Απο Αντανακλαστικό Oppenheim ή κι αυτό Σημάδι Oppenheim είναι ένα φυσικό αντανακλαστικό στα μωρά και ένα παθολογικό αντανακλαστικό σε ενήλικες. Η νευρολογία συσχετίζει αυτήν την αντανακλαστική κίνηση με τα σημάδια των πυραμιδικών τροχιών, όπως συμβαίνουν όταν οι κεντρικοί κινητικοί νευρώνες έχουν υποστεί βλάβη. Ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) ή το ALS μπορεί να προκαλέσουν τέτοια βλάβη.
Τι είναι το αντανακλαστικό Oppenheim;
Ο νευρολόγος κατανοεί ότι το αντανακλαστικό Oppenheim είναι ένα παθολογικό αντανακλαστικό που μπορεί να είναι συμπτωματικό στο πλαίσιο ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το σύμπτωμα είναι επίσης γνωστό ως το σύμβολο Oppenheim. Η κίνηση των αντανακλαστικών είναι ένα αντανακλαστικό ποδιών που μπορεί να ενεργοποιηθεί σκουπίζοντας το μπροστινό άκρο του ποδιού.
Το αντανακλαστικό Oppenheim είναι μια από τις λεγόμενες πυραμιδικές τροχιές και επομένως υποδεικνύει βλάβη στην πυραμιδική οδό ή στους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των μυϊκών κινήσεων. Οι πυραμιδικές οδούς είναι κεντρικές νευρικές συστηματικές κινητικές οδούς στον νωτιαίο μυελό μέσω των οποίων ελέγχονται οι εθελοντικές κινήσεις ολόκληρου του σώματος.
Το παθολογικό αντανακλαστικό πήρε το όνομά του από το πρώτο άτομο που το περιέγραψε, Hermann Oppenheim. Ο Γερμανός νευρολόγος ανακάλυψε το αντανακλαστικό κίνημα, το οποίο είναι μόνο παθολογικό σε προχωρημένη ηλικία, ήδη από τον 19ο αιώνα.
Λειτουργία & εργασία
Οι πυραμιδικές οδούς στον ανθρώπινο νωτιαίο μυελό είναι το κέντρο ελέγχου των εθελοντικών κινητικών δεξιοτήτων. Συνδέονται με τους κινητικούς άλφα νευρώνες στις ίνες των σκελετικών μυών και αποτελούν μέρος των φθίνουσας ή αναδυόμενης οδού του νευρικού συστήματος. Οι πληροφορίες μεταφέρονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω αδρανών οδών. Στην περίπτωση των πυραμιδικών τροχιών, ο στόχος αυτής της μετάδοσης είναι οι σκελετικοί μύες.Έτσι οι μύες λαμβάνουν τις εντολές κίνησής τους.
Το κεντρικό σημείο του νωτιαίου μυελού ελέγχει ιδιαίτερα τα αντανακλαστικά. Ένα μεγάλο μέρος αυτών των αντανακλαστικών σχηματίζει τα προστατευτικά αντανακλαστικά, τα οποία προορίζονται κυρίως για την πρόληψη τραυματισμών. Τέτοια αντανακλαστικά προκαλούνται από αυτό που είναι γνωστό ως έναυσμα. Συνήθως αυτή η σκανδάλη είναι μια συγκεκριμένη αντίληψη. Εάν το σημείο μεταγωγής των αντανακλαστικών κινήσεων δεν ήταν στον νωτιαίο μυελό αλλά στον κινητικό φλοιό του εγκεφάλου, τότε οι πληροφορίες κίνησης δεν θα φτάσουν στους μυς αρκετά γρήγορα. Τα αντανακλαστικά δεν μπορούσαν πλέον να προστατεύσουν τους ανθρώπους με αυτόν τον τρόπο. Συγκεκριμένα, τα προστατευτικά αντανακλαστικά πρέπει συνεπώς να συνδέονται στις μικρότερες δυνατές διαδρομές προκειμένου να εκπληρωθεί ο σκοπός τους.
Για παράδειγμα, εάν μια μπάλα ή άλλο αντικείμενο πετά προς το ανθρώπινο πρόσωπο, η αντίστοιχη αντανακλαστική κίνηση είναι η υπεράσπιση του αντικειμένου από τους βραχίονες. Εάν ο έλεγχος αυτής της κίνησης ήταν μέσω του εγκεφάλου, τότε ο ενδιαφερόμενος θα σήκωσε τα χέρια του μόνο όταν το αντικείμενο έχει φτάσει εδώ και πολύ καιρό και το προστατευτικό αντανακλαστικό δεν θα ήταν πλέον χρήσιμο.
