Συστολή

Με Συστολή είναι ο όρος που χρησιμοποιείται στην κλινική γλώσσα για να περιγράψει την ένταση και την επακόλουθη φάση συστολής των δύο καρδιακών θαλάμων. Κατά τη φάση συστολής, οι δύο βαλβίδες φυλλαδίων, μέσω των οποίων το αίμα έχει ρέει από τους δύο προθάλαμους στους θαλάμους, κλείνουν και οι δύο βαλβίδες τσέπης στον αριστερό και τον δεξιό θάλαμο ανοίγουν.Το αίμα αντλείται σχεδόν ταυτόχρονα από την αριστερή κοιλία στην κυκλοφορία του μεγάλου σώματος και από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική κυκλοφορία.

Τι είναι το systole;

Το systole είναι μέρος του καρδιακού ρυθμού, το οποίο χωρίζεται στις δύο κύριες φάσεις systole (Φάση καρδιακού παλμού) και διαστόλη (φάση χαλάρωσης) μπορούν να διαιρεθούν. Ακριβώς μιλώντας, είναι η συστολική και διαστολή των δύο θαλάμων (κοιλίες) της καρδιάς, επειδή κατά τη διάρκεια της συστολής των θαλάμων οι δύο κόλποι περνούν από τη διαστολική τους φάση και το αντίστροφο.

Η κοιλιακή συστολή ξεκινά με τη φάση έντασης, κατά τη διάρκεια της οποίας και οι τέσσερις καρδιακές βαλβίδες είναι κλειστές. Καθώς αυξάνεται η πίεση, ανοίγουν οι δύο βαλβίδες τσέπης, η αορτική βαλβίδα στην αριστερή κοιλία και η πνευμονική βαλβίδα στη δεξιά κοιλία. Οι συστέλλοντες κοιλιακοί μύες πιέζουν τώρα το αίμα στην αορτή, την αρτηρία του μεγάλου σώματος και στην πνευμονική αρτηρία (πνευμονική αρτηρία).

Η διάρκεια της συστολής παραμένει σχετικά σταθερή ακόμη και με διαφορετικά φυσικά φορτία και είναι περίπου 300 έως 400 χιλιοστά του δευτερολέπτου σε ενήλικες. Ο χρόνος διαστολής μπορεί, ωστόσο, να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τις απαιτήσεις οξυγόνου του σώματος, έτσι ώστε να υπάρχει ισχυρή μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού. Σε ένα υγιές, φυσιολογικό αθλητικό άτομο, ο παλμός μπορεί επομένως να κυμαίνεται μεταξύ περίπου 60 καρδιακών παλμών ανά λεπτό (παλμός ανάπαυσης) και 160 έως 200 (μέγιστη συχνότητα), με τη μέγιστη συχνότητα να μειώνεται ανάλογα με την ηλικία.

Λειτουργία & εργασία

Με τον παλμό της, η καρδιά διασφαλίζει τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος. Οι συστολές της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας λειτουργούν ταυτόχρονα και ελέγχονται ηλεκτρικά μέσω των κόλπων και των κόμβων AV καθώς και της δέσμης των ινών His και Purkinje. Η συστολική αντιστοίχως αντιστοιχεί στον ρυθμό εργασίας της καρδιάς. Μόλις η πίεση που συσσωρεύεται στους θαλάμους κατά τη διάρκεια της συστολής υπερβαίνει την υπολειμματική διαστολική πίεση στην αορτή και την πνευμονική αρτηρία, ανοίγουν οι δύο βαλβίδες τσέπης, η αορτική βαλβίδα και η πνευμονική βαλβίδα.

Με την έναρξη της διαστολής, η αρτηριακή πίεση στους θαλάμους μειώνεται λόγω των χαλαρωτικών μυών της καρδιάς και υπάρχει κίνδυνος ροής αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, τα δύο πτερύγια τσέπης κλείνουν ξανά. Ανοίγουν και κλείνουν παθητικά, πράγμα που σημαίνει ότι, σε αντίθεση με τα δύο πτερύγια πανιών, δεν έχουν το δικό τους μυϊκά υποστηριζόμενο, ενεργό μηχανισμό κλεισίματος ή ανοίγματος.

Το αίμα που αντλείται από την αριστερή κοιλία στην αορτή είναι πλούσιο σε οξυγόνο επειδή έχει προηγουμένως υποβληθεί σε ανταλλαγή αερίων μεταξύ διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου στα τοιχώματα των κυψελίδων.

