Απο Trochlear νεύρο είναι το τέταρτο κρανιακό νεύρο και ο κινητήρας ενυδατώνει τον ανώτερο λοξό μυ. Μαζί με το οφθαλμοκινητικό νεύρο και το νεύρο abducens, συμμετέχει στην κίνηση του βολβού του ματιού. Η διπλή όραση εμφανίζεται όταν το νεύρο είναι παράλυτο.
Τι είναι το τροχαλικό νεύρο;
Τα κρανιακά νεύρα είναι νεύρα με άμεση προέλευση στις εξειδικευμένες συστάδες νευρικών κυττάρων, τους λεγόμενους πυρήνες κρανιακού νεύρου, του εγκεφάλου ή του εγκεφαλικού στελέχους. Εκτός από τα κρανιακά νεύρα, όλα τα άλλα νευρικά σώματα προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό.
Τα κρανιακά νεύρα έχουν ιδιότητες ινών από σωματοευαίσθητα έως φυτικά και σωματοκινητικά. Οι σωματικές κινητικές ίνες νευρώνουν τους μύες και τα όργανα και έτσι τους δίνουν την ευκαιρία να κινούνται ελεύθερα. Όλες οι σωματοκινητικές ίνες είναι νεκρά νεύρα. Ένα από τα σωματοκινητικά κρανιακά νεύρα είναι το τέταρτο κρανιακό νεύρο που ονομάζεται trochlear νεύρο. Μαζί με το οφθαλμοκινητικό νεύρο και το νεύρο abducens, επιτρέπει στο κτύπημα του ματιού.
Το τριχοειδές νεύρο εμφανίζεται ως το μόνο κρανιακό νεύρο στη ραχιαία πλευρά του εγκεφάλου και έχει την προέλευσή του ουραία στους κατώτερους κολικούς στο εσωτερικό του τεκτίου στο mesencephalon. Όπως όλα τα κινητικά νεύρα, δεν περιέχει μόνο κινητικές ίνες, αλλά και ευαίσθητες ίνες για ιδιοδεξιότητα των παρεχόμενων μυών. Η περιοχή τροφοδοσίας του είναι η αντίθετη πλευρά του ανώτερου λοξού μυός.
Ο τένοντας αυτού του μυός εκτρέπεται από χόνδρους κυλίνδρων μέσα στην οφθαλμική υποδοχή. Αυτός ο χόνδρος κυλίνδρων είναι γνωστός ως trochlea και έδωσε το όνομά του στο trochlear νεύρο.
Ανατομία & δομή
Ο πυρήνας του κρανιακού νεύρου του τριχοειδούς νεύρου αντιστοιχεί στον πυρήνα του τροχλιού και βρίσκεται στον μεσαίο εγκέφαλο. Δεδομένου ότι το νεύρο είναι το μόνο κρανιακό νεύρο που αναδύεται ραχιαία από το εγκεφαλικό στέλεχος, διασχίζει το ραχιαίο τροχαρικό χάσμα μετά την έξοδο από την άλλη πλευρά. Στους ανθρώπους, το νεύρο αφήνει την κρανιακή κοιλότητα στην ανώτερη τροχιακή ρωγμή.
Το σωματοκινητικό νεύρο είναι αξιοσημείωτο με πολλούς τρόπους. Για παράδειγμα, είναι το πιο αδύναμο κρανιακό νεύρο όσον αφορά τον αριθμό των εμπλεκόμενων αξόνων. Επιπλέον, από όλα τα κρανιακά νεύρα, το νεύρο έχει τη μεγαλύτερη πορεία στο κρανίο. Μετά τη ραχιαία ρήξη του dura mater, την πορεία στο πλευρικό τοίχωμα του σπηλαιώδους κόλπου και τη διέλευση μέσω της ανώτερης τροχιακής ρωγμής, το νεύρο στην οφθαλμική υποδοχή διατρέχει πλευρικά και κρανιακά πέρα από την προέλευση των μυών του ματιού, το λεγόμενο anulus tendineus communis. Το νεύρο συνδέεται με την ακραία πλάκα του κινητήρα του ανώτερου λοξού μυός και σε αυτό το σημείο μεταδίδει κινητικούς παλμούς από το κεντρικό νευρικό σύστημα στον μυ.
