Διεύρυνση προστάτη

Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους καρυδιάς που αποτελεί μέρος των ανδρικών σεξουαλικών οργάνων. Με την αύξηση της ηλικίας, ένα σετ Διεύρυνση προστάτη ένα που πιέζει την ουρήθρα και προκαλεί διάφορες ασθένειες. Ονομάζεται επίσης μεγέθυνση του προστάτη που δεν είναι ανώμαλης προέλευσης καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή Αδένωμα του προστάτη καθορισμένο.

Τι είναι ο διευρυμένος προστάτης;

Σχηματική αναπαράσταση της ανατομίας ενός υγιούς προστάτη και ενός διευρυμένου προστάτη. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

ΕΝΑ Διεύρυνση προστάτη είναι μια καλοήθης διόγκωση του προστάτη ως αποτέλεσμα της αύξησης του κυτταρικού υλικού. Η υπερπλασία πρέπει να διακρίνεται από την υπερτροφία (αύξηση του μεγέθους των κυττάρων), ακόμη και αν οι όροι χρησιμοποιούνται μερικές φορές συγχρονισμένα στην περίπτωση της διεύρυνσης του προστάτη.

Η διεύρυνση του προστάτη συνεπάγεται αύξηση του αριθμού των στρωματικών και επιθηλιακών κυττάρων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μεγάλων, σχετικά διακριτών οζιδίων στην περιοχή του προστάτη που περιβάλλει την ουρήθρα. Εάν είναι αρκετά μεγάλα, τα οζίδια πιέζουν την ουρήθρα, προκαλώντας απόφραξη στην κανονική ροή ούρων.

Ένας διευρυμένος προστάτης οδηγεί σε συμπτωματική συμπεριφορά ούρων όπως συχνή ούρηση, δυσουρία (επώδυνη ούρηση) και αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Παρά τα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία, ένας διευρυμένος προστάτης δεν οδηγεί σε καρκίνο ή αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

αιτίες

Η αυξανόμενη ανάπτυξη ιστών του προστάτη ξεκινά περίπου στην ηλικία των 30 ετών. Εκτιμάται ότι το 50% των ανδρών έως την ηλικία των 50 έχουν ιστολογικά συμπτώματα διογκωμένου προστάτη. Στην ηλικία των 80, το 40-50% όλων των ανδρών έχουν κλινικά σημαντική διόγκωση του προστάτη.

Η αιτία της διεύρυνσης του προστάτη δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, επομένως οι παράγοντες κινδύνου δύσκολα μπορούν να αναφερθούν. Υποτίθεται, ωστόσο, ότι το όλο και υψηλότερο ποσοστό οιστρογόνων διεγείρει την ανάπτυξη του γυναικείου ιστού στην οπίσθια ουρήθρα. Μια άλλη υπόθεση προϋποθέτει ότι ο διογκωμένος προστάτης προκύπτει από μειωμένη παραγωγή διυδροτεστοστερόνης (DHT) στα γηρατειά.

Άλλες μελέτες δείχνουν ότι η διεύρυνση του προστάτη θα μπορούσε να είναι προδιάθεση. Σύμφωνα με αυτό, ορισμένα κύτταρα ενεργοποιούνται αργότερα, τα οποία σηματοδοτούν τα άλλα κύτταρα του αδένα να αναπτυχθούν ή να αντιδράσουν πιο ευαίσθητα στις ορμόνες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σχηματική αναπαράσταση της ανατομίας ενός υγιούς προστάτη και ενός διευρυμένου προστάτη στον καρκίνο του προστάτη. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Ο διογκωμένος προστάτης επηρεάζει κυρίως την ούρηση. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η ανάγκη να ουρείτε συχνά τη νύχτα. Επιπλέον, με έναν διογκωμένο προστάτη, υπάρχει συχνά μια ξαφνική και έντονη ώθηση για ούρηση.

Ταυτόχρονα, η ούρηση γίνεται πιο δύσκολη: η ροή των ούρων είναι ασθενέστερη και τα άτομα που έχουν διογκωμένο προστάτη συχνά αισθάνονται ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι εντελώς άδεια. Στην πραγματικότητα, σε άνδρες με διογκωμένο προστάτη πολύ συχνά παραμένουν υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που ενθαρρύνει την εμφάνιση λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται ολική κατακράτηση ούρων και απειλούνται τα νεφρά.

Η ίδια η ούρηση διαρκεί συχνά περισσότερο από το συνηθισμένο για όσους έχουν πληγεί. Συχνά στάζουν ούρα μετά την ούρηση ή εμφανίζονται συμπτώματα ακράτειας. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μειωμένη ποσότητα εκσπερμάτωσης ή προσωρινά προβλήματα στύσης.

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη δεν εξαρτώνται απαραίτητα από τη δύναμη της διεύρυνσης. Σε μερικούς άνδρες, παρά τον πολύ διευρυμένο προστάτη, δεν υπάρχουν καθόλου ή πολύ λίγα συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία

Στο στάδιο διέγερσης του α Διεύρυνση προστάτη Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σχετικά με τη συχνότητα της ούρησης και της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Το δεύτερο στάδιο της διεύρυνσης του προστάτη χαρακτηρίζεται από την ατελή κατακράτηση ούρων και την έναρξη της ανεπάρκειας των οργάνων.

