Μανίκι στομάχι

Με τέτοιες διαδικασίες Μανίκι στομάχι Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση περιορίζει τη μέγιστη δυνατή πρόσληψη τροφής από σοβαρά υπέρβαρους ασθενείς ηλικίας μεταξύ 18 και 65 ετών που μπορούν να παρουσιάσουν είτε ΔΜΣ άνω των 40 ή ΔΜΣ άνω των 35 ετών και δευτερογενείς ασθένειες όπως ο διαβήτης.

Πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς πρέπει να αποδείξουν σε διαβούλευση ότι έχουν ήδη χρησιμοποιήσει όλες τις συμβατικές μεθόδους απώλειας βάρους χωρίς επιτυχία και ότι δεν πάσχουν από προβλήματα εθισμού ή ψυχώσεις. Κατά τη διάρκεια μίας ώρας, περιοριστικής και ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί ένα μεγάλο μέρος του στομάχου και αφήνει μόνο ένα σωληνοειδές τμήμα του στομάχου, το οποίο βοηθά τον ασθενή να χάσει βάρος μόνο με περιορισμένη πρόσληψη τροφής.

Τι είναι το γαστρικό μανίκι;

Το στομάχι του μανικιού είναι ένα χειρουργικό μέτρο στη βαριατρική χειρουργική επέμβαση που προορίζεται να βοηθήσει άτομα που είναι πολύ υπέρβαρα να χάσουν βάρος περιορίζοντας τη μέγιστη πρόσληψη τροφής στο ελάχιστο.

Η διαδικασία είναι μία από τις τέσσερις αναγνωρισμένες τυπικές τεχνικές στον τομέα της βαριατρικής χειρουργικής και συχνά συνδυάζεται με μία από τις τρεις άλλες χειρουργικές επιλογές. Οι γαστρικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που ανήκουν στις περιοριστικές διαδικασίες της βαριατρικής χειρουργικής. Σε αυτήν την περίπτωση, περιοριστικό σημαίνει ότι η μέγιστη δυνατή πρόσληψη τροφής ελαχιστοποιείται μειώνοντας τον όγκο του στομάχου. Το στομάχι του μανικιού έχει γίνει εξαιρετικά σημαντικό τον 21ο αιώνα και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατάφερε να ξεπεράσει την γαστρική παράκαμψη το 2012.

Η παρέμβαση προτείνει μείωση κατά 70 έως 80 τοις εκατό στην παχυσαρκία και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Κατά κανόνα, η γενική ευημερία του ασθενούς αυξάνεται επίσης μετά την επέμβαση.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Ο στόχος ενός γαστρικού μανικιού είναι να περιορίσει τον όγκο του στομάχου. Όσο μικρότερη είναι η χωρητικότητα του στομάχου, τόσο λιγότερη τροφή μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής. Ως αποτέλεσμα, είναι λιγότερο πεινασμένος και θα είναι σε θέση να μειώσει το βάρος του πιο εύκολα ως αποτέλεσμα. Τελικά, το στομάχι του μανικιού ρυθμίζει όχι μόνο την πρόσληψη τροφής αλλά και τον κίνδυνο δευτερογενών ασθενειών σε άτομα που είναι εξαιρετικά υπέρβαρα. Συχνά η διαδικασία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ένα άλλο χειρουργικό μέτρο παχυσαρκίας.

Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό χιτώνιο με τη μορφή χειρουργικής αναθεώρησης μετά την εμφύτευση γαστρικής ταινίας είναι ιδιαίτερα συχνή. Εκτός από αυτό, το στομάχι του μανικιού είναι επίσης γνωστή ως η πρώτη διαδικασία της μεθόδου δύο βημάτων, η οποία συμπληρώνεται μετά από περίπου δύο χρόνια με μια διχοπαγκρεατική εκτροπή σύμφωνα με το Scopinaro. Αυτό το συμπλήρωμα συνδυάζει τον περιορισμό της μέγιστης δυνατής πρόσληψης τροφής με έναν περιορισμό της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών.

