Φλεγμονή των νεφρών

Ο όρος Φλεγμονή των νεφρών αντίστοιχα Σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες του νεφρού. Σε όλες τις μορφές φλεγμονής των νεφρών, εμφανίζονται διαταραχές και φλεγμονές του νεφρικού ιστού ή του νεφρικού φλοιού. Η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των νεφρών είναι οι αυτοάνοσες αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Τι είναι η λοίμωξη των νεφρών;

Σύμφωνα με τον όρο Φλεγμονή των νεφρών ένας αριθμός διαφορετικών ασθενειών γενικά ομαδοποιούνται. Όλοι έχουν ένα κοινό κοινό: με την έννοια μιας αυτοάνοσης αντίδρασης, μέρος του νεφρικού ιστού γίνεται φλεγμονή - ο φλοιός των νεφρών.

Η φλεγμονή των νεφρών δεν είναι από μόνη της μια ασθένεια, αλλά ένας συλλογικός όρος για συμπτώματα σε διάφορες ασθένειες στις οποίες εμπλέκονται τα νεφρά.

Οι νεφρικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία σπειραματονεφρίτιδα

• ταχέως εξελισσόμενη (προοδευτική) σπειραματονεφρίτιδα (RPGN)

• Νεφριτικό σύνδρομο

• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

• ασυμπτωματική πρωτεϊνουρία

Η φλεγμονή των νεφρών είναι αρχικά μια «σιωπηλή» ασθένεια επειδή συνήθως δεν προκαλεί πόνο. Αλλά επειδή και τα δύο νεφρά επηρεάζονται και δεν μπορούν πλέον να αντιληφθούν τη λειτουργία φιλτραρίσματος του αίματος (η νεφρική ανεπάρκεια απειλεί), η νεφρική φλεγμονή μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια.

αιτίες

Η πραγματική αιτία του Φλεγμονή των νεφρών είναι μια αντίδραση στρες (αυτοάνοση αντίδραση) του σώματος σε μια υπάρχουσα ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις δομές του ίδιου του σώματος με την έννοια της άμυνας - στην περίπτωση αυτή μέρη του νεφρού.

Οι παραπάνω ασθένειες, οι οποίες εμπίπτουν στον όρο φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα), έχουν ένα κοινό πράγμα: Με τη φλεγμονή των νεφρών, υπάρχει φλεγμονή του φλοιού των νεφρών - δηλαδή το εξωτερικό στρώμα του νεφρού. Τα κύτταρα φίλτρου στα νεφρά των νεφρών (σπειράματα) επηρεάζονται ιδιαίτερα, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν μπορούν πλέον να αντιληφθούν αρκετά καλά τη λειτουργία του φίλτρου αίματος.

Μπορεί να διακριθεί από τη φλεγμονή του νεφρού που προκαλείται από βακτήρια, π.χ. Κατά τη διάρκεια της ανεπεξέργαστης φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης (πυελονεφρίτιδα), η σπειραματονεφρίτιδα οφείλεται στο ότι η φλεγμονή δεν είναι πυώδης και εμφανίζεται και στις δύο πλευρές. Δηλαδή, και τα δύο νεφρά επηρεάζονται. Η φλεγμονή των νεφρών είναι επίσης συνήθως ανώδυνη - επομένως συχνά δεν ανακαλύπτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ανακαλύπτεται μόνο κατά τύχη. Αλλά τα νεφρά είναι ζωτικά όργανα. Μια γρήγορη διάγνωση και θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών είναι επομένως πολύ σημαντική!

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών αρχικά εκδηλώνεται σε ένα φαινομενικά ξαφνικό αίσθημα ασθένειας. Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, κόπωση ή πυρετό. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρίγη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και άλλα καρδιαγγειακά παράπονα. Τυπικά είναι θαμπό, συνήθως παλλόμενος πόνος στην πλευρική άνω κοιλιακή χώρα.

Συχνά υπάρχουν επίσης σημεία λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, δηλαδή πόνος κατά την ούρηση, συχνή ανάγκη ούρησης και κοιλιακός πόνος. Περιστασιακά αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ύπουλα και συνοδεύονται από άλλα παράπονα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος. Τα σημάδια της εντερικής απόφραξης υποδηλώνουν προχωρημένη φλεγμονή των νεφρών.

Η χρόνια μορφή φλεγμονής των νεφρών συχνά αναπτύσσεται για μήνες ή χρόνια. Εκείνοι που επηρεάζονται παρατηρούν αύξηση της κόπωσης, που συχνά συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη, ερεθισμό της γαστρεντερικής οδού, καθώς και ναυτία και έμετο. Μακροπρόθεσμα, υπάρχουν συμπτώματα απώλειας βάρους και ανεπάρκειας.

Ως αποτέλεσμα του διαταραγμένου σχηματισμού αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία, η οποία εκφράζεται επίσης σε συμπτώματα ανεπάρκειας όπως κόπωση, κακή απόδοση και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα ενδείκνυται επίσης από κοκκινωπά έως θολά ούρα και πόνο κατά την ούρηση. Στα προχωρημένα στάδια, λίγα ούρα απεκκρίνονται, γεγονός που οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν η λοίμωξη των νεφρών αντιμετωπίζεται διεξοδικά, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, είναι πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Επιπλοκές

Εάν η οξεία φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα) διαγνωστεί νωρίς, υπάρχει καλή πιθανότητα θεραπείας. Ωστόσο, η οξεία φλεγμονή των νεφρών μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή εάν αγνοηθούν τα συμπτώματα. Ως συνέπεια της καθυστερημένης σπειραματονεφρίτιδας, το νεφρωτικό σύνδρομο αναπτύσσεται συχνά ως επιπλοκή. Το νεφρωτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα νεφρά των νεφρών γίνονται διαπερατά από τις πρωτεΐνες.

Αυτή η διαπερατότητα μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο με την πάροδο του χρόνου. Λόγω της αυξημένης απέκκρισης των πρωτεϊνών με τα ούρα, υπάρχει τελικά μια πρωτεϊνική ανεπάρκεια στο αίμα. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί όλο και περισσότερο σε κατακράτηση νερού στα πόδια ή στα βλέφαρα, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως οίδημα. Ακόμα και ασκίτες μπορούν να αναπτυχθούν. Επιπλέον, ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται στο νεφρωτικό σύνδρομο. Τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα αυξάνονται.

Στο πλαίσιο του νεφρωσικού συνδρόμου, η θρόμβωση είναι επίσης μια κοινή επιπλοκή. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν συχνές λοιμώξεις. Τέλος, το νεφρωτικό σύνδρομο μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Για την προστασία των νεφρών από πλήρη αποτυχία, το αίμα πρέπει να καθαρίζεται τακτικά από τοξίνες με τη βοήθεια της λεγόμενης αιμοκάθαρσης. Το νεφρωτικό σύνδρομο θεραπεύεται με εντατική θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, παραμένει μόνιμη βλάβη στα νεφρά. Σε ακραίες περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση νεφρού είναι απαραίτητη για να σώσει τη ζωή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επισκεφθείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστεί κοιλιακός πόνος που δεν προκαλείται από την εμμηνορροϊκή περίοδο μιας γυναίκας. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, έχετε δυσκολία στην ούρηση, αισθάνεστε εξάντληση ή έχετε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η μείωση της ανθεκτικότητας, του κοιλιακού πόνου, της απώλειας όρεξης και της άρνησης φαγητού είναι ανησυχητική και πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό.

Η απώλεια βάρους και οι πονοκέφαλοι είναι σημάδια ενός προβλήματος υγείας που πρέπει να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες ή αν αυξηθούν σε ένταση, απαιτείται ιατρός. Το αίσθημα αδιαθεσίας, η απώλεια λίμπιντο ή ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή είναι ενδείξεις που πρέπει να παρακολουθούνται. Εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη, μείωση της απόδοσης ή εάν οι καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν πλέον να ικανοποιηθούν επαρκώς, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό.

Η συχνή ούρηση, η οποία εμφανίζεται ξανά αμέσως μετά τη χρήση της τουαλέτας, καθώς και οι ανωμαλίες στην ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται, πρέπει να συζητηθούν με γιατρό. Χωρίς επαρκή θεραπεία, τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω στον οργανισμό και να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Εάν έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε ή να συγκεντρωθείτε ή να προσέξετε, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να εκπονηθεί ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με το πόσο δύσκολο είναι Φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα) διατίθενται οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας: Εάν η πρωτεϊνική απέκκριση και η απέκκριση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς λειτουργίας του φίλτρου του αίματος) απαιτείται αρχικά μόνο τακτικός έλεγχος χωρίς περαιτέρω θεραπεία.

Συνήθως, ωστόσο, "ανοσοκατασταλτική θεραπεία", π.χ. με κορτιζόνη, απαραίτητο. Αυτό καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα που αντιδρά υπερβολικά, το οποίο εμποδίζει την πρόοδο της φλεγμονής των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό επειδή τα νεφρά μπορεί να αποτύχουν σε οποιαδήποτε σοβαρή οξεία ή χρόνια πορεία. Στη συνέχεια, η μόνιμη αιμοκάθαρση (πλύσιμο αίματος) θα ήταν απαραίτητη για την ανάληψη του φιλτραρίσματος του αίματος.

Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η αρτηριακή πίεση που είναι πολύ υψηλή, καθώς αυτό επιβαρύνει περισσότερο τη λειτουργία του φίλτρου των νεφρών και προκαλεί μόνιμη βλάβη. Εφ 'όσον τα νεφρά εξακολουθούν να λειτουργούν αρκετά καλά, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετά υγρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις φλεγμονής των νεφρών, συνιστάται επίσης μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και πρωτεΐνες. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμία μορφή θεραπείας για φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα) που αντιμετωπίζει τις αιτίες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της φλεγμονής των νεφρών είναι ουσιαστικά πολύ μεταβλητή, καθώς εξαρτάται από τον τύπο, τη σοβαρότητα και, τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, τη μορφή (οξεία / χρόνια). Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια φλεγμονή των νεφρών προκαλούν σοβαρή νεφρική βλάβη εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η οξεία φλεγμονή των νεφρών συχνά θεραπεύεται με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την «ταχεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα» - επίσης γνωστή ως RPGN. Το τελευταίο δεν είναι σπάνια σοβαρό και οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια σχετικά γρήγορα. Στην πραγματικότητα, τέσσερα στα δέκα άτομα που έχουν διαγνωστεί με RPGN πρέπει να υποβληθούν σε πλύση αίματος (αιμοκάθαρση).

Η σωστή θεραπεία είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική στην περίπτωση της νεφρίτιδας που δεν είναι πλέον ιάσιμη. Σε πολλές περιπτώσεις, μια προοδευτική επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών μπορεί να αποφευχθεί ή τουλάχιστον να επιβραδυνθεί έως ότου ο ασθενής εξαρτάται από την πλύση αίματος ή τη μεταμόσχευση νεφρού.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή των νεφρών δεν προκαλεί συμπτώματα, καμία ή ελάχιστη πρωτεΐνη και αίμα απεκκρίνονται στα ούρα και η νεφρική λειτουργία και η αρτηριακή πίεση παρουσιάζουν φυσιολογικές τιμές, συνήθως αρκεί ο ασθενής να εξετάζεται από τον γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτές οι εξετάσεις πρέπει φυσικά να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων.

πρόληψη

Ενας Φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προληφθεί με τα ακόλουθα μέτρα: Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους (π.χ. οστρακιά) πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά εγκαίρως και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό αποτρέπει τη μετα-λοιμώδη φλεγμονή των νεφρών.

