και η προκύπτουσα μυοσφαιρίνη είναι η νεφρική ανεπάρκεια.

Η μυοσφαιρίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά με τρεις τρόπους. Η αίμη μπορεί να σχηματίσει ιζήματα ούρων και να μπλοκάρει τα νεφρικά σωληνάρια. Επιπλέον, είναι δυνατή η βλάβη των σωληνοειδών κυττάρων από τον απελευθερωμένο σίδηρο. Τελικά, η μετατόπιση του υγρού στον κατεστραμμένο μυ οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Ηπατική ανεπάρκεια
• Εθισμός στα ναρκωτικά
• Εμφραγμα
• Μεταβολική διαταραχή

• Νεφρική αδυναμία
• Εθισμός στο αλκοόλ
• δηλητηρίαση
• Ορμονικές ανισορροπίες

• Εμφραγμα
• Διαταραχή ηλεκτρολυτών
• Μυϊκή φλεγμονή
• Αυτοάνοσο νόσημα

Διάγνωση & πορεία

Η μυοσφαιριουρία είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης βλάβης των ραβδωτών μυών. Είναι ένας ευαίσθητος δείκτης της μυοσφαιριναιμίας και μπορεί να αναγνωριστεί από τον αποχρωματισμό των ούρων με το κόκκινο-καφέ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μυοσφαιρινουρία μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης για εκτεταμένη νεφρική βλάβη.

Αυτό ισχύει, μεταξύ άλλων, για το λεγόμενο σύνδρομο Cush. Το σύνδρομο Cush προκαλείται από σοβαρό τραυματισμό των σκελετικών μυών σε ατύχημα. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των μυϊκών κυττάρων, με αποτέλεσμα τόσο μυοσφαιριναιμία όσο και μυοσφαιρίνη. Στο σύνδρομο Cush υπάρχει ανεπαρκής νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Αναφέρεται επίσης ως το λεγόμενο Cush νεφρό. Ο νεφρικός ιστός καταστρέφεται μέσω νεκρωτικών διεργασιών. Χωρίς θεραπεία, η εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο. Η μακροχρόνια νεφρική βλάβη μπορεί να συμβεί ακόμη και με ήπιες μορφές μυοσφαιρινουρίας. Επομένως, η συγκέντρωση της μυοσφαιρίνης στα ούρα πρέπει να μειωθεί ως μέρος της θεραπείας.

Πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος για τη διάγνωση της μυοσφαιρίνης. Τα ούρα γίνονται κοκκινωπό καφέ. Η υποκείμενη ραβδομυόλυση προσδιορίζεται από αυξημένα επίπεδα κρεατινικής κινάσης (CK) και γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) στο αίμα. Επιπλέον, στο αίμα μετρώνται επίσης αυξημένες συγκεντρώσεις μυοσφαιρίνης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η μυοσφαιρινουρία πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, εάν δεν ληφθεί θεραπεία, τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη. Αυτή η ζημιά είναι συνήθως μη αναστρέψιμη και ο ενδιαφερόμενος πρέπει στη συνέχεια να βασιστεί σε αιμοκάθαρση ή όργανο δότη για να επιβιώσει.

Τα συμπτώματα της μυοσφαιρίνης είναι ορατά μέσω των κόκκινων ούρων. Σε περίπτωση καταγγελίας, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση. Η βλάβη στον σκελετό του προσβεβλημένου ατόμου, ειδικά μετά από ένα ατύχημα, μπορεί να οδηγήσει σε μυοσφαιρίνη. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως υποστεί ατύχημα, απαιτείται επίσης ιατρική περίθαλψη. Τις περισσότερες φορές, αυτό οδηγεί επίσης σε πυρετό και γενικό αίσθημα ασθένειας στον ασθενή. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ, η ασθένεια μπορεί να είναι πιο προχωρημένη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία από γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεν υπάρχει άλλη αιτιώδης θεραπεία για τη μυοσφαιρίνη. Γι 'αυτό πάντα προσπαθεί να αποτρέψει τους παράγοντες ενεργοποίησης της διάλυσης των μυών. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η βλάβη των νεφρών, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της συγκέντρωσης της μυοσφαιρίνης στα ούρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με αναγκαστική διούρηση.