Ο γιατρός θέτει τον ασθενή υπό γενική αναισθησία για να κάνει χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι και στη συνέχεια χειρίζεται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Για να το κάνει αυτό, κόβει το στομάχι στη μεγάλη καμπυλότητα με έναν διαχωριστή υπερήχων. Αυτή η τομή γίνεται ακριβώς κάτω από τον οισοφάγο, όπου το στομάχι μπορεί να διαχωριστεί από το δίκτυο που το συνδέει με τη σπλήνα. Κατά τη διάρκεια ενός σωλήνα βαθμονόμησης στη δευτερεύουσα καμπυλότητα, ο γιατρός αφαιρεί ένα μεγάλο μέρος του στομάχου με όργανα κοπής σφιγκτήρα και ράβει λαπαροσκοπικά το σωληνοειδές υπόλοιπο του οργάνου.

Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μειώνει τον όγκο του στομάχου κατά περίπου 80, μερικές φορές ακόμη και 90 τοις εκατό. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα συνολικά, με τον γιατρό να ελέγχει συνήθως το σφίξιμο του υπόλοιπου στομάχου πριν ολοκληρώσει τη διαδικασία.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Οι χειρουργικές επεμβάσεις παχυσαρκίας, όπως το στομάχι του μανικιού, προηγούνται μιας καλά τεκμηριωμένης διαβούλευσης σε ειδικά διαμορφωμένα κέντρα συμβουλευτικής. Σε αυτήν τη διαβούλευση, διευκρινίζονται τα αντίστοιχα οφέλη και οι κίνδυνοι της επέμβασης για τον ασθενή. Για τα υπέρβαρα άτομα, μια επέμβαση σχετίζεται γενικά με υψηλότερους κινδύνους από ό, τι για άτομα με φυσιολογικό βάρος.

Ωστόσο, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές περιορίζουν τον κίνδυνο στο ελάχιστο. Το ποσοστό επιπλοκών με το γαστρικό χιτώνιο είναι επομένως μόνο ένα τοις εκατό. Στην προηγούμενη διαβούλευση, ο ασθενής πρέπει να αποδείξει, παρά τους εν τω μεταξύ αποδεκτούς κινδύνους, ότι όλες οι συμβατικές μέθοδοι απώλειας βάρους έχουν ήδη εξαντληθεί χωρίς επιτυχία. Ένας δείκτης μάζας σώματος άνω των 40 είναι επίσης απαραίτητη προϋπόθεση για τη λειτουργία. Εναλλακτικά, αρκεί ένας ΔΜΣ άνω των 35 σε συνδυασμό με ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης.

Το υπερβολικό υπέρβαρο πρέπει επίσης να υπήρχε για τουλάχιστον τρία χρόνια, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να έχει βιολογική ηλικία μεταξύ 18 και 65 ετών. Εκτός από αυτό, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε άτομα με ψυχώσεις ή εθισμούς. Ακόμα και μετά τη διαδικασία, ο ασθενής υποστηρίζεται από έναν ειδικό συμβουλευτικό που του δίνει οδηγίες για το πώς να ξαναχτίσει αργά τη δίαιτα. Για παράδειγμα, οι θεραπείες υποκατάστασης με βιταμίνη Β12 ενδείκνυνται γενικά και μόνιμα μετά από γαστρικές εκτομές. Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας καλύπτουν μόνο το κόστος ενός στομαχιού με μανίκι σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να εξηγήσει την αναγκαιότητα της επέμβασης με αξιόπιστο και πειστικό τρόπο εάν δεν θέλει ή δεν μπορεί να αναλάβει το ίδιο το κόστος. Το γαστρικό μανίκι δεν απαιτεί εκτροπή του εντέρου, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία κατάλληλη για άτομα με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn. Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις παχυσαρκίας, το γαστρικό μανίκι διατηρεί την ικανότητά του να απορροφά φάρμακα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ωστόσο, η απώλεια του αφαιρεθέντος τμήματος του στομάχου είναι μη αναστρέψιμη, οπότε η διαδικασία πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά μόνο για αυτόν τον λόγο. Οι ασθενείς γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση και παραμένουν στην κλινική για περίπου δύο έως τέσσερις ημέρες. Μετά την επέμβαση, μερικές φορές εμφανίζονται αιμορραγία, θρόμβωση ή διαρροές στα ράμματα, κάτι που μπορεί να απαιτήσει μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο.