Ασβεστοποίηση νεφρικής αρτηρίας (στένωση νεφρικής αρτηρίας)

ΕΝΑ Ασβεστοποίηση νεφρικής αρτηρίας, σε τεχνικούς όρους επίσης Στένωση της νεφρικής αρτηρίας ονομάζεται, είναι ένας τύπος σκλήρυνσης των αρτηριών στην οποία μία ή και οι δύο από τις νεφρικές αρτηρίες στενεύουν. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και έτσι να απειληθεί για τη ζωή.

Τι είναι η ασβεστοποίηση της νεφρικής αρτηρίας;

Κάτω από ένα Ασβεστοποίηση νεφρικής αρτηρίας Οι γιατροί καταλαβαίνουν, όπως υποδηλώνει το όνομα, μια ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών. Είτε μία είτε και οι δύο αρτηρίες συστέλλονται, επηρεάζοντας έτσι τη ροή του αίματος.

Η ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών μπορεί είτε να προκαλέσει περαιτέρω ασθένειες είτε μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερογενής ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση της νεφρικής αρτηρίας σχετίζεται άμεσα με την υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί είτε να προηγηθεί είτε να συμβεί αργότερα ως συνέπεια της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Οι καρδιακές παθήσεις μπορούν επίσης να συνδεθούν με ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών, ιδιαίτερα της στεφανιαίας νόσου ή της αποφρακτικής αρτηριακής νόσου.

αιτίες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αιτίες του α Ασβεστοποίηση νεφρικής αρτηρίας σε περίπου 80% των περιπτώσεων μια γενική ασβεστοποίηση των αρτηριών στο σώμα.

Αυτό προκαλείται από εναποθέσεις στα αγγεία, τα οποία ευνοούνται από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Εάν το λίπος και η χοληστερόλη καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες με την πάροδο των ετών, εναποτίθενται στα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων και έτσι οδηγούν σε αργή στένωση. Ως αποτέλεσμα αυτού, μεταξύ άλλων, υπάρχει αύξηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα συνήθως σε διαφορετικά σημεία του σώματος και έτσι μπορεί επίσης να επηρεάσει τις νεφρικές αρτηρίες. Οι παράγοντες κινδύνου που προάγουν τη σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριών περιλαμβάνουν διαβήτη, κάπνισμα, υψηλή χοληστερόλη, έλλειψη άσκησης και άγχος.

Συμπτώματα Παράπονα & σημάδια

Η ασβεστοποίηση της νεφρικής αρτηρίας (στένωση της νεφρικής αρτηρίας) οδηγεί σε στένωση των νεφρικών αρτηριών και συνεπώς σε ανεπαρκή παροχή νεφρών με αίμα. Για να αποφευχθεί αυτό, απελευθερώνονται ορμόνες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Επομένως, το κύριο σύμπτωμα της ασβεστοποίησης της νεφρικής αρτηρίας είναι αρχικά η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αρχικά, η στένωση της νεφρικής αρτηρίας γίνεται απαρατήρητη. Ούτε η υψηλή αρτηριακή πίεση ούτε η στένωση των νεφρικών αρτηριών αναπτύσσουν αρχικά συμπτώματα. Αργότερα, μη-ειδικά συμπτώματα όπως ζάλη, ναυτία, πρωινή πονοκέφαλος, νευρικότητα ή διαταραχές της όρασης μπορεί να εμφανιστούν με υψηλή αρτηριακή πίεση. Μερικές φορές συμβαίνουν επίσης οι λεγόμενες κρίσεις αρτηριακής πίεσης. Οι κρίσεις της αρτηριακής πίεσης χαρακτηρίζονται από ξαφνικές φάσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Σε αυτές τις υπερτασικές φάσεις, συχνά εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, μειωμένη ικανότητα άσκησης και σοβαρή δύσπνοια. Σε περίπτωση κρίσης της αρτηριακής πίεσης, η δεύτερη (διαστολική) τιμή της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται σε απομόνωση, ενώ η πρώτη (συστολική) τιμή της αρτηριακής πίεσης παραμένει αμετάβλητη. Λόγω της χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης και των συνεχών κρίσεων υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο νεφρικός ιστός βλάπτεται μακροπρόθεσμα έως νεφρική ανεπάρκεια.

