Δοκιμή τρυπήματος

Απο Δοκιμή τρυπήματος είναι μια διεθνώς αναγνωρισμένη τυπική διαδικασία για τον προσδιορισμό αλλεργιών τύπου 1 (άμεση αντίδραση) όπως η αλλεργία στη γύρη ή στα τρόφιμα. Κατά κανόνα, ένα τεστ τσίμπημα σχετίζεται με μόνο μικρούς κινδύνους και παρενέργειες.

Τι είναι το τεστ τρυπήματος;

Οπως και Δοκιμή τρυπήματος είναι μια αλλεργιολογική μέθοδος δοκιμής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων (αλλεργιογόνων ουσιών) που προκαλούν αλλεργία τύπου 1 (αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από αντισώματα του άμεσου τύπου), ανάλογη με τη δοκιμή μηδέν.

Οι τροφικές αλλεργίες, το αλλεργικό άσθμα ή ο αλλεργικός πυρετός είναι χαρακτηριστικές αλλεργίες που μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα τεστ τσιμπήματος. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται διαφορετικές δοκιμαστικές λύσεις που περιέχουν αλλεργιογόνα σε επισημασμένες περιοχές του δέρματος στο αντιβράχιο ή στην άνω περιοχή της πλάτης και το δέρμα τρυπιέται στην επιφάνεια με μια βελόνα με τσίμπημα ή βελόνα με τσίμπημα. Με βάση τις αντιδράσεις, μπορεί να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο που προκαλεί και η σοβαρότητα της συγκεκριμένης αλλεργίας.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

ΕΝΑ Δοκιμή τρυπήματος χρησιμοποιείται συνήθως για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό της ευαισθητοποίησης σε ορισμένες αλλεργιογόνες ουσίες (αλλεργιογόνα).

Το τεστ τρυπήματος είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την ανίχνευση αλλεργιών τύπου 1. Οι αλλεργίες τύπου 1 χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται αμέσως (μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά) προκαλείται από IgE αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες Ε). Κατά την επαφή με το αλλεργιογόνο, ο οργανισμός σχηματίζει IgE αντισώματα που συνδέονται με τα μαστοκύτταρα (μαστοκύτταρα) του ανοσοποιητικού συστήματος και προκαλούν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (φλεγμονώδεις ουσίες αγγελιοφόρου) όπως ισταμίνη και λευκοτριένια. Αυτά προκαλούν οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού πυρετού, του αλλεργικού άσθματος, της κνίδωσης ή των κυψελών).

Μια τυπική δοκιμή συνήθως περιλαμβάνει περίπου 15 έως 20 δοκιμαστικά διαλύματα με τα πιο κοινά αλλεργιογόνα, αν και αυτά μπορούν να προσαρμοστούν ή να επεκταθούν μεμονωμένα (π.χ. με ειδικά τρόφιμα, είδη γύρης, εντομοκτόνα) ανάλογα με τη συγκεκριμένη ερώτηση. Τα αλλεργιογόνα που πρόκειται να εξεταστούν ρίχνονται σε περιοχές του δέρματος που φέρουν μαρκαδόρο στο εσωτερικό του αντιβραχίου ή στο πάνω μέρος της πλάτης. Στη συνέχεια, το δέρμα τρυπιέται με μια βελόνα με τσίμπημα ή ένα νυστέρι τρυπήματος επιφανειακά και χωρίς αιμορραγία, έτσι ώστε τα αλλεργιογόνα που πρόκειται να ελεγχθούν να διεισδύσουν στην επιδερμίδα.

Παρουσία αλλεργίας, η απελευθέρωση ισταμίνης προκαλεί επέκταση των λεπτών αιμοφόρων αγγείων και ερυθρότητα. Τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται επίσης πιο διαπερατά, έτσι ώστε το διάμεσο υγρό (υγρό ιστού) να μπορεί να διαφύγει και το δέρμα να διογκωθεί (φάλαινα). Ο επιπλέον ερεθισμός των νεύρων μπορεί επίσης να προκαλέσει κνησμό (κνησμός). Η αξιολόγηση ή αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμής διαρκεί συνήθως περίπου 15 έως 20 λεπτά και συγκρίνεται με ένα θετικό (0,1 τοις εκατό διάλυμα ισταμίνης) και έναν αρνητικό έλεγχο με αλατούχο διάλυμα για καλύτερη αξιολόγηση.

Στον αρνητικό μάρτυρα με χλωριούχο νάτριο, δεν πρέπει να εκδηλωθεί κανένας σχηματισμός τροφών, ενώ στον θετικό μάρτυρα αυτό πρέπει να συμβαίνει λόγω της εφαρμοσμένης ισταμίνης. Η σοβαρότητα της αλλεργίας μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τη διάμετρο της ερυθρότητας και των φαλαινών και των αντίστοιχων συμπτωμάτων.

Τέλος, τα αποτελέσματα καταγράφονται σε δοκιμαστικό πρωτόκολλο ή αλλεργική επιτυχία. Μια συγκεκριμένη μορφή του τεστ τσίμπημα είναι η λεγόμενη δοκιμή τσίμπημα, στην οποία το νυστέρι τρυπήματος διαπερνιέται πρώτα στο διάλυμα δοκιμής και μόνο τότε στη σημειωμένη περιοχή του δέρματος.

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Συνήθως συσχετίζεται Δοκιμή τρυπήματος με λίγες παρενέργειες και κινδύνους, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθούν έντονες τοπικές αντιδράσεις.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί γενικευμένος κνησμός, δύσπνοια και / ή αναφυλακτικό σοκ (κυκλοφορική κατάρρευση). Ο κίνδυνος πιο έντονων αντιδράσεων αυξάνεται ιδίως εάν μη τυποποιημένα διαλύματα αλλεργιογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ουσιών που φέρεται από τον ενδιαφερόμενο), στα οποία υπάρχει έντονη ευαισθητοποίηση, δοκιμάζονται ως μέρος της μεθόδου τρυπήματος. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολη η αξιολόγηση ενός τεστ τρυπήματος δέρματος. Η δερματική αντίδραση δεν πρέπει πάντα να αντικατοπτρίζει την έκταση της ευαισθητοποίησης ή της αλλεργίας.

Παρά την ισχυρότερη ευαισθητοποίηση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί μόνο μια αδύναμη αντίδραση και το αντίστροφο. Ειδικότερα, τα εφαρμοσμένα διαλύματα με γύρη ή / και αλλεργιογόνα τροφίμων μπορούν να περιέχουν ουσίες που έχουν επίσης είδη που σχετίζονται με βοτάνια, έτσι ώστε αν και μπορεί να παρατηρηθεί αντίδραση, το υποκείμενο αλλεργιογόνο δεν έχει εντοπιστεί.

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα όπως τα αντιισταμινικά, τα κορτικοστεροειδή, τα υπνωτικά χάπια, τα ηρεμιστικά και τα ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα) μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής τσιμπήματος και θα πρέπει να διακοπεί εκ των προτέρων εάν είναι απαραίτητο. Κατά την πορεία προς τη δοκιμή τσιμπήματος, πρέπει επίσης να αποκλειστεί ο ερεθισμός, η φλεγμονή και η βλάβη στην περιοχή δοκιμής, καθώς αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε εντατική αντίδραση και αντίστοιχα ψευδώς θετικά αποτελέσματα.