Παρασιμνία

Παρασμονίες είναι μια ομάδα διαταραχών ύπνου. Οι ασθενείς κοιμούνται, μιλούν στον ύπνο τους, ή σοκ. Οι παράνομες είναι πιο συχνές στα παιδιά από τους ενήλικες.

Τι είναι το Parasomnia;

Ο Somnambulism είναι μία από τις διαταραχές αφύπνισης και επηρεάζει τους ασθενείς που κοιμούνται. Εκείνοι που επηρεάζονται κινούνται από το κρεβάτι και εκτελούν ενέργειες χωρίς να είναι ξύπνιοι.
© milkovasa - stock.adobe.com

Κυριολεκτικά μεταφρασμένα μέσα Παραμυπνία "Εμφανίζεται στον ύπνο". Παρομοίως, ο γιατρός μιλάει για παραισθησία όταν ένας ασθενής πάσχει από ανώμαλη συμπεριφορά ενώ κοιμάται. Οι παρασιμίες είναι συνεπώς μέρος των διαταραχών του ύπνου. Κατά κανόνα, τα προβλήματα συμπεριφοράς ξυπνούν τον πάσχοντα από τον ύπνο. Στη συνέχεια, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κοιμηθεί ή τουλάχιστον δεν αισθάνεται πλέον ότι ο ύπνος είναι ξεκούραστος.

Οι παρασιμίες δεν πρέπει απαραίτητα να σχετίζονται με την ανάπτυξη, αλλά μπορούν επίσης να σχετίζονται με μια αλλαγή στα στάδια του ύπνου. Όλες οι παρασιμίες ανήκουν στις λεγόμενες δυσσωμίες. Με αυτό, το φάρμακο κατανοεί υποκειμενικά αντιληπτές και αντικειμενικά παρατηρούμενες ανωμαλίες του ύπνου. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από παρασιμίες από τους ενήλικες.

Εκτός από τις διαταραχές αφύπνισης όπως το νυχτερινό πόρο, οι παρασιμίες περιλαμβάνουν διαταραχές της μετάβασης ύπνου-αφύπνισης όπως ο μυοκλωνός ύπνου και οι διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο REM όπως η παράλυση του ύπνου. Επιπλέον, ορισμένες διαταραχές της στύσης είναι γνωστές ως παρασιμίες, όπως η μη φυσιολογική ονειρική συμπεριφορά. Οι παρασιμίες είναι ένα σχετικά κοινό φαινόμενο που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σχετικά αβλαβές.

αιτίες

Η έρευνα για τις αιτίες των παρασιμιών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, καθώς τα εργαστήρια ύπνου και η παρακολούθηση των φάσεων ύπνου είναι ένας σχετικά νέος τομέας της ιατρικής. Δεδομένου ότι οι παρασιμίες τείνουν να εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, η ιατρική θεωρεί ως αιτία δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Μια τέτοια διαταραχή ωριμότητας είναι συνήθως προσωρινή και ακίνδυνη. Οι παράνομες ενήλικες είναι πολύ πιο περίπλοκες και μπορούν να συσχετιστούν με ανώμαλη συμπεριφορά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια ιατρική αξιολόγηση της διαταραχής του ύπνου. Μόλις οι διαταραχές του ύπνου εμφανίζονται τακτικά σε έναν ενήλικα, η υγεία του ασθενούς κινδυνεύει. Οι παράνομες είναι επίσης αγχωτικές για όσους βρίσκονται γύρω σας. Επιστημονικές μελέτες δείχνουν τώρα ότι η δραστηριότητα του μετακεντρικού γύρου σχετίζεται με παρασιμίες.

Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου αντιστοιχεί σε μια συστροφή στον βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου.Ο γύρος βρίσκεται πίσω από την κεντρική αυλάκωση και φιλοξενεί τον σωματοαισθητικό φλοιό, στον οποίο επεξεργάζεται την αίσθηση της αφής. Μια αυξημένη δραστηριότητα αυτής της περιοχής του εγκεφάλου στη φάση του βαθιού ύπνου μπορεί προφανώς να προκαλέσει παρασιμίες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της παρασιμίας είναι εξαιρετικά μεταβλητά ανάλογα με την υποομάδα. Με τη διαταραχή αφύπνισης του νυχτού, οι ασθενείς φωνάζουν δυνατά μερικές ώρες μετά τον ύπνο τους. Δείχνουν σωματικό ενθουσιασμό με ταχυκαρδία ή κρύο ιδρώτα. Οι ασθενείς φαίνονται φοβισμένοι και δεν μπορούν ούτε να ξυπνήσουν ούτε να μιλήσουν.