Ο προσβεβλημένος νεφρός συρρικνώνεται και σχηματίζει συρρικνωμένο νεφρό. Για να αντισταθμιστεί αυτό, ο υγιής νεφρός διευρύνεται. Μετά από αυτό, εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της αυξανόμενης νεφρικής ανεπάρκειας. Μετά από μια αρχικά αυξημένη απέκκριση ούρων, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται μειώνεται σε μεταγενέστερα στάδια νεφρικής νόσου. Εκτός από την κόπωση και τη μειωμένη απόδοση, εμφανίζονται πόνοι στην περιοχή των νεφρών, πονοκέφαλος, οίδημα, βασανιστικός κνησμός, ναυτία, έμετος, κακή αναπνοή αμμωνίας και πολλά άλλα.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υποψιάζεστε Ασβεστοποίηση νεφρικής αρτηρίας Ο θεράπων ιατρός θα μετρήσει πρώτα την αρτηριακή πίεση. Μια σημαντικά αυξημένη διαστολική τιμή μπορεί να υποδηλώνει ασβεστοποίηση. Πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, όπως και ο υπέρηχος της περιοχής των νεφρών.

Μια λεπτομερής συζήτηση για το ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση. Όταν ακούτε την περιοχή των νεφρών με το στηθοσκόπιο μπορεί να ακουστεί ένας θόρυβος. Εάν η ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών ανιχνευθεί νωρίς, μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί πολύ πριν εμφανιστεί μόνιμη νεφρική βλάβη. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης.

Επιπλοκές

Η ασβεστοποίηση της νεφρικής αρτηρίας (στένωση της νεφρικής αρτηρίας) μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια θα προχωρήσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Λόγω της στένωσης των νεφρικών αρτηριών, οι νεφροί αρχικά υποεφοδιάζονται με αίμα. Προκειμένου να διασφαλιστεί η κανονική παροχή αίματος, αποστέλλεται ένα σήμα, το οποίο προκαλεί γενική αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο σώμα.

Αυτό οδηγεί σε χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, η νεφρική αρτηρία μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας που απαιτεί αιμοκάθαρση. Η αποτοξίνωση του αίματος δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί επαρκώς χωρίς τακτική πλύση αίματος. Οι ουροποιητικές ουσίες εισέρχονται στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία βλαβών σε διάφορα όργανα.

Σε ακραίες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αλλά η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλές δευτερογενείς ασθένειες που επηρεάζουν ιδιαίτερα το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων. Ωστόσο, η θεραπεία της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας δεν είναι πάντα επιτυχής.

Στην περίπτωση της στένωσης της ινομυϊκής νεφρικής αρτηρίας, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται σε περίπου 75 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ωστόσο, εάν προκλήθηκε από αρτηριοσκλήρωση, μερικές φορές μπορεί να μην είναι επιτυχής. Επιπλέον, ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, παραμένει ο υπολειπόμενος κίνδυνος μιας νέας απόφραξης του αιμοφόρου αγγείου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση, τα γαστρεντερικά παράπονα και η δύσπνοια υποδηλώνουν ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών. Όποιος παρατηρήσει τα περιγραφόμενα συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες ή επιδεινωθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. Η ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά εάν ανιχνευθεί νωρίς. Ο γιατρός θα καθορίσει την κατάσταση με βάση μια φυσική εξέταση και στη συνέχεια θα ξεκινήσει τη θεραπεία.

Τα άτομα που έχουν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή που πάσχουν από νεφρική νόσο διατρέχουν κίνδυνο και πρέπει να συζητήσουν τα τυπικά συμπτώματα με τον οικογενειακό γιατρό τους. Τα άτομα με ορμονικά ή αρτηριακά προβλήματα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν έναν γενικό ιατρό. Άλλα σημεία επαφής είναι ο νεφρολόγος και άλλοι ειδικοί για εσωτερικές ασθένειες. Μετά την αρχική διάγνωση από τον ειδικό, η περαιτέρω θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται από τον οικογενειακό γιατρό. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη μόνο για σοβαρές επιπλοκές, όπως σοβαρός πόνος στα νεφρά ή αίμα στα ούρα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο θεράπων ιατρός έχει α Ασβεστοποίηση νεφρικής αρτηρίας Εάν διαγνωστεί, πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά καλά διευρύνοντας τις παθολογικά στενωμένες αρτηρίες.

Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα μπαλονιού, ο οποίος ωθείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο στενότερο σημείο. Ένα μπαλόνι διογκώνεται εκεί έτσι ώστε η αρτηρία να διευρυνθεί ξανά και το αίμα να μπορεί να ρέει κανονικά. Ίσως χρειαστεί αυτή η διαδικασία να πραγματοποιηθεί σε πολλά σημεία ή επίσης επανειλημμένα.

Οι αρτηρίες μπορούν να περιοριστούν και πάλι σχετικά γρήγορα, ειδικά εάν η ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών προκαλείται από μόνιμα υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από αυτόν τον τύπο θεραπείας, υπάρχει η επιλογή να εκτελέσετε αγγειακή επέμβαση στην οποία τοποθετείται η λεγόμενη παράκαμψη. Η στενωμένη αρτηρία μπορεί έτσι να παρακαμφθεί και η κανονική ροή του αίματος μπορεί να διασφαλιστεί ξανά. Ο θεράπων ιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εδώ, ωστόσο, η νεφρική λειτουργία πρέπει να ελέγχεται ξανά και ξανά, καθώς τα φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση σε αυτά.Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά επίσης στη βελτίωση της αρτηριακής κατάστασης και της συνολικής υγείας και, ως εκ τούτου, πρέπει να ακολουθείται για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ασβεστοποίησης της νεφρικής αρτηρίας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Τα άτομα με σκληρυμένες νεφρικές αρτηρίες βρίσκονται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Η γενική ευεξία επιδεινώνεται συνεχώς μέχρι να καταρρεύσει ο οργανισμός. Χωρίς ιατρική περίθαλψη και επίβλεψη, ο ενδιαφερόμενος κινδυνεύει από αιφνίδιο πρόωρο θάνατο. Εμφανίζεται αστοχία οργάνου, χωρίς τελικά προοπτική ανάρρωσης. Σε οξείες περιπτώσεις, πρέπει να κληθεί ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης, ώστε να μπορούν να ληφθούν μέτρα παράτασης της ζωής.

Για μια καλή πρόγνωση, είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση μόλις εμφανιστούν οι πρώτες ανωμαλίες και προβλήματα υγείας. Η ιατρική θεραπεία θα ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να βελτιστοποιήσετε την παροχή αίματος.

Εκτός από την ανεπάρκεια οργάνων των νεφρών, το προσβεβλημένο άτομο απειλεί επίσης λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς. Εάν υπάρχουν άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος ή της καρδιακής δραστηριότητας, η προοπτική ανάρρωσης είναι αμελητέα. Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να ξεκινήσει η σταθεροποίηση του οργανισμού έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να συνεχίσει να ζει. Η μακροχρόνια θεραπεία και οι τακτικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι για την ανακούφιση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια και οι διαταραχές της υγείας που προκαλεί προκαλούν σοβαρό συναισθηματικό στρες. Ψυχολογικές επιπλοκές μπορεί να συμβούν και συνεπώς συμβάλλουν σε περαιτέρω επιδείνωση της γενικής υγείας.

