Πάρκινσον

Πάρκινσον ή Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια προηγουμένως ανίατη ασθένεια του εγκεφάλου. Τα τυπικά σημάδια είναι μια ορατή και σοβαρή επιδείνωση της κινητικότητας και των κινητικών δεξιοτήτων. Ένας ισχυρός τρόμος είναι επίσης αισθητός. Το Πάρκινσον είναι μια κοινή νευρωνική νόσος και συνήθως εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 55 και 65 ετών.

Τι είναι το Πάρκινσον;

Είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος Πάρκινσον ή. Η νόσος του Πάρκινσον. Πάνω απ 'όλα, αυτό οδηγεί σε διακοπές σε ακούσιες και εθελοντικές ακολουθίες κίνησης. Επιπλέον, υπάρχει μια επίμονη απώλεια νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο.

Η μαύρη ύλη στον εγκέφαλο (τα λεγόμενα βασικά γάγγλια) διασπάται ειδικότερα. Είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις και τον έλεγχο των κινητικών δεξιοτήτων. Επιπλέον, οι ορμόνες νοραδρεναλίνη και αδρεναλίνη, καθώς και η ουσία αγγελιοφόρου ντοπαμίνη, σχηματίζονται σε αυτές.

Ως αποτέλεσμα, η νόσος του Πάρκινσον οδηγεί σε έντονη έλλειψη άσκησης ή ακόμη και ακινησία. Λόγω της έλλειψης ντοπαμίνης, εμφανίζεται ο τυπικός τρόμος του Πάρκινσον. Υπάρχει επίσης ένταση ή δυσκαμψία στους μυς.

αιτίες

Μέχρι στιγμής είναι οι αιτίες Πάρκινσον δεν διευκρινίζεται ακριβώς. Αυτές οι ανεξήγητες αιτίες αναφέρονται στην ιατρική ως σύνδρομο ιδιοπαθούς Πάρκινσον. Μόνο η σκανδάλη είναι γνωστή μέχρι τώρα. Η έλλειψη ντοπαμίνης (που προκαλείται και πάλι από το θάνατο των νευρικών κυττάρων) οδηγεί τελικά έμμεσα στην έναρξη της νόσου. Η ιατρική έρευνα δεν κατάφερε ακόμη να εξηγήσει γιατί τα νευρικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.

Ωστόσο, υπάρχουν ήδη γνωστές αιτίες του Πάρκινσον. Από τη μία πλευρά, οι γενετικές ή κληρονομικές αιτίες παίζουν ρόλο. Η νόσος του Πάρκινσον εμφανίζεται συχνά έως την ηλικία των 40 ετών. Άλλες αιτίες είναι περιβαλλοντικές επιδράσεις όπως δηλητηρίαση, μαγγάνιο και μονοξείδιο του άνθρακα (εμφανίζεται όταν καπνίζετε).

Άλλες ασθένειες (μεταβολικές διαταραχές, όγκοι του εγκεφάλου, τραύμα) μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως αιτίες. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα είναι ύποπτα ότι προκαλούν τη νόσο του Πάρκινσον. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τα νευροληπτικά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν πολύ πριν από τα τυπικά συμπτώματα, χωρίς να υποψιάζεστε τη σύνδεση με το Πάρκινσον. Αυτές οι πρώιμες διαταραχές έναρξης περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μείωση της ικανότητας μυρωδιάς, μυϊκού πόνου και αρθρώσεων, επιβράδυνση των καθημερινών δραστηριοτήτων στην καθημερινή ζωή, οπτικές διαταραχές, κόπωση, εξάντληση ή κατάθλιψη.

Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες, είναι δύσκολο να συσχετιστούν με το Πάρκινσον. Μόνο στην επόμενη πορεία, όταν αναπτύσσονται τα τυπικά συμπτώματα, μπορείτε να δείτε αναδρομικά ότι υπήρχαν ήδη ενδείξεις της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται αργά και συχνά εμφανίζονται μόνο στο μισό του σώματος στην αρχή. Οι κινήσεις επιβραδύνονται και μειώνονται.

Στα μεταγενέστερα στάδια, αυτό μπορεί να αυξηθεί για να ολοκληρωθεί η ακινησία. Οι εκφράσεις του προσώπου φαίνονται επίσης παγωμένες. Τα βήματα συρρικνώνονται. Τα τριπλά βήματα του ασθενούς είναι τυπικά. Οι μύες γίνονται άκαμπτοι (ακαμψία). Όταν είναι σε ηρεμία συχνά αρχίζουν να τρέμουν (τρόμος). Όλο το σώμα γίνεται ασταθές με την πάροδο του χρόνου και η όρθια στάση γίνεται δύσκολη.

