Osgood-Schlatter

Νόσος Osgood-Schlatter είναι μια διαταραχή της οστεοποίησης (διαδικασία οστεοποίησης των χόνδρων δομών) στην περιοχή του γόνατος, η οποία επηρεάζει κυρίως τους νέους ηλικίας μεταξύ εννέα και δεκαπέντε ετών, ειδικά σε σχέση με την ανάπτυξη. Με αναλογία 3: 1 έως 7: 1, τα αγόρια επηρεάζονται συχνότερα από το Osgood-Schlatter από τα κορίτσια.

Τι είναι το Osgood-Schlatter;

Οπως και Osgood-Schlatter ή. Νόσος Osgood-Schlatter μια συγκριτικά κοινή ασηπτική (μη μολυσματική) οστεοχόνδρωση του κνημιαίου tuberosity ονομάζεται, η οποία σχηματίζει την προσκόλληση του επιγονατιδικού τένοντα (τραχύτητα κνήμης) ως μια τραχιά διαδικασία οστού του πρόσθιου κνημιαίου άκρου.

Η διαταραγμένη οστεοποίηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποσπασμένα οστάρια (τμήματα μικρών οστών) όταν το γόνατο είναι υπερφορτωμένο, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να πεθάνει (οστεονέκρωση). Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του επιγονατιδικού τένοντα, ο Osgood-Schlatter αρχικά εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή της τραχύτητας του ποδιού που προκαλείται από κίνηση και πίεση.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έντονα πρηξίματα, τα οποία οδηγούν σε έντονο πόνο όταν εφαρμόζεται ένταση στον επιγονατιδικό τένοντα. Σε προχωρημένο στάδιο, η νόσος του Osgood-Schlatter μπορεί να προκαλέσει προεξοχές στην πληγείσα περιοχή του γόνατος, μερικές από τις οποίες μπορούν να εκτοπιστούν.

αιτίες

Η ακριβής αιτιολογία του Νόσος Osgood-Schlatter δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Υποτίθεται ότι η ασηπτική οστεοχόνδρωση προκαλείται από υπερφόρτωση της πληγείσας περιοχής του γόνατος.

Η υπερφόρτωση προκύπτει από μια ασυμφωνία μεταξύ της χωρητικότητας φορτίου και του πραγματικού φορτίου στον χόνδρο πυρήνα του κνημιαίου tuberosity λόγω μικροτραυματισμών που προκαλούνται από προπόνηση ή υπερβολικό βάρος. Η ασυμφωνία με τη σειρά της οδηγεί σε διαταραγμένη οστεοποίηση του πυρήνα του χόνδρου καθώς και σε εξασθενημένη σύντηξη του ίδιου με το παρακείμενο οστό κνήμης.

Η ορμονική αλλαγή κατά την εφηβεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη ικανότητα φόρτωσης της κνήμης (κνήμη των οστών) και συνεπώς σε ένα άνισο κατανεμημένο φορτίο στο γόνατο καθώς και σε αυξημένη τάση επιγονατιδικού τένοντα. Υποτίθεται επίσης ότι οι τοπικά περιορισμένες κυκλοφοριακές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν Osgood Schlatter.

Συμπτώματα και σημεία

Η νόσος του Osgood-Schlatter χαρακτηρίζεται κυρίως από πόνο που εμφανίζεται κυρίως κάτω από το γόνατο και στο άνω άκρο της κνήμης. Αυτός ο πόνος είναι ακόμη χειρότερος όταν ασκείστε. Το γονατιστή, το τέντωμα του ποδιού, οι κινήσεις κλοτσιών και άλλα είναι μερικές φορές σοβαρά περιορισμένες. Πάνω απ 'όλα, επηρεάζονται ενεργά παιδιά ηλικίας από 11 έως 14 ετών.