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι αιτίες ενός Ασβεστοποίηση νεφρικής αρτηρίας Εάν στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει γενική σκλήρυνση των αρτηριών, ένα προληπτικό μέτρο είναι να ελαχιστοποιηθούν σημαντικά οι παράγοντες κινδύνου εάν είναι δυνατόν. Στη διαδικασία, το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει και το υπερβολικό βάρος να μειωθεί. Μια ισορροπημένη διατροφή με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά έχει εξίσου θετικά αποτελέσματα στις αρτηρίες όπως η τακτική άσκηση. Εάν υπάρχουν ήδη ασθένειες όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, αυτές πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστούν έτσι ώστε η σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριών να μην μπορεί να αναπτυχθεί πρώτα.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την εμφύτευση στεντ, απαιτείται τακτική λήψη αντιπηκτικού φαρμάκου. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμός ασπιρίνης (ASA) και κλοπιδογρέλης (Plavix). Ενώ το Plavix μπορεί συνήθως να διακοπεί μετά από αρκετές εβδομάδες, η πρόσληψη ασπιρίνης συνιστάται συνήθως για μια ζωή. Το φάρμακο ασπιρίνης μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Μια άλλη εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στην κλινική εξωτερικών ασθενών αγγειοχειρουργικής και στο κέντρο των νεφρών περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά την εμφύτευση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η νεφρική αρτηρία ελέγχεται και οι εργαστηριακές τιμές ελέγχονται. Πάνω απ 'όλα, η αρτηριακή πίεση του αίματος και οι τιμές των νεφρών πρέπει να προσδιορίζονται εδώ. Περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης μπορούν να πραγματοποιηθούν από τον οικογενειακό γιατρό σας ή έναν ειδικό νεφρού. Η εξέταση παρακολούθησης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα προκειμένου να είναι σε θέση να εντοπίζει νωρίς διάφορες λειτουργικές διαταραχές.

Εάν υπάρχει υποψία για μια ανανεωμένη ασθένεια, θα πρέπει να πραγματοποιούνται περαιτέρω διαγνωστικά το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, η αιτία της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας μπορεί να εξαλειφθεί με επιτυχία - υπό την προϋπόθεση ότι η διαταραχή αναγνωρίζεται γρήγορα και η θεραπεία λαμβάνεται γρήγορα. Επειδή όσο μεγαλύτερη η στένωση δεν αντιμετωπίστηκε με υψηλή αρτηριακή πίεση, τόσο μικρότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Επιπρόσθετα, η στένωση της νεφρικής αρτηρίας που δεν αντιμετωπίζεται συχνά σχετίζεται με βαθμιαία απώλεια λειτουργίας και συρρίκνωση του νεφρού.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας προκαλείται συχνά από την υπάρχουσα σκλήρυνση των αρτηριών στο σώμα, η οποία με τη σειρά της προκαλείται από μόνιμα υψηλή αρτηριακή πίεση. Προκειμένου να μειωθεί η υψηλή αρτηριακή πίεση και συνεπώς ο κίνδυνος περαιτέρω εναποθέσεων ασβεστίου στις νεφρικές αρτηρίες, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ζωτικής σημασίας εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή.

Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να μειωθεί η παχυσαρκία και να αποφευχθούν τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα, ειδικά εκείνα που περιέχουν κορεσμένα λιπαρά οξέα, καθώς αυξάνουν τα επικίνδυνα επίπεδα χοληστερόλης LDL. Τα κορεσμένα λιπαρά οξέα βρίσκονται σε όλα τα ζωικά προϊόντα, αλλά σε μεγάλες ποσότητες, ιδίως σε fast food, μάρκες, αρτοσκευάσματα και ζαχαροπλαστικά. Το μενού θα πρέπει επομένως να είναι ισορροπημένο και να αποτελείται κυρίως από φρέσκα παρασκευασμένα τρόφιμα. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει επίσης τις θετικές επιπτώσεις του κόκκινου κρασιού στα αιμοφόρα αγγεία, αν και η κατανάλωση πρέπει να περιορίζεται σε δύο ποτήρια το μέγιστο την ημέρα.

Εάν έχετε ήδη ασβεστοποίηση των νεφρικών αρτηριών, συνιστάται επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα και να είστε σωματικά δραστήριοι. Αθλήματα όπως κολύμπι, ποδηλασία και πεζοπορία με μπατόν είναι λογικά, αλλά πάνω από όλα οι βόλτες στο δάσος, καθώς όχι μόνο υποστηρίζουν θετικά το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά έχουν επίσης αποδειχθεί ότι βοηθούν στη μείωση του στρες. Η μείωση του στρες μπορεί επίσης να επιτευχθεί μέσω τακτικού διαλογισμού, γιόγκα και επαρκούς ύπνου.