Κύστη νεφρού (νεφρική κύστη)

ΕΝΑ Κύστη των νεφρών είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό μέσα ή πάνω στα νεφρά. Εάν σχηματιστούν πολλές κύστεις, μιλάει για μία Κύστης νεφρού. Οι απομονωμένες κύστεις των νεφρών σχηματίζονται σποραδικά (τυχαία), από την άλλη πλευρά, ο νεφρός κύστης είναι κληρονομικός.

Τι είναι η κύστη των νεφρών;

ΕΝΑ Κύστη των νεφρών είναι ένα πρήξιμο σαν σάκο ή φουσκάλα στο νεφρό ή στη γύρω περιοχή. Το εξωτερικό της κύστης των νεφρών αποτελείται από λείο δέρμα, στο εσωτερικό υπάρχει μια κοιλότητα που είναι γεμάτη με υγρό.

Εάν τέτοιες κύστες εμφανίζονται σποραδικά, είναι ακίνδυνες και δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν, από την άλλη πλευρά, σχηματιστούν πολλαπλές κύστεις στο νεφρό, γνωστές ως νεφρική κύστη, η λειτουργία του νεφρού μπορεί να επηρεαστεί. Ένας κύστεος νεφρός προκαλεί ποικίλα συμπτώματα και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Συνήθως είναι κληρονομικά και ανήκουν στις πιο κοινές κληρονομικές ασθένειες.

Η μεμονωμένη κύστη των νεφρών είναι επίσης μια κοινή δυσπλασία των νεφρών. Τα παιδιά επηρεάζονται σπάνια, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης κύστης των νεφρών αυξάνεται με την ηλικία.

αιτίες

Απομονωμένος Κύστεις των νεφρών συχνά σχηματίζονται χωρίς προφανή αιτία. Αυτό είναι γνωστό ως ιδιοπαθής προέλευση. Από την άλλη πλευρά, ο κύστης των νεφρών είναι κληρονομικός στις περισσότερες περιπτώσεις. Υπάρχει γονιδιακή μετάλλαξη στο χρωμόσωμα αρ.16, πιο σπάνια επίσης στο χρωμόσωμα αρ.4.

Γίνεται διάκριση μεταξύ της αυτοσωματικής κυριαρχίας και της αυτοσωματικής υπολειπόμενης κληρονομιάς. Και οι δύο εμφανίζονται στον κύστη των νεφρών. Με την αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομιά, η ασθένεια μεταδίδεται στο παιδί ακόμα κι αν μόνο ένας γονέας περνά το μεταλλαγμένο γονίδιο.

Στην περίπτωση αυτοσωματικής υπολειπόμενης κληρονομιάς, ο κύστεος νεφρός αναπτύσσεται μόνο στον απόγονο εάν και οι δύο γονείς είναι φορείς του ελαττωματικού γονιδίου. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν ένας γονέας μεταδώσει το γενετικό ελάττωμα, το παιδί δεν θα αναπτύξει την ασθένεια επειδή το υγιές γονίδιο του άλλου γονέα μπορεί να κάνει τη δουλειά του εντελώς.

Ωστόσο, οι κυστικοί νεφροί μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μέσω μακροχρόνιας αιμοκάθαρσης. Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία καθαρισμού του αίματος που κάνει τη δουλειά των νεφρών που είναι άρρωστοι ή αδύναμοι.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εάν οι κύστεις των νεφρών εμφανίζονται μεμονωμένα, συνήθως δεν εμφανίζονται συμπτώματα ή δυσφορία. Οι αυξήσεις συχνά περνούν απαρατήρητες για πολλά χρόνια. Μεγαλύτερες κύστεις δείχνουν πόνο στην περιοχή των νεφρών. Στην περαιτέρω πορεία μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα και αίμα στα ούρα. Τα κυστικά νεφρά προκαλούν πάντα συμπτώματα μακροπρόθεσμα.

Η βλάβη στον ιστό των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στη συνέχεια, υπάρχει πολύ αίμα στα ούρα ή έντονος πόνος στα πλευρά που μπορεί να εξαπλωθεί στην πλάτη και στο στομάχι. Ο πόνος φτάνει σπάνια στους γοφούς και στην πλάτη. Τα συμπτώματα οδηγούν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στην παιδική ηλικία.

Αυτό εκδηλώνεται με οξύ πόνο, δυσπεψία και αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας. Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από εξάντληση και μείωση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης. Εάν πρόκειται για μυελό του σπογγώδους νεφρού, δεν εμφανίζονται συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται μόνο μετά από χρόνια, όταν η διαταραγμένη πήξη οδηγεί στο σχηματισμό ουροφόρων λίθων.

Μετά από αυτό, εμφανίζονται συμπτώματα όπως κολικός και νεφρικός πόνος. Τα συμπτώματα ακολουθούν σταδιακή πορεία και σε ακραίες περιπτώσεις οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια. Εάν οι κύστεις των νεφρών ή οι νεφροί κύστης αντιμετωπίζονται χειρουργικά και με φαρμακευτική αγωγή σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς.

Διάγνωση & πορεία

Ξεχωριστός Κύστεις των νεφρών συνήθως δεν προκαλούν δυσφορία και συχνά δεν ανιχνεύονται. Συνήθως ανακαλύπτονται μόνο κατά τύχη κατά την εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα), κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας (υπολογιστική τομογραφία) ή με εξέταση ακτίνων Χ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη των νεφρών μπορεί να φλεγμονή. Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ποικιλία συμπτωμάτων, όπως αίμα στα ούρα, πόνο στην κάτω πλευρά της πλάτης και φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Με έναν νεφρό κύστη, ο νεφρός διευρύνεται με την πάροδο του χρόνου και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος με αίμα στα ούρα εμφανίζονται επανειλημμένα. Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο στην περιοχή των νεφρών, αισθάνονται λιγότερο αποτελεσματικοί και συχνά έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Στον αυτοσωμικό κυρίαρχο κληρονομικό νεφρό κύστη, ο σχηματισμός κύστης συχνά εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, ο σπλήνας ή το ήπαρ.

Τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας συνδέονται μερικές φορές με αυτήν την κατάσταση. Στην περίπτωση αυτοσωματικής υπολειπόμενης κληρονομιάς, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία και οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια σε πρώιμο στάδιο. Εάν υπάρχει υποψία κύστεων νεφρών λόγω των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται εξετάσεις απεικόνισης (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, CT), καθώς και εξετάσεις αίματος και εξέταση νεφρού (νεφροσκόπηση).

Επιπλοκές

Οι απλές κύστεις των νεφρών συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία. Συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα και είναι ακίνδυνα. Ωστόσο, κύστεις νεφρών μεγαλύτερες από δέκα εκατοστά μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στομάχι και στην πλάτη, κολικούς στα νεφρά και πεπτικά προβλήματα. Οι κύστες μπορούν επίσης να μολυνθούν και να οδηγήσουν σε σχηματισμό αποστημάτων. Επιπλέον, ρωγμές ή αιμορραγίες μπορεί να εμφανιστούν στις κύστεις. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου. Οι κύστεις με ένα παχύ τοίχωμα κυττάρων αίματος πρέπει επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Τέτοιες κύστεις των νεφρών θα μπορούσαν να έχουν μέρη κακοήθους ιστού. Αυτές οι εκφυλισμένες κύστεις θα μπορούσαν στη συνέχεια να εξελιχθούν σε κακοήθεις νεφρικούς όγκους.

Εάν οι κύστες συσσωρεύονται και εκτοπίζουν υγιή νεφρικό ιστό κατά τη διάρκεια αυτού, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη συγγενών και κληρονομικών νεφρών κύστης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εκείνοι που έχουν πληγεί αισθάνονται τεράστιο πόνο στα πλευρά, την πλάτη και το στομάχι. Επιπλέον, υπάρχει συχνά ένας κοκκινωπός αποχρωματισμός των ούρων. Τα προσβεβλημένα άτομα υποφέρουν όλο και περισσότερο από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως λοιμώξεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η φλεγμονή συνοδεύεται από επώδυνη ούρηση και περιστασιακά με πυρετό. Οι κύστεις προάγουν επίσης την ανάπτυξη λίθων στα νεφρά και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Μακροπρόθεσμα, ο συγγενής νεφρός της κύστης μπορεί να βλάψει τον νεφρό τόσο πολύ ώστε να μπορεί να λειτουργεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Εκείνοι που πάσχουν τότε έχουν νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο νεφρικός πόνος, το αίμα στα ούρα και η υψηλή αρτηριακή πίεση υποδηλώνουν νεφρική κύστη. Μια τέτοια ανάπτυξη πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί γρήγορα για να αποφευχθεί ο σχηματισμός περαιτέρω κύστεων. Εάν υπάρχουν άλλα παράπονα, όπως επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή εντερική εκφύλιση, ο ασθενής πρέπει να μιλήσει αμέσως στον οικογενειακό γιατρό. Τα άτομα που έχουν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ ή άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κύστης των νεφρών. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων καθώς και χημειοθεραπείας ή θεραπείας ακτινοβολίας μπορεί επίσης να προκαλέσει κύστη στα νεφρά.

Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να διευκρινίσουν αμέσως τα συμπτώματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο εάν η κύστη έχει ήδη προκαλέσει σοβαρή δυσφορία. Μια κύστη νεφρού μπορεί να διαγνωστεί από έναν γενικό ιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς όπως νεφρολόγους ή γαστρεντερολόγους. Οι μεγάλες αναπτύξεις πρέπει να αφαιρεθούν στο νοσοκομείο. Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν διατροφολόγο και να κάνουν μια δίαιτα μαζί του. Τα συναισθηματικά σκανδάλη μπορούν να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν ως μέρος της ψυχολογικής συμβουλευτικής.

Θεραπεία & Θεραπεία

ΕΝΑ Κύστη των νεφρών Συνήθως δεν απαιτεί καμία θεραπεία καθώς δεν προκαλεί ενόχληση. Μόνο εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, θα τρυπηθεί. Μια κοίλη βελόνα χρησιμοποιείται για να τρυπήσει τον όγκο και το υγρό απορροφάται. Στη συνέχεια, η ουσία εξετάζεται σε εργαστήριο για πιθανά παθογόνα και τη σύνθεσή τους.

Ο κύστης των νεφρών δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί θεραπευτικά επειδή η αιτία βρίσκεται στα γονίδια. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να χορηγηθεί για την ανακούφιση του πόνου. Εάν οι κύστεις είναι πολύ μεγάλες, μια παρακέντηση θα παρέχει επίσης ανακούφιση και θα μειώσει τον πόνο. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, τα νεφρά δεν θα είναι πλέον σε θέση να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους λόγω του μεγάλου αριθμού κύστεων και το αίμα πρέπει να καθαριστεί χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση.

Υπάρχουν δύο διαφορετικές διαδικασίες, η αιμοκάθαρση (HD) και η περιτοναϊκή κάθαρση (PD). Στην αιμοκάθαρση, η οποία χρησιμοποιείται πιο συχνά, το αίμα έξω από το σώμα καθαρίζεται χρησιμοποιώντας τεχνητό νεφρό και στη συνέχεια επιστρέφεται στο σώμα. Με περιτοναϊκή κάθαρση, το αίμα μέσα στο σώμα διηθείται μέσω του περιτοναίου του ασθενούς. Η αιμοκάθαρση δεν μπορεί, ωστόσο, να αντικαταστήσει τη νεφρική λειτουργία μακροπρόθεσμα και στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται μόνο ως προσωρινό διάλυμα έως ότου διατεθεί κατάλληλο όργανο για μεταμόσχευση νεφρού.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση μιας κύστης των νεφρών μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Κανονικά, δεν απαιτείται περαιτέρω ιατρική περίθαλψη επειδή δεν υπάρχουν συμπτώματα και η κύστη είναι ακίνδυνη στην εμφάνιση. Συχνά παραμένει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα και αποσπάται στην επόμενη πορεία. Αφαιρείται αυτόματα από το σώμα και δεν απαιτεί περαιτέρω ιατρικές δραστηριότητες.

