Rhizarthrosis

Ο αντίχειρας εμπλέκεται στο 25 τοις εκατό των καθημερινών δραστηριοτήτων. Ωστόσο, εάν ο αντίχειρας προκαλεί πόνο ή εάν υπάρχει πραγματική απώλεια λειτουργίας, το αποτέλεσμα είναι τεράστιο πόνο. Συνήθως το Rhizarthrosis υπεύθυνος για τον πόνο στον αντίχειρα.

Τι είναι η ριζαρθρίωση;

Η άρθρωση της σέλας αντίχειρα εξασφαλίζει τη σύνδεση του πρώτου μετακαρπικού οστού με τον καρπό, έτσι ώστε να υπάρχει σύνδεση με τη βάση του αντίχειρα. Έρχεται σε ένα Rhizarthrosis, μια αρθροπάθεια της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα, ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα, ο οποίος - ανάλογα με την πορεία της νόσου - μπορεί να γίνει όλο και πιο σοβαρός.

αιτίες

Ένας λόγος για τον οποίο συμβαίνει η ριζαρθρίωση μπορεί να είναι η μηχανική υπερβολική χρήση του αντίχειρα. Μερικές φορές η αστάθεια του συνδέσμου μπορεί επίσης να προκαλέσει ριζόρθρωση. Ο πόνος προκαλείται από τον φθαρμένο αρθρικό χόνδρο. Ως αποτέλεσμα, ο αντίχειρας διογκώνεται. εμφανίζεται φλεγμονή στον ιστό.

Αυτό ακολουθείται επίσης από τις τυπικές μεταβολές των οστών (οριακός οδοντωτός σχηματισμός) και τη στένωση των αρθρώσεων. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, η επικάλυψη του χόνδρου είναι τόσο φθαρμένη που τα οστά τρίβονται μεταξύ τους.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εκείνοι που επλήγησαν αρχικά παραπονιούνται για πόνο όταν κρατούν την άκρη μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα. Μερικές φορές υπάρχει επίσης πόνος στην πλευρά του εκτατήρα. Ακόμα και οι περιστροφές μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Δεδομένου ότι οι κινήσεις είναι καθημερινές δραστηριότητες, αυτοί που επηρεάζονται παρατηρούν σχετικά γρήγορα ότι ο αντίχειρας είναι «προσβεβλημένος».

Τα βιδωτά καπάκια δεν μπορούν πλέον να ανοίγουν ανώδυνα. Ακόμη και η μεταφορά μπουκαλιών ποτών μπορεί μερικές φορές να είναι επώδυνη. Εκείνοι που επηρεάζονται περιγράφουν την αίσθηση ενός «ασταθούς αντίχειρα». Με αυτόν τον τρόπο οι ασθενείς περιγράφουν επανειλημμένα ότι ο αντίχειρας θα αισθανόταν «ταλαντευμένος». Στην αρχή τα παράπονα εμφανίζονται μόνο στο πλαίσιο μιας άμεσης δραστηριότητας. στη συνέχεια υπάρχει επίσης πόνος σε ξεκούραση ή τη νύχτα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση με βάση κλινικές εξετάσεις και ακτινογραφία του αντίχειρα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αναγνωρίσει μια κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης, με την οποία μπορεί επίσης να προσδιορίσει τις τυπικές αλλαγές που είναι πιθανές κατά τη διάρκεια της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, πριν από τη διάγνωση της ριζαρθρίτιδας, πρέπει να είναι σε θέση να αποκλείσει άλλες ασθένειες - όπως λοιμώξεις, ουρική αρθρίτιδα ή άλλες ρευματικές ασθένειες.

Συνήθως, οι ασθενείς ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, η ριζαρθρίτιδα είναι μια κλασική ασθένεια φθοράς, έτσι ώστε τα συμπτώματα να επιδεινωθούν με την πάροδο των ετών. Στο τελικό στάδιο, η άρθρωση σκληραίνει συνήθως έτσι ώστε ο αντίχειρας να μην μπορεί να κινηθεί.

Επιπλοκές

Εάν υπάρχει ριζαρθρίωση, αυτό αρχικά οδηγεί σε αύξηση της αστάθειας της άρθρωσης του αντίχειρα, σε συνδυασμό με πόνο και απώλεια δύναμης στο χέρι. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ατυχημάτων και πτώσεων. Σε γενικές γραμμές, η φυσική απόδοση μειώνεται επίσης και εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν εργασίες στην εργασία και στην καθημερινή ζωή όπως πριν.

