Ριφαμπούτιν μετράται μεταξύ των φυματιωτικών. Αυτά είναι ειδικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Τι είναι το rifabutin;
Το Rifabutin είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών βακτηριοκτόνων. Πωλείται με την εμπορική ονομασία Mycobutin® και είναι ένα ημι-συνθετικό παράγωγο ριφαμυκίνης. Αυτό είναι κατάλληλο για τη θεραπεία των μυκοβακτηρίων καθώς και των gram-θετικών και gram-αρνητικών λοιμώξεων.
Το Rifabutin ανήκει στην ομάδα των φυματιωτικών. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία της φυματίωσης. Κατά κανόνα, η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα φυματίωσης όπως η ριφαμπικίνη, η ισονιαζίδη, η αιθαμβουτόλη ή η πυραζιναμίδη προκειμένου να εξουδετερωθεί η ανάπτυξη αντοχής.
Ο Ριφαμπούτιν εγκρίθηκε στην Ευρώπη στα μέσα της δεκαετίας του 1990. Το δραστικό συστατικό βρίσκεται στη λίστα των βασικών φαρμάκων του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) από το 2011.
Φαρμακολογική επίδραση
Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί το rifabutin είναι παρόμοιος με αυτόν της ριφαμπικίνης. Το Rifabutin αναστέλλει επίσης την εξαρτώμενη από DNA πολυμεράση RNA ευαίσθητων βακτηρίων, η οποία οδηγεί σε απόφραξη της πρωτεϊνικής σύνθεσης των μικροβίων. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι επηρεάζεται επίσης η σύνθεση DNA των βακτηρίων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ριφαμπουτίνη μπορεί επίσης να ασκήσει τη θετική της επίδραση στα στελέχη Mycobacterium tuberculosis που είναι ανθεκτικά στη ριφαμπικίνη. Σε αντίθεση με τη ριφαμπικίνη, η δραστικότητα της ριφαμπουτίνης είναι σημαντικά υψηλότερη, η οποία οφείλεται στην αναστολή της πολυμεράσης RNA. Ενώ περίπου το 94 τοις εκατό όλων των μυκοβακτηρίων είναι ανθεκτικά στη ριφαμπικίνη, είναι μόνο περίπου το 20 τοις εκατό για τη ριφαμπουτίνη, το οποίο είναι ένα άλλο πλεονέκτημα των φυματιωτικών. Επιπλέον, η ριφαμπουτίνη έχει βιολογική δραστικότητα κατά του βακτηριακού γένους Heliobacter.
Εάν το rifabutin λαμβάνεται από το στόμα, τα αποτελέσματά του αυξάνονται από την ταυτόχρονη κατάποση τροφών που περιέχουν πρωτεΐνες. Ο μεταβολισμός του αντιβιοτικού πραγματοποιείται εν μέρει μέσω του ήπατος. Το 85% της ριφαμπουτίνης συνδέεται με πρωτεΐνες. Το Rifabutin φτάνει στο υψηλότερο επίπεδο στο επίπεδο πλάσματος στο αίμα του οργανισμού μετά από μια περίοδο περίπου έξι έως οκτώ ωρών. Το μεγαλύτερο μέρος της δραστικής ουσίας διαφεύγει από το σώμα μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των φυματινοστατικών κυμαίνεται μεταξύ 28 και 62 ωρών.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Το Rifabutin χρησιμοποιείται για την πρόληψη της λοίμωξης με Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) σε ασθενείς με AIDS. Η θεραπεία για μολύνσεις ΜΑΙ είναι επίσης δυνατή. Αυτό γίνεται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά όπως η αιθαμβουτόλη, η αζιθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη. Η ιατρική χρησιμοποιεί επίσης τη ριφαμπουτίνη για τη θεραπεία της φυματίωσης που είναι ανθεκτική στα πολλαπλά φάρμακα.
Το Rifabutin δρα επίσης κατά των βακτηριακών παθογόνων όπως το Mycobacterium paratuberculosis, το Mycobacterium leprae και το Chlamydia pneumoniae. Η θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου είναι επίσης δυνατή.
Η συνήθης δόση για τη λήψη ριφαμπουτίνης είναι 450 έως 600 χιλιοστόγραμμα ριφαμπουτίνης ανά ημέρα. Ωστόσο, εάν η κλαριθρομυκίνη χορηγείται ταυτόχρονα, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 300 χιλιοστόγραμμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως έξι μήνες. Για την προφύλαξη από μολύνσεις από MAC (σύμπλεγμα Mycobacterium avium) σε ασθενείς με AIDS, η συνήθης ημερήσια δόση είναι 300 χιλιοστόγραμμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής, συνιστάται να αποκλείσετε εκ των προτέρων λοιμώξεις με μυκοβακτήρια.
Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως λάβει άλλα φυματιωτικά, συνιστάται αύξηση της δόσης στα 300 έως 450 χιλιοστόγραμμα. Η αύξηση της δόσης είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς που είναι ανοσοκατασταλμένοι. Το Rifabutin μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η κάψουλα λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα κατά του βήχα και του κρυολογήματοςΚίνδυνοι και παρενέργειες
Κατά τη χρήση του rifabutin, είναι πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες. Είναι παρόμοιες με τις παρενέργειες της λήψης ριφαμπικίνης. Αυτό συχνά οδηγεί σε αύξηση των ηπατικών ενζύμων, ναυτία και έμετο. Άλλες πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, άνω κοιλιακό άλγος, διάρροια, πόνο στο στήθος, αλλαγές στη γεύση, ημικρανία, πονοκέφαλο, πονόλαιμο, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, μώλωπες, άγχος ή ίκτερο. Μερικές φορές τα κόπρανα, τα ούρα, ο ιδρώτας, το δακρυϊκό υγρό και το σάλιο γίνονται πορτοκαλί-καφέ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριφαμπουτίνη.
Το Rifabutin δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στο δραστικό συστατικό. Υπάρχει συνεπώς κίνδυνος βρογχόσπασμου, ηωσινοφιλίας (ειδική μορφή λευκοκυττάρωσης) ή σοκ. Η συνδυασμένη θεραπεία με κλαριθρομυκίνη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο φλεγμονής της ίριδας (ραγοειδίτιδα).
Ένα μειονέκτημα της ριφαμπουτίνης είναι η υψηλή πιθανότητα αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του AIDS. Έτσι είναι πιθανό το αποτέλεσμα των παρασκευασμάτων να εξασθενεί. Οι παράγοντες που επηρεάζονται περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, αναλγητικά όπως οπιοειδή, ορμονικά αντισυλληπτικά, γλυκοκορτικοειδή και τα δραστικά συστατικά φαινυτοΐνη, διγοξίνη, κοτριμοξαζόλη και δαψόνη.
Ο τρόπος δράσης της ριφαμπουτίνης μπορεί με τη σειρά του να επηρεαστεί από την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων όπως η σιμετιδίνη, η ερυθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η κετοκοναζόλη και η φλουκοναζόλη.