Θα υπάρξει μια μικρή στρογγυλοποίηση που τελικά θα γίνει ορατή. Αυτό είναι συνήθως στο κάτω άκρο του γόνατος και αντιπροσωπεύει ένα πρήξιμο. Εάν ασκηθεί πίεση σε αυτό, οδηγεί επίσης σε πόνο. Η στρογγυλοποίηση μπορεί να αλλάξει πολύ σημαντικά. Τα διαλείμματα τους επιτρέπουν να συρρικνωθούν γρήγορα και να επιστρέψουν μέσα. Το άγχος - ακόμη και βραχυπρόθεσμα - τους κάνει να πρηστούν ξανά και να γίνουν πιο ευαίσθητοι.

Συνολικά, τα συμπτώματα στο Osgood-Schlatter είναι πολύ συγκεκριμένα. Έτσι δεν υπάρχει νυχτερινός πόνος ή ανάπτυξη θερμότητας. Ο πρώτος πόνος στη νόσο Osgood-Schlatter είναι συνήθως αισθητός μόνο έμμεσα μέσω της πίεσης στον επιγονατιδικό τένοντα. Ο άλλος πόνος αναπτύσσεται για μια ορισμένη χρονική περίοδο και μπορεί επίσης να παραμείνει πολύ αδύναμος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περιορισμοί στην επέκταση της άρθρωσης του γόνατος είναι επίσης ένα πρώιμο σύμπτωμα.

Διάγνωση & πορεία

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως ο πόνος που εξαρτάται από το στρες και η έντονη ευαισθησία στην πίεση στις τυπικές περιοχές του γόνατος δίνουν τις πρώτες ενδείξεις Νόσος Osgood-Schlatter.

Στο πλαίσιο των υπερηχογραφικών και ακτινολογικών εξετάσεων, η χαλάρωση των οστών δομών και των αποσπασμένων οσφυρίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταδείξει τη διαταραχή τήξης του πυρήνα του κνημιαίου tuberosity με τις γειτονικές οστικές δομές, η οποία είναι χαρακτηριστική για το Osgood-Schlatter. Επιπλέον, η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο iliotibial ligament (γόνατο δρομέα) σε μια διαφορική διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, σε διφορούμενες περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή / και σπινθηρογραφία, η οποία ταυτόχρονα επιτρέπει δηλώσεις σχετικά με πιθανές μεταβολικές διαταραχές. Εάν η νόσος του Osgood-Schlatter διαγνωστεί νωρίς και αντιμετωπίζεται με συνέπεια, η ασθένεια συνήθως έχει καλή πρόγνωση και σχεδόν πάντα θεραπεύεται χωρίς συνέπειες το αργότερο μετά τη λήξη της φάσης ανάπτυξης.

Επιπλοκές

Με αυτήν την ασθένεια, οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που πάσχουν υποφέρουν από προβλήματα στα οστά. Αυτό οδηγεί σε μια πολύ ισχυρή οστεοποίηση, η οποία έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Κατά κανόνα, τα παιδιά υποφέρουν ιδιαίτερα από αυτό, έτσι ώστε η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του παιδιού να καθυστερούν σημαντικά από την ασθένεια. Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ενηλικίωση και να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί κυρίως στα γόνατα. Η ένταση των μυών συνδέεται επίσης με τον πόνο στις περισσότερες περιπτώσεις, έτσι ώστε τα παιδιά να μην μπορούν να συμμετέχουν εύκολα σε αθλήματα. Υπάρχει επίσης έντονος πόνος στα ίδια τα πόδια, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή πόνου ανάπαυσης ακόμη και χωρίς άγχος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι περιοχές είναι επίσης πρησμένες ή μώλωπες.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας. Τα παράπονα μπορεί να περιοριστούν. Η θεραπεία σοκ κύματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επούλωση. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν θα συμβεί πλήρης επούλωση. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται λόγω ασθένειας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν τα γόνατα είναι πληγή υπό πίεση, ειδικά όταν ασκείτε και γονατίζετε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Το Osgood-Schlatter πρέπει να διαγνωστεί γρήγορα, έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία πριν από τυχόν κομμάτια οστού που ξεχωρίζουν από την κνήμη. Ο σοβαρός πόνος στην περιοχή των ποδιών δείχνει μια προχωρημένη κατάσταση που πρέπει να διευκρινιστεί αμέσως. Είναι καλύτερο για όσους επηρεάζονται να μιλήσουν με τον οικογενειακό τους γιατρό, ο οποίος μπορεί να κάνει μια αρχική υποψία διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, να καλέσει άλλους ειδικούς. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών εννέα και δεκατεσσάρων.

