Κακοήθης αναιμία

Εκτός από τις ασθένειες του λεμφικού συστήματος, οι ασθένειες του συστήματος αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο στην ιατρική. ΕΝΑ κακοήθης αναιμία εμφανίζεται τόσο σε πολύ νέους όσο και σε ενήλικες.

Τι είναι η κακοήθης αναιμία;

Ο όρος αναιμία κρύβει μια ασθένεια αίματος η οποία είναι επίσης γνωστή συνομιλία ως αναιμία. Αυτό οφείλεται σίγουρα στο γεγονός ότι α κακοήθης αναιμία είναι ακόμη εξωτερικά ορατό εάν δεν αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση.

Η κακοήθης αναιμία είναι απλώς μια ασθένεια του συστήματος μεταφοράς αίματος που επηρεάζει μόνο τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ασθένεια βασίζεται σε μειωμένη ωρίμανση και αποθήκευση της ερυθράς χρωστικής αίματος στα ερυθροκύτταρα.

Εάν η κακοήθης αναιμία δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, τα ελλείμματα που συμβαίνουν στην παροχή αίματος μπορεί να σχετίζονται με θανατηφόρο έκβαση. Ένα άλλο όνομα για την κακοήθη αναιμία είναι Νόσος του Biermer.

αιτίες

Οι αιτίες που κακοήθης αναιμία και μπορεί να προκαλέσει μια πολύ προβληματική πορεία υπό ορισμένες συνθήκες, να βρίσκεται μέσα σε διαδικασίες που σχετίζονται με την παραγωγή αιμοσφαιρίνης.

Το ερυθρό αίμα μπορεί να σχηματιστεί μόνο εάν πληρούνται οι κατάλληλες συνθήκες. Εάν λείπουν τα βασικά, όπως η βιταμίνη Β12, η ​​σύνθεση της αιμοσφαιρίνης είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό ή καθόλου. Εάν υπάρχει ανεπαρκής παροχή βιταμίνης Β12 λόγω ανεπαρκούς στοματικής πρόσληψης, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λεγόμενη σύνθεση αιμοσφαιρίνης.

Η ανεπαρκής παροχή βιταμίνης Β12 μπορεί να προκληθεί από τον αλκοολισμό, την κατανάλωση παρασκευασμάτων γαστρικής προστασίας, διάφορες γαστρικές ασθένειες και καρκίνο του στομάχου. Το οξείδιο του αζώτου δεσμεύει επίσης τη βιταμίνη Β12 και η αυξημένη κατανάλωση βιταμίνης Β12 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσει κακοήθη αναιμία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η έλλειψη βιταμίνης Β12 και η προκύπτουσα αναιμία προκαλούν ποικίλα συμπτώματα. Ανάλογα με το άτομο, αυτά μπορεί να συμβούν με διαφορετική σειρά και ένταση. Γενικά, οι ασθενείς επιβαρύνονται από συνεχή καθημερινή κόπωση με σχετική απώλεια συγκέντρωσης. Ακόμα και ελαφριά, οι σωματικές δραστηριότητες είναι γρήγορα εξαντλητικές.

Για αντιστάθμιση, οι κανονικές περίοδοι ανάπαυσης επεκτείνονται πέρα ​​από τη συνήθη έκταση. Ταυτόχρονα, το κυκλοφορικό σύστημα είναι ευαίσθητο στο στρες. Μπορεί να παρατηρηθεί μια γενικευμένη ανησυχία με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ορατή ωχρότητα. Η ζάλη είναι επίσης λιγότερο συχνή.

Οι κοκκινωπές, λείες γλώσσες είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό της κακοήθης αναιμίας. Η δυσφορία στο πεπτικό σύστημα οδηγεί σε κοιλιακό άλγος και ανωμαλίες στην πέψη. Επιπλέον, η ανεπάρκεια VB12 ευνοεί μια σειρά ψυχολογικών και νευρολογικών επιδράσεων που εμφανίζονται σε συνδυασμό μακροπρόθεσμα.

Τα προσβεβλημένα άτομα αναπτύσσουν κατάθλιψη, συχνά γεννήσουν και βιώνουν άγχος. Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν τις ανώμαλες αισθήσεις στο σώμα ως καρφίτσες και βελόνες και μια αίσθηση γούνινης σε διάφορα μέρη του σώματος. Ως τυπικό σύμπτωμα, οι άνθρωποι αναπτύσσουν μόνιμο ερεθισμό του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η επιφανειακή σύσπαση των μυών χωρίς να επηρεάζεται η κίνηση των άκρων είναι περιστασιακά αισθητή.