Οι διαταραχές στη μετάβαση ύπνου-αφύπνισης οδηγούν σε διαταραχές όπως η μυοκλωνία που κοιμάται. Ένας κοιμισμένος μυοκλωνός είναι ένα ξαφνικό συστροφή και χτύπημα από τα πόδια, τρέμουλο ή συστροφή των άκρων του ενδιαφερόμενου. Συχνά οι ασθενείς το κλοτσούν. Οι παρασιμίες που σχετίζονται με τον ύπνο REM περιλαμβάνουν παράλυση ύπνου εκτός από εφιάλτη. Αυτή η παράλυση συνήθως αντιστοιχεί σε παράλυση του μέσου ακτινικού νεύρου, το οποίο ευνοείται από την παρατεταμένη εφαρμογή πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να κουνήσουν το χέρι τους με αυτό το φαινόμενο. Οι βραχείες καρδιακές ανακοπές μπορούν επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια του ύπνου REM, όπως στην ασυστόλη που σχετίζεται με REM. Σε somniloquia, οι ασθενείς μιλούν σε περισσότερο ή λιγότερο διαφοροποιημένους μονολόγους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αντίθετα, οι ασθενείς με jactatio capitis nocturna αναπτύσσουν στερεότυπα κινήσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο Somnambulism είναι μία από τις διαταραχές αφύπνισης και επηρεάζει τους ασθενείς που κοιμούνται.

Εκείνοι που επηρεάζονται κινούνται από το κρεβάτι και εκτελούν ενέργειες χωρίς να είναι ξύπνιοι. Με αυτόν τον τύπο παραζωμίας, υπάρχει έλλειψη ενοχής σε περίπτωση εγκληματικής πράξης. Η σεξνομία είναι μια ειδική μορφή υπνηλίας, στην οποία ο ασθενής εκτελεί κυρίως σεξουαλικές πράξεις.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση και περαιτέρω ταξινόμηση μιας παρασιμίας βασίζεται σε διάφορα κριτήρια διαγνωστικής ταξινόμησης και συστήματα κρυπτογράφησης. Τα σχετικά συστήματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη διεθνή ταξινόμηση των διαταραχών ύπνου που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής του ύπνου.

Το ICD-10 χρησιμοποιείται επίσης για διαγνωστικά. Σε πολλές περιπτώσεις η πρόκληση της διαταραχής του ύπνου στο εργαστήριο ύπνου είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό βήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με παραϋπνία έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Ειδικά στα παιδιά, οι διαταραχές του ύπνου διευθετούνται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Επιπλοκές

Ως αποτέλεσμα της παρασιμίας, εκείνοι που πάσχουν συνήθως υποφέρουν από σοβαρά προβλήματα ύπνου και διαταραχές του ύπνου. Αυτά τα παράπονα έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και μπορούν να την μειώσουν εξαιρετικά. Δεν είναι ασυνήθιστο για όσους έχουν προσβληθεί να ερεθιστούν και να φαίνονται αγχωμένοι ή ελαφρώς επιθετικοί. Ψυχολογικοί περιορισμοί ή κατάθλιψη μπορούν επίσης να προκύψουν λόγω της παρασιμίας και να κάνουν την καθημερινή ζωή για το άτομο που επηρεάζεται σημαντικά πιο δύσκολη.

Η υπνοβασία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ατυχήματα που οφείλονται στην παραϋπνία. Όσοι πάσχουν συχνά δεν είναι ξεκούραστοι και κουρασμένοι, αν και η κόπωση δεν μπορεί να αντισταθμιστεί από τον ύπνο. Η παράλυση μπορεί επίσης να συμβεί κατά τον ύπνο και θεωρείται πολύ δυσάρεστο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρασιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.

Επιπλέον, εγκληματικές πράξεις μπορούν επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η καθημερινή ζωή του ατόμου που πλήττεται περιορίζεται σημαντικά από την παραϋπνία. Το να ζεις μαζί με έναν σύντροφο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτό το παράπονο αντιμετωπίζεται συνήθως με ασκήσεις φαρμακευτικής αγωγής και χαλάρωσης. Το εάν αυτό θα είναι επιτυχές δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν επανειλημμένα τρόμοι νυχτερινού τρόπου, υπνηλία και άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι παραμυθίες εκδηλώνονται μέσω διαφόρων σημείων που πρέπει να διευκρινιστούν και να αντιμετωπιστούν. Διαφορετικά, ενδέχεται να συμβούν ατυχήματα και πτώσεις κατά τη διάρκεια ανεξέλεγκτων ενεργειών. Επομένως, τα πρώτα σημάδια μιας παρασιμίας πρέπει να διευκρινιστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση με βάση την αναισθησία και τη φυσική εξέταση στο εργαστήριο ύπνου και να ξεκινήσει περαιτέρω μέτρα. Εάν αυτό γίνει νωρίς, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Άτομα που έχουν ήδη νόσο του Πάρκινσον ή που έχουν άλλη διαταραχή συμπεριφοράς REM εκτός από την παραϋπνία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας ή νευρολογικές ασθένειες ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου και θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται επαναλαμβάνονται και δεν εξαφανιστούν μόνα τους.