Στο τελικό στάδιο που δεν έχει υποστεί αγωγή, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης αποτυγχάνει εντελώς, γεγονός που θα είχε ως αποτέλεσμα δηλητηρίαση από ούρα. Επιπρόσθετες επιπλοκές, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή νεφρική βλάβη, είναι πιθανές. Για την πλήρη διάγνωση της διεύρυνσης του προστάτη, πρώτα απαιτείται μια ουρολογική εξέταση του ορθού.

Μπορεί να γίνει μια εξέταση αίματος με βάση την πρωτεΐνη PSA ή ο πρωκτικός υπέρηχος για να αποκλειστεί ο καρκίνος ως αιτία της διεύρυνσης του προστάτη. Εάν υπάρχει υποψία, λαμβάνεται βιοψία ύποπτου ιστού για μικροσκοπική εξέταση. Στην κυστεοσκόπηση, ο γιατρός εισάγει ένα μικρό σωλήνα μέσω του ανοίγματος της ουρήθρας στο πέος υπό τοπική αναισθησία. Αυτό επιτρέπει στο εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης να εξεταστεί για να προσδιοριστεί η έκταση του διογκωμένου προστάτη.

Επιπλοκές

Αλλαγές στον προστάτη που δεν αντιμετωπίζονται άμεσα μπορεί να σχετίζονται με ορισμένες επιπλοκές. Οι καλοήθεις αυξήσεις μπορούν επίσης να εμποδίσουν τη ροή των ούρων. Η αυξημένη συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη αυξάνει τον κίνδυνο της πέτρας της ουροδόχου κύστης, καθώς και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και μια σειρά από σοβαρότερες επιπλοκές.

Λόγω της μόνιμα αυξημένης πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και της σχετικής αυξημένης πίεσης κατά την ούρηση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζεται μια αντιδραστική ανάπτυξη των μυών του τοίχου της ουροδόχου κύστης. Η υπερβολική ανάπτυξη των μυών μπορεί να προκαλέσει την απώλεια της ελαστικότητας του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.Επιπλέον, αυξάνεται η αποθήκευση του κολλαγόνου στον ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ψευδοδιαβυσμάτων, δηλ. Μικρών διογκώσεων στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Η καθυστέρηση των ούρων μπορεί να προκαλέσει την είσοδο των ούρων στη νεφρική λεκάνη μέσω των ουρητήρων. Εάν αυτό συμβαίνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ουραιμίας.

Ορισμένα μεταβολικά υποπροϊόντα όπως κρεατινίνη, ουρικό οξύ ή ουρία πρέπει να απεκκρίνονται στα ούρα μέσω των νεφρών. Εάν αυτό δεν συμβεί, ή όχι σε επαρκή έκταση, επειδή τα νεφρά είναι κατεστραμμένα, αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα δηλητηρίασης. Τυπικά συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος και σοβαρός κνησμός. Η αναιμία χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι ένας διογκωμένος προστάτης μπορεί να υποδηλώνει μια άλλη σοβαρή κατάσταση, πρέπει πάντα να ελέγχεται από γιατρό. Μόνο μέσω έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας μπορούν να αποφευχθούν περαιτέρω παράπονα και επιπλοκές. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής πορείας της νόσου.

Σε περίπτωση διεύρυνσης του προστάτη θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πρέπει να πηγαίνει στην τουαλέτα πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας χωρίς να έχει πιει πολλά. Τα προβλήματα στύσης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν έναν διευρυμένο προστάτη και θα πρέπει να εξετάζονται από έναν γιατρό εάν εμφανίζονται τακτικά και χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να παρουσιάζουν ακράτεια, η οποία μπορεί επίσης να βλάψει τα νεφρά. Τα συμπτώματα της διεύρυνσης του προστάτη μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα και να περιορίζουν σημαντικά τη ζωή του ατόμου που πάσχει.

Η διάγνωση του διευρυμένου προστάτη μπορεί να γίνει από έναν ουρολόγο. Για περαιτέρω θεραπεία, ωστόσο, απαιτείται η συμμετοχή άλλων ειδικών. Το κατά πόσον η διεύρυνση του προστάτη οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή αιτία της νόσου, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή η γενική πρόβλεψη εδώ.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μόλις εμφανιστεί το πρώτο παράπονο, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα θεραπείας για να αποφευχθεί η εξέλιξη του Διεύρυνση προστάτη να υγρανθεί. Οι περισσότερες από αυτές τις ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες εφαρμόζουν θερμότητα στον προσβεβλημένο ιστό που πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και οι θερμικές θεραπείες δεν είναι επιτυχημένες, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τα naturopathic φαρμακευτικά αφεψήματα από τσουκνίδα, fireweed ή τα μπουμπούκια της τρέμοντας λεύκας, η διεύρυνση του προστάτη μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.

