φανταστικός πόνος

Απο φανταστικός πόνος, που ονομάζεται επίσης Φάντασμα άκρο είναι γνωστό ότι είναι ένας πόνος ειδικά όταν λείπουν ή ακρωτηριασμένα άκρα. Αν και τα μέρη του σώματος δεν είναι πια εκεί, τα άτομα που επηρεάζονται αισθάνονται πόνο. Εκτός από τον υπολειπόμενο πόνο στα άκρα, ο πόνος στο φάντασμα ανήκει επίσης στον πόνο ακρωτηριασμού.

Τι είναι το Phantom Pain;

Ακόμα και στους αρχαίους υψηλούς πολιτισμούς της ανθρωπότητας, για παράδειγμα στην αρχαία Αίγυπτο ή τους Μάγια της Νότιας Αμερικής, οι γιατροί ακρωτηριασμένα άρρωστα ή τραυματισμένα άκρα. Στην αρχαιότητα, η γάγγραινα ήταν μια κοινή αιτία ακρωτηριασμού ενός βραχίονα ή ενός ποδιού και ήταν συχνά η μόνη ελπίδα διάσωσης μιας ανθρώπινης ζωής.

Ακόμα και σήμερα, τα άκρα μερικές φορές πρέπει να ακρωτηριαστούν, για παράδειγμα λόγω ανεπανόρθωτης βλάβης από ατύχημα ή μολυσματική ασθένεια.

Υπολογίζεται ότι περίπου 50 έως 80 τοις εκατό των ασθενών που είχαν αφαιρεθεί από ένα άκρο ή όργανο φανταστικός πόνος ή φανταστικές αισθήσεις στα πλέον λείπουν μέρη του σώματος.

Ο φανταστικός πόνος εμφανίζεται συνήθως μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση και η ένταση του πόνου ποικίλλει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτοί που επηρεάζονται μπορεί να παραπονούνται μόνο για φάντασμα πόνου για μήνες ή χρόνια.

αιτίες

Η επιστήμη δεν μπορούσε ακόμη να βρει συγκεκριμένες αιτίες για την εμφάνιση του φαινομένου φανταστικός πόνος Εύρημα. Πριν από λίγα χρόνια εξακολουθούσε να πιστεύεται ότι ο λόγος για τον εικονικό πόνο ήταν φλεγμονή των νευρικών κολοβωμάτων. Οι γιατροί πιστεύουν τώρα ότι ο φανταστικός πόνος οφείλεται σε κάποια σύγχυση στον εγκέφαλο.

Ακόμα και μετά τον ακρωτηριασμό, ο εγκέφαλος δεν έχει ακόμη χαρακτηρίσει το άκρο ή το όργανο ως λείπει και απλώς συνεχίζει να χρησιμοποιεί το παλιό, πλήρες σχήμα σώματος. Αυτή η προσέγγιση εξηγεί επίσης γιατί συμβαίνουν οι φανταστικές αισθήσεις: Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς πιστεύουν ότι μπορούν να κινητοποιηθούν με ένα χαμένο χέρι.

Μια άλλη παρατήρηση υποστηρίζει τη θέση του εγκεφάλου, η οποία δεν μπορεί να ξανασκεφτεί: ο φανταστικός πόνος εξαρτάται από την έντασή του από τον πόνο που πραγματικά αισθάνθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο εγκέφαλος των ασθενών φαίνεται να θυμάται τον πραγματικό πόνο που αντιμετώπισαν πριν από την επέμβαση.

Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι ο πόνος φαντάζεται όταν ο καιρός αλλάζει από προηγούμενα τραύματα ή κατάγματα, π.χ. από υψηλή πίεση έως χαμηλή πίεση, για να αισθανθείτε. Ωστόσο, αυτή η αιτία δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί επιστημονικά και ως εκ τούτου αντιπροσωπεύει μια υποκειμενική αίσθηση.

Συμπτώματα, ασθένειες και ενδείξεις

Οι ασθενείς μπορούν συνήθως να υποδεικνύουν ακριβώς πού αισθάνονται τον φανταστικό πόνο. Ένα άτομο του οποίου το δεξί αντιβράχιο ακρωτηριάστηκε θα μπορούσε να αισθανθεί τον φανταστικό πόνο, για παράδειγμα, στο (τώρα λείπει) τακούνι του χεριού ή στο μικρό δάχτυλο και το δακτύλιο. Αν και ο πόνος δεν προέρχεται από επαρκές ερέθισμα στον ακρωτηριασμένο ιστό, το νευρικό σύστημα αντιδρά σαν να υπήρχε αντίστοιχο νευρικό ερέθισμα. Ο πόνος δεν προσομοιώνεται και δεν εμφανίζεται απευθείας στο κούτσουρο.