Τα προβλήματα συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει επίσης να διευκρινιστούν. Εάν η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή νυχτερινές αφύπνιση συμβαίνει όλο και πιο συχνά, συνιστάται επίσκεψη στο εργαστήριο ύπνου. Άλλες σοβαρές επιπλοκές πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν εάν εμφανίζονται συχνά και βλάπτουν σοβαρά την ευημερία. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορεί να κληθεί ο νευρολόγος ή ένας παθολόγος.

Θεραπεία & Θεραπεία

Πολλές διαταραχές του ύπνου δεν απαιτούν θεραπεία. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για το μυκοκλωνό που κοιμάται ή το νυχτερινό πόρο. Ειδικά με τα παιδιά, οι γονείς ενός parasomniker ενημερώνονται για την αβλαβή της διαταραχής και ενθαρρύνονται να συνεχίσουν να στέλνουν το παιδί σε σχολικά ταξίδια παρά την παρασιμνία. Οι πάσχοντες δεν πρέπει να αναπτύξουν στρατηγικές αποφυγής μόνο και μόνο επειδή άλλοι άνθρωποι θα μπορούσαν να βιώσουν τη διαταραχή του ύπνου.

Οι καρδιαγγειακές ανακοπές κατά τη διάρκεια του ύπνου απαιτούν θεραπεία, η οποία συνήθως αρχικά σχετίζεται με παραμονή στο εργαστήριο ύπνου. Εάν συμβεί η σύλληψη, πραγματοποιείται καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Οι πρωταρχικές αιτίες πρέπει να διευκρινιστούν με περισσότερες λεπτομέρειες και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστούν χειρουργικά ή με φαρμακευτική αγωγή. Η ομιλία στον ύπνο μπορεί να αντιμετωπιστεί με κλοναζεπάμη εάν τα μονολόγια επηρεάζουν αρνητικά τους συγκατοίκους.

Οι ασκήσεις χαλάρωσης συνήθως βοηθούν στην καταπολέμηση του jactatio capitis nocturna. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν. Οι υπνοβάτες με τάση επιθετικής συμπεριφοράς αντιμετωπίζονται συνήθως με ηρεμιστικά ψυχοτρόπα φάρμακα. Ιδιαίτερα σε ενήλικες, ορισμένες παρασιμίες μπορούν να σηματοδοτήσουν την αρχή μιας ψυχωτικής ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ψυχοθεραπεία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για διαταραχές του ύπνου

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση των παρασιμιών πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά σύμφωνα με τις προσωπικές συνθήκες υγείας. Σε παιδιά και εφήβους, οι διαταραχές του ύπνου είναι στις περισσότερες περιπτώσεις προσωρινά φαινόμενα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης, εμφανίζονται συχνά οι παρατυπίες που είναι προσωρινής φύσης. Η αυθόρμητη επούλωση τεκμηριώνεται συχνά. Βραχυπρόθεσμες υποτροπές κατά τη διάρκεια της ζωής είναι επίσης δυνατές. Εάν η ασθένεια προχωρήσει έτσι, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Θεωρούνται αβλαβή επειδή έχουν μόνο βραχυπρόθεσμη εμφάνιση.

Με επίμονες διαταραχές ύπνου με έντονη ένταση, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Αυτοί οι πάσχοντες μπορεί να υποφέρουν από δευτερογενείς διαταραχές και άλλες ασθένειες. Οι διακοπές και οι διαταραχές του ύπνου οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής. Μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακές ανωμαλίες. Αναμένονται επίσης συμπτώματα παράλυσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να πεθάνει ξαφνικά. Εάν δεν χρησιμοποιείται ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση είναι ακόμη χειρότερη. Εκτός από τις οργανικές διαταραχές, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις ψυχικού στρες που οδηγούν σε δευτερογενείς ασθένειες. Διαταραχές άγχους, κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν και έτσι να οδηγήσουν σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης της υγείας. Ο κίνδυνος ατυχημάτων ή κατάχρησης ναρκωτικών αυξάνεται επίσης με παρασιμνία. Συχνά, αυτοί που επηρεάζονται είναι πολύ απελπισμένοι και χρειάζονται επαρκή ιατρική περίθαλψη για να βελτιώσουν τη συνολική κατάσταση.

