Πρωτόγονα αντανακλαστικά εκτελούνται αυτόματα, φυσιολογικές αντιδράσεις κίνησης ενός βρέφους, οι οποίες αναπτύσσονται πλήρως κατά τη στιγμή της γέννησης και διαρκούν μέχρι το πρώτο έτος της ζωής. Από αναπτυξιακή άποψη, έχουν μεγάλη σημασία για την επιβίωση του παιδιού. Η απουσία ή η επιμονή των μεμονωμένων αντανακλαστικών θεωρείται παθολογική και συνήθως έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του παιδιού.
Τι είναι το πρωτόγονο αντανακλαστικό;
Τα πρωτόγονα αντανακλαστικά είναι επίσης γνωστά ως αντανακλαστικά πρώιμης παιδικής ηλικίας ή νεογνά. Περιγράφουν ένα αναπαραγώγιμο μοτίβο αντίδρασης του βρέφους σε εξωτερικά ερεθίσματα. Γίνεται διάκριση μεταξύ αντανακλαστικών πρόσληψης τροφής και αντανακλαστικών συγκράτησης, θέσης και κίνησης. Η πορεία των αντιδράσεων είναι ελάχιστα μεταβλητή και δεν μπορεί να επηρεαστεί αυθαίρετα από το βρέφος.
Τα πρωτόγονα αντανακλαστικά είναι φυσιολογικά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής και υποχωρούν καθώς η ανάπτυξη του εγκεφάλου εξελίσσεται εντός του πρώτου έτους της ζωής.
Κάθε μεμονωμένο αντανακλαστικό αποδίδεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και μεταδίδεται μέσω του diencephalon. Με την προοδευτική ανάπτυξη και μυελίνωση των νευρικών οδών των ανώτερων εγκεφαλικών κέντρων, αυτές οι πρωτόγονες αντιδράσεις καταστέλλονται. Προαπαιτούμενο για αυτό είναι η ικανότητα του βρέφους να κινείται ελεύθερα και να αποκτά τον έλεγχο του σώματός του μέσω αρχικά τυχαίων κινητικών διαδικασιών.
Λειτουργία & εργασία
Από εξελικτική άποψη, τα αντανακλαστικά της πρώιμης παιδικής ηλικίας παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιβίωση ενός παιδιού. Σήμερα έχουν χάσει σε μεγάλο βαθμό τις ζωτικές τους λειτουργίες λόγω του προστατευμένου περιβάλλοντος στο οποίο τα μωρά περνούν το πρώτο έτος της ζωής τους, αλλά εξακολουθούν να αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των παιδιατρικών προληπτικών εξετάσεων.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες δοκιμές για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη φυσιολογική ανάπτυξη, μεταξύ άλλων. Λείπουν ή ασύμμετρα αντανακλαστικά και η επιμονή τους πέρα από μια ορισμένη χρονική περίοδο υποδηλώνουν νευρολογικές διαταραχές.
Τα αντανακλαστικά πρόσληψης τροφής αποτελούνται από το αντανακλαστικό αναζήτησης, το αντανακλαστικό απορρόφησης και το αντανακλαστικό κατάποσης. Μέσα από αυτά, το βρέφος γυρίζει ενεργά στο στήθος της μητέρας, ανοίγει το στόμα του και αρχίζει να θηλάζει. Μέχρι τον τρίτο ή τέταρτο μήνα της ζωής, η πρόσληψη τροφής του παιδιού λειτουργεί αποκλειστικά με αντανακλαστικό.
Τα αντανακλαστικά συγκράτησης, στάσης και κίνησης υπάρχουν επίσης ως επί το πλείστον από τη γέννηση. Το αντανακλαστικό Galant πυροδοτείται από χαϊδεύοντας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και προκαλεί την καμπύλη του κορμού στην διεγερμένη πλευρά. Αυτό το αντανακλαστικό θα μπορούσε να προέλθει από τη διαδικασία γέννησης επιτρέποντας στο παιδί να κινηθεί στο κανάλι γέννησης.
Το ασύμμετρο τονωτικό λαιμό αντανακλάται επίσης στον τοκετό, το οποίο, όταν περιστρέφεται το κεφάλι, προκαλεί την έκταση των άκρων στην ίδια πλευρά και τα άκρα να κάμπτονται στην αντίθετη πλευρά. Επιπλέον, αυτό το αντανακλαστικό επιτρέπει στο βρέφος να αναπνέει ελεύθερα σε επιρρεπή θέση. Αντίθετα, υπάρχει το τονωτικό λαβύρινθο αντανακλαστικό, το οποίο, όταν κινείται η κεφαλή, προκαλεί κάμψη ή τέντωμα ολόκληρου του σώματος. Το αποτέλεσμα ακυρώνεται αργότερα από το συμμετρικό τονωτικό λαιμό αντανακλαστικό.