Βασικά, ο φανταστικός πόνος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος που έχει ακρωτηριαστεί. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά όταν η χειρουργική περιοχή είναι κοντά στον κορμό. Ο φανταστικός πόνος εμφανίζεται συχνά σε φάσεις. Ο συνεχής πόνος είναι επίσης δυνατός, αλλά είναι λιγότερο συχνός. Τόσο οι επιθέσεις πόνου όσο και ο μόνιμος φανταστικός πόνος αντιπροσωπεύουν ένα βάρος που συχνά οδηγεί σε ψυχολογικά παράπονα.

Τόσο η ένταση όσο και η ποιότητα του πόνου μπορεί να ποικίλουν. Ο φανταστικός πόνος μπορεί να αισθάνεται μαχαίρωμα, κόψιμο ή κάψιμο. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να έχουν την εντύπωση ότι έχουν μια οδυνηρή κράμπα στο ακρωτηριασμένο μέρος του σώματος.

Μερικοί ασθενείς βιώνουν φανταστικό πόνο αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα χρειάζονται πολύ χρόνο για να εμφανιστούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν φανταστικό πόνο τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν για πρώτη φορά μετά από αρκετά χρόνια.

Διάγνωση & πορεία

Απο φανταστικός πόνος διαγιγνώσκεται κυρίως με βάση τις περιγραφές των ασθενών. Πριν από αυτήν τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να αποκλείσει τις οργανικές αιτίες του πόνου. Ο λεγόμενος πόνος στο κολόβωμα εμφανίζεται επίσης συχνά μετά από ακρωτηριασμό και μερικές φορές είναι δύσκολο για τον ασθενή να διακρίνει από τον πόνο.

Ο πόνος στο κολόβωμα προκαλείται συχνά από πληγές πίεσης που προκαλούνται από άσχημα προσαρμοσμένα πρόσθετα, από φλεγμονή ή κυκλοφορικές διαταραχές. Ο φανταστικός πόνος συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή φλεγμονών ή επιθέσεων.Σπάνια περιγράφονται ως μόνιμα παρόντα.

Ο τύπος του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός: οι ασθενείς ανέφεραν αιχμηρό, καύση, κράμπες, μαχαιρώματα ή κόπωση φάντασμα. Ο φανταστικός πόνος διαφέρει επίσης στην ένταση και τη διάρκεια. Μερικοί άνθρωποι το πάσχουν τόσο άσχημα που θέλουν να πάρουν τη ζωή τους.

Επιπλοκές

Ο φανταστικός πόνος μετά από ακρωτηριασμό είναι συχνός, επηρεάζοντας περίπου το 70 τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων. Είναι φυσιολογικό σε κάποιο βαθμό και συχνά σχετίζεται με παράπονα για κολόβωμα. Ακόμα κι αν ο πόνος στο φάντασμα είναι αβλαβής στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν ή να γίνουν χρόνια.