Τις περισσότερες φορές, οι πληγέντες κρατούν ελαφρώς λυγισμένο προς τα εμπρός και μπορούν να περπατήσουν μόνο με ανακάτεμα. Χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία έναρξης μιας κίνησης, έτσι ώστε να απαιτηθούν αρκετές προσπάθειες για να σηκωθείτε ή να ξεκινήσετε το περπάτημα. Η αδυναμία της ουροδόχου κύστης, η δυσκοιλιότητα και η αυξημένη σιελόρροια μπορεί επίσης να είναι αισθητά συμπτώματα.

Διάγνωση και πορεία της νόσου

Η πορεία της νόσου του Πάρκινσον συμβαίνει σχετικά αργά. Ωστόσο, το μάθημα μπορεί να διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση. Είναι επίσης αποφασιστικό εάν μια θεραπεία ή θεραπεία πραγματοποιείται ή όχι. Με καλή ιατρική θεραπεία, η ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο ζωής στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Η περαιτέρω πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το προχωρημένο στάδιο της νόσου. Η πλήρης θεραπεία για το Πάρκινσον δεν είναι ακόμη δυνατή. Με τη σωστή θεραπεία, η πνευματική και κινητική πτώση μπορεί να καθυστερήσει ή να επιβραδυνθεί για περισσότερα από είκοσι χρόνια. Ωστόσο, ο θάνατος από τη νόσο του Πάρκινσον είναι δυστυχώς αναπόφευκτος. Όσοι πλήττονται κυρίως πεθαίνουν από πνευμονία ή άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις ως αποτέλεσμα της νόσου.

Επιπλοκές

Η νόσος του Πάρκινσον δεν πρέπει πάντα να σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Με την επαγγελματική θεραπεία, μια ζωή χωρίς ανάγκη φροντίδας είναι σίγουρα δυνατή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι πληγέντες πάσχουν από σοβαρές συνέπειες.

Τρεις με τέσσερις ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον αντιμετωπίζουν διαταραχές κατάποσης κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Αυτά, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν υποσιτισμό. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος τα βακτήρια να διεισδύσουν στον αγωγό αν καταποθούν και να προκαλέσουν πνευμονία καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από τη νόσο του Πάρκινσον.

Η κινητική κρίση είναι μια άλλη σοβαρή επιπλοκή. Χρησιμοποιείται στην ιατρική όταν ο ασθενής του Πάρκινσον ξαφνικά καθίσταται εντελώς ακίνητος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Κατά κανόνα, η κινητική κρίση σπάνια εμφανίζεται. Επηρεάζει πρωτίστως τους ασθενείς στα τέλη του σταδίου. Η επιπλοκή προκαλείται συνήθως από άλλες ασθένειες όπως έντονες εμπύρετες λοιμώξεις ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Μερικές φορές η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για τη νόσο του Πάρκινσον είναι ο λόγος για τις σοβαρές συνέπειες. Κατά τη διάρκεια της κινητικής κρίσης, ο ασθενής πάσχει από σοβαρή μυϊκή ακαμψία (δυσκαμψία) και δεν μπορεί ούτε να μιλήσει ούτε να καταπιεί. Επιπλέον, επειδή δεν απορροφά πλέον υγρά, το σώμα του απειλεί γρήγορα να στεγνώσει. Άλλες κοινές επιδράσεις της νόσου του Πάρκινσον είναι ο διάχυτος πόνος στην πλάτη, ο πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, διαταραχές του ύπνου και κατάθλιψη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν τα τυπικά πρώτα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον και δεν εξαφανιστούν εντός μίας έως δύο εβδομάδων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Συμπτώματα όπως ασυνήθιστος τρόμος, ακαμψία των άκρων ή ξαφνικές διαταραχές κίνησης υποδηλώνουν τη νευρική νόσο. Οι επίμονοι διαταραχές του ύπνου ή τα ψυχολογικά παράπονα που δεν φαίνεται να έχουν υποκείμενη αιτία πρέπει επίσης να εξεταστούν αμέσως από γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια υποψία διάγνωσης χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης όπως CT, MRI και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Εάν η απόπειρα θεραπείας με λεβοντόπα είναι επιτυχής, αυτό υποδηλώνει τη νόσο του Πάρκινσον. Στη συνέχεια, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικό που μπορεί να συνταγογραφήσει το απαραίτητο φάρμακο. Εάν ένας ασθενής του Πάρκινσον έχει άκαμπτο μυ και δεν μπορεί πλέον να καταπιεί τα χάπια του, οι συγγενείς πρέπει να καλέσουν γιατρό έκτακτης ανάγκης. Απαιτείται επίσης ιατρική συμβουλή σε περίπτωση σύγχυσης, ψευδαισθήσεων ή ψευδαισθήσεων. Ο οικογενειακός γιατρός ή ένας νευρολόγος είναι υπεύθυνος. Επιπλέον, φυσιοθεραπευτές, χειρουργοί και, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εναλλακτικοί γιατροί συμμετέχουν επίσης στη θεραπεία της νευρικής νόσου.

