Ειδική για νευρώνα ενολάση - σύντομη NSE ονομάζεται - είναι ένας βιοκαταλύτης (ένζυμο) του μεταβολισμού του σακχάρου.
Είναι παρόν στο σώμα σε διάφορα κύτταρα, όπως το περιφερειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα και στον ιστό των οργάνων. Οι αυξημένες τιμές NSE στο αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) μπορούν να προσδιοριστούν, ειδικά σε ασθένειες. Ως εκ τούτου, τα διαγνωστικά καρκίνου χρησιμοποιούν το ένζυμο ως ένδειξη της παρουσίας όγκων.
Τι είναι το Neuron Specific Enolase;
Ως νευρο-ειδική ενολάση (ENOG, NSE) είναι ο ιατρικός / βιοχημικός όρος για ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό της γλυκόζης στο σώμα. Ο βιοκαταλύτης, επίσης γνωστός ως φωσφοπυρεβική υδράση, εμφανίζεται σε τρεις μορφές στο σώμα, οι οποίοι έχουν παρόμοιο τρόπο δράσης και μπορούν ακόμη και να συνεργαστούν.
Το NSE βρίσκεται στα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος, στον νευροενδοκρινικό ιστό και επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε πολλά όργανα όπως ο θυρεοειδής αδένας, οι πνεύμονες, η γαστρεντερική οδός και η ουροποιητική οδός, υπάρχει ιδιαίτερα στα κύτταρα Apud. Βρίσκονται στο πάγκρεας, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους βρόγχους, στα ουροποιητικά όργανα και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η ειδική για νευρώνα ενολάση ελέγχει τη γλυκόλυση (μεταβολισμός σακχάρου) στο σώμα και επομένως μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος. Στο αίμα, χρησιμεύει ως δείκτης της παρουσίας διαφόρων ασθενειών, ακόμη και καρκίνου. Χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου στα διαγνωστικά καρκίνου.
Λειτουργία, εφέ & εργασίες
Ως δείκτης όγκου, έχει το καθήκον να προσδιορίσει τον τύπο του καρκίνου που υπάρχει (καρκίνωμα μικρών κυττάρων ή καρκίνωμα μη μικρών κυττάρων) και το μέγεθός του. Αυτό γίνεται προσδιορίζοντας το περιεχόμενο NSE στον ορό του αίματος.
Εάν είναι αυξημένη, υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου ή όγκου στο σώμα. Η διάγνωση του καρκίνου χρησιμοποιεί το ένζυμο ειδικά για τον νευρώνα ενολάση κυρίως για τη διαφοροποίηση καλοήθων καρκινικών κυττάρων από κακοήθη. Δεδομένου ότι ο βιοκαταλύτης αποτρέπει τη διάσπαση της γλυκόζης (γλυκόλυση) υπό την επίδραση φθοριδίων, τα επίπεδα σακχάρου μπορούν να προσδιοριστούν στο εργαστήριο. Εάν αυξηθεί η τιμή NSE στον ορό του αίματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαταραχής της υγείας και, σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη και καρκίνου. Ωστόσο, τα άτομα με λιγότερο σοβαρά παράπονα έχουν μερικές φορές αυξημένες τιμές NSE.
Εάν αυτό συμβαίνει με μια έγκυο γυναίκα, μπορεί να ευθύνεται η βλάβη ενός νευρικού σωλήνα στο παιδί για την απόκλιση. Στη διάγνωση όγκων, η μέτρηση της συγκέντρωσης της νευροειδικής ενολάσης είναι το τρίτο και τελευταίο βήμα μετά τη μικροσκοπική ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και καρκινικού ιστού. Η τακτική ανασκόπηση της τιμής NSE που πραγματοποιείται σε ασθενείς με καρκίνο και σε άλλους ασθενείς χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση και αξιολόγηση της πορείας της νόσου και της επιτυχίας της θεραπείας.
Μια πρόγνωση είναι επίσης δυνατή με βάση τις τιμές. Χαμηλότερες τιμές ειδικής νευρώνας ενολάσης στο φυσιολογικό εύρος μετά τη χημειοθεραπεία, για παράδειγμα, επιτρέπουν το συμπέρασμα ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής στον ασθενή. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ενζύμου δεν είναι κατάλληλος για αναζήτηση όγκου και προφύλαξη από καρκίνο.
Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές
Η ειδική για τον νευρώνα ενολάση - όπως υποδηλώνει το όνομα - σχηματίζεται στους νευρώνες (νευρικά κύτταρα) του εγκεφάλου και στον ενδοκρινικό ιστό. Υπάρχουν συνολικά τρεις ομάδες Emolase: Η Alpha-Emolase είναι ιστός μη ειδικός, πράγμα που σημαίνει ότι εμφανίζεται σε όλους τους τύπους ιστού σώματος. Η βήτα-ενολάση, από την άλλη πλευρά, εντοπίζεται μόνο στα μυϊκά κύτταρα. Η γάμμα ενολάση βρίσκεται κυρίως στον νευρικό ιστό.
Όλες οι ομάδες ενολάσης μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε συνδυασμούς. Η άλφα / βήτα-ενολάση μπορεί να προσδιοριστεί επιπλέον της βήτα / βήτα-ενολάσης στους ραβδωτούς μύες. Η γάμμα / γάμμα ενολάση εμφανίζεται παράλληλα με την άλφα / γάμμα ενολάση στα νεύρα. Και οι τρεις ομάδες ενολάσης έχουν παρόμοια βιοχημική αντίδραση. Για τη μέτρηση της τιμής NSE, αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και αναλύεται στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας τον ανοσοπροσδιορισμό. Η βιολογικώς δραστική ουσία αναγνωρίζεται μέσω της αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος. Η πολύ ακριβής μέθοδος επιτρέπει ακόμη και μετρήσεις των μικρότερων ποσοτήτων. Ανάλογα με το εργαστήριο που έχει ανατεθεί και τη μέθοδο μέτρησης που έχει επιλέξει, η μέγιστη τιμή NSE στον ορό αίματος είναι 10 ή 12,5 μικρογραμμάρια / λίτρο.
Συχνά ορίζεται μια οριακή τιμή 12,5 μικρογραμμάρια / λίτρο (ενήλικες). Για βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, η μέγιστη τιμή ενολάσης είναι 25 μικρογραμμάρια / λίτρο. Όλες οι τιμές NSE που υπερβαίνουν τα 4 μικρογραμμάρια πρέπει να θεωρούνται κρίσιμες, καθώς αποτελούν ένδειξη της παρουσίας μιας νόσου του εγκεφάλου και του νευρικού ιστού. Ωστόσο, μόνο μια μικρή αύξηση της αξίας δεν προκαλεί ανησυχία. Δεδομένου ότι το ένζυμο περιέχεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια, ένα λάθος κατά τη φυγοκέντρηση μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τιμής NSE.
Ασθένειες & Διαταραχές
Για να μάθετε εάν ένας ασθενής που είχε σοβαρό ατύχημα έχει εγκεφαλική βλάβη, αίμα λαμβάνεται 24 ώρες μετά την ανάνηψη και ελέγχεται η τιμή NSE. Ένα δεύτερο δείγμα αίματος και ανάλυση αίματος θα πραγματοποιηθεί μετά από 48 ώρες.
Εάν η τιμή NSE έχει ομαλοποιηθεί μετά από 72 ώρες (τρίτο δείγμα αίματος), ο γιατρός υποθέτει ότι δεν υπάρχει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και ότι δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση στις τιμές. Αυξημένες τιμές NSE βρίσκονται στη σπάνια νόσο Creutzfeldt-Jakob, το ανθρώπινο αντίστοιχο της ΣΕΒ, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα βοοειδή.
Οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα), φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα), εγκεφαλικά εμφράγματα και εγκεφαλική νόσος που συμβαίνει σε συνδυασμό με σκλήρυνση κατά πλάκας (εγκεφαλομυελίτιδα diseminata) προκαλούν την αύξηση των τιμών NSE πάνω από το φυσιολογικό εύρος. Το ίδιο ισχύει για ασθένειες του ήπατος και των πνευμόνων (πνευμονική ίνωση, βρογχοπνευμονία), κυκλοφοριακές και αγγειακές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο) και καρκίνο (βρογχικό καρκίνωμα, νευροβλάστωμα, κ.λπ.).
