Πνευμονική βαλβίδα

ο Πνευμονική βαλβίδα ρυθμίζει τη ροή του αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες. Οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την απόδοση.

Τι είναι η πνευμονική βαλβίδα;

Ο όρος pulmonal προέρχεται από τον λατινικό όρο pulmo για τους πνεύμονες. Κατά συνέπεια, η πνευμονική βαλβίδα είναι αυτή που ρυθμίζει τη ροή του αποοξυγονωμένου αίματος στους πνεύμονες. Βρίσκεται κατά τη μετάβαση μεταξύ του δεξιού καρδιακού θαλάμου (κοιλία) και της πνευμονικής αρτηρίας (πνευμονικός κορμός). Υπάρχουν συνολικά 4 καρδιακές βαλβίδες, 2 βαλβίδες φυλλαδίων μεταξύ του αιθρίου και των καρδιακών θαλάμων και δύο βαλβίδες τσέπης μεταξύ των καρδιακών θαλάμων και των αγγείων που οδηγούν μακριά από την καρδιά.

Η πνευμονική βαλβίδα έχει 3 τσέπες σε σχήμα ημισελήνου, ένα δεξί, ένα αριστερό και ένα μέτωπο, τα οποία είναι διατεταγμένα έτσι ώστε να επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μόνο προς την κατεύθυνση των πνευμόνων, προς την άλλη κατεύθυνση κλείνουν το άνοιγμα στην καρδιά. Το φτωχό σε οξυγόνο αίμα που συναντά την πνευμονική βαλβίδα στη δεξιά κοιλία της καρδιάς φτάνει εκεί μέσω των δύο φλέβας και του δεξιού κόλπου. Στο δρόμο μέσα στο θάλαμο περνά το πτερύγιο πανιού, το οποίο βρίσκεται κατά τη μετάβαση. Η διέλευση του αίματος μέσω των καρδιακών βαλβίδων ελέγχεται από τις μεταβαλλόμενες συνθήκες πίεσης κατά τη διάρκεια του καρδιακού ρυθμού.

Ανατομία & δομή

Οι τρεις θύλακες της πνευμονικής βαλβίδας προκύπτουν από το εσωτερικό στρώμα του πνευμονικού κορμού κατά τη μετάβαση στη δεξιά κοιλία, το λεγόμενο εσωτερικό χιτώνα. Έχουν σχήμα ημισελήνου (ημι-σεληνιακό) με ένα εσωτερικό εξογκώματος που μπορεί αρχικά να πιάσει το αίμα που ρέει πίσω. Στις ελεύθερες άκρες υπάρχουν οζώδη πάχυνση με μια γύρω μεμβράνη, τα οποία έρχονται σε επαφή μεταξύ τους όταν είναι κλειστά.

Σε αντίθεση με τα πτερύγια πανιού, τα πτερύγια τσέπης δεν έχουν μυς που ελέγχουν το άνοιγμα και το κλείσιμο. Ο μηχανισμός ανοίγματος και κλεισίματος ρυθμίζεται αποκλειστικά από την κατεύθυνση της ροής του αίματος και των συνθηκών πίεσης. Αν και η πνευμονική βαλβίδα είναι ίδια με την αορτική βαλβίδα, είναι μικρότερη και λεπτότερη λόγω της χαμηλότερης πίεσης στη δεξιά κοιλία και της χαμηλότερης μηχανικής τάσης. Και οι 4 καρδιακές βαλβίδες είναι ενσωματωμένες σε ένα σκληρό στρώμα συνδετικού ιστού που ονομάζεται καρδιακός σκελετός. Αυτό σχηματίζει το λεγόμενο επίπεδο βαλβίδας, το οποίο μετατοπίζεται από την αλλαγή στο σχήμα της καρδιάς κατά την αναπνοή και έτσι υποστηρίζει τον μηχανισμό πίεσης αναρρόφησης της καρδιάς.

Λειτουργία & εργασίες

Η κύρια λειτουργία της πνευμονικής βαλβίδας είναι να ρυθμίζει την κατεύθυνση της ροής του φτωχού οξυγόνου αίματος στο δρόμο του προς τους πνεύμονες. Διασφαλίζει ότι το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία αλλά δεν επιστρέφει. Η κινητήρια δύναμη του μηχανισμού ανοίγματος και κλεισίματος είναι ο λόγος πίεσης. Εάν η πίεση στη δεξιά κοιλία υπερβαίνει αυτήν που υπάρχει στο αγγείο, η βαλβίδα ανοίγει και το αίμα αποβάλλεται προς τους πνεύμονες. Εάν οι συνθήκες πίεσης αντιστραφούν, οι 3 τσέπες κλείνουν αυτόματα από το αίμα που ρέει πίσω.