Με διούρηση, αυξάνεται η απέκκριση των ούρων μέσω των νεφρών. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται διουρητικά, μεταξύ άλλων. Στον ασθενή χορηγούνται εγχύσεις που περιέχουν τα λεγόμενα διουρητικά βρόχου. Τα διουρητικά βρόχου είναι διουρητικά φάρμακα που λειτουργούν απευθείας στον βρόχο των νεφρών της Henle.

Διασφαλίζουν την επιταχυνόμενη απέκκριση και αραίωση της μυοσφαιρίνης στα ούρα. Για να αποφευχθεί η καθίζηση της μυοσφαιρίνης, τα ούρα γίνονται επίσης αλκαλικά. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, το αίμα πρέπει να καθαριστεί από μυοσφαιρίνη με αιμοκάθαρση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η μυοσφαιρίνη που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα νεφρά. Κατά κανόνα, αυτά δεν είναι αναστρέψιμα, έτσι ώστε να μπορούν να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές για τον ασθενή. Υπάρχει επίσης σοβαρός τραυματισμός ή βλάβη στους σκελετικούς μύες μέσω της διάσπασης των μυών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυοσφαιριουρία μπορεί επίσης να επηρεάσει και να βλάψει το ήπαρ. Οι επιπλοκές στα νεφρά μπορούν, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσουν σε θάνατο εάν δεν δοθεί θεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία νεφρικών παθήσεων και για τη διακοπή της μυϊκής βλάβης.

Δεδομένου ότι οι αιτίες της μυοσφαιρίνης είναι σχετικά διαφορετικές, δεν μπορεί να δοθεί γενική πρόγνωση για την επιτυχία αυτής της ασθένειας. Εάν έχει προκύψει από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών, οι εθιστικές ουσίες πρέπει να διακοπεί ή να γίνει απόσυρση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η μυοσφαιρίνη οδηγεί επίσης σε φλεγμονή των μυών και των μεταβολικών ασθενειών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Δεδομένου ότι η μυοσφαιριουρία μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, δεν υπάρχουν γενικές συστάσεις για την πρόληψή της. Ωστόσο, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ασθένειας. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή υπερβολικής χρήσης φαρμάκων, ναρκωτικών ή αλκοόλ. Όμως, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου αιτιολογικών μολυσματικών ασθενειών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε κάθε περίπτωση, η μυοσφαιρινουρία πρέπει πρώτα να αξιολογηθεί ιατρικά. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, τα παράπονα και τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορες θεραπείες στο σπίτι και συμβουλές αυτοβοήθειας.

Εκτός από την ιατρική διούρηση, μπορούν να ληφθούν διουρητικά παρασκευάσματα και φυτά για τη ρύθμιση της συγκέντρωσης της μυοσφαιρίνης στα ούρα. Η πικραλίδα και η ρίζα κολλιτσών λέγεται ότι έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Και τα δύο φυτά μπορούν να ληφθούν ως τσάι ή με τη μορφή κατάλληλων συμπληρωμάτων, αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και βοηθούν στην ανακούφιση της μυοσφαιρινουρίας.

Μόλις τα επίπεδα της μυοσφαιρίνης ρυθμιστούν επιτυχώς, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η αποφυγή διεγερτικών καθώς και η φαρμακευτική αγωγή και τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας. Σε γενικές γραμμές, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ενισχυθεί, ώστε να μην μπορούν να αναπτυχθούν προκαλούν λοιμώξεις.

Εάν εμφανιστεί ξανά μυοσφαιρίνη, πρέπει να μιλήσετε στον οικογενειακό σας γιατρό. Μπορεί να υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια ή ένας προηγουμένως άγνωστος σκανδάλης που πρέπει να διαγνωστεί γρήγορα και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη ιατρική διευκρίνιση μπορεί αξιόπιστα να αποτρέψει την πρόοδο της μυοσφαιρίνης.