ο Πολιοϊός είναι ένας ιός RNA που ανήκει στην οικογένεια Picornaviridae και στην ομάδα εντεροϊών. Ο ιός προκαλεί πολιομυελίτιδα (πολιομυελίτιδα).
Τι είναι ο ιός της πολιομυελίτιδας
Η πολιομυελίτιδα είναι επίσης γνωστή ως πολιομυελίτιδα ή πολιομυελίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό της πολιομυελίτιδας. Οι ιοί πολιομυελίτιδας ανήκουν στην παραγγελία Piconavirales. Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί ορότυποι των ειδών του ιού της πολιομυελίτιδας. Ο ορότυπος 1 είναι ο πιο κοινός και συχνά προκαλεί σοβαρή ασθένεια. Ο ορότυπος 2 παράγει μάλλον ήπια μαθήματα. Ο τύπος 3 είναι μάλλον σπάνιος, αλλά προκαλεί μια εξαιρετικά σοβαρή διαδικασία ασθένειας.
Η πολιομυελίτιδα είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, αλλά μόλις στις αρχές του 20ου αιώνα αναγνωρίστηκε η πολιομυελίτιδα ως μολυσματική ασθένεια που εξαπλώνεται μέσω της επαφής. Το 1908 ο Karl Landsteiner και ο Erwin Popper κατάφεραν να αποδείξουν ότι ο ιός της πολιομυελίτιδας προκαλεί την τρομερή πολιομυελίτιδα.
Ο ιός της πολιομυελίτιδας έχει μια πολύ απλή δομή. Έχει διάμετρο από 28 έως 30 νανόμετρα και είναι ακάλυπτο. Κάθε ένα από τα σωματίδια στρογγυλού ιού περιέχει ένα αντίγραφο ενός μονόκλωνου RNA. Αυτό καλύπτεται από ένα καψίδιο icosahedral, το οποίο αποτελείται από αντίγραφα των τεσσάρων πρωτεϊνών καψιδίου. Σε μια περιοχή, ο ιός RNA περιέχει αυτό που είναι γνωστό ως εσωτερικό ριβοσωμικό σημείο εισόδου (IRES). Το RNA του ιού μεταφράζεται στο κύτταρο ξενιστή μέσω αυτού του σημείου εισόδου. Για να μπει στο κύτταρο ξενιστή, ο ιός χρειάζεται την πρωτεΐνη CD155 ως υποδοχέα. Ο ιός πολιομυελίτιδας μπορεί στη συνέχεια να πολλαπλασιαστεί στο κυτταρικό υγρό του κυττάρου ξενιστή.
Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες
Πριν από την εισαγωγή του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας, οι ιοί είχαν εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο. Δεδομένου ότι ο ιός είχε προηγουμένως βρεθεί παντού στην Ευρώπη, η πρώτη επαφή με τον ιό έγινε συνήθως κατά την παιδική ηλικία. Γι 'αυτό η πολιομυελίτιδα ονομάζεται πολιομυελίτιδα σήμερα.
Σήμερα περισσότερο από το 80% του κόσμου ζει σε μια περιοχή χωρίς πολιομυελίτιδα. Η Αμερική, η περιοχή του Δυτικού Ειρηνικού, η Ευρώπη και η Νοτιοανατολική Ασία είναι απαλλαγμένες από πολιομυελίτιδα σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Η τελευταία περίπτωση της νόσου στη Γερμανία καταγράφηκε το 1990. Οι ενδημικές ασθένειες της πολιομυελίτιδας βρίσκονται τώρα μόνο στο Πακιστάν και στο Αφγανιστάν. Μεμονωμένες περιπτώσεις στη Ρωσία, το Τουρκμενιστάν και το Καζακστάν είναι επίσης γνωστές.
Η μόνη γνωστή δεξαμενή για ιούς πολιομυελίτιδας είναι οι άνθρωποι. Ο ιός μπορεί επίσης να αναπαραχθεί μόνο σε ανθρώπινα κύτταρα και στα κύτταρα ορισμένων άλλων πρωτευόντων. Μεταδίδεται κυρίως μέσω της στοματικής οδού κοπράνων μέσω μολύνσεων επιχρίσματος.
Οι ιοί πολιομυελίτιδας επιτίθενται κατά προτίμηση στα εντερικά κύτταρα. Λίγο μετά τη μόλυνση, τα εντερικά επιθήλια του άρρωστου παράγουν πολλά κύτταρα ιού. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι άρρωστοι εκκρίνουν 10 - 10⁹ μολυσματικούς ιούς ανά γραμμάριο κόπρανα. Ο ιός πολλαπλασιάζεται επίσης στα επιθηλιακά κύτταρα του φάρυγγα. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί αερογονικά μέσω λοίμωξης σταγονιδίων αμέσως μετά τη μόλυνση. Όσο χειρότερες είναι οι συνθήκες υγιεινής, τόσο ευκολότερη είναι η εξάπλωση των λοιμώξεων από την πολιομυελίτιδα.