Είναι σημαντικό ότι ο πόνος στο φάντασμα αντιμετωπίζεται νωρίς, διαφορετικά το σώμα θα αναπτύξει αυτό που είναι γνωστό ως μνήμη πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σήματα αποστέλλονται από τον εγκέφαλο στην ακρωτηριασμένη περιοχή του σώματος και δεν υπάρχει απόκριση. Εάν αυτό συμβεί πολλές φορές, ο εγκέφαλος χαρακτηρίζει την έλλειψη ανατροφοδότησης ως τραυματισμό και ανταποκρίνεται με πόνο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξουδετερώσετε αυτήν τη μνήμη πόνου όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ο φανταστικός πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων ενέχει τον κίνδυνο να εξαρτάται από τους παυσίπονες. Επιπλέον, ο πόνος στο φάντασμα μπορεί να προκαλέσει ευερεθιστότητα και διαταραχές του ύπνου και μπορεί να επηρεάσει τόσο την υγεία όσο και την κοινωνική ζωή. Χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατάθλιψη ή ακόμη και ψυχικές ασθένειες που απαιτούν θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο φανταστικός πόνος υφίσταται άτομα που έχουν χάσει τα μέρη του σώματος. Άλλοι άνθρωποι δεν ανήκουν στην ομάδα κινδύνου αυτής της δυσάρεστης πόνου. Εάν ο ενδιαφερόμενος παρατηρήσει δυσφορία σε περιοχές των άκρων που έχουν τραυματιστεί από ατύχημα ή ακρωτηριασμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται θεραπευτική εργασία με διάφορες ασκήσεις και προπονήσεις ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί ο απαραίτητος επαναπρογραμματισμός στον εγκέφαλο. Διαφορετικά, τα συμπτώματα θα παραμείνουν ή θα αυξηθούν σε ένταση. Ένας γιατρός πρέπει να επισκεφθεί, ώστε να μπορεί να καταρτιστεί ένα σχέδιο θεραπείας.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση αϋπνίας, επίμονου στρες, εσωτερικής ανησυχίας και βλάβης της χαράς της ζωής. Εάν υπάρχουν φυτικές δυσλειτουργίες, αλλαγές στην προσωπικότητα, γενική δυσαρέσκεια ή περιορισμός στον τρόπο ζωής, απαιτείται ιατρός. Η κατάθλιψη, η αδιαφορία ή τα προβλήματα συμπεριφοράς πρέπει επίσης να συζητηθούν με έναν γιατρό. Διαταραχές συγκέντρωσης, ελλείμματα προσοχής και μειωμένη ανθεκτικότητα είναι σημάδια βλάβης στην υγεία.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έτσι ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να ανακουφιστούν. Η ένταση των καταγγελιών ποικίλλει συχνά. Μπορεί επίσης να υπάρξει μια φάση ελευθερίας από τα συμπτώματα. Κανονικά, κανένας γιατρός δεν απαιτείται κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Ωστόσο, εάν ο πόνος επανέλθει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεν υπάρχει καμία επιλογή θεραπείας κατά φανταστικός πόνος. Οι πιθανές θεραπείες πρέπει να προσαρμόζονται ξεχωριστά σε κάθε ασθενή και πρέπει να βοηθούν τον εγκέφαλο να αναδιοργανωθεί. Κατά κανόνα, ο πόνος στο φάντασμα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, φυσική ή ψυχοσωματική θεραπεία ή με συνδυασμό μερικών ή περισσοτέρων από τις αναφερόμενες επιλογές.

Οι σοβαρές περιπτώσεις φανταστικού πόνου αντιμετωπίζονται πρώτα με αναισθητικά οπιούχα, όπως η μορφίνη, για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας του ασθενούς. Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά και / ή ηλεκτρική διέγερση είναι συχνή. Ένα ηλεκτρόδιο τοποθετημένο κάτω από το δέρμα διεγείρει τον νωτιαίο μυελό με ηλεκτρικά ερεθίσματα που προορίζονται να αποσπάσουν τον εγκέφαλο από τον πόνο.

Νεότερες μέθοδοι όπως η θεραπεία καθρέφτη και η θεραπεία με εικονική πραγματικότητα φαίνεται να είναι πολύ επιτυχημένες. Και οι δύο θεραπείες προσομοιώνουν το ακρωτηριασμένο άκρο και ζητούν από τον ασθενή να το μετακινήσει και έτσι να το ελευθερώσει από την οδυνηρή του θέση. Η στοχευμένη απόσπαση της προσοχής και η άλλη εργασία του ασθενούς μπορεί μερικές φορές να εξαφανίσουν τον φανταστικό πόνο.

Από την άλλη πλευρά, θεραπείες όπως ο βελονισμός, η ύπνωση, η φυσιοθεραπεία ή η βιοανάδραση έχουν αποδειχθεί ότι δεν βοηθούν καθόλου. Οι μέθοδοι θεραπείας όπως η μείωση του κούτσουρου, η διακοπή των αισθητηριακών νεύρων στο νωτιαίο μυελό και η αφαίρεση του θαλάμου δεν είναι πλέον κοινές. Συνήθως έδειξαν μικρή ή καθόλου επιτυχία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για φάντασμα πόνου εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσετε ιατρική θεραπεία για τον πόνο όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν η θεραπεία του πόνου είναι θετική, περίπου το 70 έως 90 τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων ατόμων βιώνουν μια ευνοϊκή πορεία των συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν ξεκινήσει θεραπεία πόνου αργότερα, οι προοπτικές είναι λιγότερο ευνοϊκές. Μόνο το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζει θετική διαδικασία επούλωσης.

Πόσο διαρκεί ο φανταστικός πόνος δεν μπορεί να ειπωθεί κατ 'αρχήν. Υπάρχει λοιπόν η πιθανότητα ο πόνος να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Είναι επίσης δυνατή μια ξαφνική επιστροφή των οδυνηρών συμπτωμάτων. Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα δυσμενής εάν ο ασθενής υποφέρει από πόνο ακρωτηριασμού για περισσότερο από έξι μήνες.

Ο τύπος του ακρωτηριασμένου πόνου παίζει σημαντικό ρόλο στην περαιτέρω πορεία των συμπτωμάτων. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ξαφνικά εισήλθε απότομος πόνος στα άκρα, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει χρόνιος. Ωστόσο, είναι συχνά οξείες και σοβαρές. Στην περίπτωση του φανταστικού πόνου, τα συμπτώματα γενικά αναμένεται να παραμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί ανά πάσα στιγμή.