Οι φυσικές ορμόνες finasteride και dutasteride εμποδίζουν τη διεύρυνση του προστάτη. Οι λεγόμενοι άλφα αναστολείς όπως η τεραζοσίνη, η δοξαζοσίνη, η ταμσουλοσίνη ή η αλφουζοσίνη μπορούν να θεραπεύσουν τα συμπτώματα του διευρυμένου προστάτη.

Ωστόσο, αναμένονται παρενέργειες όπως ζάλη, κόπωση και υπνηλία. Τα συμπτώματα ενός διευρυμένου προστάτη μπορούν να ανακουφιστούν με κόκκινο φως και λουτρά ισχίου ή θερμές και υγρές κομπρέσες. Προκειμένου να εξουδετερωθεί η συμφόρηση του αίματος στον προστάτη, η τακτική σεξουαλική επαφή ή ο αυνανισμός είναι επίσης μια αποτελεσματική θεραπεία.

πρόληψη

ΕΝΑ Διεύρυνση προστάτη είναι μέρος της διαδικασίας γήρανσης στους άνδρες. Βασικά, συνιστάται μια ελαφριά διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και υδατάνθρακες που περιέχει λίγη πρωτεΐνη. Το λίπος, το κρέας και η μπύρα πρέπει να αποποιηθούν υπέρ μη ανθρακούχων ποτών και φρούτων. Οι σπόροι κολοκύθας, που αναστέλλουν την ανάπτυξη του πολλαπλασιαστικού ιστού του προστάτη, είναι μια πολύτιμη εναλλακτική λύση για τα τσιπ. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται το κάθισμα πολύ καιρό, η υποθερμία ή η βίαιη καταστολή της επιθυμίας ούρησης.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση διεύρυνσης του προστάτη λόγω του σχηματισμού καρκινώματος, απαιτείται συνήθως χειρουργική θεραπεία και η σχετική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Αυτό συμβαίνει επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις καλοήθους διόγκωσης του προστάτη. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι τακτικές εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό έχουν μεγάλη σημασία. Ο στόχος είναι να εντοπιστεί η πιθανή εμφάνιση περαιτέρω όγκων μετά τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.

Σε περίπτωση προηγούμενης επέμβασης, η πληγή πρέπει επίσης να παρακολουθείται. Ο θεράπων ιατρός διασφαλίζει ότι η πληγή δεν μολύνεται και ότι υπάρχει μικρή ουλή. Εάν υπάρχουν σοβαρές ουλές, μπορεί να γίνει επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια και η θεραπεία του προστάτη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δύσκολη σεξουαλική λειτουργία και ακράτεια.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικά προβλήματα στον ασθενή. Ως εκ τούτου, συνιστάται μια θεραπεία και μια θεραπεία, η οποία συχνά καλύπτεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας, έτσι ώστε να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ομάδες αυτοβοήθειας και άλλα κέντρα συμβουλών στις κλινικές. Οποιαδήποτε ακράτεια μπορεί να συμβεί μπορεί να βελτιωθεί με ειδικές ασκήσεις πυελικού εδάφους.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η διεύρυνση του προστάτη είναι συνήθως μια καλοήθης κλινική εικόνα που δεν χειρίζεται πάντα αμέσως, αλλά είναι επίσης προσβάσιμη στον ασθενή για να βοηθήσει τον εαυτό του. Μερικά μέτρα με τα οποία ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή παρατίθενται παρακάτω.

Το πρώτο βήμα είναι να κάνουμε την επιθυμία ούρησης, την οποία οι περισσότεροι ασθενείς αντιλαμβάνονται ως επαναλαμβανόμενο σύμπτωμα, πιο ανεκτές. Αυτό πετυχαίνει συχνά στο ότι οι ασθενείς πίνουν τη συνιστώμενη ποσότητα νερού, αλλά όχι πριν από ορισμένες περιπτώσεις, όπως να κοιμηθούν ή μια κοινωνική υποχρέωση, προκειμένου να απαλλαγεί από την παρόρμηση να ούρηση όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Μια άλλη δυνατότητα αυτοβοήθειας είναι η αποφυγή διουρητικών ποτών. Τα αφυδατικά ποτά πρέπει επίσης να αποφεύγονται. Ο καφές, το τσάι και το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα στη λίστα των δυσμενών ποτών. Μετά την ούρηση, συνιστάται να προσπαθήσετε ξανά να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη μετά από ένα σύντομο διάλειμμα. Τυχόν επακόλουθα ούρα αποσύρονται επίσης και η παύση για την επόμενη ούρηση παρατείνεται σημαντικά. Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι επίσης πολύ χρήσιμη.

Χρησιμοποιείται επίσης, για παράδειγμα, για την ευερέθιστη κύστη, για να εκπαιδεύσει την ουροδόχο κύστη να ανέχεται μεγαλύτερες ποσότητες πλήρωσης. Με αυτόν τον τρόπο είναι επίσης δυνατό να ελεγχθεί καλύτερα η επιθυμία ούρησης. Αυτό καθίσταται επίσης δυνατό από φάρμακα σε ελεύθερα διαθέσιμη βάση, όπως εκχυλίσματα κολοκύθας.