Ο αντανακλαστικός έλεγχος μέσω των πυραμιδικών τροχιών έχει εξελικτικές πρακτικές αιτίες. Αντιθέτως, οι μυϊκές κινήσεις των οργάνων, για παράδειγμα, δεν ελέγχονται μέσω των πυραμιδικών τροχιών. Συνδέονται στο εντερικό και φυτικό νευρικό σύστημα.
Μερικά αντανακλαστικά στο ανθρώπινο σώμα περιορίζονται στα βρέφη. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το ανακλαστικό αναρρόφησης. Αυτή η αντανακλαστική κίνηση συμβαίνει μόλις αγγίξουν τα χείλη ενός βρέφους. Το αντανακλαστικό Oppenheim είναι επίσης φυσιολογικό στα βρέφη. Όταν το μπροστινό άκρο του ποδιού του μωρού βουρτσίζεται σταθερά με τα δάχτυλα, το μεγάλο δάχτυλο κινείται προς τα πάνω τονωτικό ως μέρος του αντανακλαστικού. Τα υπόλοιπα δάχτυλα τείνουν να απλώνονται.
Εάν αυτή η αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν ενήλικα, τότε δεν μιλάμε πλέον για ένα φυσιολογικό, αλλά ένα παθολογικό αντανακλαστικό. Το αντανακλαστικό Oppenheim δεν υπάρχει επομένως σε υγιείς ενήλικες.
Ασθένειες και παθήσεις
Το αντανακλαστικό Oppenheim είναι ένα σύμπτωμα. Συχνά η αντανακλαστική κίνηση συμβαίνει μαζί με άλλα παθολογικά αντανακλαστικά. Το αντανακλαστικό Babinski, το αντανακλαστικό Gordon και το αντανακλαστικό Chaddock, καθώς και τα σημάδια Strümpell, όπως το σύμβολο Oppenheim, ανήκουν στη λεγόμενη ομάδα Babinski, η οποία σχετίζεται με την έννοια των σημείων τροχιάς της πυραμίδας. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων αποτελεί ένδειξη βλάβης στους νευρολόγους των κεντρικών κινητικών νευρώνων. Η αντανακλαστική εξέταση είναι μια τυπική διαδικασία στη νευρολογία. Πλήθος
Οι νευρολογικές ασθένειες μπορούν να συσχετιστούν με παθολογικά αντανακλαστικά από την ομάδα Babinski και συνεπώς βλάβη στους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες. Μία από τις πιο γνωστές ασθένειες σε αυτό το πλαίσιο είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε αυτήν την αυτοάνοση νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος, το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ασθενούς επιτίθεται ψευδώς στον νευρικό ιστό του σώματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλεί ανοσολογική φλεγμονώδη αντίδραση.
Ως μέρος της φλεγμονής, το απομονωμένο περίβλημα μυελίνης διαλύεται στον κεντρικό νευρικό ιστό. Αυτό μειώνει ή χάνει την αγωγιμότητα του νευρικού ιστού. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό προκαλεί μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
Σε σχέση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα σημάδια της πυραμιδικής τροχιάς και συνεπώς και το αντανακλαστικό Oppenheim είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την πρόγνωση. Εάν υπάρχουν σημάδια της πυραμιδικής οδού σε πρώιμο στάδιο της νόσου, ο γιατρός μιλά για μια μάλλον δυσμενής πορεία.
Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να βλάψουν τους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες και έτσι να προκαλέσουν σημάδια της πυραμιδικής τροχιάς. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η εκφυλιστική νόσος ALS. Σε αυτήν την ασθένεια του κινητικού νευρικού συστήματος, τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τις μυϊκές κινήσεις διασπώνται κομμάτι-κομμάτι. Τόσο οι κινητικοί νευρώνες στον εγκέφαλο όσο και εκείνοι στο πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού επηρεάζονται από τα εκφυλιστικά συμπτώματα. Ο εκφυλισμός δεν μπορεί να σταματήσει. Στην καλύτερη περίπτωση, η αποσυναρμολόγηση μπορεί να καθυστερήσει. Εάν επηρεαστεί ο πρώτος κινητικός νευρώνας, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία που φτάνει στο σημείο της παράλυσης. Εάν, από την άλλη πλευρά, επηρεαστεί ο δεύτερος κινητικός νευρώνας, αυτό συνήθως οδηγεί σε σπαστικότητα.