Μερικές φορές ο φανταστικός πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή λοίμωξης. Η πρόγνωση μπορεί συνήθως να βελτιωθεί δίνοντας αντιβιοτικά.

πρόληψη

φανταστικός πόνος είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η χορήγηση νευροληπτικών ή αναλγητικών πριν αποδειχθεί χρήσιμη η προγραμματισμένη επέμβαση. Ο φανταστικός πόνος δεν εμφανίστηκε τόσο σοβαρός ή σε ορισμένες περιπτώσεις καθόλου.

Μετέπειτα φροντίδα

Με κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος του φάντασμα υποχωρεί τις πρώτες εβδομάδες μετά τον ακρωτηριασμό. Πολλοί ασθενείς δεν χρειάζονται παρακολούθηση, επειδή δεν έχουν συμπτώματα. Η επακόλουθη οξεία δυσφορία δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Ωστόσο, εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις πόνου ή συνεχής αίσθηση πόνου, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση.

Το εύρος της παρακολούθησης εξαρτάται από την ένταση των καταγγελιών. Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα δεν είναι ασυνήθιστη. Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι μερικές φορές πολλά υποσχόμενες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, μπορεί να ενδείκνυται η ψυχοθεραπεία. Η διδασκαλία των ασκήσεων χαλάρωσης συχνά βοηθά επίσης.

Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από την κατάστασή τους τόσο άσχημα που προσπαθούν να αυτοκτονήσουν. Οι έλεγχοι και οι θεραπείες χρησιμεύουν στον εντοπισμό και την αντιμετώπιση τάσεων που αγνοούν τη ζωή στα αρχικά στάδια. Ως μέρος της μετεγκατάστασης, τα συναισθήματα του ασθενούς αντικατοπτρίζονται κυρίως.

Οι φυσικές εξετάσεις χρησιμεύουν για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες. Ο θεράπων ιατρός τεκμηριώνει την επίδραση των θεραπειών που πραγματοποιούνται. Αυτό που υπόσχεται επιτυχία συνεχίζεται, αυτό που δεν οδηγεί σε βελτίωση απορρίπτεται. Οι γιατροί δεν μπορούν να αποτρέψουν τον φανταστικό πόνο λόγω της απρόβλεπτης εμφάνισής του. Όπως είναι συνηθισμένο στις ασθένειες του όγκου, η παρακολούθηση δεν μπορεί να έχει προληπτικό χαρακτήρα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που πάσχουν από φανταστικό πόνο μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματά τους μέσω γνωστικών προσεγγίσεων. Δεδομένου ότι ο πόνος αποθηκεύεται στον εγκέφαλο βάσει εμπειριών και δεν βασίζεται σε πραγματικό αντίκτυπο, η εκπαίδευση μπορεί να επιφέρει ανακούφιση από τον πόνο. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε και να υποστηρίζετε έναν θεραπευτή. Μαζί μαζί του, μπορούν να ασκηθούν ασκήσεις, τις οποίες ο ενδιαφερόμενος μπορεί να ασκήσει ανεξάρτητα στην καθημερινή ζωή, όπως απαιτείται.

Οι προσεγγίσεις θεραπείας καθρέφτη είναι χρήσιμες και πολλά υποσχόμενες. Αντιπροσωπεύουν μια τεράστια ανακούφιση για τον ασθενή και βελτιώνουν σημαντικά την ευεξία. Σε συνεννόηση με τον θεραπευτή, οι εκπαιδευτικές μονάδες μπορούν να πραγματοποιούνται ανεξάρτητα μεταξύ ή μετά τις θεραπείες. Με ασκήσεις επιδεξιότητας μπροστά από έναν καθρέφτη, προκαλούνται αισθητηριακές εντυπώσεις, οι οποίες βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου.

Επιπλέον, οι διαδικασίες ευαισθητοποίησης είναι χρήσιμες κατά την αντιμετώπιση της αλλαγμένης κατάστασης. Δεδομένου ότι είναι ένας φανταστικός πόνος, ορισμένοι ασθενείς καταφέρνουν να αλλάξουν τις αποθηκευμένες αναμνήσεις τους με στοχευμένο τρόπο, αντιμετωπίζοντας τις. Οι γνωστικές τεχνικές προσφέρουν δυνατότητες και μεθόδους που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από τον ασθενή στην καθημερινή ζωή. Ο φανταστικός πόνος δεν πρέπει να αγνοείται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εντατικοποίηση των συμπτωμάτων και σημαντικές διαταραχές στην καθημερινή ζωή.