πρόληψη

Οι παράνομες δεν μπορούν ακόμη να προληφθούν επειδή οι αιτίες δεν έχουν διερευνηθεί οριστικά. Ως γενικό μέτρο, οι ασκήσεις χαλάρωσης μπορούν να πραγματοποιηθούν για έναν χαλαρωτικό ύπνο.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η παρασιμία είναι ένας συλλογικός όρος για μια ολόκληρη σειρά διαφορετικών διαταραχών ύπνου, ο τύπος της παρακολούθησης παρακολούθησης διαφέρει ανάλογα με τη διαταραχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται παρακολούθηση. Οι νυχτερινοί τρόμοι (Pavor nocturnus) ως η πιο αβλαβής μορφή εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά και εξαφανίζονται το αργότερο κατά την εφηβεία - συνήθως νωρίτερα - από μόνα τους και χωρίς συνέπειες.

Ορισμένες άλλες διαταραχές του ύπνου, όπως οι εφιάλτες, ο ύπνος ή η ομιλία κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν απαιτούν θεραπεία, εφόσον εμφανίζονται μόνο προσωρινά και δεν οδηγούν σε μόνιμο άγχος για τον ενδιαφερόμενο. Η παράλυση ύπνου είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα που δεν απαιτούν θεραπεία και είναι γενικά αβλαβές και δεν απαιτεί παρακολούθηση.

Εάν ο ασθενής πάσχει από την εμπειρία, η θεραπεία συμπεριφοράς μπορεί να είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση της κατάστασης. Στην περίπτωση των πεζοπόρων, εάν η αιτία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, υπάρχει ανάγκη να ασφαλιστεί η περιοχή ύπνου με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος αυτοτραυματισμού.

Εάν η αιτία της διαταραχής δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά το ροχαλητό (όπως χειρουργική διόρθωση του ρινικού διαφράγματος ή αφαίρεση πολύποδων), υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ανακούφισης των συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις που σχετίζονται με άπνοια ύπνου, μπορεί να είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά τον ύπνο. Μέτρα όπως η μείωση βάρους ή η αποχή από το αλκοόλ έχουν νόημα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκείνοι που πάσχουν από παραϋπνία θα πρέπει να ενημερωθούν πλήρως για την ασθένεια έτσι ώστε να μειωθούν οι φόβοι και οι ανασφάλειες. Ταυτόχρονα, η γνώση πρέπει να μοιραστεί με συγγενείς ή άτομα στο σπίτι σας. Ο σωστός χειρισμός ενός υπνοβάτη είναι απαραίτητος για να αποφευχθεί η αύξηση της δυσφορίας.

Λόγω έκτακτης ανάγκης που μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, οι πόρτες και οι έξοδοι κινδύνου δεν πρέπει ποτέ να κλείνουν εντελώς. Παρά το περπάτημα στον ύπνο, μια διαδρομή διαφυγής πρέπει πάντα να είναι ελεύθερα προσβάσιμη. Από την άλλη πλευρά, τα μέτρα που βοηθούν στην αύξηση της ασφάλειας είναι χρήσιμα. Μπορούν να εγκατασταθούν συστήματα συναγερμού στο διαμέρισμα για να επισημάνουν σε άλλα άτομα ότι ο ενδιαφερόμενος θέλει να φύγει από την μπροστινή πόρτα ενώ κοιμάται. Η βελτιστοποίηση της υγιεινής του ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των διαταραχών του ύπνου. Τα κλινοσκεπάσματα, το στρώμα και οι περιβαλλοντικές επιπτώσεις πρέπει να ελέγχονται και, σε περίπτωση παρατυπιών, να προσαρμόζονται στις ανάγκες του ενδιαφερόμενου. Ο θόρυβος στο παρασκήνιο πρέπει να ελαχιστοποιηθεί και να υπάρχει επαρκές οξυγόνο. Ένας τακτικός κύκλος ύπνου-αφύπνισης είναι επίσης ευεργετικός για τη βελτίωση της κατάστασης.

Εκτός από τις εξωτερικές καταστάσεις, η μείωση των εσωτερικών στρες βοηθά πολλούς ασθενείς. Τα συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα στην καθημερινή ζωή μπορούν να επιδεινώσουν την παρασιμνία. Η χρήση τεχνικών χαλάρωσης όπως η γιόγκα ή η διαμεσολάβηση καθώς και η προσφορά ψυχοθεραπευτικής συνοδείας είναι υποστηρικτική.