Θεωρητικά, οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μούδιασμα. Αργά αυξανόμενη αβεβαιότητα βάδισης λόγω προβλημάτων συντονισμού και ισορροπίας περιπλέκει την καθημερινή ζωή των ασθενών. Με έντονη αναιμία, τα συμπτώματα παράλυσης εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτά δεν είναι μη αναστρέψιμα και μπορούν να θεραπευτούν με κατάλληλη θεραπεία. Οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται την ασθένεια ως ένα μεγάλο, συναισθηματικό φορτίο έως ότου διευκρινιστεί η αιτία, καθώς τα συμπτώματα, που φαίνονται ξεχωριστά, δείχνουν ομοιότητες με σοβαρές κλινικές εικόνες.

Διάγνωση & πορεία

ο κακοήθης αναιμία δείχνει στην εξωτερική εμφάνιση όσων επηρεάζονται από μια αξιοσημείωτη ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Επιπλέον, η απόδοση του ασθενούς είναι χαρακτηριστική λόγω αναιμίας και υφιστάμενης ανεφοδιασμού οξυγόνου.

Επιπλέον, η πορεία της κακοήθης αναιμίας χαρακτηρίζεται από νευρολογικές ανωμαλίες όπως διαταραχές του κυκλοφορικού με μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα άκρα και διαταραχές ισορροπίας. Επιπλέον, η κλινική εικόνα της κακοήθης αναιμίας επιδεινώνεται λόγω μειωμένης όρασης και κατάθλιψης, ελλειμμάτων άνοιας και κιτρινωπό-γκρι χρώμα του δέρματος.

Περαιτέρω σημεία είναι μια ανώμαλη ομαλότητα της επιφάνειας της γλώσσας και μια αυξανόμενη τάση προς την κυκλοφορική κατάρρευση. Αυτά τα συμπτώματα είναι σημαντικά για τη διάγνωση. Στην κακοήθη αναιμία, αυτό συμπληρώνεται με εξέταση αίματος. Διάφορες δοκιμές επιτρέπουν επίσης μια σαφή διαφορική διάγνωση. Σε σχέση με την ασθένεια, περιλαμβάνουν τον έλεγχο του γαστρικού περιεχομένου στο πλάσμα του αίματος, το λεγόμενο τεστ Schilling και τον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων.

Επιπλοκές

Η κακοήθης αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς αντιμετωπίζουν κόπωση και αδυναμία ειδικότερα, η οποία οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου μέσα στο σώμα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών προβλημάτων σε διάφορα όργανα.

Η καρδιά επηρεάζεται συχνά από τα επακόλουθα της κακοήθης αναιμίας. Πρέπει να δουλέψει σκληρότερα για να παρέχει οξυγόνο σε όργανα και ιστούς. Λόγω της ασυνήθιστα υψηλής απόδοσης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως καρδιακοί, καρδιακοί παλμοί, καρδιακές αρρυθμίες ή διευρυμένη καρδιά.

Στη χειρότερη περίπτωση, το άτομο που πάσχει πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια). Η ανεπάρκεια κοβαλαμίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις. Αυτό αυξάνει τη συγκέντρωση της χημικής ουσίας ομοκυστεΐνης στο σώμα. Στην περαιτέρω πορεία, είναι πιθανή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα νευρικά κύτταρα επηρεάζονται επίσης συχνά λόγω της κακοήθης αναιμίας. Αυτό είναι αισθητό σε νευρολογικά παράπονα όπως μυρμήγκιασμα στα άκρα, μούδιασμα, δυσκολία στο περπάτημα και απώλεια ισορροπίας. Το χαμηλό επίπεδο κοβαλαμίνης επηρεάζει επίσης την αίσθηση της γεύσης, της μυρωδιάς και της όρασης. Μερικές φορές εμφανίζονται αλλαγές στο μυαλό, όπως απώλεια μνήμης ή σύγχυση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Πονοκέφαλοι, ζάλη ή ανώμαλες αισθήσεις στο δέρμα υποδηλώνουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί κακοήθης αναιμία. Η ασθένεια εκδηλώνεται μέσω συντονισμού, παράλυσης και άλλων τυπικών σημείων αναιμίας. Εάν υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα όπως διαταραχές της όρασης ή κατάθλιψη, συνιστάται ένας γιατρός. Ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση βάσει ενός αριθμού αίματος ή μιας γαστροσκόπησης και, εάν είναι απαραίτητο, να ενέσει βιταμίνη Β12 απευθείας στο άρρωστο άτομο.