Αφού διεισδύσει στον ιστό του σώματος μέσω της αορτής με όλους τους κλάδους και τις διακλαδώσεις του μέχρι το επίπεδο των αρτηρίων και των τριχοειδών αγγείων, λαμβάνει χώρα η αντίστροφη μεταβολική διαδικασία. Το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται από το αίμα στα τριχοειδή και το οξυγόνο διαχέεται μέσω των τριχοειδών τοιχωμάτων στον περιβάλλοντα ιστό.

Το σώμα μπορεί να επωφεληθεί άριστα από τη σημαντική διαδικασία systole εάν όλα τα άλλα συστατικά λειτουργούν ανάλογα. Ο ηλεκτρικός έλεγχος του καρδιακού παλμού έχει ιδιαίτερη σημασία. Επιπλέον, πρέπει να διασφαλιστεί η λειτουργικότητα των τεσσάρων καρδιακών βαλβίδων έτσι ώστε η καρδιά να μπορεί να αυξήσει την απαραίτητη πίεση. Πρέπει επίσης να διασφαλιστεί η βέλτιστη ελαστικότητα των αρτηριών, καθώς επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση μέσω της ελαστικότητας των τοιχωμάτων τους.

Η σωστή πορεία του καρδιακού ρυθμού και η λειτουργικότητά του μπορούν να προσδιοριστούν σε κάποιο βαθμό ακούγοντας τους συγκεκριμένους καρδιακούς ήχους με ένα στηθοσκόπιο και με τη βοήθεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG).

Ασθένειες και παθήσεις

Η αποτελεσματικότητα της συστολής εξαρτάται κυρίως από τη λειτουργικότητα των καρδιακών βαλβίδων και των αρτηριών. Η λειτουργία της ίδιας της συστολής, με τη σειρά της, εξαρτάται από τη σωστή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους καρδιακούς μυς και από τις ηλεκτρικές παρορμήσεις. Παθολογικές διαταραχές στην παροχή του καρδιακού μυός καθώς και καρδιακές αρρυθμίες λόγω εσφαλμένης έναρξης ή εσφαλμένης μετάδοσης ηλεκτρικών παλμών οδηγούν στα πιο συχνά διαγνωσμένα καρδιακά προβλήματα.

Μια συνηθισμένη κλινική εικόνα προκύπτει από σκληρυτικά τροποποιημένα στεφανιαία αγγεία. Τυπικά συμπτώματα της νόσου είναι πόνος ή πίεση στο στήθος, που μπορεί να εκπέμψει στην κάτω γνάθο, στους ώμους ή στα χέρια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια επικείμενης καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου), η οποία προκαλείται από την απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας.

Οι καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από εσφαλμένη παραγωγή του παλμού ηλεκτροπληξίας ή από λανθασμένη μετάδοση του εκκινημένου παλμού εμφανίζονται ακόμη πιο συχνά. Η πιο κοινή καρδιακή αρρυθμία είναι η κολπική μαρμαρυγή, η οποία συνήθως δεν είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή, αλλά συχνά σημαίνει μείωση της απόδοσης. Η κολπική μαρμαρυγή συνήθως συνοδεύεται από αρρυθμίες ή ταχυκαρδίες (γρήγορος καρδιακός παλμός). Στην περίπτωση της χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής, αυξάνεται ο κίνδυνος δευτερογενούς βλάβης όπως η διεύρυνση των καρδιακών μυών και το εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς σχηματίζονται θρόμβοι στον κόλπο, οι οποίοι προκαλούνται από τη διαταραγμένη ροή του αίματος. Αυτά μπορούν να ξεπλυθούν και να προκαλέσουν αγγειακή απόφραξη στον εγκέφαλο.

Η κολπική μαρμαρυγή συνήθως σχετίζεται με απώλεια του φλεβοκομβικού ρυθμού, η οποία ξεκινά από τον κόλπο στον αριστερό κόλπο και μεταδίδεται στον καρδιακό μυ μέσω του κόμβου AV, της δέσμης των ινών His και Purkinje. Η επονομαζόμενη κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές διέγερσης στους θαλάμους με συχνότητα έως 800 παλμούς ανά λεπτό, είναι πιο σπάνια, αλλά και πολύ πιο επικίνδυνη. Δεδομένου ότι οι θάλαμοι δεν μπορούν πλέον να γεμίσουν και να αδειάσουν λόγω της υψηλής συχνότητας κτύπου, η κατάσταση είναι αμέσως απειλητική για τη ζωή.