Περιστασιακά, η οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε κακή στάση, η οποία μακροπρόθεσμα οδηγεί σε φθορά των αρθρώσεων και σε μόνιμες δυσλειτουργίες. Μετά από χειρουργική επέμβαση ριζόρθρωσης, σπάνια εμφανίζονται σοβαρές κινητικές διαταραχές ολόκληρου του χεριού, που συχνά συνοδεύονται από πρήξιμο, πόνο και αφαλάτωση των οστών του χεριού. Επιπλέον, η αιμορραγία, οι διαταραχές επούλωσης πληγών και η φλεγμονή μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή της διαδικασίας.

Οι βαθιές λοιμώξεις είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να απαιτούν επανεγχειρίσεις και να προκαλέσουν μόνιμη δυσλειτουργία. Εάν τραυματιστεί ένα μεγαλύτερο δερματικό νεύρο, συχνά εμφανίζεται μούδιασμα, το οποίο μπορεί να παραμείνει για μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει μόνιμη απώλεια της αίσθησης του δέρματος. Εκτός από αυτές τις επιπλοκές, το συνταγογραφούμενο φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Είναι πιθανή βλάβη στα νεφρά και στο συκώτι, καθώς και σε χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η απώλεια δύναμης στο χέρι, τα αυξανόμενα προβλήματα με τις κινήσεις στροφής και ο έντονος πόνος στην άρθρωση του αντίχειρα είναι συμπτώματα που μπορούν να υποδηλώσουν ριζαρθρίωση. Απαιτείται ιατρική συμβουλή όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν σταδιακά και δεν μπορούν να ανακουφιστούν με ξεκούραση και ψύξη. Το αργότερο, όταν παρατηρηθούν αισθητές οστεοφύτες στον αντίχειρα ή αστάθεια της άρθρωσης του αντίχειρα, αυτό πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Οι ασθενείς που ήδη πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης άτομα που ασκούν υπερβολική πίεση στα χέρια τους, όπως ορειβάτες και bodybuilders.

Η Rhizarthrosis αντιμετωπίζεται από γιατρό που ειδικεύεται σε αρθριτικές ασθένειες. Άλλα σημεία επαφής είναι ο ορθοπεδικός ή γενικός ιατρός. Η θεραπεία πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς και φυσιοθεραπευτές. Εάν ο πόνος επιμένει, ένας εναλλακτικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη φυσική θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά όλα τα μέτρα, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Περαιτέρω θεραπεία σε εξειδικευμένη κλινική μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της πάθησης τουλάχιστον συμπτωματικά.

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην αρχή, οι ιατροί επιλέγουν συντηρητική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την υπερφόρτωση. αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάει εύκολα στον αντίχειρά του. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας επίδεσμος αντίχειρα. Η συντηρητική βασική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης εφαρμογές πάγου και πρόσληψη διαφόρων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (diclofenac ή ibuprofen).

Η ηλεκτροθεραπεία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε βελτίωση των συμπτωμάτων. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, περαιτέρω θεραπείες - όπως ενδοαρθρικές ενέσεις με υαλουρόνιο, βελονισμός ή μεικτές κορτικοειδείς ενέσεις - μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν οι συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν, κάθε ιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Πριν ο γιατρός αποφασίσει να κάνει την επέμβαση, πρέπει να συζητήσει πολλές επιλογές με τον ασθενή. Από τη μία πλευρά, υπάρχει η ενίσχυση της λειτουργίας (αρθροδεσία). Το πλεονέκτημα της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι η άρθρωση μπορεί να υποστεί μεγαλύτερη πίεση, αν και το μειονέκτημα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί - ο αντίχειρας μπορεί να μετακινηθεί σε περιορισμένο βαθμό μόνο μετά την επέμβαση.

Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχουν σημάδια φθοράς στις γειτονικές αρθρώσεις, καθώς αυτά μπορεί να επιδεινωθούν από τη λειτουργία. Για αυτόν τον λόγο, η αρθροδεσία συνιστάται μόνο για νέους ασθενείς. Μια άλλη πιθανότητα είναι η ενδοπρόθεση από σιλικόνη, πλαστικό ή μέταλλο.

Αυτά είναι μοντέλα που χρησιμοποιούνται επίσης σε χειρουργικές επεμβάσεις γόνατος ή ισχίου. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης θετικών μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, η χειρουργική μέθοδος δεν έχει ακόμη καθιερωθεί πλήρως. Από την άλλη πλευρά, η αρθροπλαστική εκτομής είναι στάνταρ. Ο γιατρός κάνει μια τομή μήκους περίπου τεσσάρων εκατοστών, ώστε να μπορεί να αφαιρέσει τα καρπιανά οστά που έχουν αλλάξει λόγω της νόσου.