Θεραπεία και θεραπεία

Η θεραπεία του Πάρκινσον βασίζεται κυρίως στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Δεδομένου ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για το Πάρκινσον, οι στόχοι της θεραπείας βρίσκονται κυρίως στον τομέα της γενικής βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Ο στόχος είναι να μειωθούν τα συμπτώματα ψυχικής, συναισθηματικής και κινητικής καταγγελίας. Ο στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι ο ενδιαφερόμενος μπορεί να διατηρήσει την ανεξαρτησία του για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Χρησιμοποιούνται θεραπείες που βασίζονται σε φάρμακα και φυσιοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας). Αλλά μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί επίσης να έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα (αγωνιστές λεβοντόπα και ντοπαμίνη) έχουν σχεδιαστεί για να αντισταθμίσουν την έλλειψη ντοπαμίνης. Επιπλέον, η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου με υψηλή συχνότητα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Αυτή η εντελώς νέα διαδικασία υποτίθεται ότι διεγείρει και διεγείρει τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου χωρίς να καταστρέφει τα νευρικά κύτταρα. Ωστόσο, μόνο τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται εδώ και η πραγματική νόσος του Πάρκινσον δεν θεραπεύεται.

Στο μέλλον, ωστόσο, θα μπορούσαν να υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας με βάση τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (θεραπεία βλαστικών κυττάρων) έτσι ώστε τα νεκρά νευρικά κύτταρα να αντικατασταθούν από νέα και καλλιεργημένα κύτταρα. Μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών, άφθονο πόσιμο και επαρκής άσκηση, όπως πεζοπορία και κολύμπι, έχουν αποδειχθεί χρήσιμη.

Μετέπειτα φροντίδα

Η ιδιαιτερότητα της νόσου του Πάρκινσον σημαίνει ότι η παρακολούθηση δεν μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνισή της. Αυτός ο στόχος είναι κοινώς γνωστός στους όγκους. Το Πάρκινσον, από την άλλη πλευρά, δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αντίθετα, τα συμπτώματα εξελίσσονται αργά.

Ο σκοπός των προγραμματισμένων εξετάσεων μετά από μια διάγνωση είναι να εξαλείψει τις επιπλοκές και να επιτρέψει στον ασθενή να ζήσει μια ζωή χωρίς συμπτώματα. Συνεπώς, απαιτείται συνεχής θεραπεία, η έκταση της οποίας εξαρτάται από τα αντίστοιχα παράπονα. Ο γιατρός και ο ασθενής συμφωνούν για το ρυθμό της εξέτασης.

Η παρακολούθηση περιλαμβάνει μια εντατική συζήτηση για υπάρχοντα παράπονα. Αυτό ακολουθείται από στοχευμένη φυσική εξέταση. Εάν ο άρρωστος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τα τυπικά σημάδια συχνά φαίνονται με την πρώτη ματιά. Μερικοί γιατροί μπορεί να διατάζουν νευροψυχολογικές εξετάσεις από καιρό σε καιρό.

Το EEG και η τομογραφία εκπομπών ποζιτρονίων (PET) είναι επίσης κατατοπιστικά. Με την τελευταία μέθοδο, μπορούν να χαρτογραφηθούν οι μεταβολικές δραστηριότητες των νευρικών κυττάρων. Επιπλέον, τα φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Λαμβάνοντας τους, οι ασθενείς συνήθως αποτρέπουν μια ανεπάρκεια ντοπαμίνης.