Αμέσως μετά τη γέννηση, το βρέφος έχει πολλά αντανακλαστικά με εξελικτικό υπόβαθρο. Το παιδί μπορεί να κρατήσει τη θέση του μέσω της σύλληψης και του αντανακλαστικού Moro. Στο αντανακλαστικό της λαβής, το βρέφος κλείνει αυτόματα το χέρι σε μια γροθιά όταν αγγίζεται η παλάμη. Το ίδιο πράγμα λειτουργεί με τα πέλματα των ποδιών, κάτι που υποδηλώνει σύνδεση με τον ζωικό κόσμο. Το αντανακλαστικό επιτρέπει στους νεογέννητους πιθήκους, για παράδειγμα, να συγκρατούν τη γούνα του μητρικού ζώου.
Το αντανακλαστικό Moro λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο, το οποίο πυροδοτεί μια τρομακτική αντίδραση στο βρέφος μόλις τραυματιστεί προς τα πίσω. Στη συνέχεια τραβά τα χέρια του στο στήθος του και παίρνει μια θέση σφιγκτήρα για να αποτρέψει την πτώση προς τα πίσω.
Ασθένειες και παθήσεις
Τα αντανακλαστικά της πρώιμης παιδικής ηλικίας είναι σημαντικά για το νεογέννητο και είναι φυσιολογικά μέχρι έναν συγκεκριμένο μήνα της ζωής. Τα αδύναμα, απουσία ή επίμονα αντανακλαστικά δείχνουν μια νευρολογική διαταραχή και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.
Ελλείψει αντανακλαστικών αναζήτησης, πιπιλίσματος και κατάποσης, το βρέφος δεν καταναλώνει αρκετή τροφή. Από την άλλη πλευρά, εάν τα αντανακλαστικά είναι πολύ έντονα ή αν δεν υποχωρήσουν μόνα τους, τα παιδιά αργότερα θα είναι υπερευαίσθητα στην περιοχή του στόματος και θα έχουν άφθονη σιελόρροια, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη της ομιλίας. Η απόρριψη στερεών τροφών επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη των μυών στο στόμα, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση, το μάσημα και τον έλεγχο του σάλιου.
Εάν το βρέφος δεν μάθει αρκετά να κινείται, οι ανώτερες νευρικές οδούς είναι λιγότερο μυελινωμένες και επομένως τα πρωτόγονα αντανακλαστικά δεν καταστέλλονται. Ορισμένα αντανακλαστικά έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του κινητήρα όταν είναι παθολογικά. Το ασύμμετρο-τονωτικό λαιμό αντανακλαστικό επιτρέπει στο βρέφος να εκπαιδεύσει τον συντονισμό του χεριού-ματιού για πρώτη φορά, αλλά αν επιμείνει, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ισορροπίας και ανεπαρκή αναλογία τόνου όταν γυρίζει το κεφάλι.
Το τονωτικό λαβύρινθο αντανακλαστικό έχει παρόμοια αποτελέσματα στην ισορροπία. Μια κακή χωρική αντίληψη και συνεπώς μια κακή ικανότητα προσανατολισμού μπορεί να είναι το αποτέλεσμα. Εάν το συμμετρικό τονωτικό λαιμό αντανακλάται, είναι αδύνατο για το βρέφος να σέρνεται ή να ισιώνει.
Μερικά αντανακλαστικά, όπως το ανακλαστικό παλάμης, μπορεί να επανεμφανιστούν στην ενήλικη ζωή ως αποτέλεσμα νευρολογικής νόσου. Αυτά τα αντανακλαστικά δεν είναι πλέον φυσιολογικά, αλλά αποδίδονται στην παθολογία λόγω της νόσου. Το αντανακλαστικό Babinski, το οποίο όταν χαϊδεύει τη σόλα του ποδιού οδηγεί σε επέκταση του μεγάλου δακτύλου και ταυτόχρονη κάμψη των άλλων ποδιών, συνήθως δεν μπορεί πλέον να ενεργοποιηθεί από την ηλικία των 12 μηνών. Μετά από μαζική εγκεφαλική βλάβη, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή μετά από τραυματική επίδραση στον εγκέφαλο, το αντανακλαστικό μπορεί να επανεμφανιστεί.
.jpg)
