οστεοποίηση

Ο ιατρικός όρος οστεοποίηση αναφέρεται στην ανάπτυξη των οστών, που ονομάζεται επίσης Σχηματισμός οστών καθορισμένο. Είναι συνώνυμο οστεοποίηση. Είναι ο σχηματισμός ιστού οστού κατά τη φάση ανάπτυξης και στον κάλλο (ιστός ουλής για τη γέφυρα του κενού κατάγματος) στη δευτερογενή επούλωση κατάγματος στην περίπτωση καταγμάτων οστών.

Τι είναι η οστεοποίηση;

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ δύο τύπων σχηματισμού οστών. Στην οσμωτική οστεοποίηση, το οστό σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό · στη χοντρική οστεοποίηση, το οστό σχηματίζεται από έναν ήδη υπάρχοντα χόνδρο.

Με μια φυσιολογική πορεία, η οστεοποίηση είναι μια φυσική διαδικασία σχηματισμού οστών που δημιουργεί τον μη πλήρως ανεπτυγμένο σκελετό, ειδικά στην παιδική ηλικία. Εάν η πορεία είναι ανώμαλη, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός οστού. Τα οστά δημιουργούνται όπου δεν προορίζονται.

Λειτουργία & εργασία

Τα οστά αναπτύσσονται είτε από τον συνδετικό ιστό (desmal, cranial bone, clavicles) είτε από τον πρόδρομο του χόνδρου (περιχονδονική οστεοποίηση). Κατά τη φάση ανάπτυξης, τα οστά σχηματίζονται στα όρια μεταξύ της μετάφρασης (ανάπτυξη σε μήκος) και της επιφύσης (περιοχή ανάπτυξης των μακριών οστών).

Σε ενήλικες, τα οστά ανανεώνονται τακτικά μέσω της δραστηριότητας των οστεοβλαστών (κύτταρα που σχηματίζουν οστά) και των οστεοκλαστών (κύτταρα που σπάζουν οστά).

Η οστεοποίηση συμβαίνει μέσω μιας απόκτησης (OP, ατυχήματος, τραυματισμού) ή συγγενής (αυτοσωμικής κληρονομικής νάνης) δυσπλασίας του σκελετού λόγω διαταραγμένου σχηματισμού οστού. Η υπερβολική χρήση μυών και οι μεταβολικές δυσλειτουργίες μπορούν επίσης να είναι αιτία. Μερικές φορές η οστεοποίηση προκύπτει επίσης ιδεοπαθητικά (χωρίς λόγο). Προκύπτει στις χόνδρινες πλάκες επιφύλιας, οι οποίες αποτελούν το κέντρο της ενδονικής οστεοποίησης.

Τα οστά του ανθρώπινου σκελετού έχουν διάφορες μορφές. Υπάρχουν επιμήκη σωληνοειδή οστά. Το κεφάλι σας ονομάζεται επίφυση και η μετάβαση στο πραγματικό σωληνοειδές σχήμα ονομάζεται μετάφαση. Ο σωλήνας ως τέτοιος ονομάζεται διάφυση. Τυπικοί εκπρόσωποι αυτού του τύπου οστού είναι τα οστά του άνω βραχίονα (humerus) και τα οστά του μηρού (μηριαίο). Τα οστά του κρανίου είναι επίπεδα. Τα στρογγυλεμένα οστά σησαμιού (επιγονατίδα, οστά χεριών) σχηματίζουν έναν τρίτο τύπο οστού. Τα γεμάτα αέρα οστά είναι τα οστά του κρανίου του προσώπου, όπως οι κόλποι.

Κάθε οστό περιβάλλεται από ένα λεπτό περιόστεο. Μέσα υπάρχει μια πυκνή δομή οστού (compacta, corticalis) που δίνει δύναμη στα οστά. Οι ομοιόμορφα ευθυγραμμισμένες ίνες ενισχύουν το ύφασμα. Τα οστά αποτελούνται από οργανικό κολλαγόνο με τη μορφή πρωτεΐνης, μυελού οστών και λίπους, νερού, φωσφορικού και ασβεστίου.

Οι οστεοβλάστες και οι οστεοκλάστες με τη μορφή μικρών κυττάρων βρίσκονται μεταξύ του οστικού ιστού. Οι οστεοβλάστες συνδέονται με λεπτά κανάλια και παράγουν την οστική ουσία. Οι οστεοκλάστες δρουν ως αντίπαλοι για να σπάσουν ξανά τα οστά. Τα ομοιόμορφα διαμορφωμένα οστά οστών είναι υπεύθυνα για την τυπική δομή των οστών.

Εάν υπάρχει σπασμένο οστό, ένα πλεγμένο οστό με ίνες χωρίς καμία δομή σχηματίζεται και μεγαλώνει τυχαία. Μόνο με τη διαδικασία επούλωσης αναδύεται ένα δομημένο, σταθερό ελασματικό οστό.

Η οστεοποίηση Desmal αναπτύσσεται από συνδετικό ιστό, ο οποίος σχηματίζεται από μεσεγχυματικά κύτταρα. Όταν τα οστά μεγαλώνουν, τα κύτταρα βρίσκονται κοντά και έχουν καλή παροχή αίματος. Τα μεσεγχυματικά κύτταρα γίνονται οστεοβλάστες, που παράγουν νέα οστά. Πρόσθετοι οστεοβλάστες προσκολλούνται σε αυτά τα νέα, πολύ μικρά οστά, τα οποία σχηματίζουν επίσης υλικό οστού, έτσι ώστε το οστό να μεγαλώνει τοποθετημένα μέσω προσκόλλησης. Τα οστά του κρανίου τυπικά σχηματίζονται μέσω αυτής της επιθυμητής διαδικασίας ανάπτυξης των οστών.

Στη χονδρική οστεοποίηση, τα οστά δημιουργούνται ως χόνδρος στο πρώτο βήμα. Μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της έμμεσης (ενδονικής) οστεοποίησης προκύπτει το οστό από το υλικό του χόνδρου. Η ανάπτυξη των περιχονικών οστών είναι πλήρης από την ηλικία των 19 ετών. Τα κύτταρα του χόνδρου γίνονται μεγαλύτερα και ασβεστοποιούνται και οι οστεοβλάστες εισέρχονται στη διαδικασία σε αυτό το σημείο και, ως δομικά κύτταρα, διασφαλίζουν την ανάπτυξη των οστών.

Ασθένειες και παθήσεις

Η ιατρική διακρίνει μεταξύ ασθενειών που επηρεάζουν την τακτική οστεοποίηση και ασθενειών που προκαλούν υπερβολική οστεοποίηση. Σε ασθενείς με αχονδροπλασία (κοντό ανάστημα των οστών), τα μακριά οστά μεγαλώνουν σε πλάτος αντί σε μήκος, καθώς η ανάπτυξη των οστών οδηγεί σε πρόωρο κλείσιμο των επιφυσιακών πλακών. Τα κύτταρα του χόνδρου γίνονται μεγαλύτερα και ασβεστοποιούνται. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν περισσότερα κύτταρα χόνδρου στο προσβεβλημένο οστό, δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε μήκος. Οι σπόνδυλοι, τα πλευρά και τα οστά του κρανίου δεν επηρεάζονται από την αχονδροπλασία, έτσι ώστε αυτά τα οστά να αναπτύσσονται κανονικά, αλλά εμφανίζονται μεγαλύτερα από ό, τι σε σύγκριση με τα συντομευμένα άκρα.

Στην ετεροτοπική οστεοποίηση, περιοχές όπου ο συνδετικός ιστός βρίσκεται συνήθως οστεοποιημένος. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο ιατρικός όρος ετεροτοπικός σημαίνει «συμβαίνει σε άλλο μέρος». Η βλάβη των ιστών δίνει ψευδείς αναφορές στο σώμα και τον αναγκάζει να παράγει ουσίες αγγελιοφόρου που οδηγούν στην οστεοποίηση του ιστού του χόνδρου.

Μεγαλύτερα οστά που επηρεάζονται από υπερβολική οστεοποίηση προκαλούν προβλήματα στη μηχανική κίνηση. Το εύρος κίνησης των προσβεβλημένων αρθρώσεων είναι σημαντικά περιορισμένο. Οι μικρότεροι νέοι σχηματισμοί οστών συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα επειδή είναι πολύ μικροί.

Τα σπασμένα οστά είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της ακανόνιστης ανάπτυξης των οστών. Όσο πιο περίπλοκα είναι τα κατάγματα, τόσο πιθανότερο είναι να είναι δυνατή η οστεοποίηση.Οι πολλαπλοί τραυματισμοί είναι πιο πιθανό να έχουν υπερβολική οστεοποίηση από τους ασθενείς με έναν μόνο τραυματισμό. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με αντικαταστάσεις ισχίου επηρεάζονται συχνότερα από τα άτομα με χειρουργική επέμβαση στον ώμο. Μώλωπες και λοίμωξη μπορούν να ενθαρρύνουν την υπερβολική οστεοποίηση. Η βασική πρόληψη δεν είναι γνωστή. Η ορθοπεδική θεραπεία ξεκινά με τις αποκλίσεις του άξονα.

Η έλλειψη βιταμίνης D στα νεογνά έχει σημαντικό αντίκτυπο στον φυσιολογικό σχηματισμό οστών. Η ραχίτιδα είναι η πιο κοινή διαταραχή οστεοποίησης στα νεογνά. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί αυτόματα σε ανεπάρκεια ασβεστίου. Δεδομένου ότι τα οστά είναι σε μεγάλο βαθμό κατασκευασμένα από ασβέστιο, αυτή η ανεπάρκεια οδηγεί σε μειωμένη ανάπτυξη των οστών. Συνεπώς, η βιταμίνη D προστίθεται συχνά στα νεογνά.