Μετά τη χορήγηση της ένεσης, η κακοήθης αναιμία θα πρέπει να υποχωρήσει χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Οι συνήθεις εξετάσεις παρακολούθησης διασφαλίζουν ότι δεν εμφανίζονται παρενέργειες.Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν διατροφολόγο για να αποφύγει μια νέα ανεπάρκεια. Εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε ασθένεια, πρέπει να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις και θεραπείες. Μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης αναιμία, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα γαστρίτιδας τύπου Α ή παρασιτικής νόσου.

Ο αλκοολισμός και ο καρκίνος είναι επίσης πιθανές αιτίες που πρέπει να αποσαφηνιστούν μέσω περαιτέρω εξετάσεων. Οι παθολόγοι, οι γαστρεντερολόγοι, οι καρδιολόγοι και άλλοι ειδικοί είναι υπεύθυνοι, ανάλογα με την αιτία και τον τύπο των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση ψυχολογικών ενεργοποιήσεων, ένας ψυχολόγος ή ένας ψυχο-ογκολόγος μπορεί επίσης να κληθεί εάν εμφανιστεί η κακοήθης αναιμία σε σχέση με έναν καρκίνο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατά τη θεραπεία του κακοήθης αναιμία βασίζεται κυρίως στην αντιστάθμιση της έλλειψης βιταμίνης Β12 μέσω φαρμάκων. Βασικά, τα όργανα που σχηματίζουν το αίμα των ανθρώπων απαιτούν συνεχή παροχή αυτής της βιταμίνης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να καταστεί δυνατή η σύνθεση αιμοσφαιρίνης.

Εάν η χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου έχει προκαλέσει κακοήθη αναιμία, η βιταμίνη Β12 πρέπει να χορηγείται μέσω των μυών, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη δεν μπορεί να απορροφήσει αυτήν την ουσία. Εάν οι εργαστηριακές δοκιμές δείχνουν ανεπαρκή παροχή σιδήρου, αυτή η ανεπάρκεια πρέπει να συμπληρωθεί για τη θεραπεία της νόσου.

Η γαστρεντερίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται κατάλληλα για καλύτερη απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Αυτή η θεραπεία είναι αναπόφευκτη όταν ο γαστρικός βλεννογόνος δεν είναι σε θέση να μεταφέρει τη βιταμίνη Β12 που απορροφάται μέσω της τροφής στον μεταβολισμό.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της κακοήθης αναιμίας εξαρτάται από την έναρξη της θεραπείας. Η αναιμία που αντιμετωπίζεται νωρίς έχει τις καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αυξάνοντας την παροχή βιταμίνης Β12, τα συμπτώματα υποχωρούν. Εάν η θεραπεία είναι πολύ αργά, μπορεί να παραμείνει μη αναστρέψιμη βλάβη. Η πρόγνωση είναι δυσμενής και δεν υπάρχει πλέον καμία προοπτική για πλήρη θεραπεία αυτή τη στιγμή. Οι διαγνώσεις που δεν γίνονται εγκαίρως ή / και η ακατάλληλη θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, κόπωση και νευρολογικές αποτυχίες. Στη χειρότερη περίπτωση, η κακοήθης αναιμία γίνεται απειλητική για τη ζωή. Για μια ευνοϊκή πρόγνωση, ο ασθενής πρέπει να λάβει σοβαρά την ασθένεια και να ακολουθήσει τη συμβουλή του οικογενειακού γιατρού του.

Η κακοήθης αναιμία απαιτεί τη συνεπή χρήση συμπληρωμάτων βιταμινών για μια ζωή. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να επηρεάσουν θετικά την πρόγνωση ακολουθώντας αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δόση βιταμινών. Προκειμένου να εξουδετερώσει ή να αποτρέψει την κακοήθη αναιμία, ένας ειδικός μπορεί να ελέγχει τακτικά την ισορροπία της βιταμίνης. Αυτό συμβαίνει με τη μορφή κληρώσεων αίματος. Οι αλλαγές στον αριθμό αίματος αναγνωρίζονται εγκαίρως και μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς σε πρώιμο στάδιο. Εκτός από τα δισκία βιταμινών, οι αλλαγές στις συνήθειες του τρόπου ζωής και μια πιο υγιεινή διατροφή συμβάλλουν σε μια ευνοϊκή πρόγνωση.

πρόληψη

Η προφύλαξη κατά του α κακοήθης αναιμία αρχικά περιλαμβάνει επαρκή πρόσληψη βιταμίνης Β12 μέσω της στοματικής πρόσληψης μέσω κατάλληλων τροφών ή συμπληρωμάτων διατροφής.