Λειτουργία & εργασίες
Το τροχαλικό νεύρο κινεί τον οφθαλμό μαζί με τα οφθαλμοκινητικά και τα νευρικά νεύρα. Η ακριβής και ευρέως στοχευμένη κίνηση του βολβού είναι δυνατή μόνο χάρη στην αλληλεπίδραση των τριών νεύρων. Εάν ένα από τα τρία νεύρα αποτύχει, η κίνηση των ματιών είναι εντελώς εκτός ισορροπίας λόγω της αποτυχίας του παραλυμένου μυός των ματιών και η οπτική αντίληψη είναι δύσκολη.
Οι κινητικές ίνες του τριχοειδούς νεύρου είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση εντολών που εκδίδονται κεντρικά. Φροντίζουν για τη μετάδοση εντολών με τη μορφή διέγερσης στο άκρο του κινητήρα του ανώτερου πλάγιου μυός. Με αυτόν τον τρόπο, οι μυϊκές ίνες του μυός διεγείρονται να συστέλλονται, έτσι ώστε ο βολβός να κινείται.
Οι ευαίσθητες ίνες του σωματοκινητικού νεύρου μεταφέρουν αίσθηση από τον μυ στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για στοχευμένες μυϊκές κινήσεις με επαρκή δύναμη συστολής, καθώς το νευρικό σύστημα δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την τρέχουσα κατάσταση συστολής του μυός χωρίς αυτή την ανατροφοδότηση.
Τα ερεθίσματα του μυός καταγράφονται από τους υποδοχείς, τους λεγόμενους ιδιοδεκτές, όπως οι μυϊκοί άξονες και το όργανο του τένοντα Golgi. Δεδομένου ότι οι ευαίσθητες αγώγιμες ίνες μεταφέρουν διέγερση προς το κεντρικό νευρικό σύστημα, αναφέρονται επίσης ως προσαγωγές ίνες. Με τις αναφερθείσες ίνες του, το τροχαλικό νεύρο εμπλέκεται ουσιαστικά σε εθελοντικές κινήσεις του βολβού του ματιού, ενώ με τις προσαγωγείς ίνες του εμπλέκεται σε βαθιά ευαισθησία στην περιοχή του ανώτερου πλάγιου μυός.
Η κίνηση του βολβού είναι επίσης σημαντική για τον άνθρωπο, ως ζωντανό ον που ελέγχεται από τα μάτια, από μια εξελικτική προοπτική. Σύμφωνα με τους εξελικτικούς βιολόγους, η οπτική αντίληψη του ανθρώπινου είδους σε πρώιμους χρόνους επέτρεψε την πιο αξιόπιστη εκτίμηση των κινδύνων στο περιβάλλον και έτσι καθοδήγησε τις αντιδράσεις στο περιβάλλον πολύ περισσότερο από τις άλλες αντιληπτικές περιπτώσεις.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράποναΑσθένειες
Η τριχοειδής παράλυση μπορεί να συμβεί εάν το τροχαλικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Πρόκειται για απώλεια λειτουργίας του αντίπλευρου μέρους του ανώτερου πλάγιου μυός. Δεδομένου ότι το νεύρο δεν είναι το μόνο νεύρο που επιτρέπει την κίνηση του βολβού του ματιού, μια τέτοια παράλυση δεν συνοδεύεται από πλήρη απώλεια κινητικότητας.
Ωστόσο, εμφανίζονται συμπτώματα που διαταράσσουν την όραση. Εκείνοι που πλήττουν το στραβισμό και βλέπουν διπλή όραση για αυτόν τον λόγο. Η κίνηση του βολβού του ματιού περιορίζεται επειδή το προσβεβλημένο μάτι αποκλίνει προς τα πάνω μετά από παράλυση του νεύρου, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως υπερτροφία. Ταυτόχρονα, το μάτι στρέφεται προς τα μέσα, προκαλώντας οισοτροπία. Στον οβελιαίο άξονα, το μάτι κυλάει προς τα έξω και έτσι προκαλεί αποκλεισμοτροπία. Οι κάθετες διπλές εικόνες προκύπτουν κυρίως όταν προσπαθείτε να κοιτάξετε προς την κάτω αντίθετη πλευρά. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνήθως γέρνει το κεφάλι του για να το αντισταθμίσει στην υγιή πλευρά, έτσι ώστε να προκύψει οφθαλμική τορτσόλα.
Εάν υπάρχει μονόπλευρη βλάβη στον τροφοδοτικό πυρήνα του κρανιακού νεύρου, ο μυς στην αντίθετη πλευρά επηρεάζεται από την παράλυση λόγω της διασταύρωσης λίγο μετά την έξοδο των νευρικών οδών.