Οι νέοι και οι ενήλικες ακραίοι αθλητές επηρεάζονται ιδιαίτερα. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να δει αμέσως έναν γιατρό με τα συμπτώματα που αναφέρονται. Το Osgood-Schlatter μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν αναγνωριστεί νωρίς. Οι ασθενείς πρέπει επομένως να επικοινωνήσουν με τον γιατρό με την πρώτη υποψία. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, αθλητές, ορθοπεδικοί και φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να κληθούν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργικά ή με φάρμακα για τον πόνο και προληπτικά μέτρα όπως η ανάπαυση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Υπάρχει ένα Νόσος Osgood-Schlatter αποδίδεται σε υπερφόρτωση, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν κυρίως στην ανακούφιση των προσβεβλημένων δομών. Για το σκοπό αυτό, στα αρχικά στάδια, συνήθως ενδείκνυται η αποχή κατά την ανάπαυση, τα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), η ψύξη και η φυσιοθεραπεία.

Οι ιμάντες του γόνατος ή του γόνατος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, τα θιγόμενα παιδιά και οι νέοι μπορούν να εξαιρεθούν από τα σχολικά αθλήματα. Εάν υπάρχουν πιο σοβαρές αλλαγές ή ένα πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου, μπορεί να ενδείκνυται η ακινητοποίηση του γόνατος από εκπαιδευτή γύψου (γύψος), που περιορίζει την περιστροφή της άρθρωσης του γόνατος. Αυτός ο δάσκαλος γύψου προσαρμόζεται ξεχωριστά στο προσβεβλημένο γόνατο για να αποφευχθεί η πίεση στην επιγονατίδα (γόνατο) και πιθανή ολίσθηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υποστηρίγματα του αντιβραχίου συνιστώνται επίσης για την πλήρη ανακούφιση του προσβεβλημένου γονάτου. Ως υποστήριξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά αλοιφές. Ένα αρνητικό τακούνι (χαμηλώνοντας τη φτέρνα) της σόλας του παπουτσιού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στο γόνατο. Για μικρό χρονικό διάστημα, η εξωσωματική θεραπεία με κύματα σοκ έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για την επιτάχυνση της επούλωσης, αν και δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί ποιοι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για την επιτυχία ή την αποτυχία της ατομικής θεραπείας.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για αποσπασμένα οστάρια, όπως αποσυμπιεστές (νεκρός και οριοθετημένος ιστός οστών), ποντικούς αρθρώσεων (ελεύθερα σώματα αρθρώσεων) ή επεκτάσεις οστών που ερεθίζουν τους συνδέσμους και περιορίζουν την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Η χειρουργική αφαίρεση του ωοθυλακίου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά τη λήξη της φάσης ανάπτυξης. Επιπλέον, τα παιδιά που πάσχουν από τη νόσο Osgood-Schlatter και που είναι επίσης παχύσαρκα θα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση του βάρους.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Από την υποκείμενη αιτιολογία για ένα Νόσος Osgood-Schlatter δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως, δεν υπάρχουν προφυλακτικά μέτρα σε σχέση με την ασθένεια. Η αποφυγή της παχυσαρκίας και της μονομερούς πίεσης στους μύες που υποστηρίζουν την άρθρωση του γόνατος μπορεί, ωστόσο, να αποτρέψει το Osgood-Schlatter ή να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πληγέν άτομο έχει λίγα και μόνο περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα. Δεδομένου ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια, συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Επομένως, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως εξαρτώνται πάντα από ιατρική περίθαλψη από γιατρό.