Η παρακολούθηση παρακολούθησης περιλαμβάνει τακτικές θεραπείες από φυσιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές και ψυχολόγους. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτές τις θεραπείες εάν υπάρχουν περιορισμοί στην κίνηση, στην αναπνοή ή στην άρθρωση καθώς και στην ψυχική ανάκαμψη.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Το Πάρκινσον προσφέρει τώρα μια σχετικά καλή πρόγνωση. Αν και η ασθένεια είναι προοδευτική, δηλαδή με αυξανόμενα συμπτώματα, μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με σύγχρονα φάρμακα και θεραπευτικά μέτρα. Μορφές θεραπείας όπως διέγερση εγκεφαλικών κυμάτων ή θεραπεία βλαστικών κυττάρων θα μπορούσαν να βελτιώσουν περαιτέρω την πρόγνωση στο μέλλον. Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον εξαρτώνται επί του παρόντος από τα αναλγητικά και άλλα φάρμακα. Χρειάζονται επίσης υποστήριξη στην καθημερινή ζωή και δεν επιτρέπεται πλέον να εκτελούν διάφορες δραστηριότητες, όπως οδήγηση αυτοκινήτου. Όλα αυτά επηρεάζουν την ποιότητα ζωής.

Η προοπτική μιας ζωής χωρίς συμπτώματα δεν δίνεται. Ωστόσο, οι πάσχοντες μπορούν να ζήσουν με την ασθένεια για αρκετές δεκαετίες. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται η ασθένεια και τη σύσταση του ασθενούς. Οι νέοι μπορούν να ξεπεράσουν τις επίπονες θεραπείες γρήγορα, αλλά πρέπει επίσης να ζήσουν με την ασθένεια για πολλά χρόνια και να δεχτούν όλο και περισσότερες απώλειες κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Βασικά, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς. Η πρόγνωση γίνεται από τον υπεύθυνο νευρολόγο ή άλλο ειδικό. Πρέπει να προσαρμόζεται τακτικά στην τρέχουσα κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εκτός από την πρόγνωση, στον ασθενή παρέχονται ολοκληρωμένες συμβουλές και πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες μεθόδους θεραπείας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ακόμα και μικρές αλλαγές στην καθημερινή ζωή μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της ποιότητας ζωής με το Πάρκινσον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας ασφαλής χώρος μειώνει τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών: οι κλασικοί κίνδυνοι πτώσης είναι χαλιά, περβάζια πορτών και χαλαρά καλώδια, οι χειρολισθήρες πρέπει να είναι προσαρτημένες στις σκάλες. Οι μπάρες αρπάγης είναι ιδιαίτερα σημαντικές στο μπάνιο δίπλα σε μπανιέρες, ντους και τουαλέτες και τα αντιολισθητικά καουτσούκ χαλάκια εξασφαλίζουν μια ασφαλή βάση.

Τα σκαμπό ντους, μια υπερυψωμένη τουαλέτα και, εάν είναι απαραίτητο, ένα πλυντήριο με ρυθμιζόμενο ύψος απλοποιούν την καθημερινή προσωπική υγιεινή. Τα ρούχα με Velcro και φερμουάρ είναι πιο κατάλληλα για απογείωση και τοποθέτηση ανεξάρτητα από τα ρούχα που πρέπει να κουμπώσουν. Εάν είναι δύσκολο να δέσετε τα παπούτσια σας, οι παντόφλες είναι μια καλή εναλλακτική λύση. Ένα μακρύ παπούτσι διευκολύνει την ολίσθηση.

Το εμπόριο διαθέτει μεγάλο αριθμό άλλων βοηθημάτων, όπως ειδικά μαχαιροπήρουνα, ανοιχτήρια καπακιών και βοηθητικά πόσιμα έτοιμα για χρήση στο νοικοκυριό. Προκειμένου να διατηρηθεί η υψηλότερη δυνατή ικανότητα κινητικότητας και συντονισμού, οι ασκήσεις γυμναστικής πρέπει να πραγματοποιούνται καθημερινά. Οι ειδικές ασκήσεις εκπαιδεύουν τις εκφράσεις του προσώπου, τις χειρονομίες και τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των χεριών.

Μια ισορροπημένη διατροφή παρέχει στο σώμα όλες τις ζωτικές ουσίες που χρειάζεται και βοηθά στη διατήρηση του σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον πρέπει να αφιερώσουν χρόνο για να φάνε και να πιουν, να μασήσουν καλά το φαγητό και να διατηρήσουν το κεφάλι και το σώμα σε όρθια θέση. Η απόλυτη στοματική υγιεινή αποτρέπει τη βλάβη των δοντιών, την κακή αναπνοή και τη φλεγμονή που προκαλούνται από υπολείμματα τροφίμων.