Εάν υπάρχει αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη Β12, αυτό θα πρέπει επίσης να αντισταθμίζεται από συμπληρώματα που περιέχουν βιταμίνη Β12. Μια αλλαγή στη διατροφή και τη θεραπεία μιας διαγνωσμένης ανεπάρκειας σε φολικό οξύ είναι επίσης σημαντική για την αποφυγή κακοήθης αναιμίας. Εάν υπάρχει υποψία για φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, είναι απαραίτητος ένας πλήρης αριθμός αίματος για την πρόληψη της νόσου.

Μετέπειτα φροντίδα

Απαιτούνται συνεχείς εξετάσεις παρακολούθησης ακόμη και μετά τη θεραπεία της κακοήθης αναιμίας. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με μακροπρόθεσμα μέτρα παρακολούθησης. Η επακόλουθη φροντίδα συνίσταται κυρίως στο γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνει τακτικές ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β12 καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Επειδή η βιταμίνη Β12 που υπάρχει στα τρόφιμα δεν μπορεί πλέον να απορροφηθεί από το λεπτό έντερο ως μέρος της νόσου. Χωρίς δια βίου παρακολούθηση, η κακοήθης αναιμία θα ήταν πάντα θανατηφόρα. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας της νόσου, υψηλές δόσεις βιταμίνης Β12 ενίονται ενδομυϊκά εντός των πρώτων τριών εβδομάδων.

Στη συνέχεια αρχίζει ο αυξημένος σχηματισμός αίματος, ο οποίος με τη σειρά του προκαλεί δευτερογενή ανεπάρκεια σιδήρου. Μετά τη θεραπεία της οξείας ασθένειας, η μετεγχειρητική φροντίδα συνίσταται αρχικά στην παρακολούθηση του αριθμού αίματος, των ενέσεων βιταμίνης Β12 και μιας πρόσθετης χορήγησης συμπληρωμάτων σιδήρου. Μετά από αυτήν την εντατική θεραπεία, η φρέσκια βιταμίνη Β12 πρέπει συνήθως να εγχέεται κάθε δύο μήνες για τη ζωή για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αναιμίας.

Ωστόσο, στο πλαίσιο της μετεγχειρητικής φροντίδας, οι πιθανές μη αναστρέψιμες συνέπειες της κακοήθης αναιμίας, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις ή ψυχικές διαταραχές, παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται συνεχώς. Επειδή η κακοήθης αναιμία βασίζεται συνήθως σε αυτοάνοση φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, το στομάχι πρέπει επίσης να εξετάζεται τακτικά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η κακοήθης αναιμία προκαλείται συχνά από το δικό του παράπτωμα, οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν πολλά για να τους βοηθήσουν να επανέλθουν γρήγορα.

Οι χορτοφάγοι και οι χορτοφάγοι που καταναλώνουν μόνο μικρές ποσότητες ζωικών τροφών πρέπει να συνηθίσουν να αντικαθιστούν τακτικά και με συνέπεια τη βιταμίνη Β12. Ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να γίνει αυτό είναι με συμπληρώματα διατροφής. Αυτά τα παρασκευάσματα διατίθενται ως δισκία, αναβράζοντα δισκία ή με τη μορφή σταγόνων. Δεδομένου ότι η βιταμίνη Β12 αποθηκεύεται στο ήπαρ, είναι επίσης πιθανό η ένεση της ουσίας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτή η επιλογή είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για άτομα που δυσκολεύονται να απορροφήσουν τη βιταμίνη όταν καταναλώνονται από το στόμα.

Εκτός από τα συμπληρώματα διατροφής, μπορούν επίσης να καταναλωθούν κατάλληλα εμπλουτισμένα τρόφιμα. Αλλά εδώ είναι σημαντικό να υπολογίσουμε πόσο πραγματικά παρέχεται βιταμίνη Β12. Εάν η ποσότητα είναι ανεπαρκής, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί οδοντόκρεμα εμπλουτισμένη με βιταμίνη Β12. Αυτό διατίθεται σε βιολογικά σούπερ μάρκετ και καταστήματα υγιεινής διατροφής και είναι επίσης ιδανικό για την εξασφάλιση προμηθειών όταν ταξιδεύετε.

Τα αυγά είναι μια καλή φυσική πηγή βιταμίνης Β12. Οι χορτοφάγοι Ovo και ovo-lacto μπορούν να αυξήσουν την κατανάλωση αυγών. Εάν διαφορετικά δεν καταναλώνεται ζωική τροφή, η επιπλέον χοληστερόλη που καταναλώνεται θα πρέπει να είναι ακίνδυνη. Ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξασφάλιση επαρκούς παροχής σιδήρου, καθώς η οξεία ανεπάρκεια σιδήρου επιδεινώνει την πορεία της κακοήθης αναιμίας.