Άλλες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή μορφή φλεγμονής των νεφρών (νεφριτικό σύνδρομο) θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται με συνέπεια. Ειδικότερα, ο σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης) πρέπει να επισημανθεί εδώ. Είναι επίσης ευεργετικό να πίνετε πολύ, να αποφεύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα και γενικά να διατηρείτε έναν υγιή και σπορ τρόπο ζωής.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της φλεγμονής των νεφρών αποτελείται από τακτικούς ελέγχους του προσβεβλημένου νεφρού. Το όργανο θα εξεταστεί χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων και άλλες εξετάσεις απεικόνισης για τον εντοπισμό τυχόν επιπλοκών. Μπορεί επίσης να ελεγχθεί η αρτηριακή πίεση και η κατάσταση των ουρητήρων.

Ο γιατρός σαρώνει επίσης την περιοχή των νεφρών και εξετάζει τον ασθενή για ασυνήθιστα συμπτώματα ή σημεία οποιωνδήποτε συνακόλουθων ασθενειών. Το συνοδευτικό ιατρικό ιστορικό χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό επιπλοκών και την απάντηση τυχόν ανοιχτών ερωτήσεων που μπορεί να έχει ο ασθενής. Εάν δεν εντοπιστούν ανωμαλίες και ο ασθενής δεν έχει περαιτέρω ερωτήσεις, η παρακολούθηση της παρακολούθησης μπορεί να ολοκληρωθεί μετά από έναν μόνο έλεγχο.

Η τελική εξέταση πραγματοποιείται συνήθως μία έως δύο εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Εάν η επούλωση είναι πολύ αργή, απαιτούνται περαιτέρω έλεγχοι. Το ίδιο ισχύει για χρόνια παράπονα και για ηλικιωμένους ή σωματικά εξασθενημένους ασθενείς. Στην περίπτωση χρόνιων και παρατεταμένων μαθημάτων, συνιστώνται εβδομαδιαίοι τακτικοί έλεγχοι από ειδικό.

Το φάρμακο ελέγχεται επίσης κατά τη διάρκεια των ραντεβού και προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο. Επιπλέον, ανάλογα με τα συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται σε φυσιοθεραπευτή ή ειδικό που μπορεί να ξεκινήσει πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα. Η παρακολούθηση της παρακολούθησης πραγματοποιείται από έναν ειδικό νεφρού ή έναν γενικό ιατρό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχετε φλεγμονή των νεφρών, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Συνιστάται έως και 3 λίτρα την ημέρα για όσους έχουν πληγεί. Η υψηλή πρόσληψη υγρών βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων από τα νεφρά. Μην καταναλώνετε αλκοόλ, μαύρο τσάι ή ποτά που περιέχουν καφεΐνη. Αυτά τα προϊόντα έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό και τη λειτουργία των νεφρών. Η κατανάλωση φαρμακευτικών τσαγιών, πράσινου τσαγιού και μη ανθρακούχου νερού είναι πιο υγιεινή και πιο ευεργετική.

Όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα, βεβαιωθείτε ότι η ουροδόχος κύστης είναι πάντα εντελώς άδεια. Αυτό επιτρέπει την αποβολή περισσότερων βακτηρίων από το σώμα. Επιπλέον, η ούρηση πρέπει να γίνεται συχνότερα από το κανονικό. Το σώμα χρειάζεται αρκετή ζεστασιά κατά τη διάρκεια της περιόδου καταγγελίας. Η πλάτη και η κάτω κοιλιακή χώρα μπορούν να ζεσταθούν αρκετές φορές την ημέρα με ένα μπουκάλι ζεστό νερό. Συνιστάται επίσης να φοράτε ζεστά και αναπνεύσιμα ρούχα. Τα τακτικά λουτρά Sitz με χαμομήλι θεωρούνται επίσης ευεργετικά και προωθούν την υγεία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η περιοχή των νεφρών θα αποφύγει τα αποτελέσματα των βυθισμάτων.

Η επαρκής ανάπαυση και ανάπαυση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην αρχική φάση της νόσου. Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι εάν προχωρήσει η νεφρική νόσος Η σωματική υπερβολική προσπάθεια πρέπει να αποφεύγεται και τακτικά διαλείμματα από όλες τις δραστηριότητες.