Σε περίπτωση κληρονομικής ανάπτυξης των κύστεων των νεφρών, ωστόσο, αυτές πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό και να ελέγχονται τακτικά. Εδώ αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών και η ανάπτυξη διαφόρων καταγγελιών. Λόγω της γενετικής, κύστες αναπτύσσονται επανειλημμένα στην περιοχή των νεφρών κατά τη διάρκεια της ζωής. Με μια δυσμενή περαιτέρω εξέλιξη, αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα παράπονα και προβλήματα υγείας. Εάν η κύστη μεγαλώνει σε μια δυσμενή περιοχή, θα αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό με μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένους ασθενείς, η υπάρχουσα κύστη των νεφρών μεταλλάσσεται. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η κύστη των νεφρών παραμένει στον οργανισμό για αρκετά χρόνια. Η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη με μια τέτοια εξέλιξη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κακοήθης ιστική αλλαγή οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικών όγκων. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, αυτά μπορεί να οδηγήσουν στον πρόωρο θάνατο του πάσχοντος. Επομένως, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά σε πρώιμο στάδιο.

πρόληψη

Κατά Κύστεις των νεφρών δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ήδη περιπτώσεις κυστικών νεφρών στην οικογένεια, συνιστάται η χρήση γενετικών εξετάσεων για να εξεταστεί εάν υπάρχει γονιδιακή μετάλλαξη.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της κύστης των νεφρών, ο ασθενής συνήθως δεν διαθέτει καθόλου ή πολύ λίγα και περιορισμένα άμεσα μέτρα παρακολούθησης. Για αυτόν τον λόγο, ο ασθενής θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην υπάρχουν άλλες επιπλοκές ή παράπονα. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της ασθένειας βρίσκεται στο προσκήνιο.

Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, έτσι ώστε αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται πάντα από την ιατρική περίθαλψη. Η κύστη των νεφρών μπορεί να ανακουφιστεί σχετικά εύκολα με χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, το θιγόμενο άτομο πρέπει να ξεκουραστεί και να ξεκουραστεί μετά από μια τέτοια επέμβαση, αλλά να αποφύγει την άσκηση ή από άγχος και σωματικές δραστηριότητες.

Οι τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από έναν γιατρό είναι επίσης απαραίτητοι μετά τη διαδικασία προκειμένου να εντοπιστούν περαιτέρω συμπτώματα νωρίς. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να πίνουν πολύ. Το κατά πόσον η κύστη των νεφρών θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πάσχει δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από την ιατρική και ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς που πάσχουν από κύστεις των νεφρών θα πρέπει ανεξάρτητα να λαμβάνουν μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους. Οι καλές και υγιείς συνήθειες του τρόπου ζωής βοηθούν στη διαδικασία ανάκαμψης και μπορούν να έχουν προληπτικό αποτέλεσμα στην επόμενη πορεία.

Η αποφυγή αλκοόλ, νικοτίνης και ναρκωτικών είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αυτοί οι ρύποι και οι τοξίνες έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών και επιδεινώνουν ακόμη περισσότερο τη γενική κατάσταση της υγείας. Η κατανάλωση επαρκών υγρών είναι σημαντική ώστε τα παθογόνα και τα νεκρά κύτταρα ιστού να μπορούν να απομακρυνθούν από τον οργανισμό. Η συνιστώμενη ελάχιστη ποσότητα είναι συνήθως δύο λίτρα υγρού την ημέρα. Συνιστάται η κατανάλωση φυσικών χυμών φρούτων ή μη ανθρακούχου νερού. Συνιστάται επίσης η κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος και τη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η επαρκής σωματική δραστηριότητα και η παροχή οξυγόνου προάγουν επίσης την υγεία του ασθενούς.

Κατά το φαγητό, η κατανάλωση ωμού κρέατος πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Κάθε 2-3 ημέρες μπορείτε να πίνετε ένα ποτήρι νερό εμπλουτισμένο με ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα μετά το δείπνο. Η σόδα είναι ένας σημαντικός καθημερινός σύντροφος και έχει αντιβακτηριακή επίδραση στον οργανισμό. Συνεπώς, αυξάνει τη γενική ευημερία και έχει αποτέλεσμα που προάγει την υγεία.