Εάν ο ασθενής ή οι γονείς θέλουν να αποκτήσουν παιδιά, πρέπει να πραγματοποιηθεί κυρίως γενετική εξέταση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Η ίδια η θεραπεία μπορεί να λάβει τη μορφή φυσικοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να κάνει μερικές από τις ασκήσεις στο σπίτι, γεγονός που μπορεί να επιταχύνει τη θεραπεία.

Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη των οικογενειών τους στην καθημερινή τους ζωή, όπου η φροντίδα και η ψυχολογική υποστήριξη ειδικότερα μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Σε γενικές γραμμές, πρέπει επίσης να επιδιώκεται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, οπότε η παχυσαρκία πρέπει να αποφεύγεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μειώνει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το Osgood-Schlatter προσφέρει μια σχετικά καλή πρόγνωση. Η ασθένεια συχνά εξαφανίζεται μόνη της. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα ξανά μετά από έξι έως 18 μήνες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το Osgood-Schlatter μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια. Επιπλέον, ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών υποφέρουν από επίμονο πόνο όταν γονατίζουν. Εάν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από ένα έως δύο χρόνια, συνιστάται ακτινολογική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση και να δώσει στον ασθενή μια αξιόπιστη πρόγνωση.

Η θέα από το Osgood-Schlatter είναι καλή. Ο ήπιος πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Επιπλέον, η ασθένεια εξελίσσεται αργά και δεν περιορίζει σημαντικά αυτούς που επηρεάζονται στην καθημερινή ζωή. Η πρόγνωση πρέπει να γίνει από ορθοπεδικό χειρουργό ή οστεοπαθητικό. Για να το κάνει αυτό, συμβουλεύεται τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα ευρήματα από τη συνέντευξη του ασθενούς.

Τέλος, η οικονομική και κοινωνική κατάσταση του ασθενούς καθορίζει επίσης την πρόγνωση. Οι δαπανηρές θεραπείες δεν καλύπτονται πάντα από εταιρείες ασφάλισης υγείας. Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη στην πρόβλεψη. Λόγω της μακράς πορείας της νόσου, η πρόγνωση πρέπει να προσαρμόζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα στην κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στο Osgood-Schlatter, ένας γιατρός δεν χρειάζεται απαραίτητα να καλείται. Σε περίπτωση ήπιας δυσφορίας, αρκεί να προστατέψετε το γόνατο και να μην το θέσετε σε περαιτέρω πίεση για λίγο. Ο πόνος πρέπει να υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.

Εάν το Osgood-Schlatter δεν υποχωρήσει από μόνο του, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Ο γιατρός θα συστήσει πρώτα να προστατευτεί το προσβεβλημένο άκρο και επίσης να συνταγογραφήσει παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο ψύχοντας τακτικά την πληγείσα περιοχή. Οι κομπρέσες κουάρκ και άλλες θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνεννόηση με το γιατρό για τη μείωση του Osgood-Schlatter.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί ξανά. Είναι πιθανό ότι το Osgood-Schlatter οφείλεται σε σοβαρή ασθένεια. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, μπορείτε να ξεκινήσετε να ασκείτε ξανά μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Η φυσιοθεραπεία και τα μασάζ συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωση. Ποια θεραπεία λειτουργεί καλύτερα θα πρέπει να επιλυθεί με τον ορθοπεδικό χειρουργό. Εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες καταγγελίες, πιθανές αιτίες πρέπει να εντοπιστούν και να διορθωθούν. Συχνά αρκεί να ζεσταίνουμε τους μύες καλύτερα πριν από την άσκηση ή να φοράς διαφορετικά παπούτσια.