Αυτός ο μηχανισμός είναι ρυθμικός και λαμβάνει χώρα σε δύο φάσεις, που ονομάζονται διαστόλη και συστολική, που λειτουργούν παράλληλα στα δεξιά και αριστερά μισά της καρδιάς. Πρώτα απ 'όλα, όλες οι βαλβίδες είναι κλειστές και οι καρδιακοί μύες είναι χαλαροί. Στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα ρέει από την κυκλοφορία του σώματος στο δεξιό κόλπο έως ότου η πίεση εκεί είναι μεγαλύτερη από ό, τι στη δεξιά κοιλία. Η βαλβίδα φυλλαδίων ανοίγει και, μετά την κλίση πίεσης, το αίμα ρέει στη δεξιά κοιλία.

Όταν αυτό έχει φτάσει σε έναν ορισμένο όγκο πλήρωσης, οι βαλβίδες φυλλαδίων είναι κλειστές και η πνευμονική βαλβίδα είναι ακόμα κλειστή. Αυτό ακολουθείται από τη φάση έντασης του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας. Η συστολή αυξάνει την πίεση στο αίμα που βρίσκεται εκεί. Εάν αυτό υπερβαίνει αυτό στην πνευμονική αρτηρία, η πνευμονική βαλβίδα ανοίγει και το αίμα εκδιώκεται προς τους πνεύμονες. Ο κύκλος τελειώνει όταν οι τρεις τσέπες κλείνουν ξανά από το αίμα που ρέει πίσω.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Οι λειτουργικές διαταραχές με αντίκτυπο στη ροή του αίματος μπορούν βασικά να προκύψουν από 2 τύπους βλάβης. Είτε μέσω στενότητας του ανοίγματος ροής, που ονομάζεται στένωση, είτε μέσω ανεπαρκούς κλεισίματος των τριών θυλάκων, ανεπάρκειας. Οι αιτίες αυτών των ελαττωμάτων της καρδιακής βαλβίδας μπορεί να είναι διαφορετικές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας μπορεί να προκύψει από παθολογικές αλλαγές στον ιστό της βαλβίδας, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα φλεγμονής του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα). Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία προκαλείται από την οσφυϊκή πίεση που εμφανίζεται με ορισμένες πνευμονικές παθήσεις. Η πνευμονική αρτηρία διευρύνεται από την αυξημένη πίεση στο αγγείο και η απόσταση μεταξύ των θυλάκων αυξάνεται. Δεν μπορείτε πλέον να κλείσετε εντελώς τον αυλό του αγγείου.

Αυτός ο μηχανισμός αναγκάζει το αίμα να ρέει πίσω στη δεξιά κοιλία με κάθε κύκλο, μειώνοντας τον όγκο της εξώθησης. Η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό το έλλειμμα αυξάνοντας τη μυϊκή δραστηριότητα. Εάν δεν είναι πλέον δυνατή η επαρκής αποζημίωση, αναπτύσσεται η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Παρόμοιοι μηχανισμοί εμφανίζονται στην πνευμονική στένωση, ακόμη και αν ο αιτιολογικός μηχανισμός είναι διαφορετικός. Αυτή η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας, η οποία μειώνει την ποσότητα αίματος που αντλείται στην πνευμονική αρτηρία κατά τη διάρκεια της φάσης αποβολής, είναι κυρίως συγγενής.

Και εδώ, η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη όγκου εκτόξευσης αυξάνοντας την ικανότητα άντλησης, με τις ίδιες συνέπειες με την περίπτωση ανεπάρκειας. Ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα διαφορετικής έντασης. Η χαμηλή απόδοση της καρδιάς σημαίνει ότι δεν φτάνει αρκετό αίμα στους πνεύμονες και είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο. Ο μπλε αποχρωματισμός (κυάνωση) εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, δύσπνοια σε ανάπαυση ή κατά τη διάρκεια της άσκησης και η απόδοση μειώνεται. Στην περίπτωση πνευμονικής ανεπάρκειας, επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν λόγω του μειωμένου ρυθμού ροής. Μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στη βαλβίδα η οποία, εάν αποκολληθεί, οδηγεί σε πνευμονική εμβολή.

Η πνευμονική ατερία είναι μια συγγενής δυσπλασία στην οποία η βαλβίδα είτε δεν ανοίγει είτε δεν υπάρχει. Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και να καταστήσει απαραίτητη την επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του σώματος.