Στο σώμα, ο ιός προσβάλλει τους λεμφαδένες και έπειτα φτάνει στα νευρικά κύτταρα του πρόσθιου κέρατος στο νωτιαίο μυελό μέσω του αίματος και των λεμφικών οδών. Αυτοί οι ß-κινητικοί νευρώνες ελέγχουν τους ραβδωτούς μύες. Σε απόκριση στη μόλυνση των νευρικών κυττάρων, τα ανοσοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, μεταναστεύουν στον νωτιαίο μυελό. Αυτό προκαλεί φλεγμονή στην οποία τα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού καταστρέφονται σοβαρά ή ακόμη και καταστρέφονται.
Εκτός από τον νωτιαίο μυελό, ο εγκέφαλος επηρεάζεται επίσης συχνά από τη φλεγμονή. Τα φλεγμονώδη διηθήματα και η καταστροφή των νευρικών κυττάρων βρίσκονται κυρίως στον επιμήκη μυελό, στη γέφυρα και στην παρεγκεφαλίδα.
Ασθένειες και παθήσεις
Η περίοδος επώασης κυμαίνεται μεταξύ 3 και 35 ημερών. Περισσότερο από το 90% όλων των μολυσμένων ατόμων δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, αλλά σχηματίζονται εξουδετερωτικά αντισώματα. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως σιωπηλή γιορτή.
Στην αποβολή της πολιομυελίτιδας, μια λοίμωξη που διαρκεί τρεις ημέρες αναπτύσσεται μετά από μία έως δύο εβδομάδες, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, κόπωση, έμετο και διάρροια. Αυτή η ηπιότερη μορφή της πολιομυελίτιδας θεραπεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς συνέπειες ή επιπλοκές. Τα νευρικά κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν επηρεάζονται.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα εμπλέκεται στο 5 έως 10 τοις εκατό όλων των συμπτωματικών ασθενών. Το προδρομικό στάδιο είναι παρόμοιο με την αποβολή της πολιομυελίτιδας. Οι άνθρωποι έχουν πυρετό, αισθάνονται κουρασμένοι και υποφέρουν από διάρροια ή έμετο. Αυτό ακολουθείται από περίοδο μίας εβδομάδας χωρίς πυρετό χωρίς συμπτώματα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς αναπτύσσουν συνήθως μια μη πυώδη φλεγμονή των μηνιγγιών (ασηπτική μηνιγγίτιδα). Ωστόσο, λείπει η χαρακτηριστική παράλυση της πολιομυελίτιδας. Είναι μια μη παραλυτική πολιομυελίτιδα. Η μηνιγγίτιδα σχετίζεται με πυρετό, πονοκέφαλο και άκαμπτο λαιμό. Κατά την εξέταση του νωτιαίου υγρού, μπορεί να βρεθεί αυξημένος αριθμός κυττάρων και αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο νευρικό νερό των προσβεβλημένων.
Μόνο το ένα τοις εκατό αυτών που έχουν μολυνθεί αναπτύσσουν παραλυτική πολιομυελίτιδα. Η παραλυτική πολιομυελίτιδα είναι η πιο σοβαρή μορφή ασθένειας και η «κλασική πολιομυελίτιδα» με την πραγματική έννοια. Μετά από μια φάση πυρετού και χωρίς συμπτώματα δύο έως δέκα ημερών μετά τη μηνιγγίτιδα, εμφανίζεται η χαρακτηριστική πρωινή παράλυση. Το βράδυ πριν το παιδί ήταν ακόμα υγιές, το επόμενο πρωί συμβαίνει παγωμένη παράλυση. Η παράλυση κατανέμεται συμμετρικά και επηρεάζει κυρίως τους μυς των μηρών. Οι πληγείσες περιοχές είναι συχνά πολύ επώδυνες.
Στην ογκώδη μορφή της παραλυτικής πολιομυελίτιδας, οι περιοχές προέλευσης των κρανιακών νεύρων μολύνονται από τον ιό. Οι ασθενείς έχουν υψηλό πυρετό και δυσκολία στην αναπνοή. Ο κανονισμός κυκλοφορίας διαταράσσεται επίσης. Συνήθως, τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας υποχωρούν εντελώς εντός ενός έτους. Σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν παράλυση, διαταραχές του κυκλοφορικού ή βλάβες στις αρθρώσεις. Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως μακροπρόθεσμη συνέπεια μετά από χρόνια ή δεκαετίες. Εκδηλώνεται με τη μορφή ακραίας κόπωσης, απώλειας μυών και μυϊκού πόνου.