Ως αποτέλεσμα, εξασφαλίζει κέρδος στο χώρο, ώστε το οστό να μην μπορεί πλέον να τρίβεται πάνω στο οστό. Η πλαστική χειρουργική επέμβαση Tendon πραγματοποιείται για τη βελτίωση της σταθερότητας. Αυτό είναι ένα είδος «βιοπροθέσεων» που έχει μέχρι στιγμής δώσει εξαιρετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν λιγότερη δύναμη αντίχειρα - μετά τη διαδικασία - αν και αυτό το γεγονός - σε πολλές περιπτώσεις - δεν είναι πραγματικό πρόβλημα.

Η αρθροπλαστική εκτομής πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς. Μετά την επέμβαση, τοποθετείται νάρθηκας γύψου (για περίπου δύο εβδομάδες). τότε ο ασθενής πρέπει να φορά έναν επίδεσμο αντίχειρα (για τέσσερις εβδομάδες). Ωστόσο, τα υπόλοιπα δάχτυλα μπορούν να μετακινηθούν χωρίς προβλήματα ακόμη και μετά τη διαδικασία.

πρόληψη

Η ριζάρρθρωση μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Οι ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα όξινα και τα ζαχαρούχα τρόφιμα, η νικοτίνη, το αλκοόλ, το κρέας, το άσπρο αλεύρι και το επιτραπέζιο αλάτι μπορούν να προωθήσουν τη ριζαρθρίωση. Για το λόγο αυτό, συνιστάται όταν τα άτομα που καταναλώνουν πάρα πολλά όξινα ή ζαχαρούχα τρόφιμα κάνουν μια διατροφή αλλαγή. Εάν ο γιατρός έχει ήδη διαγνώσει ριζόρθρωση, η σωστή διατροφή μπορεί να ανακουφίσει από τα συμπτώματα. Επιπλέον, η πορεία της νόσου ευνοείται θετικά.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της παρακολούθησης είναι απαραίτητη εάν η ριζαρθρίωση αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα φορά νάρθηκα αντίχειρα για περίπου έξι εβδομάδες. Εάν, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται μια πρόσθεση, ο νάρθηκας φοριέται για περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Εάν το χειρουργικό τραύμα επουλωθεί καλά, τα σπειρώματα του δέρματος στην άρθρωση της σέλας του αντίχειρα μπορούν να αφαιρεθούν μετά από 10 έως 14 ημέρες. Δεν πρέπει να φοβόμαστε μεγαλύτερο πόνο. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αισθάνεται ότι το νήμα τραβιέται μόνο όταν ανυψώνεται με τα τσιμπιδάκια.

Ως εναλλακτική λύση του νάρθηκα αντίχειρα, μπορεί επίσης να εφαρμοστεί γύψος. Αν και αυτό δεν είναι απαραίτητο, έχει θετική επίδραση στην επούλωση της πληγής. Ο πόνος διατηρείται επίσης εντός των ορίων ακινητοποιώντας τον αντίχειρα. Συνήθως ο επίδεσμος αλλάζει δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα μετά την επέμβαση. Εάν η πληγή επουλωθεί βέλτιστα, αρκεί μία ή δύο αλλαγές στην επίδεση.

Εάν εμφανιστεί οίδημα και πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Μερικοί ασθενείς πάσχουν από διαταραχές ευαισθησίας στην πλευρά της επέκτασης του αντίχειρα, όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα μετά την επέμβαση. Αν ωριμάσει η ουλή, αυτά τα μειωμένα συναισθήματα εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς που πάσχουν από ριζαρθρίτιδα μπορούν να αποτρέψουν την πρόοδο της νόσου, φορώντας συνεχώς νάρθηκες και ψύχοντας τακτικά την πληγείσα περιοχή του σώματος. Θα πρέπει να αποφεύγεται μεγάλη πίεση στο χέρι.Μετά από ακραίο άγχος, ασκήσεις χεριών και στοχευμένη θέρμανση του καρπού.

Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να αλλάξει. Για να αποφευχθεί η υπερβολική οξίνιση, πρέπει να αποφεύγονται αντίστοιχα τρόφιμα όπως καφές, αλκοόλ, επιτραπέζιο αλάτι και πικάντικα τρόφιμα. Η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι επίσης σημαντική. Συμπληρώματα διατροφής με υδροξυλικό κολλαγόνο, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και γλυκοζαμίνη υποστηρίζουν τον ιστό του χόνδρου και το αρθρικό υγρό.

Η ριζαρθρίωση πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, καθώς μπορεί να υπάρχει σοβαρή αιτία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να το κάνει εύκολο. Τα επίμονα παράπονα δείχνουν μια σοβαρή υποκείμενη κατάσταση που πρέπει πρώτα να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.

Η ριζαρθρίωση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί προληπτικά αποφεύγοντας συγκεκριμένα την πίεση στο χέρι και, ειδικότερα, τον καρπό. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, με ιατρικά επιθέματα ή τακτικά μασάζ. Εάν έχει ήδη αναπτυχθεί σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ως αποτέλεσμα της ριζαρθρίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.